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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS CURSO: ESTÉTICA E COSMÉTICA DISCIPLINA: DRENAGEM LINFÁTICA NOME DO ALUNO: R.A: POLO: UNIP DATA: 10/05/2023 INTRODUÇÃO Para realizarmos técnicas de drenagem linfática o conhecimento de anatomia e fisiologia humana ministrada até aqui proporciona facilidade em absorvermos as técnica com as alterações estéticas faciais e corporais, como nos casos de retenção hídrica, dificuldade circulatória, olheiras, edemas entre outras alterações aparentes na pele. O sistema linfático caminha em conjunto ao sistema cardiovascular, por isso, torna-se importante o conhecimento anatômico e fisiológico do corpo humano. Trazendo um pouco de história da drenagem linfática, a registros de que segundo (VASCONCELOS, 2015) Na década de 1930, o dinamarquês Dr. Emil Vodder e sua esposa Estrid Vodder desenvolveram os primeiros trabalhos com drenagem linfática manual na França, tratando pacientes com infecções crônicas nas vias aéreas superiores que apresentavam congestão tecidual subcutânea associada. Após observarem que as pessoas com esse tipo de problema normalmente apresentavam linfonodos da região cervical e submandibular inchados, desenvolveram a habilidade de drenar essa congestão com manobras de bombeamento, círculos e manobras planas que ajudavam o líquido a fluir dentro do vaso linfático. Segundo GUSMÃO (2010) A Drenagem Linfática possui quatro funções básicas. Além de desintoxicar, contribuir para a eliminação de líquidos, ativar o sistema imunológico, também atua como relaxante e analgésico (...). Após cirurgias plásticas, alivia os hematomas e inchaços. Auxilia no tratamento da celulite, cujo acúmulo se deve à falta de movimentos locais, que provoca a estagnação da linfa nas células de gordura. “A drenagem linfática manual se baseia nas manobras segundo Vodder: círculo fixo; manobras de rotação ou movimentos giratórios; manobra de bombeamento; manobra da mão em concha.” (FOLDI, 2012, pág. 40). Ela é um método rigoroso e cientificamente comprovado. De acordo com GUSMÃO (2010) Para realizar a Drenagem Linfática Manual, o profissional percorre todo o corpo todo o corpo (por inteiro ou áreas específicas) com as palmas das mãos e pontas de dedos em toques bastante suaves, movimentando a linfa em direção aos gânglios. As toxinas são liberadas através dos rins. Portanto, estar ciente de indicações e contraindicações, já que nem todos os indivíduos têm a indicação de receber a drenagem linfática manual, é vital. Essas informações levam o profissional para a aplicabilidade de forma correta e segura das técnicas, seguindo a sequência fisiológica. RESULTADO E DISCUSSÃO Aula: 1 Drenagem Linfática Manual Facial (DLMF) Roteiro1: Em aula prática, primeiramente foi feita alusão em relação as indicações para a drenagem linfática manual facial (DLMF), como por exemplo; • Aumentar a circulação sanguínea e linfática facial; • Ameniza quadros de olheiras; • Reduzi edemas; • Participa no tratamento pré e pós-operatório para cirurgia estéticas facial; • Podendo também fazer parte de protocolos de limpeza de pele. Preparação para a técnica de Drenagem Linfática Facial Obtivemos como base o roteiro e o livro texto para execução das técnicas de drenagem linfática facial baseado nos métodos de Vodder em aula prática. O primeiro passo foi o preparo do ambiente onde foi realizado o atendimento como a higienização da maca; temperatura agradável para ambos; aromaterapia; iluminação suave; música que promova o relaxamento e toalha facial sendo utilizada para cobrir o colo garantindo sua proteção. Em seguida, foi feito o auxílio à paciente para posicionar-se corretamente na maca, utilizando também acolchoados abaixo dos joelhos, garantindo assim, o conforto da paciente. Após feito isso, a drenagem linfática manual facial inicia-se com a higienização da face, pescoço e colo, utilizando uma loção de limpeza, caso a paciente estiver maquiada, é indicado o uso de demaquilante o qual serão removidos com algodão e água. Antes de iniciar com as técnicas, foi realizado movimentos respiratório juntamente com a paciente, no objetivos de promover o relaxamento. Este movimentos ocorreram quando posicionamos as mãos