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Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE IV PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DA MULHER 7486-90_44701_R_F1_20231 CONTEÚDO Usuário naiara.camara @aluno.unip.br Curso PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DA MULHER Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE IV Iniciado 03/06/23 06:39 Enviado 03/06/23 06:40 Status Completada Resultado da tentativa 2,25 em 2,5 pontos Tempo decorrido 1 minuto Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Na vida da mulher há marcos concretos e objetivos que sinalizam diferentes fases, tais como a menarca, coitarca, a gestação e a última menstruação. São episódios marcantes para seu corpo e sua história de vida, que em cada cultura recebem signi�cado diverso. Neste contexto, assinale a alternativa que descreve o climatério corretamente de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS): Transição entre o período reprodutivo e o período não reprodutivo da vida da mulher. Período em que as modi�cações locais e sistêmicas, provocadas pela gestação e parto, retornam ao estado pré-gestacional. Transição entre o período reprodutivo e o período não reprodutivo da vida da mulher. Última menstruação da mulher, sendo con�rmada após o período de 12 meses. Desordem patológica neuropsicoendócrina que causa sintomas na esfera biológica, psicológica e social. Última menstruação da mulher, sendo con�rmada após o período de 6 meses. Resposta: B Comentário: O climatério é de�nido pela Organização Mundial da Saúde como uma fase biológica da vida e não um processo patológico, que compreende a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da vida da mulher. A UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,25 em 0,25 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_272720_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_272720_1&content_id=_3236667_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout menopausa é um marco dessa fase, correspondendo ao último ciclo menstrual, somente reconhecida depois de passados 12 meses da sua ocorrência e acontece geralmente em torno dos 48 aos 50 anos de idade. Pergunta 2 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Envelhecer signi�ca, entre outras coisas, tornar visível a passagem do tempo, que é inexorável para homens e mulheres. Os pro�ssionais de saúde exercem importante função nessa fase da vida das mulheres, sendo necessário que tenham isso em mente, quali�quem sua escuta, acolham as queixas e estimulem a mulher a investir em si própria, no seu autocuidado e a valorizar-se. Devem contribuir para que cada mulher exerça o protagonismo de sua história de saúde e de vida. As alterações hormonais que levam ao �m do período reprodutivo, marcado pela menopausa, exigem adaptações físicas, psicológicas e emocionais. Considerando essa temática, analise as a�rmativas a seguir. I – Na fase climatérica, o metabolismo como um todo sofre algumas alterações, especialmente relacionadas às funções do sistema endócrino e diminuição da atividade ovariana. Os órgãos genitais, assim como o restante do organismo, mostram, gradualmente, sinais de envelhecimento. II – O envelhecer não é só determinado pela cronologia, pelo passar dos tempos e pela condição social. É também um processo fortemente associado às histórias pessoais. As mudanças corporais previstas podem impactar a autoimagem feminina e potencializar um sofrer psíquico, segundo a visão de cada sociedade a respeito da mulher mais velha. III – O climatério é caracterizado por mudanças biológicas, psíquicas e sociais, sendo considerado uma doença. É durante esta fase que todas as mulheres devem ser medicalizadas sempre com psicotrópicos para evitar as complicações relacionadas ao envelhecimento. Estão corretas apenas as a�rmativas: Somente I e II. Somente I. Somente II. Somente III. Somente I e II. Somente II e III. Resposta: D Comentário: O climatério não é uma doença e sim uma fase natural da vida da mulher e muitas passam por ela sem queixas ou necessidade de medicamentos. Outras mulheres têm sintomas que variam na sua diversidade e intensidade. No entanto, em ambos os casos, é fundamental que haja, nessa fase da vida, um acompanhamento sistemático visando à promoção da saúde, ao diagnóstico precoce, ao tratamento imediato dos agravos e à prevenção de danos. Os psicotrópicos são medicamentos que agem principalmente no sistema nervoso central, em que alteram a função cerebral e temporariamente mudam a percepção, o humor, o comportamento e a consciência. É durante esta fase que as mulheres são mais medicalizadas com psicotrópicos, mas não é um indicativo para todas as mulheres. Dessa forma, é importante que a prescrição de medicamentos seja feita de maneira criteriosa, visando a obter o efeito desejado, considerando a avaliação individual. O potencial de dependência destas substâncias também deve ser revisto em cada avaliação, durante a decisão pela prescrição ou não de psicotrópicos. 