Simulado Líquidos Corporais

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Acerto: 1,0 / 1,0
(Unifil - Prefeitura / 2021 - adaptada) A fase pré-analítica dos exames laboratoriais é de suma importância
para gerar um resultado confiável. Na realização dos exames de urina, uma coleta indevida pode levar a
presença de numerosas bactérias e de corpos estranhos no sedimento, por exemplo, gerando resultados
falso-positivos e inviabilizando a leitura das lâminas. Assim, antes de prosseguir a análise, deve-se sempre
investigar pontos críticos da fase pré-analítica, ou seja, sobre a coleta, transporte e armazenamento da
amostra. Sobre esse assunto analise as afirmativas a seguir.
I. Deve-se investigar se, durante a coleta, foi desprezado o primeiro jato.
II. Deve-se verificar se amostras foram transportadas sob refrigeração ou, se foram processadas em até 2
horas.
III. Deve-se investigar se durante a coleta da amostra não foi mantido a parte interna da tampa em contato
com a pia, vaso sanitário e mãos.
IV. Deve-se verificar se foi coletado todo volume de amostra após higiene íntima.
Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
 Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Respondido em 01/06/2023 14:41:02
Explicação:
Gabarito: Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
Justificativa: A fase pré-analítica na urinálise é fundamental para a garantia da confiabilidade do resultado final e
depende diretamente da orientação correta do paciente quanto ao manuseio, coleta, transporte e armazenamento
do material. A coleta precisa acontecer após a higiene correta das mãos e da região íntima. Deve-se desprezar o
primeiro jato para prosseguir com a coleta do material. O recipiente precisa estar limpo, de preferência estéril e
deve-se evitar contato das bordas do mesmo com regiões possivelmente contaminantes como vaso sanitário, por
exemplo. Após a coleta o material precisa ser encaminhado até 2 horas, refrigerado de preferência, para evitar
proliferação bacteriana.
Acerto: 1,0 / 1,0
(Prefeitura de Uberlândia / 2012) A maioria das informações clínico-laboratoriais utilizadas para avaliar a
função renal é proveniente de, ou está relacionada com a mensuração do clearance renal, que pode ser
definida como:
Concentração de creatinina presente em amostras de urina.
 Volume de plasma do qual uma substância específica é eliminada dos rins por unidade de tempo.
Quantidade, em massa, de uma substância específica em média de amostras de urina de 24h.
Concentração de uma substância específica na primeira urina do dia.
Volume de urina por dia.
Respondido em 01/06/2023 14:42:01
Explicação:
Gabarito: Volume de plasma do qual uma substância específica é eliminada dos rins por unidade de tempo.
Justificativa: Clearance renal é a capacidade dos rins de depurar solutos a partir do plasma. A creatinina é o
analito indicado porque seus valores não são influenciados pela dieta e pela atividade física. A avaliação é feita a
 Questão1a
 Questão2a
partir de um cálculo em que se leva em consideração o volume de urina de 24 horas do paciente além das
concentrações séricas e urinárias de creatinina.
Acerto: 1,0 / 1,0
(ESAG / 2003 - adaptada) O exame de urina é um dos testes mais solicitados para verificar a saúde de um
paciente, considerado como um exame de rotina. Ao contrário do que muitas pessoas pensam, não é
utilizado apenas para detectar uma infecção urinária, mas pode conter informações importantes sobre
diversos aspectos do corpo, auxiliando no diagnóstico de muitas doenças. Fonte: KASVI. Exame de urina de
rotina: importância, coleta e métodos de análise. 2018. Disponível em: https://kasvi.com.br/exame-de-urina/.
Acesso em 08/02/2022). Para realização do Exame de Urina, a coleta é de fundamental importância. No
sexo masculino o procedimento adequado é
Colher toda urina após higiene íntima.
Desprezar o primeiro jato colhendo o restante. A higiene íntima não interfere nesse caso.
Colher toda urina em frasco de boca larga.
Colher toda urina em recipiente rigorosamente limpo.
 Desprezar o primeiro jato colhendo o restante da micção.
