Slides de Aula - Unidade I POLÍTICAS DE SAÚDE

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Prof. Dr. Alexandre Juan
UNIDADE I
Política de Saúde
 A palavra “política” se origina da palavra grega pólis, que significa “cidade”, pois, na 
Antiguidade, na Grécia, demonstrava a ação empreendida pelos cidadãos nas cidades-
estados gregas para a convivência das pessoas e para com as cidades-estados vizinhas. 
 Na explicação de Aristóteles, em seu livro Política, o filósofo define a política como um meio 
para alcançar a felicidade dos cidadãos, para isso, os governantes devem ser justos; e as
leis, obedecidas. 
 Assim, podemos dizer que a política busca o consenso para 
uma convivência harmoniosa e pacífica na comunidade, sendo 
necessária, uma vez que vivemos em sociedade e porque o 
respeito à diferença de pensamento é essencial para o
bom convívio.
Definição de política 
 O termo políticas públicas pode até soar como uma redundância, uma vez que o governo 
seria o principal responsável pelas ações políticas na sociedade, entretanto, as políticas 
públicas são demandadas pelos cidadãos na sociedade organizada, que elenca as 
prioridades e repassa aos seus representantes (deputados e senadores), que irão elaborar 
as leis e políticas necessárias, e cabe ao governo, entre as suas várias atribuições, garantir a 
implementação das políticas públicas para o bem-estar da sociedade.
 Portanto, a política é uma doutrina relativa à organização dos Estados, e o responsável por 
esta organização é o governo.
 E o papel da sociedade é fundamental para que as políticas 
públicas sejam implementadas.
Políticas públicas 
 Para compreender o atual cenário das políticas de seguridade social, é preciso compreender 
o contexto histórico da saúde pública, previdência e assistência social no Brasil.
Política de seguridade social no Brasil
 Descobrimento do Brasil até 1923 (Lei Eloy Chaves).
 Este período é, basicamente, caracterizado pela centralização e pela desorganização 
administrativa, iniciado com o descobrimento do Brasil, passando pelo período colonial e pelo 
império, até chegar ao início da República. São, de qualquer forma, dignas de notas
(e louvor) algumas das iniciativas adotadas nesse período.
 Mas, de qualquer modo, as medidas de saúde pública 
implementadas traziam sempre a marca das iniciativas 
isoladas, nem sempre concatenadas entre si, fundamentadas, 
basicamente, na filantropia.
História da saúde pública, previdência e assistência social no Brasil
 De 1923 a 1988 (promulgação da Constituição Federal).
 Com o advento da Lei Eloy Chaves, em 1923 (quando foram criadas as Caixas de 
Aposentadoria e Pensão), seguidas (e substituídas) pelos Institutos de Aposentadorias e 
Pensões (IAPs), esses, depois (em 1960), foram substituídos pelo INPS, paralelamente à 
criação do Ministério da Saúde (em 1953, com suas finalidades mais bem definidas em 1967) 
e o Sistema Nacional de Saúde (em 1975), o sistema de saúde público foi adotando 
contornos vinculados às políticas previdenciárias, até mesmo quanto à parte de seu custeio e 
manutenção.
História da saúde pública, previdência e assistência social no Brasil
 Vigência da Constituição Federal – de 1988 aos dias atuais.
 Assim, somente com o advento da Constituição Federal, em 1988, sucedida pela legislação 
complementar (Lei n. 8.080/1990, Lei n. 8.142/1990, Emenda Constitucional n. 29/2000, 
Decreto n. 7.508/2011, Lei Complementar n. 141/2012), é que, finalmente, foram traçadas as 
bases legais atuais de funcionamento do Sistema Único de Saúde.
História da saúde pública, previdência e assistência social no Brasil
Com a Constituição Federal de 1988, foi criado o:
a) Inamps.
b) Suds.
c) INPS.
d) SUS.
e) Sust.
Interatividade
Com a Constituição Federal de 1988, foi criado o:
a) Inamps.
b) Suds.
c) INPS.
d) SUS.
e) Sust.
Resposta
 A Constituição Federal de 1988, ao tratar do Título VIII (“da Ordem Social”), divide-o em nove 
capítulos, dedicando o capítulo II à seguridade social, subdividindo-o nas Seções I 
(“Disposições Gerais” – artigos 194 e 195), II (“Da Saúde” – artigos 196 a 200), III (“Da 
Previdência Social” – artigos 201 e 202) e IV (“Da Assistência Social” – artigos 203 e 204) 
(BRASIL, 1988).
 Esta estrutura é adotada pela Constituição Federal justamente porque a saúde pública, a 
Previdência Social e a assistência social são três componentes da seguridade social.
Seguridade social – atualidade 
 O SUS é um sistema, instituído pela Constituição Federal de 1988, como política de Estado, 
e não pode ser classificado apenas como um serviço ou uma instituição, mas sim um 
conjunto de unidades, de serviços e ações coordenadas, visando a um fim comum, qual seja 
a realização de atividades, cujos objetivos são: a promoção, a proteção e a recuperação e 
reabilitação da saúde, bem como a prevenção de doenças e agravos.
O Sistema Único de Saúde – SUS 
 Universalidade.
 Equidade.
 Integralidade.
Princípios doutrinários do SUS 
 Descentralização.
 Hierarquização.
 Regionalização.
 Resolubilidade.
 Participação popular.
Princípios organizativos do SUS
Não é um princípio do SUS:
a) Descentralização.
b) Universalidade.
c) Equidade.
d) Dissociabilidade.
e) Resolubilidade.
