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Meus Simulados Teste seu conhecimento acumulado Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA Aluno(a): TATIANA BEATRIZ FERREIRA ABRAHÃO LINHARES 202010100601 Acertos: 7,0 de 10,0 18/04/2023 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 No tratamento nutricional da doença celíaca o glúten deve ser retirado da dieta. O glúten se refere a fração peptídica específica de proteínas presente no trigo que se chama: Gliadina e glutenina Hordeína e glutamina Ptialina e glutamina Secalina e glutenina Secalina e gliadina Respondido em 18/04/2023 23:39:47 Explicação: A resposta correta é: Gliadina e glutenina 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os medicamentos comumente utilizados no tratamento das DII podem levar alterações na absorção de: Cálcio, vitaminas lipossolúveis e folato. Vitaminas hidrossolúveis. Cálcio e vitaminas do complexo B. Cálcio e vitaminas hidrossolúveis. Cálcio e Ferro. Respondido em 19/04/2023 00:20:09 Explicação: A resposta correta é: Cálcio, vitaminas lipossolúveis e folato. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Polícia Militar, 2010) Correlacione a 1ª coluna (complicações metabólicas mais frequentes da nutrição enteral) com a 2ª coluna (descrição da causa mais comum da complicação metabólica). 1ª coluna 2ª coluna 1. Hiponatremia ( ) insuficiência renal 2. HIpocalemia ( ) diarréia 3. Hiperfosfatemia ( ) hiperhidratação 4. Desidratação ( ) oferta energética excessiva 5. Hiperglicemia ( ) síndrome de realimentação Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta: 1, 2, 3, 4, 5 2, 1, 4, 3, 5 4, 3, 2, 5, 1 3, 4, 1, 5, 2 5, 2, 3, 4, 1 Respondido em 19/04/2023 00:18:25 Explicação: A resposta correta é: 3, 4, 1, 5, 2 4a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 (UFPR, 2003) No que se refere à nutrição parenteral, assinale a alternativa correta: As duas veias mais utilizadas para o acesso venoso central são a subclávia e a ilíaca. A máxima concentração de dextrose que pode ser administrada perifericamente é de 20%, e por via central, é de 45%. São indicações específicas da nutrição parenteral: neoplasias, síndrome de má absorção e choque séptico. Nos pacientes hipovolêmicos, ela é contraindicada. Os pacientes devem ser monitorados somente quanto aos parâmetros nutricionais. Respondido em 18/04/2023 23:48:41 Explicação: A resposta correta é: Nos pacientes hipovolêmicos, ela é contraindicada. 5a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 Paciente do sexo masculino, 50 anos, foi diagnosticado com SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida). Relata conseguir deambular e apresenta febre de 40º C no momento da anamnese. Exame antropométrico: Peso atual- 70 Kg Estatura- 1,75m FA- 1,3 (deambulando) FT- 1,3 (febre de 40º C) FI- 1,2 (paciente clínico) Marque a alternativa que apresenta o gasto energético total desse paciente. GET = 959 GET = 1.407,7 GET = 1.755,0 GET = 1.305,1 GET = 1504, 1 Respondido em 19/04/2023 00:21:07 Explicação: GEB = 66,4 + (13,7 x peso (kg)) + (5 x altura (cm)) -(6,8 x idade (anos)) GEB = 66,4 + (13,7 x 70 (kg)) + (5 x 175 (cm)) -(6,8 x 50 (anos)) GEB = 66,4 + 959 + 180 -340 GEB = 865,4 GET = GEB X FA X FtxFI GET =865,4X1,3X1,3X1,2 GET = 1.755,0 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (IBADE/2022 - adaptada) Em mulheres que estão em fase de amamentação há um aumento das necessidades de alguns micronutrientes se comparado a fase adulta da mulher. Marque a alternativa que indica o micronutriente que se encontra com requerimento aumentado nessa fase. Vitamina A. Vitamina K. Vitamina D. Cálcio. Vitamina E. Respondido em 18/04/2023 23:52:01 Explicação: Micronutriente Adulto Lactante Vitamina A (2) (a)/g RE 600 850 Vitamina D (2) (b) /ug 5 5 Vitamina E (2) (c) / mg 10 10 Ácido fólico (2) / mg 240 295 Vitamina K (2) / mg 65 55 Cálcio (2) / mg 1000 1000 Magnésio (2) / mg 260 270 Zinco (2) (e) / mg 7 9,5 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (FCC/2018 - adaptada) A desnutrição causa alterações do metabolismo no organismo. É uma das principais consequências da desnutrição Promove a obesidade. Provoca dano cerebral. Aumenta as chances de doença cardíaca. Diminuição drástica de massa muscular e de tecido adiposo. Aumento da possibilidade de fratura lombar e de quadril. Respondido em 18/04/2023 23:52:50 Explicação: Entre as principais consequências da desnutrição estão: Perda de massa muscular e de gordura; Emagrecimento; Desprendimento fácil do cabelo; Perda da cor do cabelo (despigmentação); Diminuição ou interrupção do crescimento; Anemia; Enrugamento e descascamento da pele; Alterações ósseas; Alterações em órgãos do sistema respiratório, imunológico e digestório; Alterações psicológicas, como depressão e apatia; Complicações clínicas e cirúrgicas; Morbimortalidade; Maior permanência nos hospitais; Aumento do custo da internação. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 As complicações decorrentes de métodos compensatórios para perda de peso em pacientes com Bulimia Nervosa, são causadas pelos vômitos provocados e/ou pelo abuso de medicamentos. Qual é o nome que se dá às calosidades que surgem no dorso da mão, causadas pela lesão da pele com os dentes ao provocar o vômito? Escara de decúbito Úlcera de pressão Sinal de Mendel Mancha de Bitot Sinal de Russel Respondido em 18/04/2023 23:53:36 Explicação: A resposta correta é: Sinal de Russel 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A forma de diagnosticar uma a alergia está ligada com a suspeita clínica e os sintomas do indivíduo. O teste rápido é uma avaliação que pode ser feita em consultório com o tempo médio de 30 minuto, avaliando uma reação por hipersensibilidade imediata. Esse teste é conhecido como: ANTICORPOS ESPECÍFICOS DA CLASSE IgG E OUTROS PROCEDIMENTOS NÃO COMPROVADOS. TESTE CUTÂNEO DE HIPERSENSIBILIDADE IMEDIATA. IDENTIFICAÇÃO DE SENSIBILIZAÇÃO IGE ESPECÍFICA. TESTE DE PROVOCAÇÃO ALIMENTAR DUPLO CEGO E CONTROLADO POR PLACEBO. EXAMES DE SANGUE. Respondido em 18/04/2023 23:56:16 Explicação: Neste teste, perfura-se a pele e coloca-se um alérgeno alimentar. São testes simples, rápidos e baratos, que podem ser realizados nos consultórios médicos, fornecendo resultados dentro de 30 minutos. A utilização de extratos padronizados confere a estes testes valores preditivos positivos de, no máximo 60%, mas raramente os resultados são positivos na ausência de alergias mediadas por IgE, ou seja, o teste cutâneo de hipersensibilidade imediata negativo tem boa precisão preditiva e sugere a ausência de uma reação IgE-mediada. São considerados testes positivos quando houver formação de pápula com pelo menos 3mm de diâmetro médio, reação com o controle positivo (solução de histamina) e ausência de pápula com o controle negativo (excipiente da solução). Não há restrição de idade para a realização do teste. Entretanto, deve-se ter em mente que crianças menores de seis meses de idade podem não ter sido expostas a vários alimentos, impossibilitando a formação de anticorpos. 10a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 (UFRJ/2011) Paciente, 39 anos, com diagnóstico de doença de Crohn em segmento jejunal, apresentando-se na fase aguda doença. Assinale a alternativa com as recomendações dietéticas para este paciente. normolipídica, restrita em fibras dietéticas, isenta de sacarose e lactose hipolipídica, isenta de lactose, com restrição de monossacarídeos e rica em fibras solúveis hiperproteica, isenta de fibras solúveis, com adição demarginina e glutamina hiperglicídica, rica em fibras insolúveis, antifermentativa e com adição de ácidos graxos da série n-3 Nenhuma das alternativas Respondido em 19/04/2023 00:06:57 Explicação: A resposta