Respondido em 01/06/2023 14:43:25
Explicação:
Gabarito: Desprezar o primeiro jato colhendo o restante da micção.
Justificativa: Para a pesquisa do EAS a higiene das mãos e da região intima é o primeiro passo que garante a
confiabilidade do resultado laboratorial. Em sequência o paciente precisa desprezar o primeiro jato de urina e
colher o restante do material em um recipiente limpo, de preferência estéril.
Acerto: 1,0 / 1,0
(IBADE / 2019) Observe o esquema do néfron e do sistema circulatório associado:
Assinale a alternativa que representa de forma correta o número da Cápsula Glomerular ou de Bowman na
figura e sua função. 
1, participando da etapa da reabsorção.
 1, participando da etapa da filtração.
8, participando da etapa da secreção.
 Questão3a
 Questão4a
2, participando da etapa da reabsorção.
2, participando da etapa da filtração.
Respondido em 01/06/2023 14:44:03
Explicação:
Gabarito: 1, participando da etapa da filtração.
Justificativa: A capsula glomerular, é a primeira porção do néfron e é responsável pela primeira etapa de filtração
do sangue. A partir dela se forma o ultrafiltrado de plasma que seguirá pelos túbulos renais em contato com os
capilares peritubulares, transformando seu conteúdo por reabsorção e secreção de solutos até que a urina seja
formada e excretada. Na figura o 2 é o glomérulo, o 3 é a arteríola aferente, 4 - arteríola eferente, 5 - túbulo
contorcido proximal, 6 - túbulo contorcido distal, 7 - túbulos conectores, 8 - Ramo descendente da Alça de Henle,
9 - medula renal, 10 - ducto coletor.
Acerto: 1,0 / 1,0
O principal distúrbio associado a danos aos túbulos renais é a lesão tubular aguda que afeta a porção
tubular do néfron. A detecção precoce da lesão renal aguda permite a intervenção apropriada podendo
prevenir ou atenuar o dano à célula tubular e o desenvolvimento da insuficiência renal aguda (adaptado de
BRAGATO, N. et al. Lesão renal tubular aguda em caos e gatos: Fisiopatogenia e diagnóstico
ultrassonográfico. ENCICLOPÉDIA BIOSFERA, Centro Científico Conhecer -v.11(2): 2092-2110, 2015).
Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo:
I. A lesão tubular pela presença de agentes nefrotóxicos é causada unicamente pela ação tóxica decorrente
diretamente da presença deles.
II. Os danos às células tubulares podem ser causados por condições que provocam rapidamente isquemia
ou mais lentamente, pela presença de substâncias tóxicas no filtrado urinário. 
III. Uma vez que a causa da isquemia é resolvida ou haja a remoção da substância nefrotóxica,
frequentemente ocorre a recuperação total do paciente
IV. O dano tubular causado pela presença do agente nefrotóxico leva ao aumento da perfusão renal.
 
Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s).
I e III
III e IV
IV
II
 II e III
Respondido em 01/06/2023 14:45:13
Explicação:
A lesão tubular aguda pode ser causada pela diminuição no fluxo sanguíneo, provocando a isquemia dos túbulos.
Além disso, a lesão tubular aguda também pode ser causada pela presença de substâncias tóxicas no filtrado
urinário, mas aqui o dano é ocasionado mais lentamente. A isquemia pode ser causada por condições como
choque, traumas e procedimentos cirúrgicos. Além disso, a presença do agente nefrotóxico leva à diminuição da
perfusão renal, sendo a isquemia um fator que também contribuirá para a lesão tubular nesses casos. Uma vez
que a causa da isquemia é resolvida e/ou haja a remoção da substância nefrotóxica, seguida do manejo eficaz
dos sintomas da insuficiência renal aguda, frequentemente veremos a recuperação total do paciente.
Acerto: 1,0 / 1,0
 Questão5a
 Questão6a
As doenças glomerulares constituem um dos principais problemas da nefrologia, sendo também a causa
mais comumde lesão renal crônica. Sobre as características representativas dessas doenças, analise as
afirmativas abaixo.
