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CURSO TÉCNICO EM RADIOLOGIA RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO ASSÚ/RN 2017 IMGREDY JADNA NASCIMENTO PEREIRA RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO Relatório de estágio supervisionado apresentado a Escola Politécnica do Nordeste-Pólo Assu como parte dos requisitos exigidos para obtenção do título de Técnico em Radiologia, conforme o regulamento da instituição. Orientador(a): Iago Brito. ASSÚ/RN 2017 FOLHA DE ASSINATURAS _______________________________________________ NOME DO PROFESSOR ORIENTADOR ESCOLA POLITÉCNICA DO NORDESTE-PÓLO ASSU ________________________________________________ NOME DO PROFESSOR REVISOR ESCOLA POLITÉCNICA DO NORDESTE-PÓLO ASSU ____________________________________________________ NOME DO SUPERVISOR DA EMPRESA QUE ACOMPANHOU O ESTÁGIO NOME DA EMPRESA ________________________________________________________ NOME DO ESTAGIÁRIO ESCOLA POLITÉCNICA DO NORDESTE-PÓLO ASSU DEDICATÓRIA Dedico este trabalho a Deus; sem ele eu não teria capacidade para desenvolver esta monografia. A mãe Irene e ao meu noivo Vander luís a quem agradeço a base que me deu para me tornar a pessoa que sou hoje, e a todos os que me ajudaram ao longo desta caminhada acadêmica e na vida. AGRADECIMENTOS Primeiramente agradeço a Deus que me deu força de vontade para concluir o curso, Em especial deixo o meu sincero agradecimento aos meus pais, e aos meus amigos em especial Soraima Luzia e Kaionara Kardênia que estiveram junto comigo nessa caminhada. “É preferível afrontar o mundo para servir a nossa consciência do que afrontar a nossa consciência para ser agradável ao mundo”. Clodovil Hernandes. SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO .................................................................................................................... 08 2. DADOS DA EMPRESA E DO ESTAGIÁRIO ................................................................... 09 2.1 Dados da empresa ............................................................................................................... 09 2.2 Dados do estagiário...................................................................................................09 3. CARACTERIZAÇÃO DA EMPRESA.......................................................................10 3.1 Áreas de Atuação e Perfil ........................................................................................10 4. RELATÓRIO DESCRITIVO DAS ATIVIDADES REALIZADAS .................................. 12 5. CONCLUSÃO ...................................................................................................................... 18 6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................. 19 1. INTRODUÇÃO 08 O estágio supervisionado tem um papel relevante no desenvolvimento do técnico em radiologia fundamentada na descrição entre o conhecimento reunido na realização e fundamentos produzidos. O estágio teve início no dia 22/06/2017 no hospital regional Doutor Nelson Inácio Dos Santos, localizado em Assú/RN no bairro Novo Horizonte com período de estágio em quatro meses, em dias variados entre segunda e sexta de 07:00 as 19:00. O hospital funciona 24 horas do dia com urgências e emergências pelo Sistema Único de Saúde (SUS). A finalidade desse relatório é de expor a importância do estágio para a formação do profissional técnico em radiologia proporcionando o uso das habilidades obtidas durante o tempo de estágio e a aptidão técnica de decisão oportuna a situação do paciente clinico. Nessa percepção, a observação do aprendizado permitiu o conjunto das informações e, caracterizando sobre as referencias da empresa e do estagiário, as descrições da empresa e a narrativa apresentada das atividades elaboradas. 2. DADOS DA EMPRESA 09 2.1 Dados da empresa. Razão social: Hospital Regional Nelson Inacio Dos Santos CNPJ: 08241754011694 Endereço: Rua Dr. Luis Carlos, S/N. Novo Horizonte – Assu / RN Inscrição Estadual: 08241754000145 CNAE: 2410486 Grau de risco: Urgencia e Emergencia N° médio de empregados: 259 Supervisor: Iago Brito Período de estágio: 22/06/2017 a 13/10/2017 Carga horária do estágio: 400hr 2.2 Dados do estagiário. Nome: Imgredy Jadna Nascimento Pereira Endereço: Rua Zé de Lucas, nº 248, bairro do campo, Pendencias/RN Telefone: (84) 99949-7593 E-mail: Ingridynascimento7@gmail.com Instituição: Escola Politécnica do Nordeste Curso: Tecnico em Radiologia Turma: Radiologia 04 Período de curso: 04/08/2014 a 16/02/2016 Carga horária do estágio: 400hr 3. CARACTERIZAÇÃO DA EMPRESA 10 O Hospital Regional Nelson Inácio dos Santos localiza-se na cidade de Assú na região do Vale do Açu, a 200 km da capital e a 70 km da Cidade de Mossoró. Ele faz parte da II Unidade Regional de Saúde Pública, com sede no Município de Mossoró. Foi inaugurado em 17 de dezembro de 1999. É um hospital público geral de urgência e emergência que presta assistência de média complexidade à população de Assú e 12 Municípios Pactuados, alcançando uma cobertura populacional de 130.000 habitantes, além de atender às demandas espontâneas de municípios não pactuados. O atendimento de média complexidade I, II e III é distribuído entre os serviços da Secretaria Municipal de Saúde, Hospital Regional Nelson Inácio dos Santos, conforme acordo da Programação Pactuada Integrada (PPI), que é considerada de grande relevância na estruturação da rede regionalizada e hierarquizada e organizações dos serviços, contribuindo para melhorar a regulação do acesso. 