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1 “A análise da urina é usada como método diagnóstico complementar, pois trata-se de um exame indolor, de simples coleta e resultado rápido, o que a torna muito menos penosa que as análises de sangue. O exame sumário da urina pode nos fornecer pistas importantes sobre doenças, principalmente sobre problemas nos rins e nas vias urinárias. A presença de sangue, piócitos (pus), proteínas, glicose e diversas outras substâncias na urina costuma ser uma dica importante para doenças que podem ainda não estar apresentando sinais ou sintomas muito claros. O fato de a urina ter uma aparência completamente normal não significa que ela não possa conter alterações. Mesmo a presença de sangue pode ser apenas microscópica, não sendo possível a sua identificação por qualquer outro meio que não através do exame laboratorial da urina. A urina também pode ser usada para pesquisar a presença de drogas no organismo, sejam elas lícitas ou ilícitas. Todavia, para esse tipo de pesquisa, exames especiais precisam ser solicitados. O exame simples de urina, chamado EAS ou Urina tipo 1, não visa fazer doseamentos de drogas ou medicamentos. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- Células epiteliais escamosas revestem a uretra e a vagina da mulher e a porção distal da uretra dos homens, as células epiteliais escamosas são as mais comuns e o maior número de células observadas na urina. II- A urina também pode conter estruturas como cilindros, cristais, células sanguíneas e células epiteliais, algumas delas são consideradas normais, enquanto outras são observadas em vários distúrbios renais e metabólicos. III- Os principais constituintes da urina são água, ureia, ácido úrico, creatinina, sódio, potássio, cloreto, cálcio, magnésio, fosfatos, sulfatos e amônia. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.mdsaude.com/exames-complementares/exame-de-urina/. Acesso em: 11 nov. 2022. A Somente a sentença II está correta. B Somente a sentença I está correta. C As sentenças I, II e III estão corretas. D Somente a sentença III está correta. 2 “O exame de urina, também conhecido como exame de urina tipo 1 ou exame EAS (Elementos Anormais do Sedimento), é um exame normalmente solicitado pelos médicos para identificar alterações no sistema urinário e renal devendo ser feito através da análise da primeira urina do dia. A coleta da urina para o exame pode ser feita em casa e não necessita de jejum, mas deve ser levada ao laboratório em até 2 horas para que seja analisada. O exame de urina do tipo 1 é um dos exames mais solicitados pelo médico, pois informa vários aspectos da saúde da pessoa, além de ser bastante simples e indolor. Além do EAS, há outros exames que avaliam a urina, como o exame de urina de 24 horas e o exame e urocultura, em que o xixi é analisado com o objetivo de identificar a presença de bactérias ou fungos.” Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Urina. II- Exame físico da urina. III- Urinálise. IV- Anticorpos de esperma. ( ) É a amostra mais convenientemente obtida usada em testes de laboratório. ( ) Inclui a observação da aparência e concentração da urina e em menor grau o odor. ( ) Primeiro teste de laboratório realizado na medicina. ( ) Teste que fornece mais informações sobre a capacidade dos espermatozoides de penetrar em um óvulo ou sua velocidade e direção de natação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://www.tuasaude.com/exame-de-urina. Acesso em: 15 nov. 2022. A III - II - IV - I. B II - III - I - IV. C I - II - IV - III. D I - II - III - IV. 3 O sistema urinário é constituído pelos órgãos uropoéticos, isto é, incumbidos de elaborar a urina e armazená-la temporariamente até a oportunidade de ser eliminada para o exterior. Na urina encontramos ácido úrico, ureia, sódio, potássio, bicarbonato etc. Este aparelho pode ser dividido em órgãos secretores – que produzem a urina – e órgãos excretores – que são encarregados de processar a drenagem da urina para fora do corpo. Os órgãos urinários compreendem os rins, que produzem a urina; os ureteres ou ductos, que transportam a urina para a bexiga, onde fica retida por algum tempo; e a uretra, através da qual a urina é expelida do corpo. Além dos rins, as estruturas restantes do sistema urinário funcionam como um encanamento, constituindo as vias do trato urinário. Essas estruturas – ureteres, bexiga e uretra – não modificam a urina ao longo do caminho; ao contrário, elas armazenam e conduzem a urina do rim para o meio externo. Sobre os órgãos retroperitoneais, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.auladeanatomia.com/sistemas/391/sistema-urinario. Acesso em: 11 nov. 2022. A São órgãos emparelhados e dentro da parte inferior das costas. B São órgãos desemparelhados e fora da parte inferior das costas. C Não são essenciais para a manutenção da homeostase. D Não são essenciais e não fazem a manutenção da pressão arterial. 