Simulado Líquidos Corporais

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Acerto: 1,0 / 1,0
(EAGS / 2021 - adaptada) Analise a situação a seguir, e avalie as alternativas, categorizando em V quando
elas forem verdadeiras e F quando forem falsas:
Situação: Durante a rotina laboratorial, algumas amostras de urina permanecem em temperatura ambiente e
sem conservantes por mais de uma hora. Dessa forma, essas urinas podem apresentar:
( ) aumento do pH decorrente da conversão da ureia em amônia.
( ) aumento do número de bactérias.
( ) aumento da bilirrubina.
( ) diminuição da turvação.
Assinale a alternativa que representa a sequência correta.
V - F - V - F.
F - V - V - F.
 V - V - F - F.
V - F - V - V.
V - V - V - F.
Respondido em 01/06/2023 14:51:06
Explicação:
Gabarito: V - V - F - F.
Justificativa: As amostras que permanecem por longos períodos em temperatura ambiente passam a estar
sujeitas à degradação biológica, que se relacionam diretamente com a integridade do material e a validade dos
resultados laboratoriais. O pH é um dos parâmetros que se alteram, tornando-se alcalino com a decomposição
biológica (conversão da ureia em amônia) e proliferação bacteriana. Esta por sua vez torna a urina mais turva por
conta da contaminação presente ao passo que alguns analitos passam a serem observados em valores inferiores
que o normal, como é o caso da bilirrubina.
Acerto: 1,0 / 1,0
(Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN / 2021 - adaptada) Proteína na urina (proteinúria)
normalmente pode ser detectada pela tira reagente quando está presente em grandes quantidades. As
proteínas podem aparecer na urina constantemente ou apenas de forma intermitente, conforme a causa. A
proteinúria pode ocorrer normalmente após exercício extenuante, como correr uma maratona, mas é
geralmente um sinal de doença renal. Pequenas quantidades de proteína na urina podem ser um sinal
precoce de lesão renal devido ao diabetes. Quantidades tão pequenas podem não ser detectadas pela tira
reagente. Nestes casos, a urina será coletada durante um período de 12 ou 24 horas e testada por um
laboratório.
Em relação as implicações clínicas referentes à proteína na urina, assinale a alternativa correta.
Nitrito e Corpos cetônicos.
Nitrito e esterase leucocitária.
 Lesão Glomerular e diminuição da reabsorção tubular.
Hematúria e hemoglobinúria.
Glicose e Corpos cetônicos.
Respondido em 01/06/2023 14:51:39
Explicação:
Gabarito: Lesão Glomerular e diminuição da reabsorção tubular.
 Questão1a
 Questão2a
Justificativa: As proteínas são moléculas que, em sua grande maioria, possuem alto peso molecular. Por conta
dessa característica elas não costumam compor o ultrafiltrado de plasma no glomérulo, que funciona como uma
barreira física para sua filtração. Quando grandes quantidades de proteína estão presentes na urina deve-se
suspeitar de uma lesão glomerular. A presença de nitrito e esterase são indicativas de lesão bacteriana. Glicose
na urina pode estar ou não associada à hiperglicemia sérica. Pacientes em jejum prolongado ou que estejam
fazendo uso de uma dieta pobre em carboidratos costumam apresentar aumento de corpos cetônicos na urina.
Pacientes com glomerulonefrites, cálculo renal, traumas, tumores apresentam hematúria e a hemoglobinúria está
relacionado a infecções, reações transfusionais, exercício intenso, entre outras causas.
Acerto: 1,0 / 1,0
(FUNGOTA / 2019 - adaptada) "Nos laboratórios de análises clínicas, todos os procedimentos, incluindo
exames de urina, são divididos em fase pré-analítica, analítica e pós-analítica. Foi demonstrado que a fase
pré-analítica é de extrema importância para o correto processamento das amostras, influenciando
diretamente na fase analítica e na interpretação final do exame." (Fonte: SILVA, B.; MOLINI, D.B.D.;
MENDES, G.A. Adequalibidade das amostras recebidas por um laboratório de análises clínicas. Disponível
em: http://www.rbac.org.br/artigos/adequabilidade-de-amostras-de-urina-recebidas-por-um-laboratorio-de-
analises-clinicas-do-noroeste-do-estadodo-rio-grande-do-sul/. Acesso em 08/02/2022). Com relação à
amostra de urina pode-se afirmar:
A amostra aleatória é o material ideal para a pesquisa de EAS.
