Simulado Líquidos Corporais

Prévia do material em texto

Acerto: 0,0 / 1,0
(Prefeitura e Sorocaba / 2006 - adaptado) "Atualmente a doença renal é um grande problema de saúde
pública, que acomete milhares de pessoas no Brasil e no mundo. O estudo da função e dos diversos
processos patológicos renais tem despertado o interesse de muitos pesquisadores, principalmente no
campo do desenvolvimento de testes que auxiliem os médicos a estabelecer um diagnóstico precoce,
classificar a doença de base, obter prognóstico seguro e monitorar terapêutica medicamentosa. Neste
contexto, alguns marcadores que avaliam a função e de lesão renal são importantes, como a ureia, a
creatinina, a presença de proteinúria, o aparecimento de corpos cetônicos." (fonte: adaptado de (SODRÉ,
F.L.; COSTA, J.C.B.; LIMA, J.C. Avaliação da função e da lesão renal: Um desafio laboratorial. J. Bras.
Patol. Med. Lab. 43 (5), 2007. Disponível em:. Acesso em 08/02/2022). O aparecimento de corpos cetônicos
na urina deve-se a:
produção excessiva de Acetil-CoA pela degradação do glicogênio hepático.
biossíntese de triacilglicerol pela ingestão excessiva de carboidratos.
biossíntese excessiva de ácidos graxos no estado de jejum prolongado.
 degradação excessiva de glicose em condições anaeróbicas.
 degradação excessiva de ácidos graxos no estado de jejum prolongado.
Respondido em 01/04/2023 05:58:41
Explicação:
Gabarito: degradação excessiva de ácidos graxos no estado de jejum prolongado.
Justificativa: Os corpos cetônicos são produtos da degradação dos ácidos graxos, produzidos a partir do
metabolismo das gorduras. Normalmente sua presença não é observada na urina, mas em situações em que a
disponibilidade de carboidratos para geração de energia estiver diminuída o organismo passa a metabolizar as
gorduras para este fim, liberando os corpos cetônicos, que são os produtos intermediários dessa reação.
Acerto: 1,0 / 1,0
(Inaz do Pará Concursos - PA / 2019 - adaptada) "O exame de urina é um dos testes mais solicitados para
verificar a saúde de um paciente, considerado como um exame de rotina. Ao contrário do que muitas
pessoas pensam, não é utilizado apenas para detectar uma infecção urinária, mas pode conter informações
importantes sobre diversos aspectos do corpo, auxiliando no diagnóstico de muitas doenças. A urina contém
diversos resíduos e toxinas, produtos que são filtrados pelo nosso organismo. Tudo o que você come, bebe,
o quanto se exercita, funcionamento dos rins, qualquer descompensação, distúrbio ou doença podem afetar
a sua aparência normal. Por isso é utilizada muitas vezes para confirmar ou rejeitar certas condições de
saúde. Por isso merece atenção especial porque dela vai depender todo o resultado das reações e
pesquisas que são feitas no exame de urina e, consequentemente, o diagnóstico de uma possível patologia
renal." Fonte: KASVI. Exame de urina de rotina: importância, coleta e métodos de análise. 2018. Disponível
em: https://kasvi.com.br/exame-de-urina/. Acesso em 08/02/2022).
Assinale a alternativa que corresponde a amostra mais indicada para avaliar a função dos rins, a quantidade
de proteínas ou outras substâncias na urina.
 Primeira da manhã.
Amostra de 24 horas.
Sacos coletores.
Amostra suprapubica.
Amostra de cateter.
Respondido em 01/04/2023 05:58:54
Explicação:
Gabarito: Primeira da manhã.
Justificativa: A primeira urina da manhã é o material mais indicado para avalição física, química e microscópica,
por ser um material mais concentrado. As amostras de urina de 24 horas são úteis na avaliação de parâmetros
 Questão1a
 Questão2a
que precisam ser medidos de forma quantitativa, e que variam ao longo do dia, como ureia e creatinina. Os sacos
coletores são alternativas para crianças e pacientes que não possuem controle da micção, mas deve-se estar
atento ao tempo de troca, para evitar contaminação. Já as amostras de cateter e suprapúbica costumam ser
utilizadas em situações especiais, onde alternativas menos invasivas não possam ser indicadas.