I. Proteinúria na faixa nefrótica (> 3,5 g/d).
II. Leve proteinúria e hematúria.
III. Cilindros hemáticos no sedimento urinário.
IV. Sem relação com complexos imunes
Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.
Somente as afirmativas I e II estão corretas
 Somente as afirmativas I e III estão corretas
Somente as afirmativas II e IV estão corretas
Somente as afirmativas I e IV estão corretas
Somente as afirmativas II e III estão corretas
Respondido em 01/06/2023 14:45:41
Explicação:
Uma vez que a proteinúria mostrar-se elevada ou o sedimento urinário revelar hematúria, o clínico deve ficar
atento à possibilidade de doenças glomerulares. De fato, a proteinúria na faixa nefrótica, isto é, superior a 3,5 g/d
ou a presença de cilindros hemáticos no sedimento urinário são praticamente características definidoras da
doença glomerular. A origem da maioria das complicações glomerulares é imunológica, consequência de
desordens imunes em todo o organismo. Os chamados complexos imunes (ou imunocomplexos), que são
resultado de reações imunológicas e o aumento das imunoglobulinas séricas, como a imunoglobulina A, circulam
na corrente sanguínea do indivíduo e se depositam nas membranas glomerulares.
Acerto: 1,0 / 1,0
Um líquido pleural de um paciente em investigação laboratorial, apresentou pH >7,3, dosagem de glicose
menor que 50mg/dL e contagem de hemácias superior a 100.000 células/µL. O responsável técnico pelo
laboratório entrou em contato com o médico que descartou a possibilidade de um acidente de punção no
momento da coleta e solicitou um hemograma do paciente. Após realizar o hematócrito do líquido orgânico e
do sangue periférico, foi encontrado que o hematócrito no líquido era inferior a 50% em relação ao
hematócrito do sangue periférico. Nesse caso qual é o possível diagnóstico do paciente?
Pneumonia bacteriana.
 Adenocarcinoma pulmonar.
Hemotórax.
Tuberculose.
Pleurite reumatoide.
Respondido em 01/06/2023 14:47:15
Explicação:
Derrames malignos, como o adenocarcinoma pulmonar, são caracterizados pelo pH >7,3, dosagem de glicose
menor que 50mg/dL e contagem de hemácias superior a 100.000 células/µL. No caso apresentado, foi verificado
que não houve acidente de punção e nem um hemotórax, pois o hematócrito do líquido foi inferior a 50% do valor
de hematócrito sanguíneo. A dosagem de glicose encontra-se menor 50mg/dL que nos processos infecciosos
como em pneumonias bacterianas, mas com pH >7,3 e predomínio de neutrófilos. Na tuberculose e Pleurite
reumatoide, a celularidade apresenta aumento do número de linfócitos.
 Questão7a
Acerto: 1,0 / 1,0
O líquido amniótico se assemelha quimicamente a um plasma pós diálise, com um conteúdo de íons e
substâncias altamente regulados, tão quanto o fluido extracelular. É composto por um ultrafiltrado
plasmático secretado pelas células do córion e mantido pela função fisiológica do embrião (funcionamento
dos rins, e excreção das do fluido pulmonar). Variações nesses valores refletem alterações fetais. Durante o
pré-natal, foi identificado uma pequena quantidade de produção do líquido amniótico (<400 mL). Esse
achado laboratorial indica que o feto apresenta:
 Má formação do sistema urinário fetal.
Má formação fetal.
Infecções bacterianas.
Infecções congênitas.
Distúrbios genéticos.
Respondido em 01/06/2023 14:47:54
Explicação:
A formação do líquido amniótico varia de acordo com a deglutição do feto; micção, o transporte passivo através
das membranas do âmnio e excreção do fluido pulmonar. Alterações na composição do líquido podem levar aos
quadros de polidrâmnio, ou seja, um acúmulo de líquido (> 2.000mL), que está associado à má formação fetal,
distúrbios genéticos e infecções congênitas, ou de oligodrâmnio, produção de pequena quantidade de líquido
(<400 mL) que reflete má formação do sistema urinário fetal. As infecções bacterianas e virais causam infecções
intra-amnióticas que podem levar a morte fetal, parto prematuro e sepse, mas não ocorre a perda do líquido
amniótico.