correta é: hipolipídica, isenta de lactose, com restrição de monossacarídeos e rica em fibras solúveis Aluno: GESLAYNE THAISA NETO FERREIRA Matr.: 201902146662 Disciplina: DGT1217 - FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA Período: 2023.1 FLEX (G) / SM Quest.: 1 1. O tratamento para doenças inflamatórias, em alguns casos é feito com manejo nutricional, com intuito de controlar os sintomas através de tratamento e prevenção da saúde. De acordo com essas terapias de manejo nutricional analises as alternativas abaixo: I. Os prebióticos são componentes digeríveis dos alimentos que afetam beneficamente o hospedeiro, estimulando seletivamente o crescimento e/ou a atividade de uma ou de um número limitado de bactérias no cólon, melhorando, assim, a saúde do hospedeiro. II. Os probióticos são microrganismos vivos que, quando administrados em quantidades suficientes, conferem benefício à saúde do hospedeiro. III. As bactérias produtoras de ácido lático, incluindo lactobacilos e bifidobactérias de origem intestinal humana, são os probióticos mais comumente usados na prática clínica. É correto o que se afirmar: III apenas. I, IIII e IV apenas. II e III apenas. I, II e III apenas. II e IV apenas. Quest.: 2 2. A doença celíaca é uma doença inflamatória do intestino delgado que se caracteriza pela intolerância ao consumo de glúten, levando desenvolver sintomas como: diarreia e sangue nas fezes em alguns casos, inchaço abdominal, apatia e fadiga. O tratamento dietético se baseia na eliminação do glúten da dieta. Assim, o desjejum de um paciente com doença celíaca deveria conter: vitamina de maçã com aveia, torradas de centeio, geleia de goiaba e maçã sem casca. café, leite, pão de milho com queijo minas, banana amassada com flocos de arroz. leite, achocolatado, bolo de baunilha, manteiga, salada de frutas com mel e granola. extrato de soja de morango, pão de forma integral, margarina, queijo prato e uvas. suco de laranja, tapioca com peito de peru e mamão picado com cereais maltados. Quest.: 3 3. (CONSULPLAN/2015 - adaptada) Em Nutrição Parenteral (NP), uma solução estéril de nutrientes é infundida via intravenosa, por meio de um acesso venoso periférico ou central. Sobre as contraindicações da NP, marque a alternativa correta. Edema agudo do pulmão e Câncer de pele. Choque anafilático e hipotiroidismo. Distúrbios metabólicos e eletrolíticos edema cutâneo. Anúria sem diálise e Pancreatite aguda. Hipovolemia e Choque cardiogênico ou séptico. Quest.: 4 4. (FUNDEP (Gestão de Concursos)/2019 - adaptada) A portaria nº 272/1998 do Ministério da Saúde, estabelece a obrigatoriedade de uma equipe multidisciplinar de terapia nutricional (EMTN). Sobre a EMTN (Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional), assinale a alternativa correta. A EMTN (Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional) deve ser composta por pelo menos um médico, nutricionista, farmacêutico e enfermeiro. Todos habilitados e devidamente capacitados para a prática da terapia nutricional (TN). Na EMTN (Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional), o Coordenador Clínico não pode ocupar, concomitantemente, a Coordenação Técnico-administrativa. A EMTN (Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional) deve ter um Coordenador TécnicoAdministrativo, não obrigatoriamente integrantes da equipe mas devem ser escolhidos pelos seus componentes. Na EMTN (Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional), o Coordenador Clínico deve ser nutricionista e especialista em Terapia Nutricional, com título reconhecido, ou possuir Mestrado, Doutorado ou Livre Docência em área relacionada com a Terapia Nutricional. Na EMTN (Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional), o Coordenador Técnico-Administrativo deve, obrigatoriamente, possuir título de especialista reconhecido na área de Terapia