Acerto: 1,0 / 1,0
(FUNGOTA / 2019 - adaptada) "Nos laboratórios de análises clínicas, todos os procedimentos, incluindo
exames de urina, são divididos em fase pré-analítica, analítica e pós-analítica. Foi demonstrado que a fase
pré-analítica é de extrema importância para o correto processamento das amostras, influenciando
diretamente na fase analítica e na interpretação final do exame." (Fonte: SILVA, B.; MOLINI, D.B.D.;
MENDES, G.A. Adequalibidade das amostras recebidas por um laboratório de análises clínicas. Disponível
em: http://www.rbac.org.br/artigos/adequabilidade-de-amostras-de-urina-recebidas-por-um-laboratorio-de-
analises-clinicas-do-noroeste-do-estadodo-rio-grande-do-sul/. Acesso em 08/02/2022). Com relação à
amostra de urina pode-se afirmar:
 A amostra de urina recepcionada em laboratório para análise microbiológica que não puder ser
processada de imediato deve ser armazenada em refrigerador.
A amostra recomendada para análise de EAS é a urina de 24 horas.
Amostras de urina mantidas à temperatura ambiente por mais de 2 horas tornam-se inapropriadas
para a realização da análise de urina, devido ao aumento de bilirrubina.
A amostra aleatória é o material ideal para a pesquisa de EAS.
A amostra de urina deve atingir a temperatura ambiente antes da análise química, para que diminua
a contaminação bacteriana.
Respondido em 01/04/2023 06:15:41
Explicação:
Gabarito: A amostra de urina recepcionada em laboratório para análise microbiológica que não puder ser
processada de imediato deve ser armazenada em refrigerador.
Justificativa: Quanto mais tempo uma amostra de urina permanecer em temperatura ambiente pós coleta
maiores são as chances de proliferação bacteriana. Por conta disso, o ideal é que as amostras que não puderem
ser encaminhadas para o laboratório em até duas horas sejam refrigeradas para diminuir a chance de
contaminação. Além disso compostos orgânicos começam a entrar em processo de degradação, como é o caso
da bilirrubina. O exame de rotina mais comum é o exame de EAS, feito preferencialmente na primeira amostra de
urina da manhã, por estar mais concentrada. Quando é necessário a avaliação quantitativa de algum analito, a
urina de 24 horas é a coleta indicada.
Acerto: 1,0 / 1,0
(Prefeitura de Uberlândia / 2012) A maioria das informações clínico-laboratoriais utilizadas para avaliar a
função renal é proveniente de, ou está relacionada com a mensuração do clearance renal, que pode ser
definida como:
Concentração de creatinina presente em amostras de urina.
Quantidade, em massa, de uma substância específica em média de amostras de urina de 24h.
 Volume de plasma do qual uma substância específica é eliminada dos rins por unidade de tempo.
Volume de urina por dia.
Concentração de uma substância específica na primeira urina do dia.
Respondido em 01/04/2023 06:15:54
Explicação:
Gabarito: Volume de plasma do qual uma substância específica é eliminada dos rins por unidade de tempo.
 Questão3a
 Questão4a
Justificativa: Clearance renal é a capacidade dos rins de depurar solutos a partir do plasma. A creatinina é o
analito indicado porque seus valores não são influenciados pela dieta e pela atividade física. A avaliação é feita a
partir de um cálculo em que se leva em consideração o volume de urina de 24 horas do paciente além das
concentrações séricas e urinárias de creatinina.
Acerto: 0,0 / 1,0
Paciente A.V. de 5 anos apresentou dor ao engolir, febre alta e responsável legal relata numerosos pontos
brancos na garganta. O médico tratou como amidalite. Dias depois, o paciente retornou ao hospital com o
Responsável legal relatando que o filho estava com a urina cor de coca cola. Assim, ele suspeitou de
glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica e solicitou o EAS e a coleta de sangue para alguns exames no
soro do paciente.
A seguir são listadas uma série de resultados, assinale a alternativa que confirmaria a suspeita do médico.
Diminuição dos títulos de antistreptolisina O no soro do paciente.
Diminuição dos títulos de anticorpos antiestreptococosdo grupo A no soro do paciente.
 Presença de hematúria com hemácias com morfologia normal e proteinúria, mas sem cilindros na
sedimentosocopia.
Presença de hematúria significativa sem aumento das proteínas.