Acerto: 1,0 / 1,0
Um paciente coletou o LBA pois estava com suspeita de sarcoidose pulmonar granulomatosa de etiologia
incerta, predominantemente pulmonar. Nos pacientes com essa patologia, as contagens de linfócitos T CD4
estão elevadas. No laboratório ao receber a amostra para contagem celular, o analista percebeu que
amostra estava hipercelular, então realizou a contagem em câmera de Neubauer após filtração, sem
diluição e com a amostra corada com azul de Trypan. O procedimento realizado pelo analista estava:
 Incorreta, pois como a amostra estava com alta concentração de células seria necessário diluir,
corar com líquido de Turk. A contagem mais precisa é sem filtração da amostra.
Incorreto, pois essa análise não é realizada para o LBA.
Incorreto, pois como a amostra estava com alta concentração de células seria necessário além de
filtrar, diluir, mas ainda corar com azul de trypan para contagem em câmera de Neubauer.
Correto, pois como a amostra estava com alta concentração de células é importante corar a amostra
com azul de Trypan para contagem em câmera de Neubauer.
Correto, pois como a amostra estava com alta concentração de células seria necessário filtrar a
amostra e corar com azul de trypan para contagem em câmera de Neubauer.
Respondido em 01/06/2023 14:48:43
Explicação:
A contagem das células no LBA é mais precisa quando são realizadas na amostra original, antes de qualquer
lavagem ou filtração com gaze para retirada de material mucoso, situações que podem interferir na esterilidade do
material e na representatividade da população celular. A citologia global é realizada em câmara de Neubauer.
Amostras hipercelulares podem ser diluídas para facilitar a contagem e a viabilidade do material pode ser
estudada adicionando-se azul de Trypan. Para a contagem global de leucócitos em câmara de Neubauer utiliza-
se o líquido de Turk.
Acerto: 1,0 / 1,0
 Questão8
a
 Questão9a
 Questão
10a
(Adaptado de SELECON - Prefeitura de Boa Vista - Médico - Área: Pneumologia Pediátrica - 2020). A
pneumonia lipoide é uma doença pouco diagnosticada, causada pela aspiração de partículas oleosas para
dentro dos pulmões. Os casos relatados têm sido relacionados ao uso de óleo mineral como laxativo, mas
outras soluções oleosas também podem causar a doença
RABAHI, M.F. et al. Pneumonia lipoide secundária ao uso prolongado de óleo de prímula. J Bras Pneumol.
2010;36(5):657-661.
Na pneumonia por aspiração de óleo mineral, existem alguns procedimentos laboratoriais para a
confirmação diagnóstica.
Assinale a alternativa que mostra o procedimento ideal para confirmar a suspeita diagnóstica
Broncoscopia para coletado do lavado broncoalveolar e avaliação citoquímica pela coloração com
Pearls
Exame de imagem do paciente e aspecto macroscópico do LBA com avaliação apenas da citometria
global
 Broncoscopia para coleta do lavado broncoalveolar e avaliação citoquímicas pela coloração com
Sudan
Aspecto macroscópico do LBA que apresenta uma coloração transparente
Broncoscopia para coleta do lavado broncoalveolar e avaliação apenas da citometria global e
específica
Respondido em 01/06/2023 14:49:45
Explicação:
A pneumonia por aspiração de óleo mineral é responsável pelo acúmulo de óleo no pulmão e muitas vezes os
pacientes são tratados com antibioticoterapia sem resposta. O diagnóstico é feito a partir da demonstração das
partículas de óleo no lavado broncoalveolar com coloração específica para gorduras, sendo indicada a coloração
de Sudam. A contagem da citologia global e específica pouco auxiliam na definição do diagnóstico assim como a
coloração de Pearls que é utilizada para demonstrar a presença de sais férricos. Nesse caso, o exame de
imagem permitirá o diagnóstico de pneumonia, sem mostrar a causa, não confirmando assim a suspeita
diagnóstica.