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ana.gerin @aluno.unip.br
CONTEÚDOS ACADÊMICOS
 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO IESTUDOS DISCIPLINARES XIII 6676-10_SEPI_NT_0720_R_20231 CONTEÚDO
Usuário ana.gerin @aluno.unip.br
Curso ESTUDOS DISCIPLINARES XIII
Teste AVALIAÇÃO I
Iniciado 04/06/23 17:03
Enviado 04/06/23 18:26
Status Completada
Resultado da tentativa 5 em 10 pontos  
Tempo decorrido 1 hora, 22 minutos
Resultados exibidos Respostas enviadas, Perguntas respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta Selecionada: a. 
S.P.R., sexo feminino, 75 anos, 159 cm e 58 kg, é internada com diagnóstico de neoplasia gástrica (estômago e estresse moderado). Foi
indicado que a cirurgia fosse realizada, para retirar as duas formações neoplásicas. Na avaliação você veri"ca: redução à sensibilidade
do sabor, neuropatia periférica e o valor da MAP de 7,5 mm, além de baixa aceitação alimentar. Sobre o quadro clínico e o tratamento,
podemos a"rmar:
 
 Valores para classi"cação da MAP de idosos.
 
I- A dieta deve fornecer 1740 kcal/dia.
II- Os sinais clínicos apresentados demonstram que a paciente apresenta de"ciência de zinco e ferro. 
III- De acordo com a MAP, a paciente apresenta redução moderada do músculo adutor do polegar. 
IV- De acordo com os sinais clínicos apresentados, para melhorar a aceitação da dieta, ela deve conter molhos, alimentos úmidos,
evitando alimentos ácidos.
Estão corretos I e III.
Pergunta 2
Resposta
Selecionada:
a.
D.M.O., sexo feminino, 52 anos, 165 cm e 71 kg, é internada com icterícia, náuseas, vômitos, diarreia e desconforto abdominal. No
exame clínico apresentou hepatite B e cirrose. Na avaliação nutricional relatou que seu peso habitual era 63 kg e que no último mês
começou a apresentar desconforto abdominal e aumento de peso. Os resultados dos exames bioquímicos apresentam-se no quadro
abaixo. Considerando o relato do caso, assinale a alternativa correta. 
 
A dieta deve oferecer quantidades su"cientes de aminoácidos de cadeia aromática para normalização da função e
regeneração hepática sem precipitar a encefalopatia.
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Pergunta 3
Resposta Selecionada: b. 
Você atende O.P.S., 34 anos, sexo feminino, 158 cm, 48 kg, com diagnóstico de neoplasia hepática, que está internada para ressecção
do tumor. No exame clínico, você veri"ca ascite refratária, sinais graves de comprometimento neurológico (Encefalopatia hepática
grau 3) e aceitação de 2/3 da dieta prescrita. Após avaliar a aceitação, você veri"ca que a paciente está consumindo 42 g de proteína
por dia. Na avaliação, a cuidadora relata que o peso habitual da paciente era 53 kg e que a perda de peso ocorreu nos últimos 3
meses.
 
BN = Ingestão proteica 24 horas (g) ÷ 6,25 – nitrogênio ureico urinário 24 horas (g) + 4 g
 
 
I- De acordo com o balanço nitrogenado, a paciente apresenta depleção grave.
II- A recomendação de proteína para a paciente é de 36 g/dia.
III- Para realizar a triagem nutricional, o instrumento mais adequado é a MAN (miniavaliação nutricional).
IV- O balanço nitrogenado desta paciente é -38,28 g de nitrogênio.
V- É indicado que a paciente receba uma alimentação rica em alimentos com maior quantidade de aminoácidos rami"cados, tais
como: soja em grãos, óleos vegetais, azeite, tofu, leite e laticínios, bebida láctea à base de soja.
 
