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ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA @IZACSSR Avaliação Anestesiologia Veterinária 1. A anestesia altera a fisiologia em permitir uma cirurgia sem dor. A avaliação pré-operatória do paciente deve transmitir segurança ao tutor e equipe cirúrgica, posicionando os riscos anestésicos de forma consciente. Sendo assim, para avaliar os seus conhecimentos de avaliação pré-anestésica, leia atentamente o caso. Um cão diagnosticado com uma fratura grave do osso fêmur do membro posterior esquerdo por raio X do HoVet será submetido a cirurgia para redução da fratura. Ao exame físico foi identificado além de dor leve, pois já estava em tratamento desde que fora admitido no atendimento, apresenta uma desidratação moderada, refletindo em uma hipovolemia identificada por 3 seg, ao exame físico no TPC = 3,5 seg. Seguindo o critério de classificação do estado físico do paciente de risco anestésico ASA (American Society of Anesthesiologists), escolha a alternativa correta de estratificação da gravidade deste paciente que será submetido a cirurgia de urgência: A) ASA I B) ASA II C) ASA III D) ASA IV E) ASA V 2. A avaliação pré-operatória é uma obrigatoriedade para evitar riscos desnecessários. O profissional precisa entender o risco anestésico e a taxa de mortalidade em pacientes sadios, pois desta forma estará alerta na observação contínua do seu paciente. Estudos multicêntricos citam que a taxa de mortalidade para equinos sadios submetidos à anestesia encontra- se em torno de 0,9%, ou seja, 1 morte a cada 100 animais anestesiados. Sendo assim, a avaliação dos animais que supostamente são hígidos ou saudáveis, não deverá descuidar da avaliação clínica minuciosa no transcorrer do ato anestésico. Leia atentamente as afirmações relacionadas com o risco anestésico. I- O risco anestésico está intimamente ligado ao estado físico do paciente; ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA @IZACSSR II- O anestesista está relacionado ao risco ligado ao ato anestésico; III- A técnica ou protocolo anestésico poderá aumentar o risco anestésico; IV- As cirurgias não estão associadas ao risco, mesmo aquelas extensas, pois o que vale é a experiência do cirurgião. Escolha a alternativa correta: A) Apenas a I está correta. B) Apenas II e III estão corretas. C) Apenas I e III estão corretas. D) Apenas IV está correta. E) Apenas I, II e III estão corretas. 3. A avaliação pré-anestésica aos poucos conscientiza o profissional a cada detalhe que poderá expor o paciente a riscos na escolha do protocolo anestésico. Desta forma, leia atentamente o caso clínico abaixo. O cão Totó, SRD, macho, 12 anos, 13kg foi atropelado por um veículo enquanto dava uma escapadinha quando o seu tutor abria a porta da garagem. Atendido no Hovet, o anestesiologista identificou que o cão está com mucosas pálidas, muita dor, sensibilidade dolorosa a palpação do abdômen, pulso fraco (hipotensão), além de uma possível fratura no membro posterior esquerdo. O cão precisa ser submetido a uma avaliação radiológica e imobilidade para o posicionamento do membro afetado, o que exigirá uma contenção química. De posse de alguns protocolos de contenção química, escolha o que não oferece risco de hipotensão ao paciente e possui analgesia, e esteja com a quantidade/volume correto: A) 1,3mL de Diazepam 5mg/ml (0,5mg/kg) B) 0,3mL de Acepromazina 0,2% (0,05mg/kg) C) 0,3mL de Xilazina 2% (0,5mg/kg) D) 0,6mL de Morfina 10mg/mL (0,5mg/kg) E) 1,3mL de Midazolam 5mg/mL (0,5mg/mL) 4. Os agentes utilizados na medicação pré-anestésica precisam ser conhecidos pelo profissional que fará a sua prescrição ao paciente em situação adequada, para isso, o conhecimento do seu mecanismo de ação é primordial. ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA @IZACSSR A acepromazina possui grande destaque nas escolhas e também pelo seu custo acessível. Sendo assim, leia atentamente as afirmações sobre o mecanismo de ação da acepromazina e escolha a alternativa correta: I- Possui ação antagonista glutamatérgica, logo grande ação analgésica. II- Possui ação antagonista dopaminérgica, logo ação anti-emética. III- Possui ação antagonista dopaminérgica, logo ação ansiolítica importante. IV- Possui ação antagonista α1-adrenérgica, logo ação vasodilatadora. A) Apenas a alternativa I está correta. B) Apenas as alternativas I e III estão corretas. C) Apenas as alternativas III e IV estão corretas. D) Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas. E) Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. 