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28/08/2017 1 Suplementação Nutricional e Fitoterápica Aplicada a Estética Nutricionista Aldryn Sonis Especialista em Nutrição Clinica e Esportiva – IPGS Graduanda em Farmácia- UniRitter Membro da Sociedade Brasileira de Nutrição Estética - SBNE -2ª gestão Consultora Técnica Comercial na Farmácia de Manipulação Dermogral Moinhos Prescrição Nutricional - Receitas devem ser legíveis, sem rasuras ou emendas e devem conter nome do paciente, fármacos utilizados e suas quantidades, forma farmacêutica pretendida, indicação quanto à administração do suplemento, nome, endereço, assinatura e carimbo do prescritor. - Com base na Resolução do CFN nº 390/2006, que regulamenta a prescrição dietética de suplementos nutricionais pelo nutricionista, o mesmo poderá prescrever, via farmácias de manipulação, vitaminas e minerais, aminoácidos, óleos essenciais, probióticos, fibras e plantas fitoterápicas, desde que única e exclusivamente por via oral - Resolução da ANVISA nº 269/2005. PORTARIA 1501/2002, 14 DE DEZEMBRO DE 2002 A prescrição de produtos prontos registrados na ANVISA como suplementos alimentares está liberada independente de sua composição; A prescrição deve conter: • Nome completo do paciente; • Data de emissão; • Nome e endereço do prescritor; • Nome, identidade, concentração, forma farmacêutica e quantidade do suplemento prescrito; • Instruções de uso; • Autorização para reutilização da prescrição se houver; • Assinatura e número de registro no CRN. Recomendações importantes: • Todas as prescrições devem ser legíveis; • O prescritor deve evitar o uso de abreviaturas em nomes de suplementos e indicações; • Todas as prescrições devem ser escritas usando o sistema métrico, exceto terapias de unidades padrão com algumas vitaminas e lactobacilus; • O prescritor não deve usar instruções imprecisas como uso conforme indicado ou se necessário. 28/08/2017 2 Dr (a) Nutricionista CRN Clínica/endereço Nome do Paciente Descrição dos princípios ativos e respectiva dosagem Quantidade da preparação/manipulação Modo de uso Duração do tratamento Carimbo Assinatura Data Exemplo: Nutricionista xxxxx CRN2 0000 Rua xxxxxxxxx Bairro xxxxxxxx Nome do Paciente: xxxxxxxxxxxx Lactobacillus Acidofilus .................................. 1 bilhão Lactobacillus Bifidum ..................................... 1 bilhão Glutamina .................................................... 100mg Manipular 30 doses em cápsulas gastroresitentes. Posologia: Tomar uma dose ao dia pela manhã em jejum por 30 dias. Observação: Não repetir receita sem autorização Carimbo Assinatura Data Os valores e a forma de prescrição dependem do objetivo e da necessidade de cada paciente e as fórmulas devem ser elaboradas individualmente. Para evitar confusões por parte dos pacientes, usa-se na prescrição o número de doses e não de cápsulas. Caso o paciente apresente alguma restrição, sempre coloque a observação na receita. Qsp – quantidade suficiente para completar Observe fatores de conversão de vitaminas e lactobacillus. Exemplo: A forma correta de prescrição é: Alcachofra .......................................... 500mg Forma farmacêutica: Manipular 60 doses em cápsulas vegetais. Posologia: Tomar duas doses ao dia 30 minutos antes do almoço e do jantar por 30 dias. 28/08/2017 3 Prescrição de minerais: forma quelata/quelada - Elevada biodisponibilidade; - Estabilidade e reduzida toxicidade; - Não interagem entre si quando a fórmula contem mais de um mineral. É importante ter atenção quanto à dose, mg é diferente de mcg. 1mg é igual a 1000mcg 1000mg é igual a 1g O que o nutricionista pode prescrever? CFN –Conselho Federal de Nutricionistas Resolução 304/2003 –Prescrição do nutricionista na área clínica Resolução 390/2006 –Prescrição de Suplementos Resolução 525/2013 –Prescrição de Fitoterápicos Resolução 556/2015 –Prescrição de Fitoterápicos Recomendação 004 / 2016 –Prescrição de Suplementos Nutricionais Disponíveis em www.cfn.org.br 28/08/2017 4 Baseado no diagnóstico nutricional, a suplementação deve ocorrer nos seguintes casos: Estados fisiológicos específicos; Estados patológicos; Alterações metabólicas Respeitar os níveis máximos de segurança, regulamentados pela Anvisa, ou , na falta destes, considerar os valores UL “Tolerable Upper Intake Levels”. A prescrição dietética deverá ser sempre precedida de avaliação nutricional sistematizada, envolvendo critérios objetivos e/ou subjetivos que permitam a identificação ou risco de deficiências nutricionais. ANVISA Resolução RCD 269 de 22 de setembro de 2005 Regulamento técnico sobre a ingestão diária recomendada (IDR) de proteína , vitaminas e minerais. Adultos, lactentes e crianças, gestantes e lactantes SVS/MS Portaria nº 40 de 13 de janeiro de 1998 Define os valores máximos de segurança de vitaminas ou minerais Publicada no site do CFN em 18/04/2016 Resolução 390/2006 Polivitamínicos e poliminerais Compostos Bioativos aprovados pela Anvisa (RDC nº2 de 2002) 28/08/2017 5 A RDC não fala os tipos específicos, apenas os grupos E os fitoterápicos? Chá verde - Induz apoptose de células tumorais - Chá verde + licopeno = efeitos sinérgicos. Juntos têm efeito quimiopreventivo maior que separadamente - Recomendação mais atual: 3 – 4 xícaras de chá verde/dia. Não deve ser adoçado. (Kavanagh et al, 2001; Gupta et al, 2001; Adhami et al, 2003; Saverio-Bettuzzi et al, 2005; Vaqar et al, 2003; Ahmad et al, 1997; Carlin et al, 1996; Mohan et al, 1995; Liao et al, 1995; Lee et al, 2007; Fujiki et al, 2005 Maracujá Camomila Crisina Alho (alicina) Cebola (quercetina) Cúrcuma (curcumina) – açafrão e curry Linhaça Chia Chás desintoxicantes, estimulantes do sistema linfático (drenantes), lipolíticos, diuréticos Cavalinha (necessário 1col S para 150ml de água), chapéu de couro, dente-de-leão Importante: atentar para o modo de preparo. 3 colheres de sopa para 1L de água quente. Não ferver. 5-15 minutos em infusão. 28/08/2017 6 Frutas vermelhas/Pomegranate® Vegetais verde escuros/Brócolis Cálcio Vitamina C, E Magnésio Quercetina/Rutina/Hesperidina Chá verde Silício Cavalinha Chapéu de couro Castanha da Índia Ômega 3, 6 e 9 Resveratrol Picnogenol O nutricionista só pode prescrever fitoterápicos de plantas in natura frescas (infusão, decocção, maceração) ou como droga vegetal nas suas diferentes formas farmacêuticas (cápsula, tintura, extrato e xarope); Não podia prescrever princípios ativos isolados, tais como 5HTP, no entanto, podia prescrever as plantas que contêm tais princípios, como Griffonia simplicifolia, respectivamente; Revogação das Resoluções CFN nº. 525/2013 e 402/2007 pela Resolução CFN nº. 556/2015 em maio de 2015. Considerações sobre a legislação vigente: *A prescrição de fitoterápicos está liberada até 2018; *A partir de 2018 será necessário título de Especialista em Fitoterapia; *Quem pode conferir título de especialista em fitoterapia é somente a ASBRAN (Associação Brasileira de Nutrição) e estará disponível somente a partir de 2018; *Atualmente nenhuma Pós-graduação habilita o nutricionista a prescrever fitoterápicos, mas pode fornecer conhecimento necessário para realização da prova pela ASBRAN; *Quando um aluno conclui uma pós-graduação lato sensu ou stricto sensu em Fitoterapia, por exemplo, ele poderá intitular-se “Pós graduado em Fitoterapia ” e não “Especialista em Fitoterapia”. *A partir de 2018 quem não tiver o título de especialista em fitoterapia pela ASBRAN poderá prescrever somenteplantas medicinais e chás. *Alunos que iniciaram ou concluíram a pós-graduação na área de fitoterapia antes do dia 14 de maio de 2015 não precisarão fazer a prova pela ASBRAN, mas precisam apresentar diploma para prescrever. 28/08/2017 7 Pontos importantes: Prescrição fitoterápica isolada; Não utilizar associações; Nomes científicos; Padronização/marcador; Derivados vegetais; PREPARADOS??? Nutricionista Farmacêutico Paciente Conhecimento da bioquímica, fisiologia, patologia e nutrientes adequados ao paciente Conhecimento da bioquímica, farmacocinética, farmacoterapêutica, Farmacotécnica dos nutrientes e bioativos Recebe informações técnicas (nutricionista, médico, farmacêutico) e informações leigas Por que trabalhar com produtos manipulados? 