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A4 sistema cardiorrespiratório

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Prévia do material em texto

Usuário, ARYANE MOTTA 
Curso, SIM0970 SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO FAPA-EAD1 - 202120.125184.05 
Teste, ATIVIDADE 4 (A4) 
Iniciado, 04/10/21 09:36 
Enviado, 04/10/21 09:46 
Status, Completada 
Resultado da tentativa, 10 em 10 pontos 
Tempo decorrido, 10 minutos 
Resultados exibidos, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários 
Pergunta 1 
1 em 1 pontos 
 
O conhecimento da formação do sistema respiratório é importante para entender possíveis 
alterações que podem atingir o recém-nascido. Antes do nascimento, os pulmões ficam preenchidos 
por líquido, e após ocorrem mudanças no coração e nos pulmões que permitem o início das trocas 
gasosas no sistema que persistirão depois desse momento. O crescimento pulmonar continua 
mesmo após o nascimento, com aumento do número de bronquíolos respiratórios e de alvéolos, 
elevando assim a área disponível para que as trocas gasosas ocorram de maneira a suprir as 
demandas metabólicas. 
 
Considerando o desenvolvimento de diferentes partes do sistema respiratório e os processos 
envolvidos, analise as seguintes afirmações e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas. 
 
( ) O endoderma dá origem ao epitélio que reveste internamente a laringe, a traqueia, os brônquios 
e os pulmões. 
( ) O folheto embrionário denominado mesoderma origina os tecidos cartilaginoso, muscular e 
conjuntivo. 
( ) A laringe é formada a partir da faringe e faz o contato entre o broto pulmonar e o esôfago. 
( ) Na quinta semana, o brônquio principal direito forma dois brônquios secundários e dois lobos; o 
brônquio esquerdo dá origem a três brônquios secundários e três lobos. 
( ) A pleura visceral é formada a partir do mesoderma, e a pleura parietal é formada a partir do 
ectoderma. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
Resposta Selecionada:, V, V, V, F, F. 
Resposta Correta:, V, V, V, F, F. 
 
Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! A parte interna da laringe, a traqueia, os 
brônquios e os pulmões têm origem do endoderma, já o mesoderma dá origem a tecidos como 
cartilaginoso e muscular. A faringe dá origem à laringe, que mantém broto pulmonar e esôfago em 
contato. O brônquio principal esquerdo origina dois brônquios secundários e dois lobos, e do lado 
direito três brônquios secundários e três lobos se formam. O mesoderma origina as pleuras, tanto a 
visceral quanto a parietal. 
 
Pergunta 2 
1 em 1 pontos 
 
O sistema respiratório é formado a partir da parede anterior do intestino. Como nesse sistema 
existem diferentes tecidos, a origem destes não é do mesmo folheto embrionário. Há fases de 
formação, denominadas pseudoglandular e canalicular; no decorrer do avanço das semanas 
gestacionais, ocorre a diversificação do epitélio respiratório para que as trocas gasosas possam 
acontecer após o nascimento. Antes do nascimento, os pulmões são preenchidos por líquido, e após 
o nascimento, esse líquido é reabsorvido, juntamente com outras mudanças no sistema respiratório 
no período pós-natal para viabilizar as trocas gasosas. 
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
 
Considere as fases por meio das quais ocorre a formação do sistema nervoso e ordene os eventos 
descritos a seguir. 
 
( ) Formação de dois brônquios principais 
( ) Formação de brônquios segmentares 
( ) Formação do broto pulmonar 
( ) Formação das pregas traqueoesofágicas 
( ) Formação da pleura visceral e da pleura parietal 
( ) Formação de brônquios secundários e lobos pulmonares 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
Resposta Selecionada:, III, VI, I, II, V, IV. 
Resposta Correta:, III, VI, I, II, V, IV. 
 
Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! A sequência correta dos eventos na formação 
do sistema respiratório é formação do broto pulmonar e depois das pregas traqueoesofágicas; em 
seguida se formam os dois brônquios principais, que dão origem aos brônquios secundários e lobos 
pulmonares. Depois se formam as pleuras visceral e parietal, e depois os brônquios segmentares. 
 
