Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Usuário, ARYANE MOTTA Curso, SIM0970 SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO FAPA-EAD1 - 202120.125184.05 Teste, ATIVIDADE 4 (A4) Iniciado, 04/10/21 09:36 Enviado, 04/10/21 09:46 Status, Completada Resultado da tentativa, 10 em 10 pontos Tempo decorrido, 10 minutos Resultados exibidos, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários Pergunta 1 1 em 1 pontos O conhecimento da formação do sistema respiratório é importante para entender possíveis alterações que podem atingir o recém-nascido. Antes do nascimento, os pulmões ficam preenchidos por líquido, e após ocorrem mudanças no coração e nos pulmões que permitem o início das trocas gasosas no sistema que persistirão depois desse momento. O crescimento pulmonar continua mesmo após o nascimento, com aumento do número de bronquíolos respiratórios e de alvéolos, elevando assim a área disponível para que as trocas gasosas ocorram de maneira a suprir as demandas metabólicas. Considerando o desenvolvimento de diferentes partes do sistema respiratório e os processos envolvidos, analise as seguintes afirmações e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas. ( ) O endoderma dá origem ao epitélio que reveste internamente a laringe, a traqueia, os brônquios e os pulmões. ( ) O folheto embrionário denominado mesoderma origina os tecidos cartilaginoso, muscular e conjuntivo. ( ) A laringe é formada a partir da faringe e faz o contato entre o broto pulmonar e o esôfago. ( ) Na quinta semana, o brônquio principal direito forma dois brônquios secundários e dois lobos; o brônquio esquerdo dá origem a três brônquios secundários e três lobos. ( ) A pleura visceral é formada a partir do mesoderma, e a pleura parietal é formada a partir do ectoderma. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. Resposta Selecionada:, V, V, V, F, F. Resposta Correta:, V, V, V, F, F. Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! A parte interna da laringe, a traqueia, os brônquios e os pulmões têm origem do endoderma, já o mesoderma dá origem a tecidos como cartilaginoso e muscular. A faringe dá origem à laringe, que mantém broto pulmonar e esôfago em contato. O brônquio principal esquerdo origina dois brônquios secundários e dois lobos, e do lado direito três brônquios secundários e três lobos se formam. O mesoderma origina as pleuras, tanto a visceral quanto a parietal. Pergunta 2 1 em 1 pontos O sistema respiratório é formado a partir da parede anterior do intestino. Como nesse sistema existem diferentes tecidos, a origem destes não é do mesmo folheto embrionário. Há fases de formação, denominadas pseudoglandular e canalicular; no decorrer do avanço das semanas gestacionais, ocorre a diversificação do epitélio respiratório para que as trocas gasosas possam acontecer após o nascimento. Antes do nascimento, os pulmões são preenchidos por líquido, e após o nascimento, esse líquido é reabsorvido, juntamente com outras mudanças no sistema respiratório no período pós-natal para viabilizar as trocas gasosas. SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Considere as fases por meio das quais ocorre a formação do sistema nervoso e ordene os eventos descritos a seguir. ( ) Formação de dois brônquios principais ( ) Formação de brônquios segmentares ( ) Formação do broto pulmonar ( ) Formação das pregas traqueoesofágicas ( ) Formação da pleura visceral e da pleura parietal ( ) Formação de brônquios secundários e lobos pulmonares Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. Resposta Selecionada:, III, VI, I, II, V, IV. Resposta Correta:, III, VI, I, II, V, IV. Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! A sequência correta dos eventos na formação do sistema respiratório é formação do broto pulmonar e depois das pregas traqueoesofágicas; em seguida se formam os dois brônquios principais, que dão origem aos brônquios secundários e lobos pulmonares. Depois se formam as pleuras visceral e parietal, e depois os brônquios segmentares. Pergunta 3 1 em 1 pontos Um dos problemas na sociedade atual relacionado a defeitos congênitos é o uso de drogas como maconha, cocaína, álcool etílico e tabagismo durante o desenvolvimento embrionário e fetal. Substâncias que têm o potencial de causar defeitos congênitos são denominadas teratogênicas. O efeito delas depende de fatores genéticos, do período em que ocorreu a exposição, da dose e do tempo de exposição do concepto à substância, assim como dos seus mecanismos de ação no organismo. Tais efeitos incluem morte, malformações, retardo no crescimento e distúrbios funcionais. SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Analise as afirmações a seguir sobre os possíveis efeitos do uso de tabaco durante a gestação. I. A exposição ao tabaco provoca maior concentração de monóxido de carbono na corrente sanguínea e leva à vasoconstrição na circulação materna. II. O monóxido de carbono se associa fortemente à hemoglobina, formando a carboxiemoglobina, que é quimicamente estável, favorecendo assim a ligação da hemoglobina ao oxigênio. III. Quando o oxigênio se liga à hemoglobina, não fica disponível para as células; assim, o sangue materno chega à placenta com pequena concentração de oxigênio. IV. A vasoconstrição na circulação materna diminui o fluxo de sangue na placenta, diminuindo a quantidade de oxigênio e de nutrientes que chega ao feto. V. O desenvolvimento do feto fica comprometido diante da menor oferta de oxigênio e de nutrientes, o que está associado ao baixo peso da criança ao nascimento. Agora, assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas. Resposta Selecionada:, I, IV e V. Resposta Correta:, I, IV e V. Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! A exposição ao tabaco causa maior concentração de monóxido de carbono no sangue, diminuindo a oxigenação sanguínea e provocando a vasoconstrição. Assim, o feto receberá menos oxigênio e nutrientes pela placenta, o que compromete o seu desenvolvimento e crescimento, aumentando o risco de baixo peso ao nascimento. Pergunta 4 1 em 1 pontos A placenta tem funções muito importantes para manter a vida do feto. Pode-se considerar como uma barreira que protege contra fatores que podem prejudicar o desenvolvimento dele. Apesar de oferecer proteção, vírus como os da rubéola, o citomegalovírus, o da varíola, o da varicela e o da poliomielite podem atravessar a placenta e causar infecções, as quais podem levar a defeitos congênitos e até mesmo à morte. Além dos vírus, outras substâncias podem atravessar tal barreira como medicamentos e drogas. SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Considerando as funções da placenta, analise as afirmações a seguir. I. O sangue na placenta é essencial para o fornecimento de oxigênio ao feto, já que este não realiza trocas gasosas nos pulmões. II. À medida que a gestação avança, ocorrem cada vez mais trocas de aminoácidos, lipídeos, carboidratos e vitaminas entre mãe e feto para garantir as demandas metabólicas. III. Transmissão de anticorpos maternos ao feto, mecanismo que leva o feto a desenvolver imunidade ativa. IV. A placenta é importante para manter a gravidez devido a sua função de produção de hormônios como progesterona e estrogênio. Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas. Resposta Selecionada:, I, II e IV. Resposta Correta:, I, II e IV. Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! A placenta tem importante função na gestação, atuando como superfície de troca de gases, com fornecimento de oxigênio e retirada de gás carbônico; além disso, fornece nutrientes e produz hormônios.A ação da placenta na defesa ocorre por meio do fornecimento de anticorpos, o que confere a eles a imunidade passiva, e não ativa. Pergunta 5 1 em 1 pontos Leia com atenção o trecho a seguir. “A fertilização, processo pelo qual os gametas masculino e feminino se fundem, ocorre na região ampular da tuba uterina – porção mais larga da tuba e próxima ao ovário. Os espermatozoides podem permanecer viáveis no sistema genital feminino por vários dias. Apenas 1% do esperma depositado na vagina penetra no colo do útero, onde os espermatozoides podem sobreviver por muitas horas. O movimento deles do colo do útero para a tuba uterina ocorre pelas contrações musculares do útero e da tuba uterina, e muito pouco pela sua própria propulsão”. SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017, p. 3. Após a fertilização, seguem-se eventos que caracterizam o processo inicial do desenvolvimento embrionário. Muitas mudanças acontecem nas primeiras semanas da embriogênese. Analise as afirmações a seguir sobre os eventos que acontecem na embriogênese e assinale V para as verdadeiras, e F para as falsas. ( ) A ovogênese termina quando o espermatozoide penetra no oócito secundário, liberado pelo ovário quando se inicia a segunda divisão meiótica. ( ) Em torno de seis a sete horas após a fecundação, inicia-se a implantação da blástula no endométrio uterino, que encontra-se na fase secretora. ( ) O ectoderma é o folheto embrionário que origina sistemas digestório, respiratório e a bexiga urinária. ( ) O endoderma é o folheto embrionário que origina tecidos corporais relacionados a funções de sustentação. ( ) O processo de clivagem dá origem aos três folhetos embrionários: ectoderma, mesoderma e endoderma. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. Resposta Selecionada:, V, V, F, F, F. Resposta Correta:, V, V, F, F, F. Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! O oócito termina sua segunda divisão meiótica após a fecundação. O blastocisto se forma em torno de 6 a 7 dias após a fecundação. Os folhetos são formados a partir da gastrulação. O endoderma dá origem aos sistemas respiratório e digestório, ao passo que o mesoderma dá origem a tecidos de sustentação, como músculos, cartilagem e ossos. Pergunta 6 1 em 1 pontos Até o sétimo mês gestacional ocorrem divisões sucessivas nos bronquíolos, que aumentam em número e diminuem em tamanho, além de se tornarem mais vascularizados. Bronquíolos respiratórios são formados a partir dos bronquíolos terminais, que depois dão origem a ductos e sacos terminais, considerados alvéolos primitivos. Considera-se que no final do sétimo mês há quantidade suficiente de estruturas para realização de trocas gasosas, porém recém-nascidos prematuros têm complicações respiratórias frequentemente graves que podem levar à morte. A principal causa delas tem relação com a produção de surfactante. GANONG, W. F. Fisiologia médica . 