0,25 em 0,25 pontos Pergunta 3 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. O climatério costuma durar entre 6 e 8 anos antes e depois da menopausa e pode ser dividido em três fases. Sobre essas fases, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa que apresente a resposta correta: I – A perimenopausa inicia‑se, aproximadamente, com 45 anos, antes da parada de�nitiva da menstruação que já se apresenta irregular, é nessa fase que surgem os primeiros sintomas do climatério. II – A menopausa é a ausência de menstruação por um período de 12 meses consecutivos, em função da perda da atividade ovariana. III – A pós‑menopausa acontece depois da parada menstrual de�nitiva e seguirá pelo resto da vida da mulher. Somente II está correta. Somente I está correta. Somente II está correta. Somente III está correta. Todas as alternativas estão corretas. Todas as alternativas estão incorretas. Pergunta 4 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. O climatério compreende uma fase de transição caracterizada por �utuações hormonais que podem levar a irregularidades menstruais até chegar à amenorreia. Clinicamente, os sinais e sintomas associados a essas mudanças podem se manifestar na dependência de diversos fatores, desde os níveis hormonais basais individuais, à resposta dos receptores, até a forma como a mulher vivencia estas mudanças. A maioria das mulheres apresenta algum tipo de sinal ou sintomas no climatério, que variam de leve a muito intenso, e podem ser divididos em transitórios e não transitórios. Dessa forma, assinale a alternativa correta: A consequência da queda da produção de estrógeno, devido ao aumento da produção de FSH, é decorrente da queda de produção da inibina pelas células da granulosa, na pós‑menopausa. Isso causa redução da secreção vaginal, provocando ressecamento vaginal, irritação, prurido e dispareunia. A consequência da queda da produção de estrógeno, devido ao aumento da produção de FSH, é decorrente da queda de produção da inibina pelas células da granulosa, na pós‑menopausa. Isso causa redução da secreção vaginal, provocando ressecamento vaginal, irritação, prurido e dispareunia. O ressecamento vaginal, devido à atro�a do epitélio vaginal, é causado pela falta de ocitocina. 0 em 0,25 pontos 0,25 em 0,25 pontos c. d. e. Comentário da resposta: Os fogachos ou“ondas de calor” constituem o sintoma mais raro nas mulheres ocidentais, ocorrendo usualmente no período pós-menopausa. Manifestam-se como sensação transitória súbita e intensa de calor na pele, principalmente do tronco, pescoço e face, que pode apresentar hiperemia, acompanhada, na maioria das vezes, de sudorese. Labilidade emocional, ansiedade, nervosismo, irritabilidade, melancolia, baixa de autoestima, di�culdade para tomar decisões, tristeza e depressão são sintomas neuropsíquicos que ocorrem somente na fase da perimenopausa da mulher e de forma isolada. Em relação ao tecido que reveste o aparelho geniturinário, a maioria das mulheres após a menopausa não apresenta nenhum grau de adelgaçamento, diminuição de lubri�cação ou maior fragilidade nas relações sexuais. Resposta: A Comentário: O ressecamento vaginal, devido à atro�a do epitélio vaginal, é causado pela falta de estrogênio e os fogachos ou “ondas de calor” constituem o sintoma mais comum nas mulheres ocidentais, podendo ocorrer em qualquer fase do climatério. Manifestam-se como sensação transitória súbita e intensa de calor na pele, principalmente do tronco, pescoço e face, que pode apresentar hiperemia, acompanhada, na maioria das vezes, de sudorese. Já em relação à labilidade emocional, ansiedade, nervosismo, irritabilidade, melancolia, baixa de autoestima, di�culdade para tomar decisões, tristeza e depressão são sintomas neuropsíquicos que podem apresentar-se isoladamente ou em conjunto em algum período do climatério em intensidade variável. É importante salientar que estas manifestações podem ocorrer em qualquer outra fase da vida. Além disso, as manifestações clínicas em relação à instalação do hipoestrogenismo têm in�uência na relação ao tecido (mucosa) que reveste o aparelho geniturinário, no qual a maioria das mulheres, após a menopausa, apresenta algum grau de adelgaçamento, diminuição de lubri�cação e maior fragilidade nas relações sexuais. Pergunta 5 