 Presença de hematúria com hemácias dismórficas, proteinúria e cilindros hemáticos, cilindros
hialinos e granulares
Respondido em 01/04/2023 06:14:08
Explicação:
De acordo com o enunciado o médico suspeitou de glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica, pois a alteração
na coloração da urina foi após o tratamento de uma amidalite. Para confirmar são realizados o EAS e a
verificação no soro da de antistreptolisina O e anticorpos antiestreptococos do grupo A. A origem estreptocócica
pode ser demonstrada pela elevação dos títulos de antistreptolisina O ou de anticorpos antiestreptococos do
grupo A, no soro do paciente. Além disso, o EAS mostra aumento da proteína (proteinúria), presença de hemácias
dismórficas e hematúria importante (essa resulta na coloração da urina apresentada), a presença de oligúria,
acompanhada de cilindros hemáticos, de glóbulos brancos e cilindros hialinos e granulares.
Acerto: 1,0 / 1,0
As microangiopatias trombóticas abrangem um espectro de síndromes patológicas que incluem a púrpura
trombocitopênica trombótica e a síndrome hemolítico-urêmica. Sobre esse assunto analise as afirmativas a
seguir:
I. Tanto a púrpura trombocitopênica trombótica quanto a síndrome hemolítico-urêmica são causadas por
diversas agressões que levam à ativação excessiva de plaquetas, culminando na lesão endotelial.
II. A principal manifestação clínica é a insuficiência renal aguda, associada à anemia hemolítica
microangiopática.
III. Há formação disseminada de trombos hialinos na microcirculação, constituídos principalmente por
agregados plaquetários.
IV. Na análise histopatológica, as hemácias encontram-se frequentemente íntegras, sem alterações
morfológicas relevantes.
 
Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s).
 I, II e III
I e IV
 Questão5a
 Questão6a
I, II e IV
I e II
II, III e IV
Respondido em 01/04/2023 06:13:46
Explicação:
Tanto a púrpura trombocitopênica trombótica quanto a síndrome hemolítico-urêmica são causadas por diversas
agressões que levam à ativação excessiva de plaquetas, que se agregam e se depositam como trombos nos
capilares e arteríolas de diferentes órgãos, incluindo os rins, causando lesão endotelial. Os trombos formados
criam distúrbios de fluxo sanguíneo que danificam as hemácias, produzindo uma anemia hemolítica
microangiopática. Além disso, a presença dos trombos nos vasos produz obstruções vasculares, causando
isquemia e disfunção tecidual. A principal manifestação clínica das microangiopatias trombóticas é a insuficiência
renal aguda, associada à anemia hemolítica microangiopática. Na análise histológica, podemos encontrar
formação disseminada de trombos hialinos na microcirculação, constituídos principalmente por agregados
plaquetários.
Acerto: 1,0 / 1,0
A fase pré-analítica engloba todas as etapas iniciais que antecedem a análise laboratorial. Isto é, inclui a
indicação do exame, a redação do pedido, o preparo do paciente, os procedimentos de coleta, o
acondicionamento, o transporte e o preparo da amostra biológica. A coleta, o armazenamento e transporte
dos líquidos biológicos variam de acordo com as análises laboratoriais que serão realizadas e o tipo de
líquido biológico analisado. Nesse contexto, qual líquido deve ser coletado evitado os seguintes
anticoagulantes: oxalato, ácido etileno-diamino-tetra-acético em pó e os anticoagulantes heparínicos de
lítio?
Peritoneal.
Pleural.
 Sinovial.
Cefalorraquidiano.
Pericárdico.
Respondido em 01/04/2023 06:12:22
Explicação:
A análise do líquido sinovial compreende também a microscopia direta para pesquisa e observação de cristais no
material que auxiliem no diagnóstico de alguma patologia. Os anticoagulantes citados acima estão em formulação
de pó e seus grãos podem ser confundidos com cristais na análise do líquido, por isso deve se priorizar outros
anticoagulantes diferentes desses. Para os outros líquidos citados os anticoagulantes em pó não atrapalham a
análise.
Acerto: 1,0 / 1,0
A análise clínica e laboratorial do líquido pleural é importante a diferenciação entre exsudato e transudato.
Por que é feita essa diferenciação?
Porque a diferenciação do tipo de derrame vai orientar qual o perfil de bactérias que estão mais
frequentemente associadas aquele material.
Pois os exsudatos são sempre auto resolutivos, enquanto os transudatos decorrerem de doenças
sistêmicas que devem ser tratadas.