Nutricional. Quest.: 5 5. (UFPR/2019 - adaptada) A elaboração de cardápios é a atividade que requer a reunião dos conhecimentos da técnica dietética com outras áreas da nutrição, como avaliação nutricional, economia, administração geral e administração em alimentação coletiva, recomendação nutricional e antropologia da nutrição, entre outras. Em relação ao planejamento de cardápio direcionado a pacientes hospitalizados, assinale a alternativa correta. A implantação de cardápios pautados na diversidade de alimentos é importante para que a intervenção dietética leve à melhora da aceitação alimentar. A Dietary Reference Intakes (DRI) são valores de referência para a ingestão de nutrientes para indivíduos saudáveis em grupos, segundo sua faixa etária e gênero. O atendimento às preferências alimentares do paciente quanto ao tipo de alimento, modo de preparo e horários habituais das refeições está entre as principais razões para ingestão alimentar insuficiente durante a internação. O principal critério de seleção de alimentos para o planejamento de cardápio que contemple as preocupações de produção de refeições adequadas do ponto de vista nutricional, sanitário e sensorial é o custo unitário dos produtos, que variam diariamente. Para promover a melhora da dietoterapia, a dieta hospitalar deve extrapolar as características psicossensoriais do paciente, por meio preparações que alterem a percepção simbólica que ele tem de alimentos que ele costuma ingerir. Quest.: 6 6. O Índice de Massa Corporal (IMC) é uma das ferramentas utilizadas para a avaliação e classificação nutricional da pessoa idosa. Em relação ao IMC para pessoas acima dos 60 anos, assinale a alternativa correta. IMC entre 22 e 27 kg/m² é considerado peso adequado IMC entre 22 e 27 kg/m² é considerado sobrepeso IMC entre 22 e 27 kg/m² é considerado obesidade grau I IMC entre 22 e 27 kg/m² é considerado baixo peso IMC entre 22 e 27 kg/m² é considerado obesidade Quest.: 7 7. Marque a afirmativa correta em relação à obesidade: A obesidade é um quadro de inflamação aguda com secreção de adipocinas e fatores inflamatórios Os fatores culturais são os mais importantes a influenciar a obesidade. A etiologia da obesidade ainda é obscura porém sugere-se que influências culturais e sociais estejam associadas a determinantes genéticos e fisiopatológicos. É caracterizada pelo acúmulo de triglicerídeos, esteatose hepática, gordura corporal e resistência insulínica. O aumento da gordura corporal, principalmente no quadril, está associado ao aumento do estresse oxidativo e à redução de enzimas antioxidantes. Quest.: 8 8. A restrição alimentar prolongada que ocorre na anorexia nervosa, quando seguida por excessiva administração de nutrientes causa intenso anabolismo, com consequente consumo intracelular de eletrólitos e minerais como potássio, magnésio e, principalmente, fósforo. Isso pode levar à: Perda de peso Ganho de peso Síndrome de realimentação Hipoglicemia Sinal de Russel Quest.: 9 9. A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é a forma mais comum de alergia alimentar em lactentes. As frações da proteína do leite de vaca que mais induzem sensibilização são: Globulina e beta-lactoalbumina. Albumina e beta-lactoalbumina. Albumina bovina e alfa-lactoalbumina. Globulina bovina e caseína. Caseína e alfa-lactoalbumina. Quest.: 10 10. (CBMERJ - nutricionista - 2001) "Pacientes portadores de doença celíaca ou espru não tropical apresentam dano às vilosidades da mucosa intestinal, resultando em mal absorção de todos os nutrientes". O cuidado nutricional deverá ser fundamentado na: retirada de trigo, milho e centeio. retirada de milho, batata e arroz; retirada de trigo, aveia e centeio; retirada de tapioca, araruta e soja; Aluno: TATIANA BEATRIZ FERREIRA ABRAHÃO LINHARES Matr.: 202010100601 Disciplina: DGT1217 - FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA Período: 2023.1 FLEX (G) / SM Quest.: 1 1. Assinale a resposta incorreta quanto as funções do Trato Gastrointestinal: Síntese de micronutrientes, como: cálcio, sódio, vitamina K, B1 e B12 Absorver fluidos, micronutrientes e oligoelementos Digerir os carboidratos e lipídeos Fornecer barreira física e imunológica para microorganismos Digerir as proteínas e bebidas Quest.: 2 2. A terapia nutricional é recomendada para prevenir, recuperar ou auxiliar no tratamento de patologias gastrointestinais, principalmente no caso de nutrientes imunomoduladores que são usados para atuarem na resposta imunológica. De acordo com esse contexto analise as alternativas abaixo: I. Imunomoduladores são administração em dieta exclusivamente oral que contém nutrientes que visam a restauração e manutenção da resposta imunológica. II. Os benéficos dos imunomoduladores está relacionado com a quantidade ingerida. III. A suplementação de vitaminas e minerais estão incluídos na terapia nutricional. É correto o que se afirmar: II e III apenas. III apenas. I apenas. I, II e III apenas. II apenas. Quest.: 3 3. A RDC Nº 63/2000 do Ministério da Saúde, dispõem sobre a regulamentação Técnica para Fixar os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral. Sobre a RDC Nº 63/2000 do MS, marque a alternativa correta: a prescrição dietética é atribuição do nutricionista e deve ter como base a prescrição médica, cabendo ao nutricionista adequar a prescrição dietética evolução nutricional e às necessidades nutricionais e condições do trato digestivo do paciente. a indicação da terapia nutricional enteral deve ser precedida da avaliação nutricional do paciente e esta deve ser repetida diariamente. se recomenda reservar, por pelo menos 30 dias, uma amostra de cada sessão de preparação de nutrição enteral para contraprova. cabe ao nutricionista realizar todas as operações inerentes à administração da nutrição enteral, que deve ser executada de forma a garantir ao paciente uma terapia segura e que permita a máxima eficácia, em relação aos custos, utilizando materiais e técnicas padronizadas. a equipe multiprofissional de terapia nutricional enteral deve obrigatoriamente ser constituída de, pelo menos, um profissional de cada categoria: médico, nutricionista, enfermeiro e psicólogo. Quest.: 4 4. A equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN) de um Hospital Regional atendeu uma mulher de 36 anos de idade em pré-operatório recente de esofagectomia. A paciente encontrava-se nutrida na admissão, mas referiu ao nutricionista dificuldade para engolir alimentos sólidos e até mesmo pastosos. A EMTN optou por utilizar a terapia nutricional. "A terapia nutricional (TN) compreende o conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para a manutenção ou recuperação do estado nutricional." RDC nº 63 de 06 de julho de 2000 - ANVISA Considerando a situação hipotética acima e o documento citado, assinale a alternativa correta. A TN será utilizada, nesta situação, para diminuir as complicações intestinais. Como TN optou-se por uma Nutrição Parenteral (NP) com formulação polimérica para a sonda nasogástrica. A TN por sonda nasoentérica será utilizada parcialmente para substituir a alimentação oral. A terapia parenteral seria a melhor escolha para solução do quadro apresentado, uma vez que há obstrução do tubo gastrointestinal (TGI). Como TN optou-se por uma Nutrição Enteral (NE) com formulação para a sonda nasogástrica. Quest.: 5 5. Antropometria é a medida do tamanho corpóreo e de suas proporções, tratando-se de um indicador direto do estado nutricional. Sobre o significado clínico das medidas antropométricas, é correto afirmar que: Em mulheres a circunferência da cintura maior ou igual a 88 cm (centímetros) é indicativa de risco muito elevado de complicações metabólicas associadas à obesidade. Percentual de perda de peso