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“A análise da urina é usada como método diagnóstico complementar, pois trata-se de um exame indolor, de simples coleta e resultado rápido, o que a torna muito menos penosa que as análises de sangue. O exame sumário da urina pode nos fornecer pistas importantes sobre doenças, principalmente sobre problemas nos rins e nas vias urinárias. A presença de sangue, piócitos (pus), proteínas, glicose e diversas outras substâncias na urina costuma ser uma dica importante para doenças que podem ainda não estar apresentando sinais ou sintomas muito claros. O fato de a urina ter uma aparência completamente normal não significa que ela não possa conter alterações. Mesmo a presença de sangue pode ser apenas microscópica, não sendo possível a sua identificação por qualquer outro meio que não através do exame laboratorial da urina. A urina também pode ser usada para pesquisar a presença de drogas no organismo, sejam elas lícitas ou ilícitas. Todavia, para esse tipo de pesquisa, exames especiais precisam ser solicitados. O exame simples de urina, chamado EAS ou Urina tipo 1, não visa fazer doseamentos de drogas ou medicamentos. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- Células epiteliais escamosas revestem a uretra e a vagina da mulher e a porção distal da uretra dos homens, as células epiteliais escamosas são as mais comuns e o maior número de células observadas na urina. II- A urina também pode conter estruturas como cilindros, cristais, células sanguíneas e células epiteliais, algumas delas são consideradas normais, enquanto outras são observadas em vários distúrbios renais e metabólicos. III- Os principais constituintes da urina são água, ureia, ácido úrico, creatinina, sódio, potássio, cloreto, cálcio, magnésio, fosfatos, sulfatos e amônia. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.mdsaude.com/exames-complementares/exame-de-urina/. Acesso em: 11 nov. 2022. A Somente a sentença II está correta. B Somente a sentença I está correta. C Somente a sentença III está correta. D As sentenças I, II e III estão corretas. 2 Os rins são órgãos pares, em forma de grão de feijão, localizados logo acima da cintura, entre o peritônio e a parede posterior do abdome. Sua coloração é vermelho-parda. Os rins estão situados de cada lado da coluna vertebral, por diante da região superior da parede posterior do abdome, estendendo-se entre a 11ª costela e o processo transverso da 3ª vértebra lombar. São descritos como órgãos retroperitoneais, por estarem posicionados por trás do peritônio da cavidade abdominal. São recobertos pelo peritônio e circundados por uma massa de gordura e de tecido areolar frouxo. Cada rim tem cerca de 11,25 cm de comprimento, 5 a 7,5 cm de largura e um pouco mais que 2,5 cm de espessura. O esquerdo é um pouco mais comprido e mais estreito do que o direito. O peso do rim do homem adulto varia entre 125 e 170 g; na mulher adulta, entre 115 a 155 g. O rim direito normalmente situa-se ligeiramente abaixo do rim esquerdo devido ao grande tamanho do lobo direito do fígado. Na margem medial côncava de cada rim encontra-se uma fenda vertical – o hilo renal – onde a artéria renal entra e a veia e a pelve renal deixam o seio renal. No hilo, a veia renal está anterior à artéria renal, que está anterior à pelve renal. O hilo renal é a entrada para um espaço dentro do rim. O seio renal é ocupado pela pelve renal, cálices, nervos, vasos sanguíneos e linfáticos e uma variável quantidade de gordura. Sobre as funções renais, assinale a alternativa INCORRETA: Fonte: https://www.auladeanatomia.com/sistemas/391/sistema-urinario. Acesso em: 11 nov. 2022. A Homeostase ácido-base. B Reabsorção de nutrientes como a glicose. C Absorção hormonal de eritropoetina. D Excreção de produtos do metabolismo como a ureia e ácido úrico. 3 A função da urina não é só eliminar toxinas do organismo: ela pode fornecer informações importantes sobre nossa saúde. Segundo o médico Marcos Vieira, nefrologista e presidente da Fundação Pró-Rim, é preciso saber identificar sinais que possam revelar alguma disfunção no organismo, especialmente nos rins. Para isso, é importante observar a cor e o aspecto da urina. “As pessoas deveriam criar o hábito de prestar atenção na cor da urina. Um simples olhar pode prevenir doenças como insuficiência renal”, explica o médico. Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: Fonte: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/uretra.htm. Acesso em: 11 nov. 2022. A A taxa de filtração glomerular é um importante indicador da função renal, e é usada para monitorar a progressão da doença renal. B O filtrado renal, ultrafiltrado, tem composição similar à composição do plasma sanguíneo. C A taxa de filtração glomerular é proporcional ao tamanho do corpo e, portanto, varia com a idade e o sexo. D Os produtos filtrados são exclusivamente: glicose, ureia e aminoácidos. 4 “O exame de urina, também conhecido como exame de urina tipo 1 ou exame EAS (Elementos Anormais do Sedimento), é um exame normalmente solicitado pelos médicos para identificar alterações no sistema urinário e renal devendo ser feito através da análise da primeira urina do dia. A coleta da urina para o exame pode ser feita em casa e não necessita de jejum, mas deve ser levada ao laboratório em até 2 horas para que seja analisada. O exame de urina do tipo 1 é um dos exames mais solicitados pelo médico, pois informa vários aspectos da saúde da pessoa, além de ser bastante simples e indolor. Além do EAS, há outros exames que avaliam a urina, como o exame de urina de 24 horas e o exame e urocultura, em que o xixi é analisado com o objetivo de identificar a presença de bactérias ou fungos.” Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Urina. II- Exame físico da urina. III- Urinálise. IV- Anticorpos de esperma. ( ) É a amostra mais convenientemente obtida usada em testes de laboratório. ( ) Inclui a observação da aparência e concentração da urina e em menor grau o odor. ( ) Primeiro teste de laboratório realizado na medicina. ( ) Teste que fornece mais informações sobre a capacidade dos espermatozoides de penetrar em um óvulo ou sua velocidade e direção de natação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://www.tuasaude.com/exame-de-urina. Acesso em: 15 nov. 2022. A I - II - III - IV. B I - II - IV - III. C II - III - I - IV. D III - II - IV - I. 5 “A uretra feminina é um órgão exclusivo do sistema urinário. Diferentemente da uretra masculina, a feminina é um tubo curto, apresentando entre 4 cm e 5 cm de comprimento. A uretra mais curta e a proximidade do ânus e vagina favorecem o desenvolvimento de bactérias na região, o que faz com que mulheres apresentem mais casos de infecção urinária do que os homens. Ela é revestida por epitélio plano estratificado, apresentando regiões onde está presente epitélio pseudoestratificado colunar. Na porção final da uretra feminina, está presente o esfíncter externo da uretra, que controla a micção.” Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: Fonte: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/uretra.htm. Acesso em: 11 nov. 2022. A Devido ao tamanho da uretra feminina, as mulheres estão mais protegidas de infecções urinárias. B A uretra feminina é menor que a uretra masculina. C O orifício externo da uretra feminina está junto à parede vaginal anteriormente ao clitóris. D O comprimento da uretra feminina é de aproximadamente 4 cm. 6 “A cor da urina pode dizer muito sobre a saúde. Infecções, desidratação, disfunções no fígado e problemas renais podem dar sinais através de sua coloração. Diariamente, os rins, após filtrarem o sangue, produzem entre 1,5 e 2 litros de urina para eliminar as toxinas do organismo.” Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A urinanormalmente pode apresentar várias cores, que são determinadas geralmente por concentração dos pigmentos urocromo e, em menor grau, urobilina e uroeritrina. PORQUE II- Quanto maior a concentração de pigmentos, mais intensa será a cor, porém, pode haver outros responsáveis pela pigmentação urinária, como os medicamentos e a dieta. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.saopaulo.sp.gov.br/ultimas-noticias/o-que-a-cor-da-urina-pode-revelar-sobre-a-saude- dos-cidadaos. Acesso em: 15 nov. 2022. A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 7 "A uretra masculina é um canal comum para a micção e ejaculação e se estende da bexiga até o óstio externo da uretra, seguindo um caminho de cerca de 20 cm. A uretra masculina pode ser dividida didaticamente em no mínimo três porções: prostática; membranosa; esponjosa. A uretra prostática, como o nome indica, atravessa a próstata. Ela possui um comprimento de cerca de 3 cm e é nela que os ductos que transportam a secreção produzida pela próstata desembocam. Quando a próstata aumenta de tamanho, como no caso da hiperplasia prostática benigna, pode ocorrer a compressão da uretra, o que leva a problemas como redução do fluxo urinário, vontade de urinar frequentemente e sensação de que a bexiga não foi totalmente esvaziada.” Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: Fonte: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/uretra.htm. Acesso em: 11 nov. 2022. A As glândulas mucosas podem ser encontradas por toda a extensão da uretra masculina, sendo a responsável por proteger a uretra do pH da urina. B As glândulas bulbouretrais, também conhecidas como glândulas de Cowper, produzem e secretam muco na uretra para tamponar o pH uretral durante os atos sexuais. C A uretra prostática passa por toda a extensão da próstata. D O muco produzido pelas glândulas de Cowper é responsável por neutralizar o ambiente da uretra, o que provoca o aumento da resistência à ejaculação. 8 A principal função dos rins é filtrar o sangue retirando o excesso de água, sal e resíduos, eliminando-os através da urina. A urina é armazenada na bexiga até o momento de ser eliminada ao urinar. Os rins também desempenham outras funções, como: controle da pressão arterial, produzindo o hormônio renina; produzem também o hormônio eritropoietina, que estimula a produção de hemácias. Sobre as funções renais, assinale a alternativa INCORRETA: Fonte: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/o-rim/711/153/. Acesso em: 11 nov. 2022. A A Renina, ao reagir com o angiotensinogênio presente no sangue, produz angiotensina I. B São as células dos néfrons que produzem a enzina Renina. C A angiotensina II é produzida nos rins. D A angiotensina II corrige o fluxo sanguíneo renal que provoca a reabsorção de sódio. 9 “Produzida pelos rins a partir da filtração do sangue, a urina é um dos principais mecanismos do corpo para eliminar substâncias desnecessárias e subprodutos do metabolismo, os quais poderiam causar prejuízos se ficassem acumulados. A água corresponde a 95% da composição da urina, enquanto os 5% restantes são formados por ureia, toxinas, alguns minerais e outras substâncias. Contudo, dependendo da ingestão de determinados alimentos ou medicamentos ou da presença de um problema de saúde, pode haver uma alteração na composição desse fluido, levando a uma mudança na sua coloração.” Sobre o exame de urina, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Nos exames de urina de rotina são analisadas características físicas como cor, aparência e densidade. ( ) Nos exames de urina de rotina são analisadas características químicas como, por exemplo, o pH. ( ) Nos exames de urina de rotina são analisadas estruturas microscópicas no sedimento. ( ) Nos exames de urina de rotina são necessários pelo menos 25 mL de volume. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://www.tuasaude.com/exame-de-urina. Acesso em: 15 nov. 2022. A F - F - F - V. B F - V - F - V. C V - V - V - F. D V - F - V - F. 10 Grande parte das tiras reagentes disponíveis no mercado possuem fatores limitantes, principalmente em virtude de substâncias que podem provocar alterações consideráveis na coloração da urina, como alguns medicamentos. Deve-se estar atento às especificações dos fabricantes e total atenção aos resultados falso- positivos ou ainda ou falso-negativos. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Geralmente as principais tiras reagentes disponíveis no mercado fornecem testes para glicose, bilirrubina, cetona, pH, entre outros. ( ) Geralmente as principais tiras reagentes disponíveis no mercado fornecem testes apenas para glicose, proteína, nitritos e leucócitos. ( ) Geralmente as principais tiras reagentes disponíveis no mercado fornecem testes apenas para glicose e proteína. ( ) Geralmente as principais tiras reagentes disponíveis no mercado fornecem testes apenas para urobilinogênio e glicose. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F - V. B F - V - V - V. C V - F - F - F. D V - F - V - F.
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