Interatividade
Não é um princípio do SUS:
a) Descentralização.
b) Universalidade.
c) Equidade.
d) Dissociabilidade.
e) Resolubilidade.
Resposta
 O Pacto pela Saúde é um conjunto de reformas institucionais do SUS pactuado entre as três 
esferas de gestão (União, estados e municípios) com o objetivo de promover inovações nos 
processos e instrumentos de gestão, visando alcançar maior eficiência e qualidade das 
respostas do Sistema Único de Saúde.
 Ao mesmo tempo, o Pacto pela Saúde redefine as responsabilidades de cada gestor em 
função das necessidades de saúde da população e na busca da equidade social
(BRASIL, 2022).
Pacto pela Saúde 
Os recursos do SUS são geridos e administrados pelos entes federativos, por meio de seus 
respectivos fundos:
Fundo Nacional de Saúde (FNS), que:
 Recebe recursos da União.
 É administrado pelo Ministério da Saúde.
Fundo Estadual de Saúde, que:
 Recebe recursos dos governos estaduais e da União.
 É administrado pela Secretaria Estadual de Saúde.
 É fiscalizado pelo Conselho Estadual de Saúde.
Fundo Municipal de Saúde, que:
 Recebe recursos do governo municipal, estadual e da União.
 É administrado pela Secretaria Municipal de Saúde.
 É fiscalizado pelo Conselho Municipal de Saúde.
Custeio do SUS
Considerado o ente federativo da União (o governo federal), o SUS é custeado por cinco 
blocos de financiamento, definidos no Pacto pela Saúde:
 Bloco da assistência farmacêutica.
 Bloco da atenção básica.
 Bloco da atenção de média e alta complexidade ambulatorial e hospitalar.
 Bloco de gestão do SUS.
 Bloco de Vigilância Sanitária.
Custeio do SUS 
Em qual bloco de financiamento são custeadas as ações de vigilância em saúde 
(epidemiológica, ambiental e sanitária)?
a) Atenção básica.
b) Assistência farmacêutica.
c) Gestão do SUS.
d) Vigilância Sanitária.
e) Atenção de média e alta complexidade.
Interatividade
Em qual bloco de financiamento são custeadas as ações de vigilância em saúde 
(epidemiológica, ambiental e sanitária)?
a) Atenção básica.
b) Assistência farmacêutica.
c) Gestão do SUS.
d) Vigilância Sanitária.
e) Atenção de média e alta complexidade.
Resposta
 A participação da sociedade na gestão do SUS está prevista no inciso III, do artigo 198, da 
Constituição Federal de 1988, e também na Lei 8.080/1990 e na Lei 8.142/1990, além do 
Decreto 7.508/2011, que regulamenta a Lei 8.080/1990 (BRASIL, 2013).
Assim, a sociedade, por meio dos Conselhos de Saúde, passou a exercer o controle social:
 Participando do planejamento das políticas públicas e da gestão do sistema de saúde.
 Fiscalizando as ações do governo e verificando o cumprimento das leis relacionadas
ao SUS.
 Analisando as aplicações financeiras realizadas pelosmunicípios ou pelos estados no gerenciamento da saúde.
 Também os estados e os municípios passaram, desde 1990, a 
constituir os seus próprios Conselhos de Saúde, havendo, hoje 
no Brasil, além do Conselho Nacional de Saúde (CNS), os 
Conselhos Estaduais de Saúde, o Conselho do Distrito Federal 
e milhares de Conselhos Municipais, além de Conselhos 
Distritais Sanitários Indígenas, entre outros.
Controle social do SUS 
 Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass).
 Conselho Nacional das Secretarias Municipais de Saúde (Conasems).
Conselhos de Saúde 
 Política Nacional de Atenção Básica (Pnab).
 Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu).
 Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 horas).
 Programa Aqui Tem Farmácia Popular. 
 Centros de Atenção Psicossocial (Caps).
 Política Nacional de Saúde Bucal.
 Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD).
 Programa Nacional de Prevenção e Controle da Malária.
 Plano Diretor de Vigilância Sanitária (PDVISA).
 Política de Educação Permanente em Saúde.
 Política Nacional de Alimentação e Nutrição (Pnan).
 Política Nacional de Assistência Farmacêutica.
 Política Nacional de Segurança do Paciente etc.
Principais ações, programas e políticas de saúde do SUS 
A participação popular no SUS se dá por meio:
a) Dos conselhos profissionais de saúde.
b) Dos conselhos gestores de saúde.
c) Dos conselhos de saúde.
d) Dos sistemas de saúde.
e) Dos profissionais de saúde.
Interatividade
A participação popular no SUS se dá por meio:
a) Dos conselhos profissionais de saúde.
b) Dos conselhos gestores de saúde.
c) Dos conselhos de saúde.
d) Dos sistemas de saúde.
e) Dos profissionais de saúde.
Resposta
 BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Brasília, 1988. Disponível 
em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Constituicao/Constituicao.htm. Acesso em: 9 jan. 
2017.
 BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Pactos pela saúde: série pactos 
pela saúde 2006. Brasília, 2022. Disponível em: https://cutt.ly/u0Q9CQs. Acesso em: 7 jun. 
2022.
 BRASIL. Ministério da Saúde. Para entender o controle social na saúde. Brasília: Ministério 
da Saúde, 2013. Disponível em: 
http://conselho.saude.gov.br/biblioteca/livros/Manual_Para_Entender_Controle_Social.pdf. 
Acesso em: 4 jan. 2017.
Referências
ATÉ A PRÓXIMA!