5. Os agentes utilizados na medicação pré-anestésica precisam ser conhecidos pelo profissional que fará a sua prescrição ao paciente em situação adequada, para isso, o conhecimento do seu mecanismo de ação é primordial. O diazepam possui grande destaque nas escolhas e também pelo seu custo acessível. Sendo assim, leia atentamente as afirmações sobre seu mecanismo de ação e escolha a alternativa correta: I- Possui ação antagonista gabaérgica, logo grande ação ansiolítica. II- Possui ação agonista gabérgica, logo ação hipnótica e ansiolítica. III- Possui ação antagonista dopaminérgica, logo ação ansiolítica importante. IV- Possui ação miorrelaxante que pode levar o paciente ao decúbito. A) Apenas a alternativa I está correta. B) Apenas as alternativas I e III estão corretas. C) Apenas as alternativas III e IV estão corretas. D) Apenas as alternativas II e IV estão corretas. E) Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas. 6. Os agentes utilizados na medicação pré-anestésica precisam ser conhecidos pelo profissional que fará a sua prescrição ao paciente em situação adequada, para isso, o conhecimento do seu mecanismo de ação é primordial. Os fármacos do grupo α2-agonistas adrenérgicos possuem grande destaque nas escolhas e também pelo seu custo acessível. Sendo ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA @IZACSSR assim, leia atentamente as afirmações sobre seu mecanismo de ação e escolha a alternativa correta: I- Possui ação calmante pois diminui a captação de noradrenalina no SNC; II- Possui ação agonista dos receptores α2 adrenérgicos do SNC, assim produz seu efeito sedativo. III- Possui ação emética, ou seja, induz ao vômito. IV- Possui ação analgésica importante. A) Apenas a alternativa I está correta. B) Apenas as altenrativas I e III estão corretas. C) Apenas as alternativas III e IV estão corretas. D) Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. E) Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas. 7. Os agentes utilizados na medicação pré-anestésica precisam ser conhecidos pelo profissional que fará a sua prescrição ao paciente em situação adequada, para isso, o conhecimento do seu mecanismo de ação é primordial. Os antimuscarínicos possuem grande destaque nas escolhas e também pelo seu custo acessível. Sendo assim, leia atentamente as afirmações sobre seu mecanismo de ação e escolha a alternativa correta: I- Bloqueiam receptores muscarínicos do nódulo sino-atrial (NSA), logo aumentam a frequência cardíaca; II- Estimulam os receptores muscarínicos do NSA, logo aumentam a frequência cardíaca; III- Bloqueiam os receptores muscarínicos do intestino, logo diminuem a atividade secretora e também a motilidade intestinal; IV- Bloqueiam os receptores muscarínicos das glândulas salivares, logo diminuem a secreção. A) Apenas a alternativa I está correta. B) Apenas as alternativas I e III estão corretas. C) Apenas as alternativas II e III estão corretas. D) Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. E) Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas. ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA @IZACSSR 8. Os agentes utilizados na medicação pré-anestésica precisam ser conhecidos pelo profissional que fará a sua prescrição ao paciente em situação adequada, para isso, o conhecimento do seu mecanismo de ação é primordial.Os fármacos do grupo opiáceos possuem grande destaque nas escolhas e também pelo seu custo acessível. Sendo assim, leia atentamente as afirmações sobre seu mecanismo de ação e escolha a alternativa correta: I- Todos os opioides são depressores da respiração. II- Os agonistas Mu são fortemente depressores da respiração. III- Os opiáceos do grupo agonistas antagonistas revertem a depressão respiratória dos agonistas Mu. IV- Os opioides também podem agitar o paciente hígido pela liberação de dopamina. A) Apenas a alternativa I está correta. B) Apenas as alternativas I e III estão corretas. C) Apenas as alternativas II e III estão corretas. D) Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. E) Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas. 9. Os agentes utilizados na medicação de indução anestésica precisam ser conhecidos pelo profissional que fará a sua prescrição no paciente em situação adequada. Os fármacos do grupo alquifenóis possuem grande destaque nas escolhas para anestesia geral. Sendo assim, leia atentamente as afirmações sobre o seu mecanismo de ação e escolha a alternativa correta: I- O etomidato é muito importante pois não interfere na função hemodinâmica do paciente. II- O propofol é um potente agonista gaba deste grupo. III- Os alquifenóis produzem vasodilatação periférica importante. IV- Os alquifenóis são inotrópicos negativos, ou seja, diminuem a força de contração do miocárdio. A) Apenas a alternativa I está correta. B) Apenas as alternativas I e III estão corretas. C) Apenas as alternativas II e III estão corretas. D) Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. E) Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas. ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA @IZACSSR 10. Os agentes utilizados na medicação de indução anestésica precisam ser conhecidos pelo profissional que fará a sua prescrição no paciente em situação adequada. Os fármacos do grupo dos dissociativos possuem grande destaque nas escolhas para anestesia geral. Sendo assim, leia atentamente as afirmações sobre o seu mecanismo de ação e escolha a alternativa correta: I- São bloqueadores dos receptores do neurotransmissor glutamato, que conduzem estímulos sensitivos ao SNC. II- Estimulam a ação do GABA. III- Bloqueiam os receptores da acetilcolina no SNC. IV- Estimulam o sistema cardiovascular, ou seja, aumento da frequência cardíaca e atividade inotrópica positiva. A) Todas as alternativas estão corretas. B) Apenas as alternativas I e III estão corretas. C) Apenas as alternativas II e III estão corretas. D) Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. E) Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas.
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