28/08/2017 8 Produtos disponíveis Manipulados Formulação personalizada Adequação a cada paciente Curto período de armazenamento Formas farmacêuticas diferentes Produtos acabados Formulação padronizada Adequação doses de acordo com as marcas escolhidas Longo período de armazenamento e palatabilidade Coadjuvantes técnicos diferentes Cápsulas - Cápsulas gelatinosas : cápsulas gelatinosas duras e cápsulas de gelatinas moles. - As cápsulas gelatinosas moles geralmente contem substâncias de natureza oleosa ou dispersões líquidas e sua elaboração não é viável em farmácias de manipulação, a produção é em escala industrial. - Cápsulas gelatinosas duras que podem ser brancas, incolores, vegetais, gastroresistentes ou de clorofila. Tabela de capacidade de cápsulas Número da cápsula Capacidade Aproximada 3 Até 130mg 2 130 a 180 mg 1 180 a 290mg 0 290 a 400mg 00 400 a 700mg Importante: Fator de correção: fator utilizado para corrigir a diluição de uma substância, o teor de principio ativo, o teor elementar de um mineral ou a umidade. Essas correções são feitas baseando-se nos certificados de análise das matérias primas ou nas diluições feitas na própria farmácia. Por exemplo: a vitamina E é encontrada diluída a 50%. Caso o nutricionista prescreva Vitamina E 400mg, a farmácia deve usar 800mg da matéria prima. Logo, não se deve utilizar quantidades de cápsulas e sim de doses na prescrição. Leonardi, G.R; Chorilli, M. Guia prático para manipulação de cápsulas. São Paulo: Santa Isabel, 2008. Formas farmacêuticas Forma farmacêutica é o estado final que as substâncias ativas apresentam depois de serem submetidas às operações farmacêuticas necessárias, a fim de facilitar sua administração e obter o maior efeito terapêutico desejado. As formas farmacêuticas mais utilizadas na nutrição são pastilhas, gomas, pós, cápsulas, sachês com e sem sabor e shakes. 28/08/2017 9 Conceitos importantes: MEDICAMENTO FÁRMACO FARMACOPEIA FARMACOGNOSIA FITOTERAPIA Medicamento: “Toda a substância ou associação de substâncias apresentada como possuindo propriedades curativas ou preventivas de doenças em seres humanos ou dos seus sintomas ou que possa ser utilizada ou administrada no ser humano com vista a estabelecer um diagnóstico médico ou, exercendo uma ação farmacológica ou metabólica, a restaurar, corrigir ou modificar funções fisiológicas.” Fármaco: Deriva do termo grego pharmakon, que tanto pode significar veneno como remédio. Substância química conhecida e de estrutura química definida dotada de propriedade farmacológica. Drogas utilizadas em farmácia e com ação farmacológica, ou pelo menos com interesse médico. Farmacopeia: “É um conjunto de informações que retratam a nomenclatura das drogas, dos medicamentos simples, requisitos de qualidade, insumos, compostos e de artigos farmacêuticos. É o código oficial do farmacêutico seguido no país. De acordo com essa definição, fármaco designa qualquer droga que seja utilizada com fim medicinal, o que torna a sua distinção de medicamentos bastante sútil.” Farmacognosia: “ Tem como objetivo o estudo do uso, da produção, da história, do armazenamento, da comercialização, da identificação, da avaliação e do isolamento dos princípios ativo, inativo ou derivados de animais e vegetais. “ Fitoterapia: ramo da farmagnosia que se utiliza de drogas de origem vegetal para tratamento de doenças Opoterapia: Droga de origem animal para tratamento de doenças. Farmacocinética Administração, distribuição e eliminação de um fármaco Medicamento, substância, suplemento (Via oral) Dissolução, degradação, difusão Disponibilidade para absorção Absorção, Biodisponibilidade (Circulação) Distribuição (Tecidos) Metabolismo Biotransformação Eliminação 28/08/2017 10 Administração: Via oral - Conveniente; - Mais segura; - Custa menos. Limitações: Em jejum ou junto com alimentos? A absorção começa na boca e no estômago, mas efetuasse principalmente no intestino delgado. Para chegar à grande circulação, o fármaco primeiro atravessa a parede intestinal e depois o fígado. Absorção: 1. Passagem para o tubo digestivo pelo esôfago; 2. Dissolução do medicamento em pequenas partículas; 3. Absorção, que pode ocorrer no nível do estômago, mas a maior parte deles é absorvida principalmente no intestino. Uma vez absorvido, quando atinge o sangue, o fármaco circula através do corpo e penetra em diferentes tecidos. O metabolismo dos fármacos ocorre principalmente no fígado. Farmacodinâmica: mecanismo de ação do fármacos 1. Seletividade da ação farmacológica Como saber os fármacos onde têm de fazer efeito? 2. Receptores Agonistas: ativam ou estimulam os receptores Antagonistas: bloqueiam o acesso ou a ligação dos agonistas 3. Enzimas (Omeprazol inibe enzima envolvida na secreção de ácido no estômago) 4. Afinidade e atividade intrínseca 5. Potência e eficácia 6. Tolerância Suplementação de nutrientes via oral Seu objetivo primordial é restabelecer o equilíbrio químico do organismo e combater radicais livres. Pelo uso de substâncias e elementos naturais como: - Vitaminas; - Minerais; - Aminoácidos. Objetivos: Repondo substâncias que estão em falta no organismo Ex : escorbuto e Vitamina C Aumentando a concentração de uma substância que mesmo estando com seus níveis normais , tem efeito farmacológico quando em concentrações mais altas. Ex : vitamina D e sistema imunológico 28/08/2017 11 Distribuição: - 60 minutos; - Solúveis em gorduras mais rápidos que os solúveis em água. Eliminação: - Os fármacos excretam-se principalmente pela urina; Quem me garante? Fatores que afetam a resposta do organismo: - Peso; - Sexo; - Função gastrointestinal; - Febre; - Exposições ocupacionais químicas; - Função hepática; - Dieta; - Stress; - Outros medicamentos; - Doenças; - Função cardiovascular; - Exercício; - Idade; - Função Imunológica; - Função Renal; - Consumo de Álcool; - Fumo; - Genética ... Nutracêuticos É um alimento ou parte de um alimento que proporciona benefícios médicos e de saúde, incluindo a prevenção e/ou tratamento da doença. Tais produtos podem abranger desde os nutrientes isolados, suplementos dietéticos na forma de cápsulas e dietas até os produtos beneficamente projetados, produtos herbais e alimentos processados tais como cereais, sopas e bebidas. Nutricosméticos “Pílulas da beleza”, - Cosméticos para comer ou beber - Uma nova categoria de alimentos promete melhorar a aparência da pele "de dentro para fora." (KWAK & JUKES, 2001; ROBERFROID, 2002; HUNGENHOLTZ, 2002; ANDLAUER & FÜRST, 2002). 28/08/2017 12 A escolha da farmácia: Escolha farmácias que sigam normas de boas práticas de manipulação determinadas pela ANVISA – RDC nº 67/2007, o que garante ao paciente e a seu nutricionistacontrole em todos os processos de manipulação e atendimento. ATENDIMENTO (Telefone/E-mail/Whasapp) NUTRICIONISTA Conferência da receita Se necessário Contato com a nutricionista FARMACÊUTICA DISTRIBUIÇÃO PARA LABORATÓRIO MANIPULAÇÃO CONTROLE DE QUALIDADE E CONFERÊNCIA DO PRODUTO ENTREGA DO PRODUTO PARA PACIENTE Antes de suplementar: • Avaliação do estado nutricional; • Exame clínico e físico ; • Inquérito alimentar ; • Exames laboratoriais ; • Conhecer as interações nutricionais ; • Conhecer os ativos nutricionais ; • Corrigir e/ou otimizar o sistema digestivo. 28/08/2017 13 Composição do suplemento ATIVO Necessidades individuais Biodisponibilidade Horário EXCIPIENTES Quais são? No que interferem no paciente? Uma fórmula incorreta de nutrientes pode provocar desequilíbrios orgânicos e gerar novas patologias Necessário conhecer os mecanismos bioquímicos e fisiológicos que estão ocorrendo com o paciente NECESSIDADES INDIVIDUAIS Altas doses de zinco podem depletar cobre; Cálcio e magnésio precisam sempre estarem equilíbrio, pois o excesso de um leva a deficiência do outro; Piridoxina (B6) depende de Riboflavina (B2) para se tornar ativa. INTERAÇÕES NUTRICIONAIS Competição: Nutrientes podem competir entre si por apresentarem estruturas similares. Essa competição pode acontecer na mucosa ou pós-absorção, e pode ser em função de canais de absorção na mucosa intestinal ou por sítios enzimáticos ou por ligação a proteínas plasmáticas. ⇒ Cálcio e Ferro: competem pelo transporte no enterócito ⇒ Ferro e Zinco: competem no nível intraluminal por quelantes endógenos ou da dieta, e também no nível intracelular por proteínas envolvidas no armazenamento e distribuição pelo organismo ⇒ Zinco e Cobre: competição positiva na doença de Wilson Interações de troca e precursor: um nutriente pode substituir o outro, e nas interações de precursor ,um nutriente pode ser formado a partir do outro. São sempre positivas. Fenilalanina e Tirosina Metionina e Cisteína Triptofano e Niacina 28/08/2017 14 Interações metabólicas: um nutriente é necessário para a utilização de outro. Zinco e Vitamina A Interações metabólicas: o excesso de um nutriente pode bloquear ou diminuir a retenção do outro. Proteína e Cálcio Interações diretas: são geralmente fenômenos competitivos que ocorrem durante a absorção intestinal ou utilização tecidual. Competição intestinal entre Zn e Fe Interações indiretas: ocorrem quando um mineral está envolvido no metabolismo do outro, de modo que a deficiência de um acarreta prejuízo na função do outro. Zinco ⇒ Vitamina A ⇒ Ferro Efeitos duplicados; Efeitos opostos; Alterações de absorção; Alterações no metabolismo; Alterações de excreção; Interação entre fármacos e doenças; Interação medicamento/alimento; Do ponto de vista clinico, as interações entre alimentos e fármacos são importantes quando houver diminuição da eficácia terapêutica, aumento de efeitos tóxicos ou quando resultarem em má absorção e utilização incompleta de nutrientes, comprometendo o estado nutricional ou acentuando a desnutrição já existente. Qual a necessidade? 