sobre o osso esterno pedindo a paciente a fazer a inspiração e expiração em repetição de três a cinco vezes. Evacuação dos Linfonodos Faciais Como descrito acima, as técnicas realizadas em aula prática foram as técnicas de Vodder e segundo seus métodos é necessário que, antes de iniciar as manobras de captação, deve-se realizar a evacuação dos linfonodos com movimentos de compressão e descompressão ou até circulares, de três a cinco vezes nos linfonodos ou gânglios. Segue a lista dos linfonodos evacuados para a drenagem linfática manual facial: • Linfonodos supraclaviculares e infraclaviculares; • Linfonodos/Gânglios cervicais; • Linfonodos/Gânglios submandibulares; • Linfonodos/Gânglios submentonianos; • Linfonodo pré-auriculares e retroauriculares; • Linfonodo/Gânglios occipitais; • Linfonodos/Gânglios temporais Por seguinte, realizamos a captação da linfa para os linfonodos/gânglios. Seguindo a lista acima, os movimentos de captação foram realizados de acordo com as necessidades de cada paciente mas em média considera-se a realizados de três a cinco vezes. ▪ Captação do líquido intersticial na região cervical realizando as manobras abaixo do lóbulo da orelha, descendo pelo m. esternocleidomastóideo até os gânglios infra e supraclaviculares. ▪ Movimentos de compressão e descompressão nos gânglios submandibulares até perto do lóbulo da orelha, levando o líquido até aos gânglios supraclaviculares. ▪ Realizamos as manobras para a captação do m. depressor do lábio inferior para os gânglios submentonianos, encontrados abaixo do queixo. ▪ Executamos manobras de compressão e descompressão no músculo orbicular da boca, acima do lábio superior e transferindo o líquido para os gânglios submandibulares. Ainda na captação do gânglio submandibulares, as manobras foram realizadas no músculo elevador da asa do nariz situado próximo aos cantos do nariz, dirigindo a linfa para os gânglios submandibulares. ▪ Para realizar capacitação nasal dividimos o nariz em três partes a serem drenadas, começando pela porção inferior, depois medial e por fim na porção superior levando a linfa ao lado do osso do nariz, próximo ao canto dos olhos. ▪ A captação da região do osso zigomático realizado as manobras, encaminhando o líquido em direção aos gânglios pré-auriculares. Seguindo a mesma captação da linfa nos gânglios pré-auriculares foi feito movimentos na região orbicular dos olhos, iniciando pelo canto interno dos olhos; a drenagem da região frontal iniciando no centro da fronte seguindo para os gânglios pré-auriculares. ▪ A captação da região da cabeça foi realizada com a pontas dos dedos encaminhando o liquido até os gânglios retroauriculares situado atrás da orelha. Após efetuados os movimentos de captação, realizamos na paciente manobras de massagem relaxante, iniciando na nuca seguindo pela cervical até o músculo trapézio com movimentos deslizantes e terminando com a aplicação do protetor solar. Aula: 2 Protocolo Desintoxicante Facial Roteiro 1: O protocolo desintoxicante facial tem como objetivo, o melhoramento de olheiras, bolsas da área orbicular dos olhos, amenizar o edema facial, remover impurezas. Este protocolo foi ministrado da seguinte forma: 1. Iniciou-se com a higienização facial, removendo a emulsão com algodão e água, retirando as impurezas e radicais livres. 2. Em seguida, para a remoção de células mortas foi feito uma esfoliação facial com esfoliantefísico facial; foi aplicado na pele com movimentos circulares e após, remover primeiro com gaze seca, depois com uma úmida e por fim, secou-se a pele com lenço de papel. 3. Em nossa paciente, aplicamos tônico específico de acordo com seu fototipo. 4. Fizemos o preparo da argila e aplicamos na pele da paciente para estimular colágeno e desintoxicar a pele; deixamos agir por 15 minutos e foi feita a remoção com água. 5. Aplicamos a loção tônica calmante para acalmar a pele. 6. Envolvemos a pele facial com creme neutro e foi iniciado a drenagem linfática facial. 