Assim podemos a"rmar:
Estão corretas I, III e IV.
Pergunta 4
Resposta Selecionada: d. 
L.C.P., sexo masculino, 32 anos, 172 cm, 62 kg, é internado com dor em região abdominal, na avaliação clínica é diagnosticada
pancreatite aguda e o paciente é transferido para a unidade de terapia intensiva (UTI) do hospital. Nas primeiras 24 horas, o paciente
"ca em jejum e após este período o paciente começa a receber dieta enteral com densidade calórica de 1,2 kcal/ml, com
administração contínua (20 horas com pausa de 4 horas). Para calcular a necessidade energética, foi considerado 30 kcal/kg. Sobre os
cuidados nutricionais e o quadro clínico, podemos a"rmar:
 
I- Na pancreatite aguda ocorre um processo in#amatório com destruição do parênquima e a ativação de enzimas que causam
proteólise e in#amação das células pancreáticas.
II- A necessidade energética do paciente é 1860 kcal/dia, assim ao "nal da evolução da dieta o paciente irá receber 93 ml/hora.
III- A pancreatite aguda possui diversas etiologias, entre elas a litíase biliar, que corresponde a 20% dos casos e é considerada a de
menor incidência. 
IV- No mínimo 297,6 kcal provenientes das proteínas.
Apenas I e IV estão corretas.
Pergunta 5
É internado no pronto-socorro do hospital K.F.Z., 35 anos, 172 cm, 71 kg com sintoma de cólica renal. Sabendo que a litíase renal é a
principal causa de obstrução das vias urinárias e que sua etiologia envolve diferentes fatores, entre eles os padrões dietéticos. Um dos
objetivos da dietoterapia é evitar a formação de cristais e prevenir a formação dos cálculos. Sobre a formação dos cálculos e o cuidado
nutricional, podemos a"rmar:
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Resposta Selecionada: e. 
 
I- A ingestão de cálcio aumentada na dieta; até 1200 mg/dia; aumenta a absorção intestinal de cálcio e causa o aumento da excreção
urinária de cálcio, aumentando a formação de cálculos.
II- A vitamina C é considerada um fator de risco para formação de cálculos, assim os pacientes com litíase renal não devem consumir
suplementos, que excedam 500 mg/dia.
III- O consumo de proteína não interfere na formação dos cálculos renais, consumo de até 2,2 g/kg/dia, não demonstrou risco para o
desenvolvimento da litíase.
IV- Uma dieta rica em hortaliças e frutas aumenta a oferta de potássio, e é considerada como um fator de proteção para a formação
dos cálculos.
Apenas II e IV estão corretas.
Pergunta 6
Resposta Selecionada: a. 
Você é nutricionista em uma instituição de longa permanência e atende M.A.F., 83 anos, 50 kg, 162 cm, sexo feminino, que apresenta
úlceras de pressão ou decúbito (grau 3), não deambula e apresenta engasgado com frequência durante as refeições, o que di"culta a
ingestão da refeição completa. Na avaliação clínica a paciente apresenta: ceratomalacia, língua púrpura e hemorragia gengival. Sobre
o atendimento, podemos a"rmar:
 
 
I-  A prescrição da dieta para a paciente deve considerar a condição de saúde, portanto, a vitamina C é essencial para ativar a enzima
hidroxilase prolil que atua na formação da hidroxiprolina, constituinte do colágeno, essencial para o processo de cicatrização.
II-  De acordo com a avaliação clínica e nutricional, a paciente pode estar apresentando desnutrição e de"ciência de ácido ascórbico.
III-  O estado nutricional apresentado pela paciente pode interferir negativamente no processo de cicatrização.
IV-  Na avaliação clínica, você observa a de"ciência de alguns nutrientes, no entanto estas de"ciências não irão interferir com o
processo de cicatrização das úlceras por pressão.
Estão corretas I, II e III.
Pergunta 7
Resposta Selecionada: d. 
Você atende no seu consultório G.R.J., 42 anos, sexo feminino, 70 kg, 167 cm. A paciente relata que faz tratamento médico para DM há
35 anos e nos últimos 4 meses percebeu que está muito inchada. Na última consulta médica seus exames estavam alterados e o
médico encaminhou para a nutricionista. Na avaliação você veri"ca que a paciente apresenta atro"a das papilas gustativas e unhas
quebradiças e coiloníquia. Após avaliar os exames, como deverá ser o tratamento nutricional?
 