22. ed. Porto Alegre: AMGH, 2010. SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Com base na leitura do seu texto base e dos seus conhecimentos prévios sobre o assunto, analise as seguintes afirmações e a relação entre elas. I. Quando ocorre o nascimento de bebês prematuros, a ausência de surfactante pode levar a complicações respiratórias devido à alta tensão superficial nos alvéolos. PORQUE II. A produção de surfactante nos pulmões só ocorre após o nascimento, agindo de forma a diminuir a tensão superficial e evitando o colapso alveolar. Assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada:, As proposições I e II são falsas. Resposta Correta:, As proposições I e II são falsas. Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! Não se pode afirmar que o problema de complicações respiratórias após o nascimento de bebês prematuros tem relação com a falta de surfactante, e sim com a produção insuficiente. Isso porque nos dois meses finais da gestação já ocorre a produção de surfactante, porém é insuficiente e se intensifica nas duas últimas semanas antes do nascimento (a termo). Pergunta 7 1 em 1 pontos Durante a vida pré-natal, a circulação placentária fornece oxigênio ao feto, mas, ao nascimento, são os pulmões que passam a fazer a troca gasosa. No sistema circulatório, ocorrem alterações ao nascimento e durante os primeiros meses pós-natais. É no momento do nascimento que podem aparecer disfunções cardiovasculares decorrentes de malformações cardíacas, que são os defeitos congênitos mais comuns. Atualmente, existem métodos capazes de diagnosticar e até mesmo de tratar disfunções fetais ainda no período intrauterino, sendo necessário para isso um acompanhamento pré-natal adequado. Para que os pulmões passem a realizar as trocas gasosas após o parto, mudanças devem acontecer. Analise as afirmações a seguir relativas a essas mudanças. I. Fechamento do ducto arterioso por onde passa sangue pouco oxigenado do ventrículo direito para a aorta descendente na circulação fetal. II. Abertura do forame oval decorrente do aumento de pressão na circulação pulmonar. III. Fechamento da veia umbilical e do ducto venoso, permanecendo o ligamento redondo do fígado e o ligamento venoso. IV. Fechamento das artérias umbilicais decorrente de estímulos térmico, mecânico e pela variação na pressão de oxigênio. Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas. Resposta Selecionada:, I, III e IV. Resposta Correta:, I, III e IV. Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! Após o nascimento, fecham-se os locais por onde se misturam sangue oxigenado com sangue não oxigenado: ducto arterioso e forame oval. Além disso, fecham-se veia umbilical e ducto venoso, assim como as artérias umbilicais. Pergunta 8 1 em 1 pontos A sífilis é uma doença sexualmente transmissível e que ainda acontece muito no Brasil, sendo considerado um problema de saúde pública. A sífilis congênita é uma doença infecciosa que ocorre no feto pelo Treponema pallidum e que é transmitida por via transplacentária em qualquer momento da gestação, independentemente do estágio clínico da doença na gestante. Os sintomas às vezes são discretos para a mãe, e a procura tardia por tratamento pode causar consequências graves, incluindo aborto, óbito fetal e sequelas motoras, cognitivas, neurológicas, visuais e auditivas. ANDRADE, A. L. M. B. et al. Diagnóstico tardio de sífilis congênita : uma realidade na atenção à saúde da mulher e da criança no brasil. Rev. paul. pediatr., São Paulo, v. 36, n. 3, p. 376-381, set. 2018. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103- 05822018000300376&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019. Assim como a sífilis congênita, outros agentes infecciosos podem atingir o concepto, aumentando riscos de haver malformações. Os fatores que determinam a capacidade de agentes causarem defeitos congênitos são estudados na teratologia. Considerando os possíveis efeitos de agentes teratogênicos e os riscos para o embrião ou feto em desenvolvimento, analise as seguintes afirmações e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas. ( ) O estágio do desenvolvimento não interfere na susceptibilidade a agentes infecciosos, pois as malformações podem ocorrer em qualquer fase dele. ( ) A dose e o tempo de exposição a agentes teratogênicos influenciam o risco de ocorrer defeitos congênitos. ( ) Os mecanismos que desencadeiam malformações variam desde processos bioquímicos até a morte de células e diminuição da multiplicação celular. ( ) Os fatores causadores de malformações em geral estão associados a fatores ambientais, como menor influência de fatores genéticos e causas multifatoriais. Assinale a alternativaque apresenta a sequência correta de respostas. Resposta Selecionada:, F, V, V, F. Resposta Correta:, F, V, V, F. Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! O estágio do desenvolvimento interfere, sim, na susceptibilidade a agentes infecciosos, havendo maior susceptibilidade da terceira à oitava semana de desenvolvimento. Quanto maiores a dose e o tempo de exposição a agente, maior o risco de malformações. Mecanismos variados compõem a patologia das malformações, indo desde a morte de células até sua multiplicação anormal. A maior parte dos defeitos congênitos estão associados a processos multifatoriais, com influência genética e ambiental. Pergunta 9 1 em 1 pontos A evolução no diagnóstico e no tratamento das cardiopatias congênitas das últimas décadas possibilitou maior sobrevida a crianças que antes tinham poucas perspectivas. O sucesso no tratamento dessas disfunções permitiu o crescimento no número de pacientes e seu seguimento propiciou o aparecimento de uma nova população de adultos portadores de cardiopatia congênita. Uma pesquisa científica publicou em 2010 o perfil de pacientes atendidos no ambulatório de cardiopatia congênita adulto do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto no período de 2 de janeiro de 2000 a 31 de dezembro 2007. AMARAL, F. et al . Cardiopatia congênita no adulto: perfil clínico-ambulatorial no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. Arq. Bras. Cardiol. , São Paulo, v. 94, n. 6, p. 707-713, jun. 2010. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066- 782X2010000600001&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019. Os resultados do estudo citado mostraram que as cardiopatias mais frequentes, entre as não tratadas, foram comunicação interventricular (CIV), comunicação interatrial (CIA) e estenose pulmonar. Entre cardiopatias corrigidas cirurgicamente, as mais frequentes foram CIA, Tetralogia de Fallot, coarctação da aorta e CIV. Considerando os principais defeitos congênitos no coração e suas características, analise as afirmações a seguir e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas. ( ) Na estenose pulmonar ocorre um estreitamento na saída do ventrículo direito. ( ) A comunicação interventricular pode ser oriunda de malformações na membrana ou no músculo que separa os ventrículos, com decorrente fluxo sanguíneo entre os ventrículos. ( ) A Tetralogia de Fallot está relacionada à malformação do primeiro campo cardíaco, com efeitos na divisão das câmaras cardíacas. ( ) A comunicação interatrial e a comunicação interventricular são malformações decorrentes de defeitos na divisão das vias de saída. ( ) Um dos defeitos que caracterizam a Tetralogia de Fallot decorre de malformação no septo interventricular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. Resposta Selecionada:, V, V, F, F, V. Resposta Correta:, V, V, F, F, V. Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! A estenose pulmonar decorre de malformação na saída do ventrículo direito. Os defeitos de comunicação interatrial e interventricular estão relacionados à malformações nos septos de divisão dos átrios e dos ventrículos, respectivamente. A Tetralogia de Fallot é caracterizada por quatro defeitos na formação do coração, inclusive comunicação interventricular, e decorre de malformação no segundo campo cardíaco, mais especificamente na expansão e na divisão das vias de saída. Pergunta 10 1 em 1 pontos A circulação fetal é diferente da circulação após o nascimento. Antes do parto, o sangue que passa da placenta para o feto apresenta cerca de 80% de saturação de oxigênio. Após o parto, ocorrem alterações no sistema vascular decorrentes da interrupção da circulação de sangue na placenta e do início das trocas gasosas pulmonares. Acontecem mudanças nas pressões do sangue na circulação, assim como nas pressões parciais dos gases circulantes. Esses fatores, entre outros, são estímulos para as adaptações à vida extrauterina. SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Considerando as características da circulação fetal, analise as afirmações a seguir e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas. ( ) Na circulação fetal, considera-se que o sangue flui em paralelo, diferentemente do fluxo em série que ocorre na vida extrauterina. Isso significa que o ventrículo direito ejeta sangue para a placenta, e o esquerdo, para o cérebro e parte superior do corpo. ( ) O sangue que chega à placenta é proveniente das artérias umbilicais, que também retornam o sangue ao feto. ( ) A placenta é importantíssima ao feto pois é por meio dela que ocorre a oxigenação do sangue fetal. ( ) Ao final da gestação, os pulmões começam a fazer trocas gasosas para atender às demandas metabólicas do feto. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. Resposta Selecionada:, V, F, V, F. Resposta Correta:, V, F, V, F. Comentário da resposta:, Sua resposta está correta! A circulação fetal de fato ocorre em paralelo, e a placenta é responsável pela oxigenação do feto até o momento do parto. Os pulmões passam a fazer troca gasosa após o nascimento, pois na vida intrauterina os pulmões ficam cheios de líquido. A placenta recebe o sangue pelas artérias umbilicais, enquanto a veia umbilical retorna o sangue para o feto. Sexta-feira, 10 de Dezembro de 2021 19h16min40s BRT
Compartilhar