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Professora Rosane Neves ORTODONTIA II Aparatologia Fixa e os Tipos de Técnicas Ortodônticas Componentes Básicos: Brackets Tubos Bandas Fios 1- Banda: Anel metálico cocado no dente. 2- Brackets: Acessório colado no dente ou soldado na banda. 3- Brackets colado: Acessório colado diretamente no dente. 4- Arco: Fio removível encaixado nos slots dos Brackets. 5- Ligadura metálica: Fio delgado que prende o arco no Brackets. 6- Ligadura elástica: Pequeno anel de borracha que prende o arco nos Brackets. 7- Ganchos: Usados para prender elásticos. 8- Tubo: Tubo soldado nos primeiros molares superiores Indicações para Aparelhos Fixos Maloclusões na dentição permanente Movimento em massa de dentes individualmente, ou grupo de dentes (movimento de translação, intrusão, extrusão, inclinação controlada e o torque. Indicações para Aparelhos Fixos Giroversões Expansão de arco dental em adultos Fechamento de espaços pós-extrações Movimentos pré-protéticos Tratamentos combinados ortodôntico-cirúrgicos Vantagens dos Ap. Fixos Não depende totalmente da colaboração do paciente Promove diversos tipos de movimentação dentária Desvantagens dos Ap. Fixos Pode gerar sobrecarga ao aparelho dental e reabsorções radiculares Favorece ao acúmulo de placa bacteriana As técnicas Ortodônticas A técnica Standard Edgewise (Arco de canto) A técnica de Begg A terapia Bioprogressiva Os sistemas Straight- wire (Arco Reto) ▪ Andrews ; Roth, Alexander, MBT, Capelozza Sistema Autoligado A técnica lingual Invisaling Técnica Standard de Edgewise Idealizada por Charles Herry Tweed Também denominada “ Arco de Canto” Incorporou fios de secção retangular no tratamento Confecção de dobras e torque no fio Não possui angulações e torques no Brackets A Técnica de Begg Idealizada por Paul R. Begg. Utilizava forças muito leves desenvolvidas por fios de aço inox com diversos tipos de alças Técnica que exige muita habilidade manual Técnica Terapia Bioprogressiva Idealizada por Robert Ricketts Segmentou o arco ortodôntico, atuando em regiões diferentes de forma independente. Utiliza forças muito leves Requer a confecção de alças complexas Técnica Straight- wire Idealizada por Lawrence Andrews É baseada nas 6 chaves de oclusão ▪ Também é denominado de “Arco-reto” ou “Aparelho pré-ajustado” Andrews ; Roth, Alexander, MBT, Capelozza. Técnica Lingual A estética é a sua única vantagem Maior desconforto Maior índice de danos ao aparelho Maior dificuldade operacional Dificuldade na higienização Técnica Autoligado Não necessita de amarrilhos ou de elásticos, por possuir travas nas canaletas Tempo de tratamento menor Números de consultas é menor Menor atrito do fio ao bráquete Melhor higienização Alinhadores Invisíveis Invisaling ; OrthoAligner; Clear Aligner ▪ Necessita de credenciamento ▪ Utilizado para pequenos alinhamentos dentários ▪ Utiliza-se alguns aparelhos removíveis Braquetes Estéticos Policarbonato Porcelana: policristalina Porcelana (Safira): monocristalina http://aparelhosdentarios.com/aparelhos-dentarios-transparentes-invisiveis/aparelho-dentario-invisalign Tipos de Aparelhos Ortodônticos Braquetes metálicos simples com elásticos Braquetes metálicos Autoligantes Aparelhos Estéticos: ▪ Braquetes Estéticos ▪ Braquetes metálicos colados na lingual (Ortodontia Lingual) ▪ Aparelho invisalign ( é removível ) Correção das Maloclusões e os Tipos de Aparatologia Objetivos do Tratamento Ortodôntico Proporcionar uma oclusão melhorada (Oclusão Ideal) Saúde dental Estética melhorada Diagnóstico da Maloclusão Correção das Maloclusões Dentição Decídua Dentição Mista Dentição Permanente ortodontia Preventiva Interceptativa Corretiva Escolha do Aparelho Diagnóstico Tipo de Maloclusão Tipo de Dentição Colaboração do Paciente Valor do Aparelho Dentista clínico Diagnosticar a maloclusão Interceptar a maloclusão . Encaminhar para o Especialista Ortodontia – Ap. Removível Corrige a maloclusão por meio de simples movimentações de inclinações dentárias Os aparelhos são removidos da boca pelo próprio paciente. Ortodontia – Ap. Removível: Ativo e passivo Ap. removíveis ativos Os ativos são idealizados para a obtenção