7. Após o término, foi aplicado protetor solar com FPS de acordo com a necessidade do biótipo. Segue os registros do protocolo desintoxicante: Fonte: autoria própria Fonte: autoria própria Aula 3: Drenagem Linfática Manual Corporal (DLMC) Roteiro 1: Na drenagem linfática manual corporal é de extrema importância o conhecimento anatômico e fisiológico do sistema representante. Após essas informações, começamos a aula prática com a organização do ambiente, preparando para melhor receber nossas clientes e as mesmas sentirem-se relaxadas pois um dos objetivos da drenagem linfática manual, então, devemos nos atentar a: temperatura agradável; iluminação suave; toalhas corporais individualizadas e a maca forrada. Feito esses processos, auxiliamos a cliente a posicionar-se corretamente na maca em relação ao membros superiores onde uma má postura pode influenciar na tensão do músculo trapézio o que impedirá a cliente do relaxamento. Para a cliente manter uma boa postura durante o protocolo, colocamos coxins de apoio abaixo dos membros inferiores. Antes de iniciar com as técnicas, foi realizado movimentos respiratório juntamente com a paciente, no objetivos de promover o relaxamento. Este movimentos ocorreram quando posicionamos as mãos sobre o osso esterno pedindo a paciente a fazer a inspiração e expiração em repetição de três a cinco vezes. Em seguida, em nossa paciente realizamos manobras de relaxamento com movimentos deslizantes iniciando-se na base da nuca, deslizando pela cervical e finalizando no músculo trapézio no ombro. De acordo com o método de Vodder, as técnicas são divididas e devem ser realizadas por etapas, começando por proximal para distal. E inicialmente precisamos realizar a etapa de evacuação dos linfonodos o que faz com que o líquido parado nos gânglios siga o trajeto em direção ao coração. A etapa de captação inicia-se quando bombeamos o líquido pelos capilares linfáticos no espaço entre as células e encaminhados para os vasos linfáticos maiores sempre de proximal para distal. Os gânglios a serem evacuados na drenagem linfática manual corporal foram os seguintes: • Supraclavicular e infraclavicular; • Linfonodos/Gânglios axilares; • Linfonodo/Gânglios cubitais; • Cisterna do Quilo; • Linfonodos/Gânglios inguinais; • Linfonodos/Gânglios poplíteos As manobras de captação da linfa foi iniciada pelo membros inferiores. Na região da coxa, dividimos-a em três porções: proximal, localizada na virilha, medial e distal localizada na região do joelho. Começando os movimentos pelo proximal seguindo para os gânglios inguinais, após uma sequência de três vezes, foi realizado no porção medial, deslizando pela proximal até aos gânglios inguinais, assim foi feito na porção distal também. Na perna, também dividimos em porção proximal medial e distal, iniciando pela porção proximal, depois, medial e por fim, a distal. Drenagem a linfa para o gânglio poplíteos para a captação do liquido. No pé, foi realizado movimentos de pressão e descompressão no dorso do pé para filtração da linfa das partes proximal e distal, a finalização ocorre no tornozelo. Para a realização da drenagem abdominal, o primeiro movimentos são os peristálticos; essa manobra foi realizada com as mãos sobrepostas com movimentos de compressão e descompressão com as pontas dos dedos no sentido horário do funcionamento do intestino, inicia no lado direito da cliente e termina no centro do abdome inferior. O abdômen é dividida em quadrante superior e inferior para encaminhar o líquido para os gânglios axilares (abdômen superior) e para os gânglios inguinais (abdomem inferior). Segue a imagem do abdome da paciente antes da drenagem linfática manual corporal: Fonte: Autoria própria Fonte: Autoria própria No quadrante inferior, a linfa foi drenada para os gânglios inguinais no que diz respeito a anatomia do sistema linfático que o líquido deve ser levado para os gânglios mais próximos, este foi o primeiro quadrante drenado. Na parte central do abdome inferior foi realizada uma manobra onde as mãos deslizam lado a lado em direção a região pubiana fazendo a captação da linfa uma no gânglio inguinal direito e a outro no gânglio inguinal esquerdo. Repetimos até cinco vezes conforme a necessidade e após o termino foi feito a evacuação dos gânglios inguinais. O abdome superior a drenagem foi iniciada pela faixa central da linha divisória. A região proximal localiza-se na cicatriz umbilical. As manobras podem ser a bilateral, movimentos de compressão e descompressão com os dois lados