O tratamento para doenças inflamatórias

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O tratamento para doenças inflamatórias, em alguns casos é feito com manejo nutricional, com intuito de controlar os sintomas através de tratamento e prevenção da saúde. De acordo com essas terapias de manejo nutricional analises as alternativas abaixo:
I. Os prebióticos são componentes digeríveis dos alimentos que afetam beneficamente o hospedeiro, estimulando seletivamente o crescimento e/ou a atividade de uma ou de um número limitado de bactérias no cólon, melhorando, assim, a saúde do hospedeiro.
II. Os probióticos são microrganismos vivos que, quando administrados em quantidades suficientes, conferem benefício à saúde do hospedeiro.
III. As bactérias produtoras de ácido lático, incluindo lactobacilos e bifidobactérias de origem intestinal humana, são os probióticos mais comumente usados na prática clínica.
É correto o que se afirmar:
		
	
	II e IV apenas.
	 
	II e III apenas.
	
	III apenas.
	 
	I, II e III apenas.
	
	I, IIII e IV apenas.
	Respondido em 14/05/2023 10:09:58
	
	Explicação:
Os prebióticos são ingredientes alimentares (fibras) não digeridos no intestino delgado que, ao atingir o intestino grosso, contribuem para o aumento da produção de bactérias benéficas, promovendo também a produção dos ácidos graxos de cadeia curta. Os prebióticos mantêm a microflora do intestino saudável e estimulam o crescimento de bactérias benéficas. Os ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) são o acetato, o propionato e o butirato, que constituem o principal combustível da célula colônica (colonócito).
	
		2a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A doença celíaca é uma doença inflamatória do intestino delgado que se caracteriza pela intolerância ao consumo de glúten, levando desenvolver sintomas como: diarreia e sangue nas fezes em alguns casos, inchaço abdominal, apatia e fadiga. O tratamento dietético se baseia na eliminação do glúten da dieta. Assim, o desjejum de um paciente com doença celíaca deveria conter:
		
	 
	café, leite, pão de milho com queijo minas, banana amassada com flocos de arroz.
	
	leite, achocolatado, bolo de baunilha, manteiga, salada de frutas com mel e granola.
	
	suco de laranja, tapioca com peito de peru e mamão picado com cereais maltados.
	
	vitamina de maçã com aveia, torradas de centeio, geleia de goiaba e maçã sem casca.
	
	extrato de soja de morango, pão de forma integral, margarina, queijo prato e uvas.
	Respondido em 14/05/2023 09:40:47
	
	Explicação:
O glúten é um composto de proteínas que fica armazenado nas sementes de alguns cereais da família das gramíneas, principalmente das espécies da tribo Triticeae, como o trigo, cevada, triticale e centeio. Dessa forma todos derivados e alimentos que contém trigo precisam ser descartado.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(CONSULPLAN/2015 - adaptada) Em Nutrição Parenteral (NP), uma solução estéril de nutrientes é infundida via intravenosa, por meio de um acesso venoso periférico ou central. Sobre as contraindicações da NP, marque a alternativa correta.
		
	
	Edema agudo do pulmão e Câncer de pele.
	
	Distúrbios metabólicos e eletrolíticos edema cutâneo.
	 
	Hipovolemia e Choque cardiogênico ou séptico.
	
	Anúria sem diálise e Pancreatite aguda.
	
	Choque anafilático e hipotiroidismo.
	Respondido em 14/05/2023 09:41:17
	
	Explicação:
Existem também contraindicações para utilização da TNP, como nos casos de pacientes com: instabilidade hemodinâmica (hipovolemia, choque cardiogênico ou séptico); edema agudo de pulmão (EAP); anúria sem diálise; distúrbios metabólicos e eletrolíticos.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(FUNDEP (Gestão de Concursos)/2019 - adaptada) A portaria nº 272/1998 do Ministério da Saúde, estabelece a obrigatoriedade de uma equipe multidisciplinar de terapia nutricional (EMTN).
Sobre a EMTN (Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional), assinale a alternativa correta.
		
	
	Na EMTN (Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional), o Coordenador Técnico-Administrativo deve, obrigatoriamente, possuir título de especialista reconhecido na área de Terapia Nutricional.
	
	Na EMTN (Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional), o Coordenador Clínico não pode ocupar, concomitantemente, a Coordenação Técnico-administrativa.
	
	Na EMTN (Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional), o Coordenador Clínico deve ser nutricionista e especialista em Terapia Nutricional, com título reconhecido, ou possuir Mestrado, Doutorado ou Livre Docência em área relacionada com a Terapia Nutricional.
	