28/08/2017 15 Quem é o paciente? - Stress; - Falta de atividade física, - Má alimentação.; - Altos níveis de poluentes no ar; - Adição de agrotóxicos nos alimentos. MULHER MODERNA Obesidade/ Sobrepeso Inflamação Ferritina Ácido úrico PCR Resistência a insulina DM 2 Hipercolesterolemia Compulsão alimentar *hiperatividade *cortisol Disbiose intestinal/ Deficiência de micronutrientes *vitamina D *vitamina B12 28/08/2017 16 Otimizar a digestão: Estômago Intestino Mastigação Guerville M et al. Gastrointestinal and hepatic mechanisms limiting entry and dissemination of lipopolysaccharide into the systemic circulation. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2016 Jul 1;311(1):G1-G15. Prebióticos Farinha de banana verde Inulina Fos* Polidextrose Fibregum® ↪ Recomendação diária de 5 a 10g * Doses altas podem causar desconforto intestinal Condutas Nutricionais - Recolocar enzimas digestivas (bromelina, papaína); - Reequilibrar flora intestinal (prébióticos, probióticos, simbióticos); - Tratar com nutrientes tróficos quando necessário (L- glutamina) e dieta não irritativa (sem frituras, café, refrigerantes,...). Probióticos e Prebióticos Probióticos Microorganismos vivos, que quando administrados em quantidades apropriadas, conferem beneficio ao hospedeiro. Prebióticos Ingredientes seletivamente fermentados que permitem modificações especificas na composição e/ou atividade da flora intestinal, conferindo assim benefícios à saúde do hospedeiro. Simbióticos Produtos que contém tanto probióticos como prebióticos. USA. Wold Gastroenterology Organisation. Probióticos e Prebióticos, 2011. Disponível em <www.worldgastroenterology.org/assets/.../Probiotics_FINAL_pt_2012.pdf> Aplicações clínicas dos Lactobacillus Reposição da flora intestinal Resposta imune Câncer de cólon Má absorção da lactose Alergia Erradicação do Helicobacter pylori Encefalopatia hepática (decorrente da cirrose) Doença intestinal inflamatória A quantidade mínima viável de probióticos deve estar situada na faixa de 109 Unidades Formadoras de Colônias (UFC) na recomendação diária . 28/08/2017 17 Em sachê: Pool de Lactobacillus Lactobacillus Acidophilus................................. 1 bilhão Lactobacillus Casei .............................................. 1 bilhão Lactobacillus Bifidum ........................................ 1 bilhão Lactobacillus Rhamnosus.................................. 1 bilhão Lactobacillus Bulgaricus .................................... 1 bilhão Maltodextrina...........................................................1 g Em cápsulas: Pool de Lactobacillus Lactobacillus Acidófilus................................. 1 bilhão Lactobacillus Casei .......................................... 1 bilhão Lactobacillus Bifidum .................................... 1 bilhão Lactobacillus Rhamnosus.............................. 1 bilhão Lactobacillus Bulgaricus ................................ 1 bilhão Posologia: Um sachê ou uma dose pela manhã por 30 dias. ↪ Lactobacillus Acidophilus = Produz a enzima da lactase ↪ Casei, rhamnosus, Bifidobacterium longum, bulgaricus = auxilia na quebra de PTN e melhora a absorção de Ca (aproximadamente 2 bilhões de UFCs/dia) 100 milhões de UFCs (1.107) 10mg 200 milhões de UFCs (2.107) 20mg 1 bilhão de UFCs (1.108) 100mg 2 bilhões de UFCs (2.108) 200mg 10 bilhões de UFCs (1.109) 1g 20 bilhões de UFCs (2.109) 2g Equivalência de Lactobacillus 28/08/2017 18 Antibióticos podem reduzir drasticamente ou eliminar estas bactérias da microflora intestinal. Hábitos como bebidas alcoólicas, stress, antiácidos, alimento processado e uso de pesticidas, podem causar alteração destas bactérias. Impedem ou evitam a invasão de bactérias patogênicas; Auxiliares na síntese de vitaminas, incluindo tiamina, ácido fólico, ácido nicotínico, piridoxina e vitamina B12; Auxiliam na absorção de ferro, cálcio e magnésio. Suplementos para melhora da Função Intestinal FASE 1: Glutamina – 5g Inulina – 1g ou Fos – 1 g 10 doses ou FASE 1: Glutamina – 5g Fibergum® – 3g 10 doses em base de shake/sachê Após 10 dias: FASE 2: Pool de Lactobacillus – 30 doses Tintura Disbiose I: Tintura de dente-de-leão (Taraxacum officinalis) - 40% Tintura de espinheira Santa (Maytenus ilicifolia) - 30% Tintura de camomila (Matricaria camomilla)- 20% Tintura de gengibre (Zemziber officinalis) - 10% Posologia: Tomar 20 gotas diluídas em meio copo de água 2 x ao dia antes das principais refeições por 30 dias. Após 30 dias: Tintura Disbiose II: Tintura de dente-de-leão (Taraxacum officinalis) - 40% Tintura de camomila (Matricaria camomilla) - 30% Tintura de gengibre (Zemziber officinalis) - 10% Tintura de alecrim (Rosmarinus officinalis) – 20% Posologia: Tomar 20 gotas diluídas em meio copo de água 2 x ao dia antes das principais refeições por 30 dias. “Você é o que digere e o que consegue absorver” Sem uma quantidade adequada de enzimas digestivas, até mesmo as dietas consideradas como extremamente saudáveis podem perder seu valor. Sem uma digestão e absorção correta dos alimentos, os nutrientes não conseguem atuar em suas mais diversas funções. Além disso, com uma quantidade menor de enzimas, a digestão se prolonga causando a tão conhecida “sensação de peso no estômago”, e com ela uma variedade de problemas de saúde. 28/08/2017 19 Nascimento: maior potencial para a produção de enzimas, disponibilizando até de certa “reserva”, e com o passar dos anos, o corpo não mais produz quantidades suficientes de enzimas – consequência do desgaste dos órgãos produtores – provocando assim alguns sintomas como indigestão, aparecimento de alergias e gases. Após os 20 anos de idade, começa a ocorrer uma queda na produção enzimática, cerca de 10% por década. Assim, no momento em que se completa 50 anos, um terço das enzimas digestivas e suas respectivas funções se foram, trazendo aquela sensação de que “quando mais jovem, eu podia comer de tudo e me sentia bem”. A necessidade do uso de auxiliares digestivos enzimáticos vem crescendo, estando eles classificados como o vigésimo suplemento nutricional dentre o ranking dos cem mais vendidos, e constituindo cerca de 4% do mercado de suplementos nutricionais nos Estados Unidos, segundo o relatório da Enzyme Technical Association (ETA). Dieta: basicamente de alimentos ultra processados ou cozidos. As enzimas contidas nos alimentos são naturalmente destruídas já que não são termoestáveis, ou seja, o calor e a industrialização as degrada; Quando o fornecimento de enzimas digestivas através da dieta é pobre, a produção endógena precisa ser maior ainda para atender o processo de digestão dos alimentos. Mas, além da dieta moderna não priorizar os alimentos crus, não mastigamos os alimentos adequadamente (a mastigação adequada funciona como uma “pré-digestão”) e cultivamos o hábito bastante comum e prejudicial de ingerir líquidos durante as refeições. Tal ingestão dilui o suco gástrico, reduzindo a acidez estomacal e, consequentemente, o estímulo ácido que o pâncreas precisa para produzir as enzimas, posteriormente disponibilizando no intestino delgado; Stress* 28/08/2017 20 Enzimas ao invés de antiácidos Medicamentos mais vendidos e usados sem orientação médica no mundo para aliviar a má digestão, azia e refluxo??? Somente aliviam os sintomas ao invés de atacarem a causa, e criam outros problemas: suprimir a capacidade de produção de ácido do corpo, causando problemas com a digestão de proteínas. seu uso continuado pode alterar a função gastrointestinal, interferindo na absorção de muitos nutrientes, como o cálcio e outros minerais. reduzir a absorção de vitamina B12 e ferro, o que, por fim, afeta a capacidade de produzir glóbulos vermelhos (anemia). contraindicado para pessoas com afecções cardíacas, hipertensão, insuficiência renal, doenças ósseas e Alzheimer. O uso de enzimas digestivas aliado a probióticos, chás ou extratos de ervas pode ser mais efetivo que a utilização de medicamentos que diminuem a acidez estomacal para tratar distúrbios digestivos. Você sabe como funciona a digestão? Na boca, o alimento encontra pela primeira vez com a enzima amilase salivar secretada pelas glândulas salivares, transformando carboidrato ou amido em açúcares. No estômago, ocorre a liberação do pepsinogênio que, ativado quando em contato com o ácido clorídrico, transforma-se em pepsina – enzima que digere a proteína. 