A amostra recomendada para análise de EAS é a urina de 24 horas.
Amostras de urina mantidas à temperatura ambiente por mais de 2 horas tornam-se inapropriadas
para a realização da análise de urina, devido ao aumento de bilirrubina.
 A amostra de urina recepcionada em laboratório para análise microbiológica que não puder ser
processada de imediato deve ser armazenada em refrigerador.
A amostra de urina deve atingir a temperatura ambiente antes da análise química, para que diminua
a contaminação bacteriana.
Respondido em 01/06/2023 14:52:12
Explicação:
Gabarito: A amostra de urina recepcionada em laboratório para análise microbiológica que não puder ser
processada de imediato deve ser armazenada em refrigerador.
Justificativa: Quanto mais tempo uma amostra de urina permanecer em temperatura ambiente pós coleta
maiores são as chances de proliferação bacteriana. Por conta disso, o ideal é que as amostras que não puderem
ser encaminhadas para o laboratório em até duas horas sejam refrigeradas para diminuir a chance de
contaminação. Além disso compostos orgânicos começam a entrar em processo de degradação, como é o caso
da bilirrubina. O exame de rotina mais comum é o exame de EAS, feito preferencialmente na primeira amostra de
urina da manhã, por estar mais concentrada. Quando é necessário a avaliação quantitativa de algum analito, a
urina de 24 horas é a coleta indicada.
Acerto: 1,0 / 1,0
(Prefeitura e Sorocaba / 2006 - adaptado) "Atualmente a doença renal é um grande problema de saúde
pública, que acomete milhares de pessoas no Brasil e no mundo. O estudo da função e dos diversos
processos patológicos renais tem despertado o interesse de muitos pesquisadores, principalmente no
campo do desenvolvimento de testes que auxiliem os médicos a estabelecer um diagnóstico precoce,
classificar a doença de base, obter prognóstico seguro e monitorar terapêutica medicamentosa. Neste
contexto, alguns marcadores que avaliam a função e de lesão renal são importantes, como a ureia, a
creatinina, a presença de proteinúria, o aparecimento de corpos cetônicos." (fonte: adaptado de (SODRÉ,
F.L.; COSTA, J.C.B.; LIMA, J.C. Avaliação da função e da lesão renal: Um desafio laboratorial. J. Bras.
Patol. Med. Lab. 43 (5), 2007. Disponível em:. Acesso em 08/02/2022). O aparecimento de corpos cetônicos
na urina deve-se a:
biossíntese excessiva de ácidos graxos no estado de jejum prolongado.
degradação excessiva de glicose em condições anaeróbicas.
 Questão3a
 Questão4a
produção excessiva de Acetil-CoA pela degradação do glicogênio hepático.
 degradação excessiva de ácidos graxos no estado de jejum prolongado.
biossíntese de triacilglicerol pela ingestão excessiva de carboidratos.
Respondido em 01/06/2023 14:53:16
Explicação:
Gabarito: degradação excessiva de ácidos graxos no estado de jejum prolongado.
Justificativa: Os corpos cetônicos são produtos da degradação dos ácidos graxos, produzidos a partir do
metabolismo das gorduras. Normalmente sua presença não é observada na urina, mas em situações em que a
disponibilidade de carboidratos para geração de energia estiver diminuída o organismo passa a metabolizar as
gorduras para este fim, liberando os corpos cetônicos, que são os produtos intermediários dessa reação.
Acerto: 1,0 / 1,0
A pielonefrite é a infecção do trato urinário superior, incluindo os túbulos e o interstício renal. O perfil do
exame de urina do paciente com pielonefrite aguda assemelha-se ao visto na cistite, porém, um achado é
de fundamental importância para o diagnóstico da pielonefrite.
A seguir estão listados uma série de resultados encontrados no EAS, assinale a alternativa que retrata um
achado que confirma o diagnóstico de pielonefrite aguda.