4 “A cor da urina pode dizer muito sobre a saúde. Infecções, desidratação, disfunções no fígado e problemas renais podem dar sinais através de sua coloração. Diariamente, os rins, após filtrarem o sangue, produzem entre 1,5 e 2 litros de urina para eliminar as toxinas do organismo.” Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A urina normalmente pode apresentar várias cores, que são determinadas geralmente por concentração dos pigmentos urocromo e, em menor grau, urobilina e uroeritrina. PORQUE II- Quanto maior a concentração de pigmentos, mais intensa será a cor, porém, pode haver outros responsáveis pela pigmentação urinária, como os medicamentos e a dieta. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.saopaulo.sp.gov.br/ultimas-noticias/o-que-a-cor-da-urina- pode-revelar-sobre-a-saude-dos-cidadaos. Acesso em: 15 nov. 2022. A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 5 "A uretra masculina é um canal comum para a micção e ejaculação e se estende da bexiga até o óstio externo da uretra, seguindo um caminho de cerca de 20 cm. A uretra masculina pode ser dividida didaticamente em no mínimo três porções: prostática; membranosa; esponjosa. A uretra prostática, como o nome indica, atravessa a próstata. Ela possui um comprimento de cerca de 3 cm e é nela que os ductos que transportam a secreção produzida pela próstata desembocam. Quando a próstata aumenta de tamanho, como no caso da hiperplasia prostática benigna, pode ocorrer a compressão da uretra, o que leva a problemas como redução do fluxo urinário, vontade de urinar frequentemente e sensação de que a bexiga não foi totalmente esvaziada.” Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: Fonte: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/uretra.htm. Acesso em: 11 nov. 2022. A As glândulas bulbouretrais, também conhecidas como glândulas de Cowper, produzem e secretam muco na uretra para tamponar o pH uretral durante os atos sexuais. B As glândulas mucosas podem ser encontradas por toda a extensão da uretra masculina, sendo a responsável por proteger a uretra do pH da urina. C O muco produzido pelas glândulas de Cowper é responsável por neutralizar o ambiente da uretra, o que provoca o aumento da resistência à ejaculação. D A uretra prostática passa por toda a extensão da próstata. 6 “A coleta da amostra de urina é um fator que pode ter enorme influência no resultado da análise. A correta orientação do paciente para a coleta da urina se torna muito importante. A urina mal coletada é uma das principais causas de invalidação do exame. Vários fatoresinterferem na realização do exame, desde a fase pré-analítica (ou pré-coleta), etapas críticas do procedimento analítico e o relato dos achados no exame. Até a forma como são registrados os achados pode mudar a interpretação do exame.” Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O urinômetro não é mais recomendado para medições clínicas. ( ) As metodologias para medir concentração medem características específicas. ( ) A densitometria de oscilação harmônica possui como uma grande vantagem a não necessidade de ajuste de temperatura. ( ) O refratômetro é um medidor de sólidos totais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://qrmedical.com.br/artigos/o-uso-das-tiras-reagentes-no-exame-de- urina-rotina. Acesso em: 15 nov. 2022. A V - V - V - V. B V - F - V - F. C F - V - F - V. D F - V - F - F. 7 A principal função dos rins é filtrar o sangue retirando o excesso de água, sal e resíduos, eliminando-os através da urina. A urina é armazenada na bexiga até o momento de ser eliminada ao urinar. Os rins também desempenham outras funções, como: controle da pressão arterial, produzindo o hormônio renina; produzem também o hormônio eritropoietina, que estimula a produção de hemácias. Sobre as funções renais, assinale a alternativa INCORRETA: Fonte: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/o-rim/711/153/. Acesso em: 11 nov. 2022. A São as células dos néfrons que produzem a enzina Renina. B A Renina, ao reagir com o angiotensinogênio presente no sangue, produz angiotensina I. C A angiotensina II é produzida nos rins. D A angiotensina II corrige o fluxo sanguíneo renal que provoca a reabsorção de sódio. 