de 5% em 3 meses é considerado perda significativa de peso. Idosos com índice de massa corporal (IMC) entre 20 e 25 kg/m2 (Kilogramas por metro quadrado) são classificados como eutróficos. Percentual de adequação do peso atual em relação ao ideal ou desejável entre 70,1 e 80% é indicativo de desnutrição grave. Adultos com índice de massa corporal (IMC) entre 20 e 26 kg/m2 (Kilogramas por metro quadrado) são classificados como eutróficos Quest.: 6 6. Paciente do sexo masculino, 50 anos, foi diagnosticado com SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida). Relata conseguir deambular e apresenta febre de 40º C no momento da anamnese. Exame antropométrico: Peso atual- 70 Kg Estatura- 1,75m FA- 1,3 (deambulando) FT- 1,3 (febre de 40º C) FI- 1,2 (paciente clínico) Marque a alternativa que apresenta o gasto energético total desse paciente. GET = 1504, 1 GET = 1.755,0 GET = 1.407,7 GET = 959 GET = 1.305,1 Quest.: 7 7. (FCC/2018 - adaptada) O marasmo e kwashiorkor são 2 tipos de desnutrição que podem ocorrer de forma isolada ou combinada. Porém, através de diversas discussões sobre seu consenso, o termo marasmo foi substituído por desnutrição crônica, enquanto que o termo kwashiorkor, foi substituído por desnutrição aguda. Sobre a deficiência marasmo, marque a alternativa correta. É uma desnutrição cuja deficiência é o iodo. É uma desnutrição cuja deficiência é a vitamínica. É uma desnutrição cuja deficiência é a proteica. É uma desnutrição cuja deficiência é ferro-priva. É uma desnutrição cuja deficiência é a energética. Quest.: 8 8. Sobre o Índice de Massa Corporal (IMC) de pacientes com anorexia nervosa (AN) e bulimia nervosa (BN) é INCORRETO afirmar que: na BN o paciente apresenta-se eutrófico ou com sobrepeso o objetivo do tratamento nutricional na AN é o ganho de peso para que o IMC alcance valores superiores a 19 Kg/m2 Em pacientes com AN, um IMC < 17 kg/m2 é considerado significativamente baixo. na AN, como o paciente apresenta-se eutrófico ou com sobrepeso a BN pode ocorrer em indivíduos obesos (IMC > 30 Kg/m2 ), mas não é um evento comum Quest.: 9 9. A reação do sistema imunológico a algum componente presente em um determinado alimento é caracterizado como alergia alimentar, que mesmo com diversos conhecimentos, permanece com alguns pontos desconhecidos. Sobre os fatores já estabelecidos das alergias alimentares, analise as alternativas abaixo: I. Fator genético II. A flora intestinal do individuo III. Alergenicidade de várias proteínas alimentares IV. Outras patologias associadas V. Sexo É correto o que se afirma: I, II, III e V, apenas. I, II e III, apenas. I e III, apenas. I e IV, apenas. I, II e V, apenas. Quest.: 10 10. (INSTITUTO AOCP/2018 - adaptada) A síndrome de dumping (uma importante complicação nutricional) constitui um grupo de sinais e sintomas resultantes do rápido esvaziamento dos alimentos não digeridos provenientes do estômago dentro do jejuno. A respeito desse assunto, analise as asserções I e II. I - A síndrome de dumping pode ser subdividida em fases inicial e tardia. Porque, II - Essa síndrome pode apresentar sintomas distintos de acordo com o tempo transcorrido após a alimentação. Se o paciente apresenta taquicardia após 5 min. Da ingestão alimentar temos um Dumping inicial ou precoce. Se o paciente desmaia após 15 min. após a refeição temos um Dumping tardio. Marque a alternativa que apresenta a relação correta entre as asserções I e II. A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa. Ambas as asserções são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa para a asserção I. Ambas as asserções são falsas. Ambas as asserções são verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa para a asserção I. A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira. retirada de cevada, milho e trigo
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