Pergunta 3 
1 em 1 pontos 
 
Um dos problemas na sociedade atual relacionado a defeitos congênitos é o uso de drogas como 
maconha, cocaína, álcool etílico e tabagismo durante o desenvolvimento embrionário e fetal. 
Substâncias que têm o potencial de causar defeitos congênitos são denominadas teratogênicas. O 
efeito delas depende de fatores genéticos, do período em que ocorreu a exposição, da dose e do 
tempo de exposição do concepto à substância, assim como dos seus mecanismos de ação no 
organismo. Tais efeitos incluem morte, malformações, retardo no crescimento e distúrbios 
funcionais. 
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
 
Analise as afirmações a seguir sobre os possíveis efeitos do uso de tabaco durante a gestação. 
 
I. A exposição ao tabaco provoca maior concentração de monóxido de carbono na corrente 
sanguínea e leva à vasoconstrição na circulação materna. 
II. O monóxido de carbono se associa fortemente à hemoglobina, formando a carboxiemoglobina, 
que é quimicamente estável, favorecendo assim a ligação da hemoglobina ao oxigênio. 
III. Quando o oxigênio se liga à hemoglobina, não fica disponível para as células; assim, o sangue 
materno chega à placenta com pequena concentração de oxigênio. 
IV. A vasoconstrição na circulação materna diminui o fluxo de sangue na placenta, diminuindo a 
quantidade de oxigênio e de nutrientes que chega ao feto. 
V. O desenvolvimento do feto fica comprometido diante da menor oferta de oxigênio e de 
nutrientes, o que está associado ao baixo peso da criança ao nascimento. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas. 
 
Resposta Selecionada:, I, IV e V. 
Resposta Correta:, I, IV e V. 
 
Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! A exposição ao tabaco causa maior 
concentração de monóxido de carbono no sangue, diminuindo a oxigenação sanguínea e 
provocando a vasoconstrição. Assim, o feto receberá menos oxigênio e nutrientes pela placenta, o 
que compromete o seu desenvolvimento e crescimento, aumentando o risco de baixo peso ao 
nascimento. 
 
Pergunta 4 
1 em 1 pontos 
 
A placenta tem funções muito importantes para manter a vida do feto. Pode-se considerar como 
uma barreira que protege contra fatores que podem prejudicar o desenvolvimento dele. Apesar de 
oferecer proteção, vírus como os da rubéola, o citomegalovírus, o da varíola, o da varicela e o da 
poliomielite podem atravessar a placenta e causar infecções, as quais podem levar a defeitos 
congênitos e até mesmo à morte. Além dos vírus, outras substâncias podem atravessar tal barreira 
como medicamentos e drogas. 
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
 
Considerando as funções da placenta, analise as afirmações a seguir. 
 
I. O sangue na placenta é essencial para o fornecimento de oxigênio ao feto, já que este não realiza 
trocas gasosas nos pulmões. 
II. À medida que a gestação avança, ocorrem cada vez mais trocas de aminoácidos, lipídeos, 
carboidratos e vitaminas entre mãe e feto para garantir as demandas metabólicas. 
III. Transmissão de anticorpos maternos ao feto, mecanismo que leva o feto a desenvolver 
imunidade ativa. 
IV. A placenta é importante para manter a gravidez devido a sua função de produção de hormônios 
como progesterona e estrogênio. 
 
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas. 
 
Resposta Selecionada:, I, II e IV. 
Resposta Correta:, I, II e IV. 
 
Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! A placenta tem importante função na gestação, 
atuando como superfície de troca de gases, com fornecimento de oxigênio e retirada de gás 
carbônico; além disso, fornece nutrientes e produz hormônios.A ação da placenta na defesa ocorre 
por meio do fornecimento de anticorpos, o que confere a eles a imunidade passiva, e não ativa. 
 
Pergunta 5 
1 em 1 pontos 
 
Leia com atenção o trecho a seguir. 
 
“A fertilização, processo pelo qual os gametas masculino e feminino se fundem, ocorre na região 
ampular da tuba uterina – porção mais larga da tuba e próxima ao ovário. Os espermatozoides 
podem permanecer viáveis no sistema genital feminino por vários dias. Apenas 1% do esperma 
depositado na vagina penetra no colo do útero, onde os espermatozoides podem sobreviver por 
muitas horas. O movimento deles do colo do útero para a tuba uterina ocorre pelas contrações 
musculares do útero e da tuba uterina, e muito pouco pela sua própria propulsão”. 
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017, p. 3. 
 
