TORCICOLO CONGENITO

Prévia do material em texto

TORCICOLO MUSCULAR 
CONGÊNITO
Torcicolo Muscular Congênito
tortus = torto
collum = pescoço
Deformidade ocasionada pela
contratura do músculo
esterno – cleido – occipito -
mastóideo (ECOM)
Anatomia
Fisiopatologia
tumefação ou fibroma
(tec.conjuntivo denso)

fibrose no ECOM

encurtamento e 
contratura
Quadro Clínico
Deformidade:
- inclinação p/ o
mesmo lado do m.
acometido
- rotação p/ o lado
oposto
Quadro Clínico
Palpação:
-“massa” 
endurecida, não 
depressível e 
fusiforme
- indolor
Quadro Clínico
Plagiocefalia Postural:
deformidade 
assimétrica da 
cabeça
Quadro Clínico
- Assimetria da face 
- Desnivelamento dos 
olhos
Quadro Clínico
- limitação ADM passiva e 
ativa para inclinação 
contralateral e rotação 
ipsilateral
Diagnóstico
Clínico
(primeiros dias de vida)
Diagnóstico
Por Imagem: RX , US , RM
Diagnóstico Diferencial
- Anomalias Ósseas: hemivértebra
deformidade de Sprengel
síndrome de Klippel-Feil 
- Anormalidades Musculares
- Torcicolo Ocular
- Torcicolo Postural
- Trauma
- Tumor
- Doenças Neurológicas
Tratamento
- Conservador:
intervenção precoce
até 1 ano de idade
- Cirúrgico:
após 1 ano de idade
sem resultados tto.conservador
Tratamento Conservador
* Fisioterapia: objetivos
- Alongamento muscular (ECOM)
- Mobilização da coluna cervical
- Incentivo à correção ativa
- Orientações aos cuidadores
- Prevenção de assimetrias compensatórias
Alongamento Passivo
- inclinação p/ o 
lado oposto
- rotação p/ o 
mesmo lado
Alongamento Passivo
Alongamento Passivo
Alongamento Passivo
Alongamento Passivo
Estimulação da Movimentação Ativa
Orientações aos Cuidadores
- exercícios domiciliares (3 a 4x/dia)
- estímulos à movimentação ativa
- posicionamento de berço e do bebê
- carregar no colo
- amamentação
- Posicionamento
- Carregar no Colo e Amamentação
Tratamento Cirúrgico
- após 1 ano de idade (Davids e cols., 1993)
(Morrison e MacEwen, 1982)
- tenotomia (alongamento) ou liberação musc.
Distal (porção clavicular e esternal)
Proximal
Liberação Unipolar
Liberação Bipolar
Pós-Operatório
- aspectos da cicatriz e postura
Pós-Operatório
- Imobilização com órtese (colar)
- Mobilização passiva precoce após 3.º/4.º PO
Pós-Operatório
- movimentação ativa após 4/6 sem.
Pós-Operatório
- alongamentos passivos e auto-alongamentos
* Precauções
Pós-Operatório
- uso de espelhos e correções posturais
Pós-Operatório
- reequilíbrio postural e corporal
Resultados
Funcionais
&
Emocionais!