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. Os direitos sexuais e os direitos reprodutivos são direitos humanos já reconhecidos em leis nacionais e documentos internacionais sobre Direitos Humanos e em outros documentos consensuais. A sexualidade da mulher no climatério é carregada de muitos preconceitos e tabus, isso porque existem vários mitos que reforçam a ideia de que, nesse período, a mulher �ca assexuada. Segundo dados da literatura, muitas mulheres comparam sua experiência da menopausa à da adolescência. As duas compreendem um processo de adaptação, que pode ser inicialmente tumultuado. Em ambas as situações são comuns �utuações bruscas nos hormônios, que podem gerar alguns sinais e sintomas, in�uenciando também nos sentimentos, nas relações e na sexualidade. Sobre a sexualidade da mulher no período do climatério e menopausa, assinale a alternativa incorreta: No climatério não há a necessidade de uso de métodos contraceptivos, pois devido à queda dos hormônios ovarianos, a chance de a mulher engravidar torna-se nula. As modi�cações orgânicas que ocorrem na mulher durante o climatério não obrigatoriamente implicam na diminuição do prazer, mas podem in�uenciar a resposta sexual, que pode ser mais lenta. 0,25 em 0,25 pontos b. c. d. e. Comentário da resposta: As mulheres no climatério, mais frequentemente após a menopausa, podem apresentar uma lubri�cação vaginal menos intensa e mais demorada, sendo necessário, às vezes, um maior estímulo sexual. Os sintomas da menopausa e as respostas sexuais não são os mesmos para todas as mulheres. É necessário compreender esses fatos de forma mais global, levando em consideração a integralidade da vida. Os fatores sociais também podem contribuir para diminuir o desejo sexual. As tarefas domésticas, o cuidado com as pessoas idosas, a dupla jornada construída socialmente podem provocar uma sobrecarga física e mental que pode expressar-se como cansaço, fadiga, depressão, ansiedade e diminuição do desejo sexual. No climatério não há a necessidade de uso de métodos contraceptivos, pois devido à queda dos hormônios ovarianos, a chance de a mulher engravidar torna-se nula. Resposta: E Comentário: O risco de a mulher engravidar no climatério não se torna nulo. A mulher nessa fase da vida pode usar qualquer método anticoncepcional, desde que não apresente alguma das condições clínicas que contraindique o seu uso. A escolha do método anticoncepcional deve ser livre e informada e deve levar em consideração fatores individuais e os riscos e benefícios relativos a cada método. O risco relativo de mortalidade materna aumenta de próximo a 1 até os 30 anos para 4,9 dos 35-40 anos, para 8,3 dos 40-44 anos e 22,2 a partir dos 45 anos. A possibilidade de anomalias cromossômicas é de 1/192 aos 35 anos; 1/66 aos 40 anos; 1/21 aos 45 anos e 1/10 aos 48 anos. Estatística semelhante também ocorre em relação aos abortamentos, devido a vários motivos, como as anomalias cromossomiais e a fase lútea inadequada. Pergunta 6 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. A menopausa e o climatério fazem parte de um processo de envelhecimento lento e contínuo, que começa com mudanças sutis do metabolismo. São adaptações �siológicas do organismo às consequências de diversos fatores, sendo alguns deles muitas vezes agressivos ou tóxicos ao seu funcionamento. Diante disso, as principais manifestações clínicas e agravos relacionados ao processo de envelhecimento estão descritas abaixo, exceto: As mulheres na menopausa e climatério apresentam disposição aumentada para a realização das tarefas do dia a dia devido à baixa de estrogênio. As mulheres na menopausa e climatério apresentam disposição aumentada para a realização das tarefas do dia a dia devido à baixa de estrogênio. Com a diminuição dos níveis séricos do estrogênio no climatério, os riscos para doenças cardiovasculares passam a ser semelhantes aos dos homens da mesma faixa etária. 0,25 em 0,25 pontos c. d. e. Comentário da resposta: Ocorre aumento do risco para ocorrência de osteoporose, pois o estrogênio diminui a taxa de perda óssea que todas as pessoas possuem. É frequente a diminuição das atividades físicas enquanto também ocorre uma menor necessidade calórica pelo organismo, devido à maior lentidão metabólica, com uma substituição gradativa da musculatura por tecido adiposo. Dessa forma, as mulheres nessa fase têm risco aumentado para obesidade. No climatério podem ocorrer algumas queixas relacionadas ao trato digestivo que não apresentam relação direta com o hipoestrogenismo, mas interferem na qualidade de vida das mulheres nessa fase, como, por exemplo, o re�uxo gastroesofágico. Resposta: A