	A EMTN (Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional) deve ter um Coordenador TécnicoAdministrativo, não obrigatoriamente integrantes da equipe mas devem ser escolhidos pelos seus componentes.
	 
	A EMTN (Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional) deve ser composta por pelo menos um médico, nutricionista, farmacêutico e enfermeiro. Todos habilitados e devidamente capacitados para a prática da terapia nutricional (TN).
	Respondido em 14/05/2023 09:41:51
	
	Explicação:
A equipe multidisciplinar de terapia nutricional (EMTN) é um grupo formal e obrigatoriamente constituído de, pelo menos, um profissional de cada categoria: médico, nutricionista, farmacêutico e enfermeiro. Esses profissionais devem estar habilitados e com treinamento específico para a prática da terapia nutricional.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Assinale a alternativa correta em relação à padronização de dietas.
		
	
	Vitamina de frutas; Iogurte natural; chá e gelatina são exemplos de alimentos que podem compor a dieta líquida restrita.
	
	Na dieta pastosa é obrigatório que os alimentos sejam triturados ou moídos.
	
	A dieta branda atualmente é indicada para reiniciar a alimentação após esofagectomia e gastrectomia.
	 
	São situações que podem requerer a utilização de dieta pastosa: ausência de dentes ou uso de próteses dentárias mal adaptadas; alterações anatômicas da boca; doenças esofágicas; transtornos neurológicos ou neuromotores; evolução de dieta pós-cirurgia bariátrica.
	
	A dieta líquida completa consiste na oferta exclusiva de sucos naturais coados, caldos de carne, gelatinas e bebidas isotônicos.
	Respondido em 14/05/2023 09:45:24
	
	Explicação:
A resposta correta é: São situações que podem requerer a utilização de dieta pastosa: ausência de dentes ou uso de próteses dentárias mal adaptadas; alterações anatômicas da boca; doenças esofágicas; transtornos neurológicos ou neuromotores; evolução de dieta pós-cirurgia bariátrica.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	(FUNDATEC/2020 -adaptada) Para avaliar se o paciente apresenta risco nutricional, utilizam-se instrumentos para a triagem e identificação de potencial risco nutricional. Dentre os instrumentos utilizados para a triagem nutricional estão a Avaliação Subjetiva Global (ASG) e a Mini Avaliação Nutricional (MAN), sendo a segunda utilizada especificamente para a população idosa.
Sobre a triagem de pacientes com risco nutricional, marque a alternativa correta.
		
	
	Não é recomendado que seja realizada triagem nutricional fora do ambiente hospitalar.
	 
	A Avaliação Subjetiva Global (ASG) deve ser realizada apenas em ambiente hospitalar.
	
	É recomendado que seja realizada a Mini Avaliação Nutricional (MAN) quando o atendimento for ambulatorial ou domiciliar.
	
	É recomendado que seja realizada a Avaliação Subjetiva Global (ASG) deve ser realizada nos atendimentos emergenciais.
	 
	É recomendado que seja realizada a triagem nutricional durante as primeiras 24 hs de internação em nível hospitalar.
	Respondido em 14/05/2023 09:56:23
	
	Explicação:
A ASBRAN (2011) recomenda que a triagem nutricional seja realizada nas primeiras 24 horas após a internação do paciente em nível hospitalar e na primeira consulta quando a abordagem for ambulatorial e domiciliar.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(VUNESP/2013 - adaptada) A obesidade é a maior das ameaças à saúde do século 21. O tecido adiposo acumuladoem excesso gera um processo inflamatório crônico que, somado aos hormônios e aos mediadores químicos produzidos e liberados no organismo da pessoa obesa, aumenta o risco de doenças cardiovasculares, metabólicas, pulmonares e de diversos tipos de câncer.
A característica mais assustadora dessa epidemia é o número crescente de crianças e adolescentes obesos, consequência do acesso ilimitado a alimentos de alta densidade energética e da vida em frente da TV e dos computadores.
(Drauzio Varella, www1.folha.uol.com.br, 15.12.2012. Adaptado)
Ao afirmar que "o número crescente de crianças e adolescentes obesos" é consequência "da vida em frente da TV e dos computadores", o autor destaca como uma das causas da obesidade
		
	
	a má qualidade dos programas sobre alimentação produzidos pela TV.
	
	o estresse gerado pela ausência de horas dedicadas ao entretenimento.
	
	a preferência por alimentos com boa aparência e baixo valor calórico.
	 
	o comportamento sedentário, ou seja, a escassez de atividades físicas.
	
	a exposição a programas que têm modelos obesos como ideal de saúde.
	Respondido em 14/05/2023 09:57:40
	