Após a fertilização, seguem-se eventos que caracterizam o processo inicial do desenvolvimento 
embrionário. Muitas mudanças acontecem nas primeiras semanas da embriogênese. 
 
Analise as afirmações a seguir sobre os eventos que acontecem na embriogênese e assinale V para 
as verdadeiras, e F para as falsas. 
 
( ) A ovogênese termina quando o espermatozoide penetra no oócito secundário, liberado pelo 
ovário quando se inicia a segunda divisão meiótica. 
( ) Em torno de seis a sete horas após a fecundação, inicia-se a implantação da blástula no 
endométrio uterino, que encontra-se na fase secretora. 
( ) O ectoderma é o folheto embrionário que origina sistemas digestório, respiratório e a bexiga 
urinária. 
( ) O endoderma é o folheto embrionário que origina tecidos corporais relacionados a funções de 
sustentação. 
( ) O processo de clivagem dá origem aos três folhetos embrionários: ectoderma, mesoderma e 
endoderma. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
Resposta Selecionada:, V, V, F, F, F. 
Resposta Correta:, V, V, F, F, F. 
 
Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! O oócito termina sua segunda divisão meiótica 
após a fecundação. O blastocisto se forma em torno de 6 a 7 dias após a fecundação. Os folhetos são 
formados a partir da gastrulação. O endoderma dá origem aos sistemas respiratório e digestório, ao 
passo que o mesoderma dá origem a tecidos de sustentação, como músculos, cartilagem e ossos. 
 
Pergunta 6 
1 em 1 pontos 
 
Até o sétimo mês gestacional ocorrem divisões sucessivas nos bronquíolos, que aumentam em 
número e diminuem em tamanho, além de se tornarem mais vascularizados. Bronquíolos 
respiratórios são formados a partir dos bronquíolos terminais, que depois dão origem a ductos e 
sacos terminais, considerados alvéolos primitivos. Considera-se que no final do sétimo mês há 
quantidade suficiente de estruturas para realização de trocas gasosas, porém recém-nascidos 
prematuros têm complicações respiratórias frequentemente graves que podem levar à morte. A 
principal causa delas tem relação com a produção de surfactante. 
 
GANONG, W. F. Fisiologia médica . 22. ed. Porto Alegre: AMGH, 2010. 
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
 
Com base na leitura do seu texto base e dos seus conhecimentos prévios sobre o assunto, analise as 
seguintes afirmações e a relação entre elas. 
 
I. Quando ocorre o nascimento de bebês prematuros, a ausência de surfactante pode levar a 
complicações respiratórias devido à alta tensão superficial nos alvéolos. 
 
PORQUE 
 
II. A produção de surfactante nos pulmões só ocorre após o nascimento, agindo de forma a diminuir 
a tensão superficial e evitando o colapso alveolar. 
 
Assinale a alternativa correta. 
 
Resposta Selecionada:, As proposições I e II são falsas. 
Resposta Correta:, As proposições I e II são falsas. 
 
Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! Não se pode afirmar que o problema de 
complicações respiratórias após o nascimento de bebês prematuros tem relação com a falta de 
surfactante, e sim com a produção insuficiente. Isso porque nos dois meses finais da gestação já 
ocorre a produção de surfactante, porém é insuficiente e se intensifica nas duas últimas semanas 
antes do nascimento (a termo). 
 
Pergunta 7 
1 em 1 pontos 
 
Durante a vida pré-natal, a circulação placentária fornece oxigênio ao feto, mas, ao nascimento, são 
os pulmões que passam a fazer a troca gasosa. No sistema circulatório, ocorrem alterações ao 
nascimento e durante os primeiros meses pós-natais. É no momento do nascimento que podem 
aparecer disfunções cardiovasculares decorrentes de malformações cardíacas, que são os defeitos 
congênitos mais comuns. Atualmente, existem métodos capazes de diagnosticar e até mesmo de 
tratar disfunções fetais ainda no período intrauterino, sendo necessário para isso um 
acompanhamento pré-natal adequado. 
 