Comentário: A indisposição é uma queixa comum a muitas mulheres no climatério e se justi�ca muitas vezes não somente pelo excesso de atribuições a que se submetem, mas também pela mudança na produção dos hormônios ovarianos. Além disso, o estresse, a má alimentação, a falta de atividades físicas são, muitas vezes, fatores que se relacionam a tal queixa. No entanto, em casos de fadiga crônica, as causas mais comuns são a anemia, hipoglicemia e o hipotireoidismo. Portanto, é importante uma avaliação mais apurada, com análise laboratorial sempre que este dado estiver presente. Pergunta 7 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. O climatério contempla algumas mudanças que podem ocorrer em maior ou menor intensidade, durante o período que acompanha a diminuição da função ovariana. Desta forma, a instituição de tratamento especí�co, como a terapêutica medicamentosa hormonal ou não hormonal e/ou terapias não medicamentosas podem ser necessárias quando bem indicadas. Qualquer que seja a abordagem terapêutica é essencial observar que a atenção integral à mulher no climatério inclui medidas gerais, orientação dietética e apoio psicológico. Sendo assim, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta: I – A terapêutica hormonal (TH), quando adotada, deve ser individualizada às necessidades da mulher e é condicionada à fase em que ela se encontra, isto é, na transiçãomenopausal (perimenopausa) ou após a menopausa. II – Apesar dos riscos, a hormonioterapia é ainda a escolha mais e�caz para o tratamento das manifestações clínicas, principalmente dos fogachos. No entanto, há alternativas, como os medicamentos não hormonais e outras formas de terapia não medicamentosa, como a acupuntura e a medicina antroposó�ca que podem ser levadas em consideração para uso. III – O tratamento para os sintomas leves do climatério envolve a orientação para a utilização de medidas de autocuidado, como: exercícios físicos regulares, alimentação saudável, uso de roupas leves e controle de peso. IV – As indicações para o tratamento de reposição hormonal são para pacientes que estão em tratamento para câncer de mama ou de endométrio, de trombose ou de doenças hepáticas graves. Somente I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente III e IV estão corretas. Somente I, II e III estão corretas. 0,25 em 0,25 pontos e. Comentário da resposta: Somente I, II e IV estão corretas. Resposta: D Comentário: As indicações para o tratamento de reposição hormonal são para pacientes com sintomas de climatério, com risco ou com diagnóstico de osteoporose, com risco cardiovascular e com menopausa precoce (antes dos 40 anos). Pergunta 8 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A violência contra mulheres con�gura um problema de saúde pública de grande magnitude e transcendência, que tem provocado forte impacto na morbidade e na mortalidade da população. Envolve qualquer ato ou conduta baseada no gênero que cause morte, dano ou sofrimento físico, sexual, psicológico, matrimonial e moral à mulher. Desde o início da pandemia do novo coronavírus, mulheres passaram a �car 24 horas em casa, muitas vezes, com seus agressores. Tal fato elevou a preocupação com a violência doméstica e familiar contra a mulher. De acordo com dados do Ministério da Saúde, nos primeiros quatro meses de 2020, houve um crescimento médio de 14,1% no número de denúncias feitas ao Ligue 180. Caracteriza forma especí�ca de violência intrafamiliar contra a mulher: Aquela que ocorre entre os parceiros íntimos e entre os membros da família, principalmente, no ambiente da casa ou da residência da família, mas pode ocorrer em outros lugares também. A destruição de seus objetos e instrumentos de trabalho, o que constitui violência física. A conduta que a impeça de usar método contraceptivo, o que constitui violência moral. Aquela que ocorre entre os parceiros íntimos e entre os membros da família, principalmente, no ambiente da casa ou da residência da família, mas pode ocorrer em outros lugares também. Conduta que a faça participar de relação sexual não desejada, mediante intimidação ou ameaça, o que constitui violência moral. Conduta que limite o exercício de seus direitos sexuais, o que constitui violência psicológica. Resposta: C Comentário: A violência intrafamiliar é toda ação ou omissão que prejudique o bem-estar, a integridade física, psicológica ou a liberdade e o direito ao pleno desenvolvimento de outro membro da família. Pode ser cometida dentro ou fora de casa por algum membro da família, incluindo pessoas que passam a assumir função parental, ainda que sem laços de consanguinidade, e em relação de poder à outra. A violência doméstica distingue-se da violência intrafamiliar por incluir outros membros do grupo, sem função parental, que convivam no espaço doméstico. Incluem-se aí empregados(as), pessoas que convivem esporadicamente, agregados. 