Numerosos leucócitos
 Cilindros leucocitários
Hematúria
Proteinúria discreta
Presença de bactérias
Respondido em 01/06/2023 14:53:54
Explicação:Realmente, o perfil do exame de urina do paciente com pielonefrite aguda assemelha-se ao visto na cistite, com a
presença de numerosos leucócitos e bactérias, proteinúria discreta e hematúria. Porém, a presença de cilindros
leucocitários, significando infecção nos túbulos, é significativa para diferenciarmos cistite de pielonefrite, sendo
um esse achado que confirma o diagnóstico de pielonefrite aguda.
Acerto: 1,0 / 1,0
Paciente A.V. de 5 anos apresentou dor ao engolir, febre alta e responsável legal relata numerosos pontos
brancos na garganta. O médico tratou como amidalite. Dias depois, o paciente retornou ao hospital com o
Responsável legal relatando que o filho estava com a urina cor de coca cola. Assim, ele suspeitou de
glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica e solicitou o EAS e a coleta de sangue para alguns exames no
soro do paciente.
A seguir são listadas uma série de resultados, assinale a alternativa que confirmaria a suspeita do médico.
Diminuição dos títulos de antistreptolisina O no soro do paciente.
Presença de hematúria significativa sem aumento das proteínas.
 Presença de hematúria com hemácias dismórficas, proteinúria e cilindros hemáticos, cilindros
hialinos e granulares
Diminuição dos títulos de anticorpos antiestreptococos do grupo A no soro do paciente.
Presença de hematúria com hemácias com morfologia normal e proteinúria, mas sem cilindros na
sedimentosocopia.
Respondido em 01/06/2023 14:55:24
 Questão5a
 Questão6a
Explicação:
De acordo com o enunciado o médico suspeitou de glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica, pois a alteração
na coloração da urina foi após o tratamento de uma amidalite. Para confirmar são realizados o EAS e a
verificação no soro da de antistreptolisina O e anticorpos antiestreptococos do grupo A. A origem estreptocócica
pode ser demonstrada pela elevação dos títulos de antistreptolisina O ou de anticorpos antiestreptococos do
grupo A, no soro do paciente. Além disso, o EAS mostra aumento da proteína (proteinúria), presença de hemácias
dismórficas e hematúria importante (essa resulta na coloração da urina apresentada), a presença de oligúria,
acompanhada de cilindros hemáticos, de glóbulos brancos e cilindros hialinos e granulares.
Acerto: 1,0 / 1,0
O estudo dos líquidos biológicos tem importância fundamental no diagnóstico de inúmeras enfermidades
que acometem todos os sistemas do corpo humano. Durante a análise dos líquidos são realizados exames
citológicos, de cultura microbiológica, sorologia, imunologia e, em alguns casos podem ser realizados
também, exames genéticos, exames imunofenotípicos, exames moleculares, marcadores tumorais e
marcadores de distúrbios cognitivos. Sobre a análise dos líquidos biológicos analise as afirmativas a seguir:
I. As preparações citocentrifugadas, secas ao ar e coradas pelo método de Wright-Giemsa são
recomendadas para contagens celulares diferenciais de todos os líquidos biológicos
II. Normalmente são encontradas amebas, os fungos e o T. Gondii nos transudatos.
III. Todos os líquidos biológicos devem ter sua celularidade total avaliada na câmera de Neubauer.
É correto o que se afirma em:
 I.
I e II.
III.
II.
I e III.
Respondido em 01/06/2023 14:56:13
Explicação:
Os esfregados corados dos líquidos biológicos permitem a contagem diferencial das células, no entanto para isso
deve-se concentrar (centrifugar) as amostras. A contagem total de célula deve ser feita com o material não diluído
em hemocitômetros padronizados, como a Câmara de Neubauer. Uma exceção é a contagem de LCR, que é
feita em câmara de Fuchs-Rosental que apresenta área total de 16mm2. A presença de amebas, os fungos e o T.
Gondii é encontrada no transudato. Os líquidos biológicos quando não apresentam alteração patológica são
esteireis.
Acerto: 0,0 / 1,0
Assinale a alternativa correta cujo conjunto de condições caracteriza o tipo de formação dos líquidos
serosos (derrame).
Um exsudato possui a aparência transparente, densidade < 1.015, proteína total > 3.0g/dl,
desidrogenase láctica (LDH) > 200 UI, contagem celular > 1000/μl e coagulação espontânea
possível.