8 “Atualmente, sabe-se que 95% da urina é água, 3% é ureia (composto que surge da quebra de proteínas somado a sódio, creatinina, potássio e cloro), mas há milhares de outros componentes em concentrações pequenas. Inclusive, é possível urinar pedras do rim quando elas são pequenas o suficiente. Todos os dias, o corpo produz entre 2 e 2,5 litros de urina. Ela não depende só da ingestão de líquidos: frutas e vegetais também são ricos em água e contribuem para compor o xixi. Em média, uma pessoa precisa fazer o ‘número 1’ sete vezes por dia, e cada jato dura em média 7 segundos. Isso, é claro, varia conforme a ingestão de comida e líquidos.” Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A urina pode ser classificada quanto a sua aparência física, composição química e também através de análises microscópicas. ( ) Dentre os parâmetros físicos, a urina pode ser classificada quanto à cor, odor clareza e volume. ( ) Dentre os parâmetros químicos temos a identificação de proteínas, células sanguíneas, glicose, pH, bilirrubina, urobinogênio, corpos cetônicos, nitritos e esterase leucocitária. ( ) Os exames de urina podem detectar: desidratação, nefrites, infecções, tumores, diabetes, hipertensão, doenças metabólicas, litíase, entre outras enfermidades. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://revistagalileu.globo.com/Ciencia/Saude/noticia/2020/01/6- informacoes-inusitadas-sobre-o-xixi.html. Acesso em: 15 nov. 2022. A F - F - V - F. B V - V - V - V. C F - V - V - F. D V - F - F - V. 9 Os exames de urina costumam ser bastante solicitados na prática clínica, pois através deles é possível avaliar as condições de saúde nos âmbitos renais e urinários. São exames simples, que podem ter várias formas e/ou condições de coleta a depender do estado do paciente. Sobre o exposto, associe os itens, utilizado o código a seguir: I- Amostra aleatória. II- Primeira amostra. III- Urina 24h. IV- Cateterizada. ( ) Amostra coletada a qualquer hora do dia. Usado apenas para triagem de rotina, porque a composição da urina muda ao longo do dia. ( ) Refere-se à primeira amostra da manhã. Esta amostra é coletada na primeira vez que o paciente urina pela manhã. ( ) Amostra necessária para testes de depuração de creatinina e muitos outros estudos hormonais. ( ) Amostra obtida através da inserção de um cateter ou tubo flexível estéril na bexiga através da uretra para retirar a urina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - III - IV. B I - II - IV - III. C II - III - I - IV. D III - II - IV - I. 10 O exame de urina conhecido como Elementos Anormais do Sedimento (EAS) serve para analisar alguns aspectos físicos, químicos e a presença de elementos anormais na urina, como: - Aspectos físicos: cor, densidade e aspecto; - Aspectos químicos: pH, nitritos, glicose, proteínas, cetonas, bilirrubinas e urobilinogênio; - Elementos anormais: sangue, bactérias, fungos, protozoários, espermatozoides, filamentos de muco, cilindros e cristais. Além disso, no exame de urina é verificada a presença e quantidade de leucócitos e células epiteliais na urina.” Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- As amostras coletadas para urinálise de rotina devem ter no máximo 15 mL de volume. II- Os testes químicos e microscópicos permitem apenas uma interpretação superficial da urina. III- A urina normalmente tem uma ampla gama de cores, que é determinada, principalmente, por sua concentração. IV- Vários fatores e constituintes podem alterar a cor normal da urina, como medicamentos e dieta. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.tuasaude.com/exame-de-urina. Acesso em: 15 nov. 2022. A As sentenças III e IV estão corretas. B As sentenças II e IV estão corretas. C As sentenças I e II estão corretas. D As sentenças I e III estão corretas.