Anatomia palpatoria do MMSS

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ANATOMIA PALPATÓRIA MMSS
ANATOMIA PALPATÓRIA DO OMBRO 
Anatomia palpatória do esterno 
Extremidade esternal tem um formato quadrangular e se articula com esterno
Extermidade acromial é achatada e se articula com o acrômio da escápula.
Corpo da clavícula;
Anatomia palpatória da clavícula
Sulco deltopeitoral 
Ângulo superior e inferior da escápula 
Ângulo inferior: normalmente corresponde ao sétimo espaço intercostal, ou em alguns indivíduos oitava costela – espaço interespinhoso entre T7 e T8.
Ângulo superior 
Bordo medial e lateral da escápula 
Borda Medial: Palpa-se paralelo ao eixo dos processos espinhosos vertebrais.
Borda Lateral: realizando uma abdução passiva do MMSS. Bordo recoberto por músculos mas é possível realizar sua palpação
Quadrilátero de Velpeau ou espaço úmerotricipital 
Ùmero: Estruturas palpáveis 
Cabeça do Úmero: Abaixo das inserções proximais do músculo deltóide, percebe-se um plano resistente, arredondado, que é a cabeça umeral.
Tubérculo Maior: Ponto mais proeminente do ombro. Situa-se sob a parte mais anterior do acrômio. 
Tubérculo Menor : A partir de uma rotação medial do ombro, pedindo para o paciente fazer uma rotação lateral, percebe-se nitidamente a passagem dos tubérculos maior e menor e, também o sulco intertubercular. 
Palpação dos músculos do complexo do Ombro
Palpação 
Músculo peitoral maior e menor 
ORIGEM Clavicular Metade medial da clavícula 
ORIGEM Esternal Esterno ORIGEM Costal Cartilagens costais da 2ª a 6ª costela e aponeurose do músculo oblíquo do abdome 
INSERÇÃO As fibras convergem para o tendão único que se fixa na crista do tubérculo maior do úmero
Palpar separadamente as três fibras com exceção das mulheres que as fibras costais estão abaixo dos seios. A cada fibra a ser palpada, pedir para o paciente realizar o referido movimento cujo qual a fibra muscular correspondente é responsável
Peitoral menor 
Supraespinhal – Infraespinhal 
Palpar a escápula no seu compartimento posterior e superior a espinha da escápula, está localizado logo abaixo do músculo trapézio superior. Seu tendão está localizado na região antero-lateral do ombro logo abaixo do músculo deltoide anterior
Supra: ORIGEM Fossa supra-espinhal da escápula INSERÇÃO Tubérculo maior do úmero 
Infra: ORIGEM Fossa infra-espinhal da escápula 
INSERÇÃO Região posterior do tubérculo maior do úmero
Subescapular 
ORIGEM Fossa costal da escápula 
INSERÇÃO Tubérculo menor do úmero
Músculo Serrátil anterior 
ORIGEM Digitação na face externa das oito costelas superiores 
INSERÇÃO Face costal do ângulo superior, borda medial e ângulo inferior da escápula 
AÇÃO Abdução da escápula fixando-a junto as costelas. Eleva as costelas ajudando na inspiração 
PALPAÇÃO Localizado em um plano superficial antero-lateral. Pedir ao paciente para realizar o movimento de abdução escapular com o ombro fletido a 90° com o paciente em ortostase ou decúbito dorsal
Palpação do Bíceps Braquial
Tríceps e braquioradial 
Palpação do cotovelo 
Sulco do Nervo Ulnar: Sulco vertical escavado na face posterior do epicôndilo medial . A pegada mostrada ao lado, delimita o sulco com o indicador sobre o olécrano e o polegar sobre o epicôndilo medial. É o nervo ulnar que provoca as sensações de choque conhecidas popularmente como “amor de sogra”.
Anatomia palpatória: Rádio 
ESTRUTURAS PALPÁVEIS –
CABEÇA DO RÁDIO: Abaixo do epicôndilo lateral, a cabeça do rádio deve ser palpável e rodando durante supinação e pronação do antebraço. 
Anatomia palpatória: ulna
ESTRUTURAS PALPÁVEIS
OLÉCRANO: Antebraço em flexão de 90°. Na região medial da face posterior do cotovelo. 
PROCESSO ESTILÓIDE: Antebraço fletido em supinação. Palpamos da cabeça da ulna em direção ao bordo ulnar, palpa-se uma pequena saliência, que é o processo estilóide da ulna.
Palpação dos músculos do antebraço 
Região anterior 
1 Pronador Redondo 
2 Flexor Radial do Carpo 
3 Palmar Longo 
4 Flexor Superficial dos Dedos 
5 Flexor Ulnar do Carpo
Anatomia palpatória: punho / mão