3.1 Áreas de Atuação e Perfil O Hospital Regional Nelson Inácio dos Santos possui as seguintes especialidades: Clínica Médica, Cirurgia, Obstetrícia, Cardiologia, Otorrinolaringologia, Pediatria, Ginecologia, Mastologia, Cardiologia e Odontologia para casos de sutura na região bucomaxilofacial. Conta também com serviços de apoio e diagnostico, como de Enfermagem, Farmácia, Nutrição, Serviço Social, Colposcopia, Eletrocardiograma, Endoscopia Digestiva, Laboratório Clinico, Raio X, Ultrassom convencional, CCIH, Esterilização e Agencia Transfusional. O hospital possui Centro Cirúrgico e Centro Obstétrico, 80 leitos, sendo 54 cadastrados no SUS distribuídos em Clinica Cirúrgica (6), Clínica Médica (17), Clinica Obstétrica (17), Pediatria (14) e Isolamento (1). Mensalmente são realizados cerca de 180 internamentos, 30 cirurgias e aproximadamente 7 mil atendimentos. Dentre os instrumentos de assistência e análise do hospital regional Nelson Inácio dos Santos está o aparelho de Radiologia Fixa, ultrassonografia e laboratório bioquímico. Contudo, vale ressaltar que o estágio supervisionado foi realizado na área 11 de radiologia medica do hospital enquadrando a aprendizagem dessa tecnologia e auxiliando os pacientes que se encontram hospitalizados. A finalidade do Estágio Supervisionadoé de possibilitar ao aluno a eventualidade de desenvolver suas aprendizagens acadêmicas em circunstâncias da atividade profissional, formando a viabilidade do desempenho de suas aptidões. Espera-se que, com isso, o discente tenha a alternativa de inteirar atitudes práticas e alcançar uma visão crítica de sua área de atuação profissional (OLIVEIRA; CUNHA, 2006). 4. RELATÓRIO DESCRITIVO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 12 As atividades de estagio iniciaram no dia 22/06/2017 no hospital regional Nelson Inácio dos Santos, de segunda a sexta-feira em dias variados das 07:00 as 19:00 no período de quatro meses tornando-se de excelente experiencia para o então profissional técnico de radiologia ainda em início. O estágio supervisionado foi acompanhado pelo supervisor Iago Brito, onde há disponível o serviço de radiologia com aparelho fixo que atende as demais ocorrências e necessidades do dia-a-dia do hospital. O hospital possui aparelho de radiologia fixa especializado para o acompanhamento de diagnóstico dos pacientes. A sala de exames possui entre os seus equipamentos: mesa de exames; mural bucky; torre e braço de ampola de raio-x; painel de controles de comando. Os equipamentos fixos de raios X são aqueles que não podem ser removidos do local e os mesmos possuem uma sala exclusiva para os equipamentos é completo, possui mesa, podem-se fazer exames do paciente deitado ou em pé junto ao bucky mural. (SOARES; LOPES, 2015). Os equipamentos móveis de raios X exames. Estes têm o mesmo objetivo que os equipamentos fixos, porém, de forma mais limitada, ele possui apenas o essencial para a realização do exame: não possui mesa, nem bucky mural. Este equipamento produz uma imagem inferior aos equipamentos fixos de raios X, porém tem a possibilidade de realizar exames em pacientes acamados e que não podem ir até a sala de exame dos raios X fixo. (SOARES; LOPES, 2015). Detalhes dos equipamentos: Mesa de exames- designada ao posicionamento do paciente para realizar os exames e um melhor conforto para os pacientes, em sua parte interna ha encaixes de gavetas é reservado para os chassis; possui também uma linha central que reparti a mesa no sentido longitudinal; conta também com suportes laterais para a fixação de faixas de compressão. Torre e braço para ampola de raio-x. É comum observar nos aparelhos de raio-x encontrar uma torre fixa que propicia seus movimentos em direção a mesa e o mural de bucky para os eventuais exames. Esse braço é formado por uma outra ferragem em que é fixado no braço do aparelho, produzindo um angulo em torno de 90º em relação a torre, dispõe também de uma contagem em centímetros para indicar a distância da ampola em relação a posição da mesa fazendo com que seja melhor visualizado a angulação em simetria ao paciente. O manuseamento desses dispositivos foi de fácil compreensão, dentro do ambiente de atividades (sala de raio-x) era utilizado um apetrecho por nome de dosímetro que nada 13 mais é que um EPI (equipamento de proteção individual) muito usado pelos profissionais da radiologia para a medição de radiação na qual o profissional possa adquirir no decorrer do mês. Lembrando que esse apetrecho permanece com o profissional apenas por um prazo de 30 dias, após esse período o produto é entregue a empresa responsável pela análise da radiação, e