Para que os pulmões passem a realizar as trocas gasosas após o parto, mudanças devem acontecer. 
Analise as afirmações a seguir relativas a essas mudanças. 
 
I. Fechamento do ducto arterioso por onde passa sangue pouco oxigenado do ventrículo direito para 
a aorta descendente na circulação fetal. 
II. Abertura do forame oval decorrente do aumento de pressão na circulação pulmonar. 
III. Fechamento da veia umbilical e do ducto venoso, permanecendo o ligamento redondo do fígado 
e o ligamento venoso. 
IV. Fechamento das artérias umbilicais decorrente de estímulos térmico, mecânico e pela variação 
na pressão de oxigênio. 
 
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas. 
 
Resposta Selecionada:, I, III e IV. 
Resposta Correta:, I, III e IV. 
 
Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! Após o nascimento, fecham-se os locais por 
onde se misturam sangue oxigenado com sangue não oxigenado: ducto arterioso e forame oval. 
Além disso, fecham-se veia umbilical e ducto venoso, assim como as artérias umbilicais. 
 
Pergunta 8 
1 em 1 pontos 
 
A sífilis é uma doença sexualmente transmissível e que ainda acontece muito no Brasil, sendo 
considerado um problema de saúde pública. A sífilis congênita é uma doença infecciosa que ocorre 
no feto pelo Treponema pallidum e que é transmitida por via transplacentária em qualquer 
momento da gestação, independentemente do estágio clínico da doença na gestante. Os sintomas 
às vezes são discretos para a mãe, e a procura tardia por tratamento pode causar consequências 
graves, incluindo aborto, óbito fetal e sequelas motoras, cognitivas, neurológicas, visuais e auditivas. 
 
ANDRADE, A. L. M. B. et al. Diagnóstico tardio de sífilis congênita : uma realidade na atenção à saúde 
da mulher e da criança no brasil. Rev. paul. pediatr., São Paulo, v. 36, n. 3, p. 376-381, set. 2018. 
Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-
05822018000300376&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019. 
 
Assim como a sífilis congênita, outros agentes infecciosos podem atingir o concepto, aumentando 
riscos de haver malformações. Os fatores que determinam a capacidade de agentes causarem 
defeitos congênitos são estudados na teratologia. 
 
Considerando os possíveis efeitos de agentes teratogênicos e os riscos para o embrião ou feto em 
desenvolvimento, analise as seguintes afirmações e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas. 
 
( ) O estágio do desenvolvimento não interfere na susceptibilidade a agentes infecciosos, pois as 
malformações podem ocorrer em qualquer fase dele. 
( ) A dose e o tempo de exposição a agentes teratogênicos influenciam o risco de ocorrer defeitos 
congênitos. 
( ) Os mecanismos que desencadeiam malformações variam desde processos bioquímicos até a 
morte de células e diminuição da multiplicação celular. 
( ) Os fatores causadores de malformações em geral estão associados a fatores ambientais, como 
menor influência de fatores genéticos e causas multifatoriais. 
 
Assinale a alternativaque apresenta a sequência correta de respostas. 
 
Resposta Selecionada:, F, V, V, F. 
Resposta Correta:, F, V, V, F. 
 
Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! O estágio do desenvolvimento interfere, sim, na 
susceptibilidade a agentes infecciosos, havendo maior susceptibilidade da terceira à oitava semana 
de desenvolvimento. Quanto maiores a dose e o tempo de exposição a agente, maior o risco de 
malformações. Mecanismos variados compõem a patologia das malformações, indo desde a morte 
de células até sua multiplicação anormal. A maior parte dos defeitos congênitos estão associados a 
processos multifatoriais, com influência genética e ambiental. 
 
Pergunta 9 
1 em 1 pontos 
 
A evolução no diagnóstico e no tratamento das cardiopatias congênitas das últimas décadas 
possibilitou maior sobrevida a crianças que antes tinham poucas perspectivas. O sucesso no 
tratamento dessas disfunções permitiu o crescimento no número de pacientes e seu seguimento 
propiciou o aparecimento de uma nova população de adultos portadores de cardiopatia congênita. 
Uma pesquisa científica publicou em 2010 o perfil de pacientes atendidos no ambulatório de 
cardiopatia congênita adulto do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto no 
período de 2 de janeiro de 2000 a 31 de dezembro 2007. 
 