ao mesmo tempo. Foi feito até três vezes. Repetimos a mesma manobra em medial e distal, finalizou na altura da cisterna do Quilo. Outra manobra foi a drenagem da altura do umbigo levando em direção aos gânglios axilares, o que ilustra o desenho da letra “V”. Foi realizado os movimentos de proximal para distal e finalizando com três manobras de evacuação dos gânglios. A terceira manobra corresponde a região central do abdome superior onde a linfa foi encaminhada para os gânglios infraclaviculares (abaixo do osso da clavícula) de proximal (altura das mamas), medial (altura do arco costal) para distal (umbigo). Na região lateral do abdome, o líquido drenado foi encaminhado para os gânglios axilares. Os movimentos foram feitos bilateralmente de proximal para distal. Nos membros superiores ocorrem de forma que os braços sejam os primeiros a serem drenados. Foi divido o braço da nossa cliente em proximal e distal ambos levados para os gânglios axilares com movimentos de compressão e descompressão e o movimento de bracelete. No antebraço, a linfa foi encaminhada para os gânglios cubitais, seguindo o método de Vodder, foi drenado de proximal, medial e distal. Nas mãos a divisão se deu em; dorsal, palmar e dedos. No dorso inicia a drenagem, na palma das mãos e depois nos dedos. Segue abaixo, o depois da realização da drenagem linfática manual corporal a cliente em decúbito dorsal; Fonte: Autoria própria Fonte: Autoria própria Aula 4: Protocolo Desintoxicante Corporal Roteiro 1: O protocolo de desintoxicante corporal tem como objetivo amenizar o edema, a retenção hídrica, auxilia na eliminação de toxinas e intensifica o funcionamento do sistema linfático. É recomendado que este protocolo seja o primeiro em uma sessão de drenagem linfática. Seguimos o protocolo conforme descrito no livro texto em nossa paciente pois a mesma não apresentava gravidez ou ser recém operada; 1. A esfoliação abdominal com movimentos circulares é a primeira etapa onde permite a remoção de impurezas e células mortas permitindo assim, a facilidade da permeação dos princípios ativos drenantes na pele. Após o esfoliante ter feito o seu papel, sua remoção deu-se por meio de uma toalha seca e depois úmida. 2. Foi feito no segundo passo a preparação da argila verde com função desintoxicante e remineralizante, espalhamos pelo abdômen e ocluímos com papel osmótico de PVC. Deixamos agir por cerca de 15 a 20 minutos e foi feito a remoção da argila com auxilia de uma toalha umedecida. 3. Terceiro e último passo foi a drenagem linfática manual com creme com princípiosativos drenantes. Fonte: autoria própria Fonte: Autoria própria REFERÊNCIAS FOLDI, Michael. Princípios de drenagem linfática / Michael Foldi, Roman H. K. Strobenreuther ; [traduzido por Renate Muller ; revisão científica Fatima Aparecida Caromano]. – 4. Ed. – Barueri, SP : Manole, 2012. GUSMÃO, Carlos. Drenagem Linfática Manual : Método Dr. Vodder / Carlos Gusmão. – São Paulo : Atheneu Editora, 2010. https://plataforma.bvirtual.com.br/Leitor/Publicacao/173979/pdf/12?code=OK3Rojlm+jg3QSgrNabAzW 0KeK2vWCx+Wv7NLL4+Q3B5lA89IxVzNVV+lC/42cqzZ35Mv1uxsAGoZjhFzq11jg== Acesso: 26 de Abril de 2023 VASCONCELOS, Maria Goreti de. Princípios de Drenagem Linfática / Maria Goreti de Vasconcelos. – 1. ed. – São Paulo: Érica, 2015. https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536521244/pageid/2 Acesso: 9 de Maio de 2023 https://plataforma.bvirtual.com.br/Leitor/Publicacao/173979/pdf/12?code=OK3Rojlm+jg3QSgrNabAzW0KeK2vWCx+Wv7NLL4+Q3B5lA89IxVzNVV+lC/42cqzZ35Mv1uxsAGoZjhFzq11jg== https://plataforma.bvirtual.com.br/Leitor/Publicacao/173979/pdf/12?code=OK3Rojlm+jg3QSgrNabAzW0KeK2vWCx+Wv7NLL4+Q3B5lA89IxVzNVV+lC/42cqzZ35Mv1uxsAGoZjhFzq11jg== https://plataforma.bvirtual.com.br/Leitor/Publicacao/173979/pdf/12?code=OK3Rojlm+jg3QSgrNabAzW0KeK2vWCx+Wv7NLL4+Q3B5lA89IxVzNVV+lC/42cqzZ35Mv1uxsAGoZjhFzq11jg== https://plataforma.bvirtual.com.br/Leitor/Publicacao/173979/pdf/12?code=OK3Rojlm+jg3QSgrNabAzW0KeK2vWCx+Wv7NLL4+Q3B5lA89IxVzNVV+lC/42cqzZ35Mv1uxsAGoZjhFzq11jg== https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536521244/pageid/2 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788536521244/pageid/2
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