28/08/2017 21 À medida que o alimento sai do estômago, ele se mistura com os sucos digestivos biliares e pancreáticos, fazendo com que grandes moléculas de alimentos se dividam em moléculas menores. O corpo, em seguida, absorve essas moléculas menores através das paredes do intestino delgado na corrente sanguínea, que os distribui para o resto do corpo. Resíduos de digestão passam através do intestino grosso e são excretados. Lactobacillus acidophilus ............... 2 bilhões Lactobacillus casei ............................ 2 bilhões Bifidobacterium bifidum ................ 2 bilhões Uma dose por dia por 30 dias 12 semanas Lactobacillus acidophilus ................................ 2 bilhões Lactobacillus casei ............................................. 2 bilhões Bifidobacterium bifidum ................................. 2 bilhões Uma dose por dia 6 semanas 84 28/08/2017 22 86 87 88 28/08/2017 23 Lactofit® Propriedades dos Lactobacillus em Lactofit: Lactobacillus gasseri: reduz o peso corporal, reduz a resistência à insulina, regula a microbiota intestinal e reduz os níveis de leptina; Lactobacillus reuteri: reduz os níveis séricos de colesterol e apresenta efeito inibitório sobre micro-organismos patogênicos; Lactobacillus casei: equilibra a flora intestinal e reduz a resistência à insulina; Lactobacillus thermophilus: eficaz na manutenção do colesterol Lactofit .................. 250mg 60 doses Uma dose duas vezes ao dia 250 mg de Lactofit correspondem a 2 bilhões de UFC de Lactobacillus 28/08/2017 24 94 95 Acidophilus + Rhamnosus 96 Acidophilus + Rhamnosus 28/08/2017 25 97 98 99 28/08/2017 26 101 Lactobacillus Johsonii 102 Lactobacillus Johsonii Lactobacillus Johsonii + Delbrueckii Probióticos + Pele + Vitamina D 28/08/2017 27 106 Fuchs-Tarlovsky V1, Marquez-Barba MF2, Sriram K3.Probiotics in dermatologic practice.Nutrition. 2016 Mar;32(3):289-95. Suplementação probiótica normaliza a expressão de genes envolvidos na sinalização insulínica e melhora a aparência da pele (Fabrrocini et al., 2016). O consumo de prebióticos+probióticos pode produzir efeitos benéficos na pele que previnem a desidratação e também beneficia a condição intestinal que estimula a defecação e redução da produção de fenóis pela flora intestinal (Mori et al., 2016). Fabbrocini G, Bertona M, Picazo Ó, Pareja-Galeano H, Monfrecola G, Emanuele E. Supplementation with Lactobacillus rhamnosus SP1 normalises skin expression of genes implicated in insulin signalling and improves adult acne. Benef Microbes. 2016 Sep 6:1-6 Mori N1, Kano M2, Masuoka N2, Konno T1, Suzuki Y3, Miyazaki K2, Ueki Y1. Effect of probiotic and prebiotic fermented milk on skin and intestinal conditions in healthy young female students. Biosci Microbiota Food Health. 2016;35(3):105-12 Cápsulas Probióticas Lactobacillus rhamnosus ......... 3 bilhões Uma dose ao dia Cápsulas de Prebióticos + Probióticos Bifidum bacterium......................1 bilhão FOS ................................................. 300mg Uma dose ao dia 28/08/2017 28 Fotoproteção? Limpeza da pele? Melaleuca? Formulações contendo 5% de óleo essencial de melaleuca têm seuefeito antimicrobiano máximo em pH 5,5 (Biju et al., 2005). A alteração do pH é um dos fatores mais importantes no desenvolvimento da acne. É proposto que sabonetes para seu tratamento devem ser livres de surfactantes agressivos, agentes abrasivos e devem ter pH 5.4-6.0 para mulheres e pH 5.5 para homens (Pluetrattanabhaet al., 2015). Lactobacillus crispatus Múltiplos benefíciosà saúde da mulher Vamos praticar? Obesidade/ Sobrepeso Inflamação Ferritina Ácido úrico PCR Resistência a insulina DM 2 Hipercolesterolemia Compulsão alimentar *hiperatividade *cortisol Disbiose intestinal/ Deficiência de micronutrientes *vitamina D *vitamina B12 28/08/2017 29 1º. Diminuir compulsão alimentar – organização da rotina alimentar; Exames e medicamentos 2º. Correção da disbiose e hiperpermeabilidade intestinal; 3º. Diminuir a inflamação; 4º. Diminuir a intoxicação e estimular a destoxificação. Modular sistema Inflamatório: Ômega 3 Polifenóis Antocianinas Glutamina Vitaminas do complexo B Modular o Cortisol: Óleo de abacate 1 -2g/dia Modulip ® 200mg (neuroprotetor, neuromodelador e lipolítico) Modular a RI: Glycoxil® 250mg Picolinato de cromo 400mcg Magnésio quelado 200mg Faseolamina (Phaseolus vulgaris) 500mg/1g Gymnema sylvestre 50/100mg Griffonia simplicifolia 50/100mg Ômega 3 (EPA) 1g Óleo de krill 500mg/1g (EPA e DHA na forma de fosfolípides e contém a astaxantina) Elevadas consumo de açúcar pode causar deficiência de vitaminas B , pela produção de alteração na flora intestinal. • Faltas de vitaminas B pode ser visto com distúrbios de comportamento como ansiedade, stress , depressão Vitaminas do Complexo B Vitamina B1 (Tiamina) Deficiência diminui a função mental , casos mais severos psicose – Energia cerebral • Alimentos cozidos, cafeína , álcool, estrogênios, antiácidos destroem a vitamina B1 - Elemento mais instável, - utilizada na depressão e alteração de humor – dose até 100mg /dia Vitamina B2 (Riboflavina) É a mais estável das vitaminas resiste bem ao calor , • exerce função fisiológica no crescimento e desenvolvimento do feto, • diminuição de crises de exaquecas, fadiga , dermatite seborréica. • Dose usual -50mg 2x ao dia * urina amarela Vitamina B3 (Niacina) A niacina é capaz de reduzir 40% dos níveis de colesterol, triglicerídeos • Empregada na síndrome do pânico pois é sintetizada dentro do cérebro, síntese de serotonina juntamente com a B6, • Falta :Insônia ,cefaléia , depressão, dermatites, lapsos de memória Dose usual até 35mg Vitamina B5 (Ácido pantotênico) É vital para resposta ao organismo ao stress,infecções virais ou bacterianas. • Deficiência causa formigamentos. Dose até 500mg /dia 28/08/2017 30 Vitamina B6 (Piridoxina) • A falta pode causar , depressão , sintomas de TPM, ansiedade, insônia, oleosidade da pele, seborréia • Anticoncepcionais –reposição -50mg 2x ao dia. Dose : até 100mg /dia Vitamina B8 (Biotina) Podem levar a deficiência desta vitamina, álcool, sulfas, antibióticos, estrogênios. • É utilizada na alopécias, fragilidade das unhas, dermatite seborreica Dose até 1200mcg /dia Complexo B Manutenção de saúde 10mg B1 10mg B2 10mg B3 Sente ansiedade, estressado ou deprimido 50-100mg B1 50-100mg B2 50-100mg B3 Sente fadiga crônica 100mg B1 100mg B2 100mg B3 + 10mg de NADH Modulip GC® Oral Tratamento da Obesidade Via Cortisol Estudo in vitro demonstrou que Modulip GC® limitou os efeitos do cortisol sobre a inervação simpática. Os resultados demonstraram que os efeitos são dependentes da dose. O Modulip GC apresenta efeito neuroprotetor e antioxidante, estimula a lipólise e inibe a ação do cortisol na inervação simpática mantendo o potencial de lipólise e estimulando as terminações nervosas do tecido adiposo branco. O cortisol, proveniente de um estresse crônico, pode afetar a inervação simpática do tecido adiposo branco (gordura), reduzindo o potencial lipolítico e aumentando, consequentemente, a deposição de gordura, principalmente na região visceral. Indicações: - Aumento da lipólise (queima de gordura); - Efeito antioxidante no sistema nervoso; - Neutroprotetor; - Neuromodelador e lipolítico; - Fator de crescimento neuronal like. Posologia: Associado a outros ativos: 50 a 200mg Isolado: 200 a 400mg 28/08/2017 31 Modulip GC® + Cafeína – Efeito Sinérgico no Aumento da Capacidade Lipolítica dos Adipócitos Modulip GC®___________________________100 mg Cafeína________________________________200 mg 2 doses ao dia Segundo os resultados de estudo in vitro conduzido pela Exsymol, quando adicionada ao meio condicionado contendo Modulip GC®, a cafeína apresenta efeito sinérgico sobre a lipólise, aumentando-a consideravelmente. Legenda. Avaliação da lipólise em meio condicionado tratado com Modulip GC® e cafeína. Imunidade Lactobacillus delbreckii .............................. 2 bilhões Lactobacillus jonhsonii ................................ 2 bilhões Lactobacillus plantarum.............................. 2 bilhões Lactobacillus reuteri .................................... 2 bilhões Bifidobacterium lactis ................................. 2 bilhões Posologia: Uma dose por dia Intolerância a lactose Lactobacillus delbreckii .............................. 2 bilhões Bifidobacterium bifidum ............................... 2 bilhões Posologia: Uma dose por dia Candidíase Lactobacillus acidophilus ........................ 2 bilhões Bifidobacterium lactis ............................... 2 bilhões Lactobacillus rhamnosus ......................... 2 bilhões Lactobacillus plantarum........................... 2 bilhões Posologia: Uma dose por dia Acne Lactobacillus reuteri ..................................... 2 bilhões Lactobacillus sporogenes ............................ 2 bilhões Zinco quelato .................................................... 