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FICHA DE FREQUÊNCIA INDIVIDUAL DE 
ESTÁGIO SUPERVISIONADO 
Código: 
GES-FOR-23 
Aprovado por: 
Diretora Adjunta de 
Estágio 
 Versão: 02 
OBSERVAÇÕES: 
1. Esta avaliação será válida apenas com assinatura e carimbo do (a) 
preceptor (a), não sendo permitido rasuras ou uso de corretivo. 
2. Obrigatória a assinatura ou rubrica do 
(a) aluno (a) nesta ficha de avaliação. 
 1/1 
Nome do Aluno: Matrícula: 
Disciplina: ESTÁGIO SUPERVISIONADO Curso: 
Período: Turma: 
Supervisor e/ou 
Coordenador do Curso: 
 
Docente / Preceptor (a) 
 / Supervisor (a): 
 
Unidade Concedente: Setor: 
Período do Estágio: ______/ _______/ _________ a ______/ _______/ _________ 
Data 
Hora de 
Entrada 
Hora 
de 
Saída 
Assinatura do (a) 
Aluno (a) 
Assinatura do (a) 
Supervisor (a) / Docente 
/ Preceptor (a) 
Assinatura do (a) 
Supervisor (a) 
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 Aluno (a) Preceptor (a) 
 
___________________________________ ___________________________________ 
 Orientador (a) da IES Unidade concedente

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