	Explicação:
O ambiente moderno é um potente estímulo para a obesidade, cujas causas são multifatoriais e resultado de interação de fatores genéticos, metabólicos, sociais, comportamentais e culturais. Na maioria dos casos, a obesidade ocorre em virtude da alta ingestão calórica e do sedentarismo, em que o excesso de calorias se armazena como tecido adiposo, gerando o balanço energético positivo. O balanço energético pode ser definido como a diferença entre a quantidade de energia adquirida e a energia gasta na realização das funções vitais e de atividades em geral. Pode tornar-se positivo quando a quantidade de energia adquirida é maior do que a gasta, podendo variar entre indivíduos.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A restrição alimentar prolongada que ocorre na anorexia nervosa, quando seguida por excessiva administração de nutrientes causa intenso anabolismo, com consequente consumo intracelular de eletrólitos e minerais como potássio, magnésio e, principalmente, fósforo. Isso pode levar à:
		
	
	Sinal de Russel
	
	Ganho de peso
	
	Perda de peso
	 
	Síndrome de realimentação
	
	Hipoglicemia
	Respondido em 14/05/2023 10:03:26
	
	Explicação:
A resposta correta é: Síndrome de realimentação
	
		9a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Nas reações após a alimentação o organismo encara proteínas específicas da comida como inimigas e envia células de defesa para barrá-las. Nesse mal-entendido, o corpo acaba agredido. A reação pode envolver todos os órgãos, essa é característica de:
		
	
	Intolerância alimentar.
	
	Doença de refluxo gastroesofágico.
	
	Reações Mistas.
	 
	Alergia alimentar.
	
	Reações alimentares não mediadas por IgE.
	Respondido em 14/05/2023 10:02:26
	
	Explicação:
A alergia alimentar é uma reação patológica do sistema imune, desencadeada pela ingestão de um alérgeno alimentar. Em indivíduos alérgicos, a exposição a quantidades muito pequenas de alimentos alergênicos pode desencadear sintomas clínicos como distúrbios gastrointestinais, urticária e inflamação das vias aéreas, variando em gravidade, que pode ser leve ou, até mesmo, levar a risco de morte.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(FUNRIO/2016) Para o tratamento de úlceras e tumores gástricos existem alguns tipos de cirurgias gástricas. A gastrectomia em Billroth II é caracterizada por uma:
		
	 
	gastrojejunostomia.
	
	gastroduodenostomia.
	
	Derivação bilio digestiva.
	
	Anastomose em Y de Roux.
	
	esogagoduodenostomia.
	Respondido em 14/05/2023 10:07:04
	
	Explicação:
Procedimentos cirúrgicos - Vagotomia com antrectomia: Além da remoção do estímulo à secreção ácida gástrica, tem-se a ressecção do antro e piloro com reconstrução a Billroth tipo I (gastroduodenostomia) ou Billroth tipo II (gastrojejunostomia).
	Um paciente deu entrada na emergência relatando um desconforto abdominal e fezes escuras com odor muito forte. Foi indicado um exame de fezes e outros exames complementares. Sobre os sintomas relatado pelo paciente, podemos indicar que ele pode ter chances de apresentar:
		
	
	Azia
	
	Gastrite
	
	Refluxo
	
	Hematêmese
	 
	Melena
	Respondido em 14/05/2023 09:05:49
	
	Explicação:
A melena é a presença de sangue nas fezes, ou seja, é a eliminação de sangue digerido juntamente com as fezes. estas tornam-se escuras, quase pretas e pastosas, lembrando borra de café ou piche, com odor fétido. As causas podem estar relacionadas ao quadro de cirrose hepática, que gera hipertensão portal, perfuração intestinal, gastrite hemorrágica, retocolite ulcerativa, tumores malignos do intestino e reto, hemorroidas e outras.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Distúrbios e patologias relacionados ao sistema gastrointestinal podem apresentar influências relacionadas a alimentação. A constipação conhecida como prisão de ventre é uma doença que está relacionada com o consumo insuficiente de fibras, porém outros aspectos são relacionados. De acordo com o comitê de Roma, o individuo só recebe o diagnóstico do caso se preencher alguns critérios, analise as alternativas abaixo:
I. O paciente precisa apresentar dois ou mais critérios estabelecidos.
II. Um dos critérios é apresentar dificuldades em todas as defecações.
III. Um dos critérios é sensação de evacuação incompleta em 25% das defecações.
IV. Menos de 3 evacuações por semana.
É correto o que se afirmar:
		
	
	II e IV apenas.
	