15 mg Vitamina B3 ....................................................... 30mg Vitamina B12 .................................................... 100mcg Pycnogenol ......................................................... 100mg Posologia: Uma dose por dia Alergias alimentares Lactobacillus Rhamnosus .......................... 2 bilhões Lactobacillus Paracasei ............................... 2 bilhões Bifidobacterium Infantis ............................. 2 bilhões Posologia: Uma dose por dia Rinite Lactobacillus rhamnosus .............................. 2 bilhões Lactobacillus plantarum ................................ 2 bilhões Bifidobacterium bifidum ................................ 2 bilhões Bifidobacterium breve .................................... 2 bilhões Posologia: Uma dose por dia Estresse/Depressão Lactobacillus Helveticus .......................... 2 bilhões Lactobacillus Plantarum .......................... 2 bilhões Bifidobacterium Infantis .......................... 2 bilhões Posologia: Uma dose por dia pela manhã Emagrecimento Lactobacillus Rhamnosus .............................. 2 bilhões Lactobacillus Gasseri ....................................... 2 bilhões Lactobacillus Plantarum ................................ 2 bilhões Lactobacillus Paracasei .................................. 2 bilhões Posologia: Uma dose por dia pela manhã Melasma e proteção da pele Lactobacillus rhamnosus .......................... 2 bilhões Lactobacillus jonhsonii ................................ 2 bilhões Posologia: Uma dose por dia pela manhã 28/08/2017 32 125 Morosil ® ................................... 400 a 500mg Uma dose ao dia Morosil - Citrus Aurantium Dulcis (Citrus Sinensis (L) Osbeck) LOWAT® Complexo patenteado e seguro de extratos das folhas de Piper betle e das sementes de Dolichos biflorus, sob a forma padronizada, respectivamente γ-glutamyl phenyl alanina e ácido gálico que possui como alvo o tecido. Dose: 900mg, divididos em duas ou três tomadas antes das principais refeições Sengupta K, Mishra AT, Rao MK, Sarma KVS, Krishnaraju AV, Trimurtulu . Efficacy of an herbal formulation LI10903F containing Dolichos biflorus and Piper betle extracts on weight management. Lipids HealthDis. 2012 [Epub ahead of print]. Chatterjee A, Fernandez C, Khandalavala B, et al. Efficacy and safety evaluation of a novel weight management herbal formulation: LOWAT. Paper presented at: American College of Nutrition 51st Annual Meeting; October 7-9, 2012; New York, NY. 8 semanas Posologia usual: 250 mg, 2 a 3 vezes ao dia. Relora® - Reduz os Níveis de Cortisol Plasmático Associação de Magnolia officinalis e Phellodendron amurense é a combinação patenteada de constituintes ativos de plantas, o honokiol e a berberina, com eficácia comprovada na diminuição da ansiedade, agitação do sono, níveis de cortisol e compulsão alimentar relacionada ao estresse (Talbott et al., 2013). Funciona através do equilíbrio do hipotálamo no cérebro, que regula funções importantes, como os níveis hormonais, temperatura, peso e ciclos de sono. (Talbott et al., 2013). 4 semanas 28/08/2017 33 Extrato de Crocus sativus Os principais constituintes são o safranal (responsável pela inibição da recaptação da serotonina e alguns de seus metabólitos agem como inibidores da MAO) e a crocina (inibe a recaptação de dopamina), devido a estes mecanismo o extrato do C. sativus apresenta efeito ansiolítico e antidepressivo (Moshiri et al., 2015 e Pitsikas et al., 2008). Posologia usual: 180 mg/dia Cápsulas para Compulsão alimentar Endorfeel nutri ®..................................................... 50mg Crocus sativus ............................................................ 90mg Posologia: Uma dose por duas vezes ao dia CITRIMAX® ácido hidroxicitrico (HCA) ligado a cálcio e potássio Não estimula o sistema nervoso central diminui a concentração de leptina *Gerenciamento de peso *Aumenta a saciedade *Reduz a ingestão calórica *Aumenta a queima de gordura *Inibe a produção de gordura *Reduz os níveis de colesterol total e LDL *Reduz IMC *Regula os níveis de leptina Dose: 500 mg a 1.500 mg de duas a três vezes ao dia 60 minutos antes das principais refeições. *Ideal com o estômago vazio. A administração oral de betaglucanas mostra grandes efeitos no sistema imune. As betaglucanas agem através da modulação da secreção de citocinas pró-inflamatórias no tecido adiposo. Estudos clínicos investigam se esta diminuição gerada pelas betaglucanas poderia reduzir as características antropométricas e bioquímicas em pacientes obesos. Suplementação com Betaglucanas - Ganoderma lucidum (50% betaglucanas) Modula a Inflamação dos Adipócitos e Reduz a Circunferência da Cintura O tecido adiposo aprenta estrutura única que acumula macrófagos ativados que são cruciais para a inflamação, particularmente para a liberação de citocinas inflamatórias, tais como, TNF-α, IL-6 e IL-1. O excesso de tecido adiposo aumenta a inflamação em indivíduos obesos, o que aumenta o risco de se desenvolver doenças crônicas e comorbidades (Mosikanon et al., 2016). 28/08/2017 34 Ganoderma lucidum (50% betaglucanas)................250 mg Uma dose diária 6 semanas A ansiedade é uma condição potencialmente séria e pode afetar a qualidade de vida dos pacientes (Esmaily et al., 2015). A depressão é uma consequência comum da ansiedade que afeta 21% da população mundial (Esmaily et al., 2015). Estas alterações no eixo HPA e o aumento do status inflamatório nos pacientes com depressão e ansiedade alteram a qualidade de vida e induzem ao excesso de peso (Esmaily et al., 2015). A depressão e a ansiedade alteram o eixo hipotalâmico- pituitária-adrenal (HPA) que se manifesta pela ativação simpática e desativação parassimpática. Estes fatores elevam o status inflamatório (elevação da proteína c- reativa, IL-6 e TNF-α) (Esmaily et al., 2015). Curcumina – Ação Anti-Inflamatória e Antioxidante Reduz os Sintomas de Depressão e de Ansiedade Impedindo o Excesso de Peso Pacientes com quadro depressivo e de ansiedade apresentam tendência superior para o aumento de peso. Curcumina ................................. 500 mg Piperina ...................................... 5 mg Uma dose duas vezes ao dia DICA PLUS: A curcumina apresenta efeito anti- hiperglicemiante e sensibilizador da insulina. Estudos clínicos conduzidos em pacientes diabéticos e pré-diabéticos demonstraram que a suplementação com curcumina reduziu os níveis de glicose sanguínea e a resistência à insulina (Ghorbaniet al., 2014). Protocolo de Obesidade 1ª ETAPA DE TRATAMENTO – REGULARIZAÇÃO DA FLORA INTESTINAL Pool de Lactobacillus que regularizam a flora intestinal minimizam a inflamação do epitélio e auxiliam na redução de medidas. Possui em sua composição um nutriente funcional extraído do Mar Ártico (Bio-Arct®), onde estudos recentes demonstram que a alga Chondrus crispus apresenta rica composição em polissacarídeos não-digeríveis, importantes como prebióticos, aumentando a multiplicação de probióticos intestinais como Lactobacillus e Bifidobactérias. 28/08/2017 35 Lactobacillus Gasseri ........... 2 Bilhões Lactobacillus Plantarum ...... 2 Bilhões Lactobacillus Paracasei ........ 2 Bilhões Bifidobacterium Breve ........ 2 Bilhões Cúrcuma ..................................... 150mg Bio-Arct®.................................... 150mg Posologia: Uma dose ao dia pela manhã (de preferência em jejum). 2ª ETAPA DE TRATAMENTO – SISTEMA ANTIOXIDANTE E MODULAÇÃO INFLAMATÓRIA Associação de nutrientes com excelentes propriedades antioxidantes. Protege a mitocôndria e auxilia na queima de gordura abdominal, além de possuir um excelente sistema de modulação inflamatória. Chá verde .............................................................150mg Glycoxil®...............................................................80mg Ácido Lipóico.......................................................100mg Fosfolipídeos do Caviar ..................................150mg Posologia: Uma dose 30 minutos antes do almoço. 3ª ETAPA DE TRATAMENTO – SACIEDADE E TERMOGÊNESE A terceira e última etapa do tratamento, consiste em uma formulação onde encontramos ativos que diminuem a avidez por doces e carboidratos no geral, associados a ativos que melhoram a energia sistêmica e também a ativos que aceleram o metabolismo favorecendo a perda de peso. Picolinato de cromo............................. 250mcg Citrus Aurantium................................... 200mg Chá Verde................................................... 150mg Endrofeel nutri ........................................ 50mg Cafeína microencapsulada ................. 