AMARAL, F. et al . Cardiopatia congênita no adulto: perfil clínico-ambulatorial no Hospital das 
Clínicas de Ribeirão Preto. Arq. Bras. Cardiol. , São Paulo, v. 94, n. 6, p. 707-713, jun. 2010. Disponível 
em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-
782X2010000600001&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019. 
 
Os resultados do estudo citado mostraram que as cardiopatias mais frequentes, entre as não 
tratadas, foram comunicação interventricular (CIV), comunicação interatrial (CIA) e estenose 
pulmonar. Entre cardiopatias corrigidas cirurgicamente, as mais frequentes foram CIA, Tetralogia de 
Fallot, coarctação da aorta e CIV. 
 
Considerando os principais defeitos congênitos no coração e suas características, analise as 
afirmações a seguir e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas. 
 
( ) Na estenose pulmonar ocorre um estreitamento na saída do ventrículo direito. 
( ) A comunicação interventricular pode ser oriunda de malformações na membrana ou no músculo 
que separa os ventrículos, com decorrente fluxo sanguíneo entre os ventrículos. 
( ) A Tetralogia de Fallot está relacionada à malformação do primeiro campo cardíaco, com efeitos na 
divisão das câmaras cardíacas. 
( ) A comunicação interatrial e a comunicação interventricular são malformações decorrentes de 
defeitos na divisão das vias de saída. 
( ) Um dos defeitos que caracterizam a Tetralogia de Fallot decorre de malformação no septo 
interventricular. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
Resposta Selecionada:, V, V, F, F, V. 
Resposta Correta:, V, V, F, F, V. 
 
Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! A estenose pulmonar decorre de malformação 
na saída do ventrículo direito. Os defeitos de comunicação interatrial e interventricular estão 
relacionados à malformações nos septos de divisão dos átrios e dos ventrículos, respectivamente. A 
Tetralogia de Fallot é caracterizada por quatro defeitos na formação do coração, inclusive 
comunicação interventricular, e decorre de malformação no segundo campo cardíaco, mais 
especificamente na expansão e na divisão das vias de saída. 
 
Pergunta 10 
1 em 1 pontos 
 
A circulação fetal é diferente da circulação após o nascimento. Antes do parto, o sangue que passa 
da placenta para o feto apresenta cerca de 80% de saturação de oxigênio. Após o parto, ocorrem 
alterações no sistema vascular decorrentes da interrupção da circulação de sangue na placenta e do 
início das trocas gasosas pulmonares. Acontecem mudanças nas pressões do sangue na circulação, 
assim como nas pressões parciais dos gases circulantes. Esses fatores, entre outros, são estímulos 
para as adaptações à vida extrauterina. 
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. 
 
Considerando as características da circulação fetal, analise as afirmações a seguir e marque V para as 
verdadeiras, e F para as falsas. 
 
( ) Na circulação fetal, considera-se que o sangue flui em paralelo, diferentemente do fluxo em série 
que ocorre na vida extrauterina. Isso significa que o ventrículo direito ejeta sangue para a placenta, e 
o esquerdo, para o cérebro e parte superior do corpo. 
( ) O sangue que chega à placenta é proveniente das artérias umbilicais, que também retornam o 
sangue ao feto. 
( ) A placenta é importantíssima ao feto pois é por meio dela que ocorre a oxigenação do sangue 
fetal. 
( ) Ao final da gestação, os pulmões começam a fazer trocas gasosas para atender às demandas 
metabólicas do feto. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
Resposta Selecionada:, V, F, V, F. 
Resposta Correta:, V, F, V, F. 
 
Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! A circulação fetal de fato ocorre em paralelo, e 
a placenta é responsável pela oxigenação do feto até o momento do parto. Os pulmões passam a 
fazer troca gasosa após o nascimento, pois na vida intrauterina os pulmões ficam cheios de líquido. 
A placenta recebe o sangue pelas artérias umbilicais, enquanto a veia umbilical retorna o sangue 
para o feto. 
 
Sexta-feira, 10 de Dezembro de 2021 19h16min40s BRT

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