Exames laboratoriais: 
 
I- A dieta da paciente deverá fornecer 224 kcal provenientes das proteínas por dia, sendo que 36,9 g destas devem ser de alto valor
biológico.
II- A dieta para esta paciente deve ser hipossódica e hipocalemica, devido às alterações no balanço hidroeletrolítico.
III- De acordo com a avaliação clínica e os exames realizados, a paciente apresenta de"ciência de folato. 
IV- Os pacientes que apresentam TFG ≤ a 30ml/min sempre apresentam indicação para o tratamento não conservador, com o objetivo
demelhorar a qualidade de vida dos pacientes.
V- Para realização da avaliação do estado nutricional, deve ser veri"cada a presença ou não de edema e se necessário deve ser
descontado o peso do edema, para que o resultado da avaliação seja o mais "el possível.
Estão corretas as a"rmativas II e V.
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Pergunta 8
Resposta Selecionada: e. 
B.S.M., sexo feminino, 26 anos, 175 cm, 62 kg, é encaminhada para atendimento nutricional com diagnóstico de HIV+
há 15 anos, faz tratamento desde que foi diagnosticada. Devido ao uso por tempo prolongado dos medicamentos antirretrovirais,
desenvolveu esteatose hepática e está apresentando esteatorreia. Na avaliação clínica, você veri"ca que ela apresenta: neuropatia
periférica e estomatite angular. Você deverá realizar a orientação nutricional e elaborar um cardápio para esta paciente. Considerando
verdadeiro ou falso, assinale a alternativa correta. 
 
 
( ) O cardápio elaborado para o paciente deve ter de 2170 a 2480 kcal/dia, com o objetivo de suprir as necessidades calóricas do
paciente.
( ) A necessidade de proteína desta paciente é de 74,4 g/dia, para garantir uma oferta que garanta suas demandas que estão
aumentadas.
( ) Indivíduos com HIV+sintomáticos não apresentam alterações do gasto energético quando comparados aos indivíduos saudáveis. 
( ) Os sinais clínicos apresentados pela paciente são decorrentes de carências nutricionais por de"ciência de piridoxina. 
( ) Vários transtornos metabólicos e morfológicos estão associados à infecção pelo HIV, incluindo lipoatro"a e transtornos
mitocondriais, lipo-hipertro"a, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, resistência à insulina e comprometimento da tolerância à
glicose.
V, V, F, V, F.
Pergunta 9
Resposta Selecionada: e. 
Você é nutricionista do serviço de nutrição de um hospital e atende W.G.P., sexo masculino, 48 anos, 167 cm, 56 kg, internado com
intensa dor na região do tórax e desidratação. Na história clínica relata fazer tratamento para dislipidemia e cirrose há 10 anos, relata
não ter alterado os hábitos alimentares ou o peso. Para realizar o tratamento, você deve fazer a triagem nutricional. Sobre o
atendimento deste paciente podemos a"rmar:
I- Após realizar a primeira parte da NRS 2002, você veri"ca que é necessário continuar a avaliação e realizar a segunda parte da
triagem. 
II- Avaliando os exames, você veri"ca que os valores de albumina sérica estão normais, considerando o quadro clínico apresentado
pela paciente o exame é con"ável, assim pode-se considerar que não há depleção proteica. 
III- A quantidade de proteína oferecida na dieta pode ser 78,4 g/dia.
IV- Considerando o quadro clínico apresentado pelo paciente, não se justi"ca a veri"cação da classi"cação de Child-Pugh, que pode
ser um dos critérios para indicar a necessidade de transplante.
Apenas I e II estão corretas.
Pergunta 10
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04/06/2023 18:26
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Domingo, 4 de Junho de 2023 18h26min10s BRT
Resposta Selecionada: a. 
J.C.R., 3 anos e 2 meses, sexo feminino, 85 cm, 11 kg, é internada após crise convulsiva. Após exame clínico, o médico faz o diagnóstico
de epilepsia grave. Apesar de a criança já fazer tratamento medicamentoso há um ano ainda não há controle dos episódios de
convulsão, sendo indicada alteração da dieta para auxiliar no controle da doença. Sobre o tratamento nutricional e a evolução da
doença, podemos a"rmar:
 
 
 
I- De acordo com a avaliação antropométrica, a criança apresenta peso e estatura adequados para a idade.
II- A epilepsia, ocorre em pessoas com uma malformação que predispõe o indivíduo a descargas neuronais anômalas espontâneas.
III- A crise nos casos graves é de difícil controle, assim a dieta deve ser hiperproteica para assegurar o crescimento e desenvolvimento
da paciente, evitando a desnutrição.
IV- Um dos possíveis efeitos colaterais da dieta cetogênica é a dislipidemia, sendo importante o monitoramento dos níveis séricos de
lipídios.
V- A dieta com triglicérides de cadeia média (TCM) é mais palatável, permitindo uma dieta com uma proporção maior de carboidratos
e proteína.
Estão corretas as a"rmativas I, II e IV.
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