200mg Posologia: administrar 40 minutos antes do almoço. E a estética? PELE BIOTIPOS Normal Seca Oleosa Mista Normal Textura macia, uniformidade de ósteos, luminosa, com viço e brilho natural, sem oleosidade excedente, pH equilibrado. HIDRATADA *Ingestão de líquidos Mista Na parte T (testa, nariz e queixo), apresenta-se como uma pele oleosa. Nas Laterais do rosto, apresenta-se como pele seca ou normal. Oleosa Pele com muito brilho, espessa, poros dilatados, presença de comedões, menor tendência a rugas finas, áspera, pH alcalino, se não equilibrada presença de acne. * Índice e Carga Seca Fina, opaca, tendência a muita rugas finas, descamante, sem viço ou luminosidade, quase sempre sensível, poros mais fechados, pH ácido. 28/08/2017 36 Como deter a Glicação? Uso de antioxidantes orais e tópicos; Uso de deglicantes orais e tópicos; Dieta alimentar; Ingestão de fibras; Ingestão de ácidos graxos poli-insaturados (ômega-3); Implementação de sono adequado (pelo menos 5 horas de sono reparador por noite). Age Ageing 2000; 29: 207-10. Mol Biol. 2000 Dec;127(4):443-6. Br J Pharmacol. 2004 Nov;143(5):573-80 Glycoxil® É baseado em carcinina, cujo nome quimico é β-alani-histamina eapresenta propriedades antiglicantes, antiglioxidantes e desgliantes. Altamente biodisponivel, por possuir maior estabilidade molecular, sendo 30 vezes mais resistentes à degradação enzimática. - Melhora a captação de açúcar pela célula, via aumento da atividade da insulina; - Reduz as glicações das proteinas oriundas da hiperglicemia plasmática; - Auxiliar no controle lipidico. Dosagem: 50 a 150 mg/dia associado a outros ativos 200 a 1000mg/dia isolado Age Ageing 2000; 29: 207-10. Mol Biol. 2000 Dec;127(4):443-6. Br J Pharmacol. 2004 Nov;143(5):573-80 Cerasomosides® Origem: Extraído do trigo da região de Champagne - Picardie na França. • Aumenta a hidratação da pele em 15 dias • Eco-Nutriente • Combate o estresse oxidativo que ocorre na prática esportiva • Combate os sinais do envelhecimento cutâneo • Combate a dermatite atópica em crianças (Ex.: Xarope 80mg dias 40mg dia e 40mg noite ) • Combate inflamação e degradação das fibras elásticas. Redução da Degradação do Colágeno 28/08/2017 37 BIOSIL™ tecnologia ch-osa® - marca líder em silício ácido ortosilícico estabilizado em colina Através da tecnologia ch-OSA® consegue transformar o produto líquido em beadlets, ou seja, um granulado estável, que mantém o liquido revestido, ideal para manipulação de cápsulas. Quando os beadlets são ingeridos, o liquido ch-OSA® será prontamente absorvido pelo trato gastrointestinal e aí sim terá total eficácia. Essa formulação é patenteada e exclusivamente comercializada sob a marca BioSil™, há mais de 20 anos. Dose: 520mg/dia Bio-Arct® é uma Biomassa Marinha originária de uma alga vermelha encontrada no mar Ártico, denominada Chondrus crispus. Nos mares gelados e, especialmente no inverno, a alga Chondrus crispus concentra o dipeptídeo citrulyl-arginina para assegurar reservas energéticas para a estação da primavera (Exsymol, Mônaco). INCI Name: Chondrus crispus (carrageenan) extract • Um dos principais constituintes do Bio-Arct® é o dipeptídeo citrulyl-arginina, rico em nitrogênio, representando cerca de 7% do extrato seco. • Esse dipeptídeo natural é capaz de aumentar a produção de energia e estimular o crescimento celular, liberando arginina e citrulina, aminoácidos essenciais para a biossíntese de proteínas e em particular do colágeno. Posologia recomendada: Associado com outros ativos: 100 mg/dia. Isolado: a partir de 150 mg a 1 g/dia. Promove cicatrização significativamente mais rápida Aumenta o número de fibroblastos com expressão de pró-colágeno Aumenta a infiltração e retenção de células inflamatórias, fontes de citocinas e fatores que crescimento que orquestram o processo de cicatrização Inibição da ativação, agregação e adesão plaquetária, melhorando a viscosidade sanguínea Estimulação da angiogênese e reparação tecidual 28/08/2017 38 Coenzima Q10 + Vitamina E + Selênio A coenzima Q10 (CoQ10): Família de ubiquinonas, também conhecidas como coenzimas Q e mitoquinonas - Transporte de elétrons e produção de energia (ATP) - Ação antioxidante nas membranas celulares e nas mitocôndrias, protegendo as células da peroxidação lipídica. - Aumenta a capacidade bioenergética das células e ameniza os efeitos destrutivos do processo de envelhecimento e condições patológicas; - A vitamina E e o selênio atuam em sinergia com a CoQ10. Doses usuais Coenzima Q10: 50 a 300 mg/dia Nutrition. 2009 Mar;25(3):295-302. Epub 2008 Nov 28. Eur Heart J. 2007 Sep;28(18):2249-55. Epub 2007 Jul 19. Vitamina E: 50 a 600 UI/dia Obstet Gynecol. 2010 Sep;116(3):653-8. J Dermatolog Treat. 2010 Jul 24. [Epub ahead of print] IDR e UL, Anvisa Brasil Selênio: 30 a 100 mcg/dia Taiwan J Obstet Gynecol. 2010 Jun;49(2):181-7. IDR e UL, Anvisa Brasil Coenzima Q10 Abaixo de 40 anos em boa saúde 30-50 mg/dia acima dos 40 anos em boa saúde 50-100 mg/dia Se possui fatores de risco 100mg Se possui cardiomiopatia, problemas cardíacos, câncer ou atleta 300-400 mg/dia * Diminui com o uso de statinas Feed your genes right, Jack Challem; Ácido Alfa-lipóico - Potente antioxidante lipofílico e um co-fator em reações vitais de produção de energia no organismo - O ácido alfa lipóico é também conhecido como ácido tiótico - Tem ação sinérgica com Coenzima Q10 Doses usuais: Em boa saúde 50-100 mg/dia Possui DM 200 mg/dia Pré diabético, resistência à insulina 200mg, 1 ou 2x/dia Feed your genes right, Jack Challem 28/08/2017 39 Exsynutriment® Silício Orgânico Hidrossolúvel - Única Forma de Silício biodisponível para seres humanos - Elemento Indispensável na reestruturação dérmica - Molécula original patenteada; - É uma molécula estável, orgânica e hidrossolúvel, características fundamentais para compostos bioativos. Vantagens do Exsynutriment vs. Silício Elementar Molécula estabilizada, orgânica e hidrossolúvel; Melhor perfil farmacocinético, com difusão, assimilação e absorção significativamente maiores através do trato gastrintestinal (TGI); Biodisponibilidade significativamente maior. Estudos demonstram queda na quantidade de silício na aorta, vasos sanguíneos e pele - Geralmente a partir dos 25 a 30 anos; - Diminuição na absorção pelo trato gastrointestinal O ácido ortosilícico estabilizado em hidrolisado de colágeno marinho, sob a forma de Exsynutriment®, permite multiplicar por 6 a biodisponibilidade do silício. Posologia: Associado a outros ativos: 100 a 300 mg/dia Isolado: 300 a 600mg/ dia Nathalie Piccardi and Patricia Manissier. Nutrition and nutritional supplementation Impact on skin health and beauty. Dermato-Endocrinology 1:5, 271-274; September/October, 2009 Silício orgânico Propriedades: Elemento estrutural do tecido conjuntivo. Forma parte constitucional da elastina, colágeno, proteoglicanos e glicoproteínas. Favorece e estimula a regeneração do tecido conjuntivo. Regula, normaliza, estimula o metabolismo e a divisão celular. Antioxidante que se opõe à peroxidação lipídica. O silício é um biocatalizador que intervém em diferentes fenômenos enzimáticos. Induz e regula a proliferação de fibroblastos. O Silício se opõe aos efeitos do alumínio no organismo, e é importante na prevenção do Mal de Alzheimer e osteoporose. O Boro, Cálcio, Magnésio, Manganês e Potássio ajudam na utilização eficiente do Silício. (GONZALES, J. A.; GIMENEZ, V. Tratamiento del envejecimento) Picnogenol® • Espécie: Pinus pinaster • Nome popular Pinheiro marítimo, pine bark extract, pygenol, pycnogenol, casca de pinheiros do sudoeste da França • Parte usada: Casca da pinha marítima francesa Posologia: 50 a 300 mg/dia - Apresenta excelente atividade antioxidante - É vasodilatador, apresenta função imunomodulatória e anti-inflamatória Tratado de Fitofármacos y nutracéuticos 2005. 28/08/2017 40 Pomegranate® Extrato Seco, da planta inteira, de Punica granatum padronizado em no mínimo 40% de ácido elágico. Propriedades: O extrato seco de Pomegranate, Punica granatum, contém no mínimo 40% de ácido elágico, um polifenol com potente ação antioxidante, além de outros compostos como a genisteína, um fitoestrógeno. O seu uso tem sido estudado na profilaxia do câncer de próstata, como clareador da pele e prevenção de doenças cardiovasculares. Posologia / concentração: 250 – 500mg ao dia Korolkovas, Andrejus. Dicionário Terapêutico Guanabara. 