do movimento dentário por meio de molas ou arcos de fios metálicos, parafusos e bases em resina acrílica Ap. removíveis passivos São idealizados para a manutenção dos dentes em suas posições atuais, por exemplo os mantenedores de espaço e os contentores. Aparelho de Contenção Ortodontia: Indicação dos aparelhos removíveis Movimentos simples de inclinação Recuperação de espaço Redução da sobremordida Eliminação de interferências oclusais Mantenedor de espaço / contentor Correção de mordida cruzada Instalação dos ap. removíveis 1- Antes da chegada do paciente, verificar: a) Se o aparelho confeccionado é o Ap. solicitado b) Se o Ap. está de acordo com a prescrição c) As superfícies de adaptação do Ap. d) Se o Ap. se adapta ao modelo Instalação dos ap. removíveis Com o paciente: a) Verificar a adaptação do Ap. b) Instalar o Ap. (desgastar resina) c) Ajustar os componentes ativos / passivos d) Perguntar ao paciente se o Ap. está confortável e) Ensinar o paciente a colocar e a remover o Ap. f) Orientar quanto ao uso e a higienização do Ap. g) Esclarecer dúvidas e informar que esta etapa é uma fase de adaptação do Ap. Ap. removível não sendo utilizado 1. Existe pouca ou nenhuma movimentação dentária 2. O Ap. parece novo (brilho na resina) 3. O paciente tem dificuldade de instalar e de remover o Ap. 4. As molas ainda estão ativas Ap. removível não sendo utilizado O paciente pode admitir que não está utilizando o Ap. a) Má compreensão das instruções b) Dor ou desconforto c) Aparelho quebrado, perdido ou esquecido d) Aparência estética e) Não gosta / não tolera o Ap. Características dos Ap. Removíveis A aplicação de forças em um único ponto significa que somente os movimentos de inclinação são prontamente produzidos Geralmente somente alguns dentes devem ser movimentados. Apenas indicado para casos cuidadosamente selecionados O tempo de tratamento no consultório é geralmente curto O aparelho é de fácil ajuste Permite uma boa higienização dentária por ser removível. Ortopedia funcional dos maxilares São utilizados Aparelhos removíveis que são destinados a alterar a função neuromuscular da região orofacial para aperfeiçoar o desenvolvimento oclusal e/ou o crescimento esquelético craniofacial. Ortopedia funcional dos maxilares Os aparelhos utilizados na Ortopedia Funcional dos Maxilares atua: Promovendo um meio mais favorável para o desenvolvimento da dentição; Melhorando o crescimento do esqueleto craniofacial; Mudando a direção do crescimento craniofacial; Guiando a erupção dos dentes em posições mais favoráveis. Ortopedia funcional dos maxilares Aparelhos Extra-orais Indicação: Distalização de molares; Extrusão e intrusão de molares; Ancoragem de molares; Expansão ou compressão na área molar da maxila; Tração extra-oral na nuca (tração baixa) Tração extra-oral cranial (tração alta) Tração extra-oral combinada Máscara Facial A máscada de Delaire está indicada para casos em que precisamos de desenvolvimento sagital anterior em massa de toda maxila. Ela é constituída de uma ancoragem extra-oral, que se apóia no osso frontal e no mento, e que através de elásticos a um aparelho intrabucalna maxila Mentoneira Alinhadores Invisíveis Invisaling ; OrthoAligner; Clear Aligner Necessita de credenciamento Utilizado para pequenos alinhamentos dentários Utiliza-se alguns aparelhos removíveis Ortodontia – Ap. Fixa Corrige as rotações, inclinações, angulações e torques ... É um dispositivo Ortodôntico cujos acessórios são fixados aos dentes e as forças aplicadas por meio de arcos metálicos. Este sistema permite um controle tridimensional preciso da natureza e da pressão das forças aplicadas. Características dos Ap. Fixos Controle preciso sobre a distribuição de forças para os dentes individualmente, o que significa que a rotação e os movimentos radiculares são possíveis Movimentação simultânea de vários dentes Confecção e utilização complexa, portanto um treinamento especial é necessário O tempo de tratamento no consultório é comparativamente longo. A higiene bucal torna-se mais difícil Tratamento Ortodôntico Movimentação Dentária: aparelho fixo / aparelho removível
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