com isso é entregue ao técnico de radiologia um novo dosímetro onde todos os meses é repetido o mesmo procedimento. Para a segurança dos alunos o supervisor do estágio orientou a todos sobre os procedimentos dentro do local de estagio e, esclareceu as dúvidas e também os exames que foram realizados a cada momento do estágio como exames de: crânio, face, tórax, bacia, membros inferiores e superiores em, AP/PA/PERFIL dentre outros procedimentos. Com o passar dos dias pode ser observado que não é tão simples as atividades e mesmo o dia-a-dia do profissional de radiologia, onde é levado em consideração que exige uma certa rapidez nos exames devido a quantidade de pacientes que fica no aguardo esperando a sua vez de fazer o exame, sem contar que são inúmeros casos diferentes de pacientes com enfermidades distintas e idades diferentes que necessitam do rápido aceleramento dos exames e aos cuidados prestados. As imagens a seguir são dos exames realizados em alguns dos pacientes no decorrer dos dias de estágio. Figura 01: Incidência frontonaso (método de Waters) Figura 02: mentonaso (posteroanterior). 14 Paciente da figura 01 e 02; paciente do sexo feminino, com idade de 15 anos deu entrada no dia 22/06/2017 queixando-se de dores fortes de cabeça onde foi indicado 2 raio-x de crânio usando o chassi de tamanho 24x30, com incidência fronto e mentonaso onde não foi identificado nenhuma lesão ou fratura. Figura 03; bacia e região L5 A figura 03 mostra um paciente de 82 anos do sexo masculino que deu entrada no regional no dia 24/06/2017 sentindo um incomodo nos ossos do quadril, o exame foi solicitado pelo médico do plantão para ver em que estado se encontrava a bacia. Para esse exame foi usado o chassi de tamanho 30x40. 15 Figura 04; Imagem em perfil do pé esquerdo Figura 04; Paciente de 53 anos do sexo feminino deu entrada no hospital dia 29/06/2017 com suspeita de fratura do pé esquerdo após um acidente doméstico na qual mostra a imagem, diante a imagem a mesma foi realizada com o uso do filme 24x30 com incidência verificada em angulo perfil. Figura 05: incidência de AP (Anteroposterior) do joelho 16 A figura 05 mostra a patela de um paciente de 44 anos do sexo masculino que deu entrada no hospital dia 01/07/2017 relatando dores no joelho direito onde, o médico plantonista solicitou um raio-x em incidência AP(Anteroposterior) para verificar eventuais suspeitas de possíveis lesões, fraturas entre outras ocorrências que ao observar o exame foram descartadas. Para essa imagem foi usado o filme de tamanho 24x30. Figura 06: tórax em incidência PA (Posteroanterior) em posição ortostática. A figura 06 mostra a imagem do tórax em PA (Posteroanterior) de um paciente do sexo masculino com idade de 35 anos com suspeita de pneumonia. Para essa imagem foi usado o filme 35x35 em posição ortostática. O exame foi realizado no dia 17/07/2017. 17 figura 07 e 08; Raio-X de mão esquerda em incidência obliquo e PA (Posteroanterior). A figura 07 e 08 mostra as incidências em obliquo e PA (Posteroanterior) de uma paciente do sexo feminino de 37 anos relatando dores nas articulações na mão e punho esquerdo. Para essas incidências foram usados 2 filmes do tamanho 24x30. O exame foi realizado no dia 05/08/2017. 5. CONCLUSÃO 18 A experiencia do estágio ocorreu de forma positiva, ajudando no desenvolvimento dos conhecimentos adquiridos ao longo desse período. O contato com outros profissionais da área como também com alguns pacientes foi de grande importância enquanto estagiariae futura profissional da radiologia realizando tudo aquilo que foi observado na teoria e realizado na pratica. Vários desafios surgiram na trajetória desse estagio principalmente na questão de deslocamento para chegar no local do estágio, mas apenas surgiu para fortalecer ainda mais essa trajetória. No decorrer do momento do estágio sabe-se que no hospital regional Nelson Inácio dos Santos enfrenta muitos problemas relacionados do seu dia-a-dia, poucos médicos pra numerosos pacientes, falta me macas para os atendimentos, número menor de ambulâncias comparado ao número de chamados entre outras ocorrências. Como ponto positivo, o estágio foi bastante satisfatório em questão de aprendizagem, onde foi obtido com bom aproveitamento. No mais, avaliar o estágio técnico em radiologia como uma grande experiencia que de forma positiva me trará futuras oportunidades dentro da área saúde entre aprendizagens, participações em eventos importantes nesse âmbito, troca de saberes em contribuição na formação com grandes profissionais técnicos e correlatos. 6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 19 OLIVEIRA, E.S.G.; CUNHA, V.L. O estágio Supervisionado na formação continuada docente à distância: desafios a vencer e Construção de novas subjetividades. Revista de Educación a Distância. Ano V, n. 14, 2006. Disponível em http://www.um.es/ead/red/14/. Acesso em: 09 de fevereiro de 23. SOARES, Flávio Augusto; LOPES, Henrique Batista. Equipamento Radiográfico e Processamento de Filme. Bookman, 2015. 212 p.
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