19ª edição. Guanabara Koogan: 2012-2013 Polypodium leucotomos® é uma planta originária da América Central e apresenta propriedades antioxidantes,antiinflamatórias e de fotoproteção. Estudos revelam uma redução do impacto dos raios UV contra as células da pele, preservando os fibroblastos e mantendo sua capacidade de produzir colágeno. O uso do Polypodium leucotomos combinado ao betacaroteno, pomegranate e outras substâncias (vitaminas, flavonóides) fornece fotoproteção oral para a pele e protege o DNA das células. No entanto, não dispensa a necessidade de usar filtro solar topicamente. Dose usual: 100 a 200mg/dia Carvalho JCT, Almança CCJ. Formulário de Prescrição Fitoterápica. Atheneu: 2005 Padinactive Nutri: Extrato da alga Padina pavonica que é capaz de estimular a atividade dos fibroblastos na síntese de todas as glicosaminoglicanas e condroprotetores na pele e articulações. Suplemento alimentar para: • Osteoartrose e dores articulares; • Praticantes de exercícios como preventivo do desgaste articular; • Flacidez de pele (pós parto, pré/pós menopausa e atrofia cutânea); • Pós peelings médios e profundos e pós lasers Dosagens: Aumento rápido e significativo de todas as glicosaminoglicanas (osteoatrose/dores articulares): 200mg (2x ao dia longe das principais refeições) Preventivo de desgaste articular, lifting oral e pós peeling: 50 – 100mg (1 a 2x ao dia longe das principais refeições) Oli-ola® Peeling em cápsulas O Oli-Ola TM é um extrato 100% natural do fruto da oliveira (oliva) padronizado em 3% de hidroxitirosol, um polifenol com potente ação antioxidante. - Estimula a produção de colágeno e aumenta o tempo de vida dos fibroblastos; - Melhora a elasticidade cutânea e reduz a perda e as alterações funcionais da elastina dérmica; - Promove diminuição da hiperpigmentação cutânea com melhora na uniformidade da tonalidade da pele; - Estimula a renovação celular; - Promove aumento da descamação cutânea, renovando a epiderme; - Antioxidante; - Combate o envelhecimento cronológico e o fotoenvelhecimento; 28/08/2017 41 Ação Peeling: 300mg/dia Associado a outros ativos: 150 – 300mg/dia Hidroxitirosol: é um feniletanóide, um tipo de fitoquímico fenólico com propriedades antioxidantes. Hidroxitirosol é o mais potente entre os antioxidantes disponíveis - o mais poderoso descoberto até hoje. Ele tem um valor ORAC (Oxygen Radical Absorbance Capacity) que é considerado 15 vezes mais elevado do que o chá verde e 3 vezes maior do que CoQ10. O Hidroxitirosol é encontrado principalmente no azeite - seus frutos , folhas e polpa. Descobriu-se e extraiu-se a partir da água residual, por isso o fato de BioBlanc ser extraído da fração aquosa da olive resultou no processo de fabricação de um extrato de oliva 100% concentrado em polifenóis. Aplicação prática: Antienvelhecimento oral Glycoxil – 50mg Picnogenol – 50mg Vitamina E – 100 UI Selênio quelato – 25 mcg Posologia: Uma dose duas vezes ao dia Cápsula Rejuvenescedora Glycoxil – 100mg Exsynutriment – 150mg Bio Arct – 100 mg Posologia: Uma dose por dia 28/08/2017 42 Antioxidante Glycoxil – 100mg Pomegranate – 100mg Vitamina E – 100 UI Posologia: Uma dose duas vezes ao dia Beleza para o verão Glycoxil – 100mg Polydodium Leucotomus – 200mg Padinactive Nutri – 250mg Posologia: Uma dose ao dia Fotoproteção oral Polyodium leucotomos – 200mg Posologia: Uma dose ao dia Fotoprotetor e Antioxidante Pomegranate – 100mg Polypodium leucotomos – 100mg Pycnogenol – 50mg Posologia: Uma dose duas vezes ao dia Fotoprotetor oral Polypodium leucotomos – 100mg Licopeno – 5mg Chá verde – 200mg Pycnogenol – 50mg Beta caroteno – 15mg Vitamina C – 100mg Posologia: Uma dose ao dia pela manhã Cápsula para clareamento da pele Bioblanc – 40mg Vitamina C – 200mg Posologia: Uma dose duas vezes ao dia Cápsula Rejuvenescedora Bioblanc – 80mg Silicio quelato – 5 mg Zinco quelato – 15 mg Licopeno – 5mg Posologia: Uma dose ao dia Fórmula Anti aging Exsynutriment – 150mg Bio Arct – 50mg Glicoxyl – 50mg Coenzima Q10 – 50mg Vitamina C Revestida – 200mg Pycnogenol – 50mg Posologia: Uma dose por dia longe das refeições Fórmula antioxidante e desglicante Glycoxil .............................. 50 mg Chá verde ......................... 150 mg Bio-Arct ............................. 50 mg Resveratrol ...................... 5 mg Selênio ............................. 50 mcg Zinco quelado .............. 10 mg Posologia: 2 doses ao dia longe das refeições 28/08/2017 43 COLÁGENO Representa cerca de 25% de toda proteína do organismo humano. Função: sustentação Produzido desde o nascimento. Na fase da maturidade, sua deficiência começa a ser notada diminuição da firmeza da pele, o aparecimento de rugas e o aumento da fragilidade articular e óssea. A partir dos 30 anos perda de colágeno por volta de 1% por ano Aos 50 anos em torno de 35% do colágeno necessário para os órgãos de sustentação é uma das principais causas do envelhecimento. Ziegler F, Sgarbieri, 2009 Colágeno Hidrolisado: ingestão diária de 10g de colágeno aumento significativo na elasticidade e hidratação da pele, saúde das articulações e ossos Alimentos ricos em colágeno: carnes, peixes, gelatina. GÓMEZ-GUILLÉN, M. C., et al. "Functional and bioactive properties of collagen and gelatin from alternative sources: A review." 2011. CÚNEO, F. et al. "Effect of dietary supplementation with collagen hydrolysates on bone metabolism of postmenopausal women with low mineral density." 2010. Cápsula da Beleza Exsynutriment – 100mg Bio Arct – 50 mg Posologia: Uma dose ao dia longe das refeições por 90 dias. Colágeno Hidrolisado Verisol® Peptan® Genacol® Investigação História Condições Deficiências nutricionais Ingestão inadequada Perda de peso Doenças com impacto no metabolismo (catabolismo) Energia, ptn, vitaminas e minerais Abuso de álcool --- Energia, ptn, tiamina, niacina, folato, piridoxina, riboflavina Baixo consumo de frutas e vegetais --- Vit C, tiamina, niacina, folato Consumo inadequado de carnes, ovos e leite --- Ptn, ferro, calcio, vit B12 Alteração no comportamento alimentar Transtorno alimentar Energia, ptn, vit e minerais Constipação intestinal Doenças intestinais diversas Fibras e água 28/08/2017 44 Evidências físicas Deficiências CABELOS E UNHAS Despigmentação do cabelo Proteína Cabelo ralo e fácil de arrancar Proteína Cabelo escasso Proteína, biotina e zinco Unhas convexas Proteína PELE Descamação Vit A, AG Essenciais, biotina, zinco Rachaduras na pele Proteína Hiperqueratose folicular Vitaminas A e C Petéquias Vitamina C Púrpura Vitamina C e K Pigmentação e descamação em áreas expostas ao sol Niacina Pigmentação amarela Niacina Má cicatrização de feridas Proteína, vitamina C e zinco Acne Fontes de vitamina C, A e do complexo B podem ajudar na luta contra as espinhas Vitamina A: reduz a produção de sebo. Vitamina C: antioxidante e anti-inflamatória. Vitamina B2: controla a oleosidade da pele. Vitamina B6: regula o metabolismo hormonal. Vitamina B5: atua no metabolismo dos AG e hormônios sexuais. Fibras: eliminam toxinas. Clorofila: desintoxicante. Cálcio, fósforo e magnésio: mantêm o equilíbrio hidroeletrolítico. Enxofre: cicatrizante. Selênio: antioxidante + Vitamina E. Manganês: ação anti-inflamatória. Zinco: cicatrização e regeneração de tecidos, ação anti-inflamatória. 28/08/2017 45 Modulação da carga glicêmica da dieta Altas cargas glicêmicas Pico de insulina IGF - 1 Secreção sebácea via estímulo de testosterona ACNE é um suplemento composto por Lactobacillus Bifidum, Bulgarius, Rhamnosus, Casei, Acidóphilus e enriquecida com EnQ10 O EnQ10 (Ubiquinol) é uma forma muito mais estável e biodisponívelde coenzima Q10. Além disso, potencializa a absorção de coenzima Q10 natural do organismo, promovendo excelente ação antioxidante. VIVIAN® Posologia: 250mg/dia O uso oral de probióticos pode regular a liberação de citocinas inflamatórias dentro da pele, e uma redução especifica em interleucina-1 alfa (IL-1) seria, certamente, um potencial benéfico no tratamento da acne. Além disso, a utilização de probióticos encapsulados orais tem o potencial de alterar a microbiota em locais além do trato gastrointestinal (Bowe e Logan, 2011) Os probióticos orais como o Vivian® apresentam a capacidade de inibir o crescimento da bactéria Propionibacterium acnes. Esta bactéria está relacionada como o desenvolvimento e gravidade das lesões acnéicas (Bowe et al, 2014). Fórmulas Vitamina C – 100mg Zinco Quelato – 20mg Magnésio quelado – 50mg Vitamina B6 – 50mg Cacau Orgânico – qsp Posologia: Uma dose por dia Cápsula Detoxificante DetOX IN® ...................................................... 500mg Posologia: Tomar 1 dose após café a manhã ou refeição, durante 30 dias. Principais benefícios: Elimina toxinas provenientes da poluição, fumaça de cigarro e também previne os danos causados pelos radicais livres na pele. Prepara o metabolismo para melhor absorção de nutrientes. 