Um transudato possui aparência transparente, densidade < 1.015, proteína total <3.0g/dl,
desidrogenase láctica (LDH) > 200 UI, contagem celular < 1000/μl e coagulação espontânea
ausente.
Um transudato possui aparência transparente, densidade < 1.015, proteína total <3.0g/dl,
desidrogenase láctica (LDH) < 200 UI, contagem celular < 1000/μl e coagulação espontânea
 Questão7a
 Questão8a
presente.
 Um transudato possui aparência opaca, densidade > 1.015, proteína total > 3.0g/dl, desidrogenase
láctica (LDH) > 200 UI, contagem celular < 1000/μl e coagulação espontânea possível.
 Um exsudato possui aparência opaca, densidade > 1.015, proteína total > 3.0g/dl, desidrogenase
láctica (LDH) > 200 UI, contagem celular > 1000/μl e coagulação espontânea possível.
Respondido em 01/06/2023 14:57:01
Explicação:
Os exsudatos têm uma quantidade de proteínas, e componentes celulares, maior do que os transudatos, pois
reflete o processo inflamatório que o origina. Dessa forma, não apenas a proteína total (> 3.0g/dl), quanto
algumas enzimas como a LDH estarão aumentadas no exsudato (> 200 UI), assim como a contagem de células
(contagem celular > 1000/μl), tudo isso dá ao líquido um aspecto macroscópico de coloração opaca. O aumento
da permeabilidade capilar também favorece o extravasamento de proteínas da coagulação, fazendo com que o
exsudato coagule espontaneamente. Já os transudatos apresentam uma coloração límpida, com cor amarelo
palha, densidade <1.000, LDH < 2000 UI, proteína total < 3.0g/dl, desidrogenase láctica (LDH) < 200 UI,
contagem celular < 1000/μl e sem coagulação espontânea.
Acerto: 1,0 / 1,0
(Adaptado de NC-UFPR - 2019) No líquido sinovial, um dos exames mais importantes é a identificação
microscópica de cristais, usados no diagnóstico de artrite. Em casos de Osteoartrite, podem ser
encontrados cristais de:
Oxalato de cálcio
Pirofosfato de cálcio
 Hidroxiapatita
Colesterol
Urato monossódico
Respondido em 01/06/2023 14:57:44
Explicação:
A osteoartrite, mais conhecida como artrose se caracteriza pelo desgaste da cartilagem articular com presença de
cristais de hidroxiapatita no líquido sinovial. Cristais de urato monossódico são observados em pacientes com
Gota enquanto cristais de pirofosfato de cálcio são encontrados em pacientes com diagnóstico de pseudogota. A
presença de cristais de colesterol está relacionada com patologias extracelular enquanto cristais de oxalato de
cálcio são vistos em pacientes submetidos à diálise renal.
Acerto: 1,0 / 1,0
(Adaptado/ UFRN-PRH /2003) O líquido cefalorraquidiano é um humor semelhante ao plasma, presente nos
plexos ventriculares, canal central de medula óssea e espaço subaracnóidea. Alterações em sua
composição podem indicar a presença de infecções, hidrocefalia, tumores e processos isquêmicos.
Fonte: LEITE, A.A. et al. Análises do líquido cefalorraquidiano: Revisão da literatura. Atas de Ciências da
Saúde, São Paulo, Vol.4, N°.3, pág. 1-24, JUL-SET 2016.
Assinale a alternativa que mostra a função primordial do líquido cefalorraquidiano (LCR) no SNC.
Nutrição do SNC
 Proteção mecânica do SNC
Transmissão dos impulsos nervosos
Proteção imunológica do SNC
Diminuição da pressão intracraniana
 Questão9a
 Questão10a
Respondido em 01/06/2023 14:59:30
Explicação:
O LCR possui várias funções que contribuem para o equilíbrio orgânico. A função primordial é de proteção
mecânica do SNC contra a pressão de impacto. Além disso o LCR atua como excretor de resíduos, mantém a
homeostase iônica do SNC e transporta fatores de liberação do hipotálamo, mas não é responsável pela
Transmissão dos impulsos nervosos, proteção imunológica e a nutrição do SNC.