Pois os exsudatos sempre requerem tratamentos adicionais à coleta enquanto os transudatos não
devem sequer ser coletados, pois se trata de um processo normal de formação do líquido.
 Pois os exsudatos estão comumente associados a quadros infecciosos, inflamatórios e neoplasias,
enquanto os transudatos são auto resolutivos e requerem tratamento referente a doenças que o
 Questão7a
 Questão8a
geraram.
Porque pacientes com derrame exsudativo devem obrigatoriamente ficar em isolamento respiratório
devido à chance de tuberculose pulmonar.
Respondido em 01/04/2023 06:11:18
Explicação:
Os transudatos decorrem de um desequilíbrio hidrostático ou oncótico do plasma sanguíneo, o que leva ao
aumento na formação do líquido e seu acúmulo, normalmente no pulmão são auto resolutivos e requerem
tratamento referente a doenças que o geraram. Já os exsudatos em geral fornecem informações diagnósticas
sobre o paciente, e ocorrem em pacientes com quadros infecciosos e inflamatórios. Para o líquido pleural os
exsudatos estão comumente associados a quadros infecciosos, inflamatórios e neoplasias, enquanto os
transudatos são auto resolutivos e requerem tratamento referente a doenças que o geraram. Sempre devemos
excluir a possibilidade de tuberculose pulmonar e de infecção fúngica que normalmente leva a um derrame
pleural, mas outros microrganismos também podem causar esse tipo de derrame, como o S. aureus.
Acerto: 1,0 / 1,0
(Adaptado de Instituto Ludus - Prefeitura de Presidente Dutra - MA/ 2012) O líquido sinovial é um
ultrafiltrado do plasma, enriquecido com moléculas de alto peso molecular, ricas em sacarídeos, sendo a
mais importante, o hialuronato, produzido pelas células sinoviais (sinoviócitos tipo B fibroblastos-like). A
formação do líquido sinovial ocorre de forma idêntica ao dos outros fluidos intersticiais. O fluxo de líquido
plasmático atravessa a parede capilar condicionado pela diferença de pressão nesta e no meio exterior,
segundo a lei de Starling ou gradiente de pressão coloidosmótica.
O líquido sinovial apresenta várias funções, a seguir são listadas algumas funções desse líquido. Assinale a
alternativa que contenha as duas funções do líquido sinovial.
Evitar artrose 
Evitar artrose e nutrir a articulação
 Lubrificar e nutrir a cartilagem sinovial
Evitar artrose e lubrificar a articulação
Permitir a articulação os movimentos de deslizar ou escorregar e evitar artrose
Respondido em 01/04/2023 06:09:14
Explicação:
O líquido sinovial é composto por um ultrafiltrado de plasma associado ao ácido hialurônico e preenche as
cavidades das articulações móveis com o objetivo principal de lubrificar as articulações, minimizando o impacto
do atrito. Além disso ele é importante para suprir as cartilagens de nutrientes além de conferir proteção
contrachoques de compressão em atividades físicas.
Acerto: 1,0 / 1,0
(Adaptado de EEAR - Aeronáutica - EAGS/2021). O líquido cefalorraquidiano pode ser obtido através de
punção lombar, punção cisternal e punção cervical lateral por cânulas ventriculares. Em geral, as amostras
são divididas em três tubos.
Marque a alternativa que indica a sequência correta dessa distribuição.
Estudos químicos e imunológicos, contagem celular e diferencial, exame microbiológico.
Exame microbiológico, estudos químicos e imunológicos, contagem celular e diferencial.
 Estudos químicos e imunológicos, exame microbiológico,contagem celular e diferencial.
Exame microbiológico, contagem celular e diferencial, estudos químicos e imunológicos.
Contagem celular de diferencial, exame microbiológico, estudos químicos e imunológicos.
 Questão9a
 Questão10a
Respondido em 01/04/2023 06:07:54
Explicação:
De maneira geral as amostras de LCR são coletadas em três tubos estéreis, colhidos na seguinte ordem: estudos
químicos e imunológicos porque esses testes são menos afetados por sangue ou bactérias introduzidas como
resultado do procedimento; tubo designado para o estudo microbiológico e tubo para contagem celular, que
precisa ser o último para diminuir a probabilidade de se encontrar células introduzidas pelo procedimento de
punção lombar.