28/08/2017 46 DetOX IN® Dosagem usual: 500mg a 1000mg/dia Fosfolipídeos do Caviar (F. C. Oral) - Recuperador de Membranas; - Potente Anti-inflamatório e Imunomodulatório. - PUFAs Ômega-3 vetorizados em Fosfatidilcolina, o melhor vetor biológico; - Maior Concentração de Ômega-3 biodisponível: Mínimo de 40%; - Maior Concentração de DHA biodisponível: Mínimo de 25%; - Maior biodisponibilidade e proteção contra danos oxidativos; - Associação natural de Astaxantina e Vitamina E; - Recuperação de membranas celulares e efeito anti-inflamatório potente. Os Fosfolipídeos do Caviar consistem em uma mistura de fosfolipídeos de origem marinha (principalmente fosfatidilcolina) e lipídeos neutros, extraídos das ovas de salmão; Em contraste aos tradicionais suplementos de ômega-3 disponíveis no mercado, que são baseados em ácidos graxos ômega-3 ligados a triglicérides (óleo de peixe e óleo de fígado de bacalhau) ou a etil ésteres (Omacor®/Lovaza®), nos Fosfolipídeos do Caviar, os PUFAs ômega-3 estão incorporados aos fosfolipídeos (principalmente à fosfatidilcolina), considerados os melhores vetores biológicos devido ao alto conteúdo destes nas membranas celulares. Dupont, 2006 28/08/2017 47 Melhora as condições cutâneas de desordens autoimunes e inflamatórias da pele como: - Dermatite atópica; - Acne; - Rosácea; - Psoríase Posologia Sugerida: Associado com outros ativos: 100 a 300 mg/dia Isolado: 300 a 3.000 mg/dia Arch Dermatol Res. 2005 Oct;297(4):147-53. Epub 2005 Oct 26. Cactinea® Drenagem em cápsulas Dimpless® Altilix® O Altilix™ é um composto de origem natural, extraído das folhas da alcachofra (Cynara cardunculus L. var. altilis). É padronizado em altas concentrações de bioativos com efeito detoxificante devido ao perfil específico da planta cultivada na Sicília. Apresenta coloração amarelo-clara, diferente de outros extratos comuns em virtude do seu método de extração aquoso (decocção), que garante a pureza do ativo. Dentre os seus compostos bioativos, destacam-se três: ácido clorogênico, luteolina-7-glucosídeo e a cinarina, que exercem importantes efeitos benéficos sobre o organismo. 28/08/2017 48 Delinea nutri® É composto por CAE® triterpeno patenteado extraído do pericarpo de romãs marroquinas. Benefícios: Diminui a retenção hídrica e sensação de peso nas pernas; Aumenta o crescimento de Bifidobacteria e desta forma inibe o crescimento de Staphylococcus auereus e Pseudomonas aeroginosa. Posologia: 100 a 200mg/dia Sugestão de fórmula: Delinea nutri .............................................................. 150 mg 30 doses Posologia: Uma dose ao dia antes de umas das principais refeições 28/08/2017 49 Suplemento Diurético: Detox In – 500mg Cavalinha – 200mg Boldo – 100mg Posologia: Uma dose por dia após o café da manhã Pode se pensar em: - Chá verde - Chá de Cavalinha ao longo do dia ou em sucos - Canela em pó na água Termogênicos – lipólise Flavonóides: antiinflamatórios (rutina, procianidina – ativadores da circulação; quercetina- antiinflamatório, aumenta filtração capilar; crisina - inibidor de aromatase) Evitar precursores do ácido araquidônico – redução do processo inflamatório (dieta antiinflamatória) (Gil, 2005; Puel e cols, 2005; Négre-Salvayre e cols, 1991; Nisciola, 2007; Rossi & Vergnanini, 2000) Extrato de pinus marítimo (Pinnus pinaster extract): contém proantocianidinas. 100 – 300mg/dia Centela Asiática: melhoria do retorno venoso. 50-200mg/dia Silício: permeabilidade de capilares venosos e linfáticos (Gil, 2005; Puel e cols, 2005; Négre-Salvayre e cols, 1991; Nisciola, 2007; Rossi & Vergnanini, 2000) 28/08/2017 50 Nutrientes mais importantes no combate da flacidez: • Vitamina C + silício • Proteínas • Colágeno MSM (Metil- Sufoni-Metano): É uma fonte dietética natural de enxofre orgânico. O enxofre tem o papel de manter a elasticidade e flexibilidade dos tecidos conectivos que formam as junções, além de aumentar a ação de muitas vitaminas e outros nutrientes, entre eles a Vitamina C, Coenzima Q10, todas as Vitaminas do Complexo B, Vitamina A, D e E, Aminoácidos, Selênio, Cálcio e Magnésio. O MSM é necessário para produção de colágeno e queratina. Dose usual: 250 – 500mg ao dia podendo chegar até 5g Batistuzzo, José Antônio de Oliveira; Itaya, Masayuki; Eto, Yukiko. Formulário Médico- Farmacêutico. 4ª edição. Pharmabooks: 2011 Como repor o colágeno perdido? Proteínas (lisina, prolina, glicina) Vitaminas: C e A Minerais: zinco, cobre, manganês, silício.. Whey Protein BCAA Albumina Caseína Whey Nutri Proteína concentrada do soro do Leite (WPC) com colágeno (10%) e TCM (óleo de coco em pó 80%). INFORMAÇÃO NUTRICIONAL Informação Nutricional por porção 40 g Quantidade por porção % VD (*) Valor Energético 154 Kcal – 644 KJ 8% Carboidratos 3g 2% Proteínas 20g 27% Gorduras Totais 2,5g 4% Gorduras Saturadas 0,3g 1% Gordura Trans 0g ** Fibra Alimentar 0g 0% Sódio 94 mg 4% Sugestão de uso: 40 gramas em 200 mL de água ou leite desnatado ou conforme orientação nutricional. Alterações nutricionais mais comuns nas unhas: Doença Deficiência Excesso Hemorragia na unha Vitamina C Manchas Brancas Selênio e Zinco Pregas transversais Proteínas Manchas vermelhas Selênio Unhas frágeis Zinco, ferro, cálcio Fórmula para unhas frágeis Vitamina C - 500 mg Biotina - 2,5 mg Cisteína – 300 mg Posologia: Uma dose por dia 28/08/2017 51 Cisteína É um aminoácido importante para a saúde dos cabelos , unhas e da queratina da pele. - Rico em enxofre - Não é um aminoácido essencial - Um dos quatro aminoácidos presentes no colágeno - Percursora de antioxidantes no organismo Posologia: 100 – 600mg BATISTUZZO, J.A ; ITAYA, M; ETO, Y. Formulário Medico-farmaceutico. São Paulo: Tecnopress, 2000. CHAITOW, L. The Healing Power of amino acids. England: Thorsons Publishers Limited, 1989. Sachê para unhas frágeis Exsynutriment- 150 mg Colágeno hidrolisado 5 g Posologia: Uma dose por dia LN2 IN® (Silício complexado com taurina e panax ginseng e minerais) - 88% aumento na resistência a quebra - 78% de aumento no ritmo de crescimento Posologia: 200 – 500 mg/dia Fórmula para beleza das unhas LN2in – 300mg Cisteína – 10mg Vitamina B5 – 25mg Vitamina E – 3 mg Posologia: Uma dosepor dia Nutrientes relacionados com a alopecia: • Proteínas; • Aminoácidos como cisteína; • Colágeno hidrolisado; • Silício; • Vitamina C; • Zinco; • Ferro; • Ácidos graxos essenciais; • Biotina; • Vitamina B12; • Selênio; • Água. Zinco - É um fator de crescimento e desenvolvimento dos cabelos; - Sua deficiência pode causar cabelos finos, quebradiços, sem brilho e avermelhados ; - Importante na formação de proteínas que carreiam a Vitamina A; - Secreção da oleosidade (seborréia – fator desencadeante da alopécia) Dose: 15 a 50 mg/dia Taurina - Protetora do folículo capilar; - Taurina é excelente protetor do folículo capilar e estimula o crescimento dos cabelos. Dose: 100 – 600mg/dia (OLSZEWER, 2004) 28/08/2017 52 Biotina - É importante para o desenvolvimento do folículo piloso; - Sua deficiência causa alopecia difusa e despigmentação dos cabelos; - Suplementação associada com vitaminas do complexo B, principalmente B12, Ácido Fólico, B5, Zinco e Magnésio, potencializam a sua atividade. Dose: 10 a 400 mcg Vitamina B12 - A deficiência da vitamina B12 gera quadros de alopecia, engrisalhamento precoce, ressecamento cutâneo e fragilidade das unhas; - Responsável pela ativação da síntese de queratina, promove a formação do caroteno, que é encarregado do crescimento, resistência e fortalecimento dos fios do cabelo e unhas. Pill Food (complexo vitamínico para os cabelos) DL-metionina ___________________________________ 200 mg Cloridrato de L-cisteína ________________________ 80 mg L-cistina _________________________________________ 25 mg Hidrolisado de proteína _______________________ 25 mg Pantotenato de cálcio ___________________________ 25 mg Vitamina B2 ______________________________________ 1 mg Vitamina B6 _____________________________________ 10 mg Biotina ___________________________________________ 0,2 mg Vitamina E ________________________________________ 3 mg Posologia: Duas doses ao dia Fórmula Nutricional da beleza capilar Ln2 in – 200mg Vitamina B6 – 50mg Semente de uva – 150mg Posologia: Uma dose ao dia Pantogar – Produto comercial Sillfood (Fórmula do crescimento capilar) Exsynutriment – 75 mg MSM – 75mg Biotina – 1, 25 mg Tocotrimax – 100mg Metionina – 50mg Cisteina – 20mg Cistina – 6,25 mg Vitamina C – 18,75 mg Cianocobalamina (Vitamina B12) – 0,6 mcg Zinco quelato – 1,75 mg Selênio quelado – 8,5 mcg Posologia: Uma dose duas vezes ao dia Fórmula para cabelos e unhas Exsynutriment – 150mg Bio Arct – 50mg Vitamina C Revestida – 200mg Cistina – 25mg Biotina – 200mcg Zinco Quelato – 15mg Taurina – 100mg Posologia: Uma dose por dia 28/08/2017 53 Outros ativos: UC II Ação mais rápida e eficaz do que Condroitina + Glucosamina Posologia: 40 mg/dia UC-II consiste em colágeno do tipo II NÃO desnaturado, com composição patenteada, que age juntamente com o sistema imunológico para manter as articulações saudáveis e promover a mobilidade e flexibilidade. É um ativo nutracêutico indicado como coadjuvante no tratamento da OSTEOARTRITE. Dúvidas? aldryn.nutricionista@outlook.com Nutricionista Aldryn Sonis Aldryn Sonis – Nutricionista Só entende o verdadeiro significado da nutrição aquele que realmente acredita no que ela é capaz de fazer @nutrialdrynsonis
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