	II apenas.
	 
	I, IIII e IV apenas.
	
	I, II e III apenas.
	
	I e III apenas.
	Respondido em 14/05/2023 09:12:16
	
	Explicação:
A constipação é a passagem difícil e pouco frequente das fezes pelo intestino, sendo uma das doenças mais comuns nas sociedades ocidentais, cuja causa pode estar relacionada ao estilo de vida (sedentarismo, hidratação e alimentação inadequada). De acordo com o Comitê de Roma, para poder ser considerado constipado, um paciente deve preencher dois ou mais dos seguintes critérios: Dificuldade em 25% ou mais das defecações; Sensação de evacuação incompleta após 25% ou mais das defecações; Fezes duras ou caprinas em 25% ou mais das evacuações; Menos de três evacuações semanais.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	(FUNDEP (Gestão de Concursos)/2019 - adaptada) A portaria nº 272/1998 do Ministério da Saúde, dispõem sobre a regulamentação Técnica para Fixar os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Parenteral.
Sobre a portaria nº 272/1998 DO MS, marque a alternativa correta.
		
	 
	Os produtos farmacêuticos e correlatos para preparação da Nutrição Parenteral (NP) não precisam ser previamente tratados para garantir sua assepsia externa, nem devem ser inspecionados visualmente quanto à presença de partículas.
	 
	O nutricionista é o responsável pelo a acompanhamento da evolução nutricional dos pacientes em Terapia Nutricional.
	
	A avaliação nutricional da prescrição da Nutrição Parenteral (NP) quanto à adequação, concentração e compatibilidade físico-química de seus componentes e dosagem de administração deve ser realizada pelo nutricionista.
	
	O nutricionista é o responsável pela preparação da Nutrição Parenteral (NP).
	
	O nutricionista é o responsável pela prescrição da Terapia de Nutrição Parenteral (TNP).
	Respondido em 14/05/2023 09:13:21
	
	Explicação:
Na atuação clínica na TN, são responsabilidades do nutricionista, segundo a portaria nº 272/1998 do Ministério da Saúde: Avaliar os indicadores nutricionais subjetivos e objetivos, com base em protocolo preestabelecido, de forma a identificar o risco ou a deficiência nutricional e a evolução de cada paciente, até a alta nutricional estabelecida pela EMTN; Avaliar qualitativa e quantitativamente as necessidades de nutrientes baseadas na avaliação do estado nutricional do paciente; Acompanhar a evolução nutricional dos pacientes em TN, independente da via de administração;Garantir o registro, claro e preciso, de informações relacionadas à evolução nutricional do paciente; Participar e promover atividades de treinamento operacional e de educação continuada, garantindo a atualização dos seus colaboradores.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Complicações na Nutrição Parenteral Total (NPT) podem ser mecânicas, metabólicas e infecciosas.
Marque a alternativa que apresenta complicações na Nutrição Parenteral Total (NPT) mecânicas e metabólicas, respectivamente.
		
	
	Oclusão do cateter e Pneumotórax.
	 
	Trombose venosa e Hiperglicemia.
	
	Alcalose hiperclorêmica e Hipercapnia.
	
	Aumento de transaminases (TGO e TGP) e Embolismo gasoso.
	
	Desidratação e Flebite.
	Respondido em 14/05/2023 09:19:06
	
	Explicação:
Mecânicas: As complicações relacionadas ao cateter em nutrição parenteral podem ser pneumotórax, embolismo gasoso, trombose venosa, oclusão do cateter e flebite.
Metabólicas: Hiperglicemia, Hipoglicemia, Hipercapnia, Sobrecarga de aminoácidos, Insuficiência de ácidos graxos essenciais (AGE), Deficiência de vitaminas e de micronutrientes, Síndrome do roubo celular ou de realimentação, Doença óssea, Gastrointestinais.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Antropometria é a medida do tamanho corpóreo e de suas proporções, tratando-se de um indicador direto do estado nutricional. Sobre o significado clínico das medidas antropométricas, é correto afirmar que:
		
	
	Idosos com índice de massa corporal (IMC) entre 20 e 25 kg/m2 (Kilogramas por metro quadrado) são classificados como eutróficos.
	
	Percentual de adequação do peso atual em relação ao ideal ou desejável entre 70,1 e 80% é indicativo de desnutrição grave.
	 
	Em mulheres a circunferência da cintura maior ou igual a 88 cm (centímetros) é indicativa de risco muito elevado de complicações metabólicas associadas à obesidade.
	