0,25 em 0,25 pontos Pergunta 9 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: O enfermeiro, na maioria das vezes, é o primeiro contato do paciente em situação de violência. É importante que o paciente se sinta acolhido e seguro e, para isso, é necessário que o pro�ssional dedique seu foco e atenção, realizando uma escuta quali�cada. O objetivo desse atendimento é evitar que a mulher venha a sofrer novas agressões e também fornecer o atendimento necessário em caso de algum tipo de lesão física, psicológica, sexual, patrimonial ou moral. Dessa forma, é importante que o enfermeiro saiba reconhecer os sinais e sintomas de violência, bem como os tipos. Sendo assim, assinale a alternativa correta sobre os tipos de violência: I – A violência física envolve qualquer conduta que afete a integridade corporal da mulher. II – A violência patrimonial envolve qualquer conduta que cause dano emocional, diminuição da autoestima, que prejudique ou perturbe o pleno desenvolvimento da mulher ou vise degradar ou controlar ações, comportamentos, crenças e decisões. III – A violência moral é qualquer conduta que con�gure retenção, subtração, destruição parcial ou total de seus objetos, instrumentos de trabalho, documentos pessoais, bens, valores e direitos ou recursos econômicos, incluindo os destinados a satisfazer suas necessidades. IV – A violência psicológica envolve qualquer conduta que con�gure calúnia, difamação ou injúria. I está correta e II, III e IV estão incorretas. Todas as alternativas estão corretas. I está correta e II, III e IV estão incorretas. I e II estão corretas e III e IV estão incorretas. II, III e IV estão corretas e I está incorreta. III e IV estão corretas e I e II estão incorretas. Resposta: B Comentário: II está incorreta, pois a violência psicológica é que envolve qualquer conduta que cause dano emocional, diminuição da autoestima, que prejudique ou perturbe o pleno desenvolvimento da mulher ou vise degradar ou controlar ações, comportamentos, crenças e decisões. III está incorreta, pois é a violência patrimonial que é qualquer conduta que con�gure retenção, subtração, destruição parcial ou total de seus objetos, instrumentos de trabalho, documentos pessoais, bens, valores e direitos ou recursos econômicos, incluindo os destinados a satisfazer suas necessidades. Já a IV está incorreta, pois se trata de violência moral aquela que envolva qualquer conduta que con�gure calúnia, difamação ou injúria. Pergunta 10 O estupro é a forma mais violenta de agressão sexual e o protocolo de assistência deve ser multidisciplinar, abrangendo aspectos médicos, psicológicos, sociais, sociológicos e de enfermagem. Sobre o estupro, assinale com V para verdadeiro e F para falso, em seguida, assinale a alternativa que apresente a sequência correta. ( ) Até 72 horas após o estupro, é obrigatório que a mulher faça o boletim de ocorrência e realize o exame de corpo de delito no Instituto Médico Legal (IML). ( ) A pro�laxia contra a Aids deve ser utilizada quando o estupro tiver ocorrido em até 72 horas, quando o agressor for portador do vírus, viciado ou ex‑presidiário, quando ocorrer coito anal e lesões genitais provenientes da agressão e quando a agressão tiver sido realizada por vários 0,25 em 0,25 pontos 0,25 em 0,25 pontos Sábado, 3 de Junho de 2023 06h40min18s BRT Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: homens. ( ) Deve ser explicada à vítima a possibilidade de aquisição de IST e de gravidez e deve‑se realizar o exame físico e ginecológico, a coleta de material vaginal, além do uso de medicamentos pro�láticos para o controle de algumas doenças. ( ) Não há necessidade de repetição dos exames sorológicos quando a primeira testagem apresentou-se negativa. ( ) A contracepção de emergência é necessária se a mulher estiver usando método contraceptivo de alta e�cácia. F, V, V, F e F. F, V, V, F e F. V, V, F, V e V. V, F, V, V e F. F, F, F, V e V. V, V, V, V e F. Resposta: A Comentário: Não é obrigatório que a mulher realize o boletim de ocorrência. No entanto, é importantíssimo que ela seja orientada. Em relação ao acompanhamento, deve ser feito por 6 meses após o estupro, repetindo as sorologias para HIV e hepatites mesmo que a testagem inicial seja negativa. Já em relação à contracepção de emergência, ela é desnecessária, caso a mulher já esteja em uso de método contraceptivode alta e�cácia. ← OK
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