	Adultos com índice de massa corporal (IMC) entre 20 e 26 kg/m2 (Kilogramas por metro quadrado) são classificados como eutróficos
	
	Percentual de perda de peso de 5% em 3 meses é considerado perda significativa de peso.
	Respondido em 14/05/2023 09:20:33
	
	Explicação:
A resposta correta é: Em mulheres a circunferência da cintura maior ou igual a 88 cm (centímetros) é indicativa de risco muito elevado de complicações metabólicas associadas à obesidade.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	Sobre as recomendações de macronutrientes, é CORRETO afirmar:
		
	
	A recomendação de lipídeos é baseada em percentual de calorias da dieta, sendo esse de 15% a 25% do valor calórico total.
	 
	Existe a recomendação de 0,6 g/kg de peso de proteínas de alto valor biológico para adultos saudáveis.
	
	A recomendação de carboidratos é baseada em percentual de calorias da dieta, sendo esse de 35% a 40% do valor calórico total.
	
	A recomendação de lipídeos prevê que o consumo de gordura saturada não ultrapasse 5% para indivíduos saudáveis.
	 
	A recomendação adequada de proteínas da dieta de indivíduos sem estresse é de 10% a 15% do valor calórico total da dieta.
	Respondido em 14/05/2023 09:22:16
	
	Explicação:
A resposta correta é: A recomendação adequada de proteínas da dieta de indivíduos sem estresse é de 10% a 15% do valor calórico total da dieta.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	(CESPE / CEBRASPE/ 2014 - adaptada) A obesidade é uma doença crônica que afeta a população mundial. Sobre os fatores causadores da obesidade,
I - As causas da obesidade são multifatoriais, e a eficácia do tratamento preconiza o trabalho multidisciplinar.
Porque,
II - São responsabilidades específicas do médico o diagnóstico e a indicação do tratamento como adotar estratégias nutricionais, como lanches e refeições reforçadas, além de prescrever medicamentos que podem ocasionar a perda de peso.
		
	
	A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira.
	
	Ambas as asserções são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa para a asserção I.
	 
	Ambas as asserções são verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa para a asserção I.
	 
	A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa.
	
	Ambas as asserções são falsas.
	Respondido em 14/05/2023 09:24:30
	
	Explicação:
O ambiente moderno é um potente estímulo para a obesidade, cujas causas são multifatoriais e resultado de interação de fatores genéticos, metabólicos, sociais, comportamentais e culturais. O tratamento da obesidade é complexo e multidisciplinar, sendo o tratamento farmacológico adjuvante das terapias prescritas com foco na mudança de hábitos de vida. Alguns medicamentos podem ocasionar a perda de peso. Importante verificar com o médico e adotar estratégias nutricionais, como lanches e refeições reforçadas.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	O tratamento dos pacientes com transtorno alimentar busca a reabilitação completa do paciente nos aspectos clínicos, nutricionais e psicológicos. Qual é a recomendação de calorias na fase inicial de recuperação ponderal dos pacientes com anorexia nervosa?
		
	
	70 kcal/kg de peso atual/dia
	
	40 kcal/kg de peso atual/dia
	
	100 kcal/kg de peso atual/dia
	
	60 kcal/kg de peso atual/dia
	 
	20 kcal/kg de peso atual/dia
	Respondido em 14/05/2023 09:27:43
	
	Explicação:
A resposta correta é: 20 kcal/kg de peso atual/dia
	
		9a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	A não absorção dos carboidratos em especial a que envolve a má ingestão da lactose é muito comum e pode afetar indivíduos de todas as idades. É causada pela deficiência de lactase, a enzima que digere o açúcar do leite. O que acontece com a lactose que não é hidrolisada?
		
	 
	Permanece no intestino.
	
	É filtrada pelos rins.
	
	É absorvida naturalmente.
	
	É eliminada nas fezes.
	 
	Vai para a corrente sanguínea.
	Respondido em 14/05/2023 09:30:38
	
	Explicação:
Na deficiência desta enzima, a lactose não é completamente hidrolisada, e as bactérias no cólon degradam-na em água, dióxido de carbono e hidrogênio. Esta fermentação leva ao aparecimento de sintomas como dor abdominal, flatulência e diarreia. A tolerância à lactose depende de diversos fatores relacionados com a quantidade ingerida, duração do trânsito intestinal, presença de outros componentes na dieta, consistência, temperatura e flora intestinal.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Na terapia nutricional das doenças inflamatórias intestinais, objetivando a remissão das mesmas, deve-se empregar:
		
	
	Dieta oral exclusiva
	
	Dieta rica em fibras
	
	Dieta hipoprotéica
	 
	Nutrição enteral
	
	Menor fracionamento das refeições