Bases diagnosticas

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Bases Diagnósticas
O ecocardiograma permite uma avaliação
cardíaca anatômica e funcional rápida, a
qual pode incluir avaliação hemodinâmica
não invasiva por meio do estudo Doppler.
Tal estudo integrado pode fornecer dados
de extrema importância para a
compreensão dos mecanismos
subjacentes à instabilidade hemodinâmica
do doente, permitindo a instituição célere
das medidas terapêuticas apropriadas
(fonte: Rev. Bras. Ter. Intensiva, 2018; 30(3):
385-39). Sobre as características do
ecocardiograma com efeito doppler,
assinale a alternativa correta.
Escolha uma opção:
a. Permite avaliação do fluxo do
líquido cefalorraquidiano.
b. Permite avaliação cardíaca,
velocidade e direção do fluxo
sanguíneo, incluindo também um
estudo mais detalhado do fluxo dos
vasos sanguíneos.
c. Permite somente a avaliação do
fluxo sanguíneo dos vasos sistêmicos.
d. Permite avaliação do
funcionamento da vesícula biliar.
e. Permite somente avaliação do fluxo
sanguíneo dentro das câmaras
cardíacas.
Limpar minha escolha
Os laboratórios de análises clínicas são
fundamentados em um processo
dinâmico que se inicia na coleta do
espécime diagnóstico (amostra biológica
obtida adequadamente para fins de
diagnóstico laboratorial) e termina com a
emissão de um laudo. Didaticamente, o
processo pode ser dividido em três fases:
pré-analítica, analítica e pós-analítica.
Além do mais, os componentes biológicos
presentes nos fluidos orgânicos
apresentam uma flutuação constante de
seus níveis. Estas variações afetam a
interpretação dos analíticos de uso
diagnóstico. Em relação às variáveis
biológicas controláveis, analise as
afirmações a seguir e marque a correta.
Escolha uma opção:
a. Identificação da amostra, tubo de
coleta/anticoagulante e tempo de
jejum do paciente.
b. Tempo de jejum do paciente, sexo,
idade, postura corporal, ter praticado
atividade física antes do exame.
c. Tempo de jejum do paciente,
permanência prolongada no leito,
postura corporal, atividade física, uso
de fármacos e outras drogas.
d. Tempo de jejum do paciente, sexo,
idade, atividade física e funcionamento
intestinal.
e. Identificação da amostra, tubo de
coleta/anticoagulante, tempo de jejum
do paciente e tipo de atividade laboral.
Limpar minha escolha
O Clinical and Laboratory Standards
Institute (CLSI) define o exame de urina de
rotina como “o teste de urina com
procedimentos normalmente realizados de
forma rápida, confiável, precisa, segura e
custo efetiva”. As razões para a realização
do exame de urina identificadas pelo CLSI
incluem: auxílio no diagnóstico da doença,
triagem de populações assintomáticas
para a detecção de doenças,
acompanhamento da progressão da
doença e da eficácia do tratamento.
Assinale a alternativa correta.
Escolha uma opção:
a. A primeira amostra da urina da
manhã é a amostra ideal para o exame
de urina de rotina, por ser menos
concentrada, garantindo, assim, a
detecção dos compostos químicos e
elementos formados que não podem
ser observados em uma amostra
aleatória mais concentrada.
b. Para o exame de urina de rotina, a
coleta da urina deve ser realizada após,
no mínimo, 4 horas da última micção,
independentemente se o indivíduo tiver
realizado atividade física intensa nas
seis horas precedentes.
c. O único tipo de amostra de urina
solicitada pelo médico é a urina
aleatória.
d. Na coleta de urina para exame de
rotina, é desejável que seja feita
antissepsia da região urogenital e, para
a realização deste procedimento, os
pacientes devem ser orientados a lavar
as mãos antes de iniciar a coleta e a
estarem munidos de material de
higiene adequado.
e. Existe mais de um item correto.
Limpar minha escolha
A coleta de sangue com seringas vem
sendo substituída pelo uso de tubos a
vácuo. Além da facilidade e rapidez, esse
sistema contribui para a qualidade e
preservação da amostra. Assim, o tubo
com a cor da tampa cinza, que tem como
anticoagulante o fluoreto de sódio, é o
mais utilizado para a dosagem de:
Escolha uma opção:
a. Tipagem sanguínea.
b. Glicemia.
c. Bioquímica em geral.
d. Hemograma.
e. Sorologias em geral.
Limpar minha escolha
A cateterização arterial constitui o modo
mais preciso de monitorização da pressão
arterial, conhecida como pressão arterial
invasiva (PAI), que consiste na introdução
de um cateter em uma artéria por punção
percutânea direta ou através de
dissecção. Este cateter é conectado a um
sistema de transmissão de pressão, isto é,
um transdutor de pressão, que por sua vez
é conectado ao monitor que mostrará
continuamente a pressão arterial sistólica,
diastólica e média. A necessidade de
monitorização contínua da pressão arterial
é a primeira indicação para o cateterismo
arterial
(http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_arterial.pdf).
Leia as afirmativas a seguir e marque a
correta.
Escolha uma opção:
a. Antes da leitura da pressão, deve-
se analisar a morfologia da curva, bem
como realizar o teste de lavagem (fast
flush).
b. A artéria de escolha para a
instalação do cateter é a artéria
femural, por se tratar de um vaso de
grande calibre.
c. A manobra de Allen deve ser
realizada antes da punção da artéria
femural.
d. O cateter de PAI pode se usado
para coletar amostras de sangue para
exame, bem como administrar
medicamentos.
e. O valor normal da pressão arterial
média varia entre 70 e 130mmHg.
Limpar minha escolha
Reações adversas ao meio de contraste
iodado são eventos que, não raro, ocorrem
no cotidiano de trabalho nas unidades de
imagenologia, apresentando-se desde
formas leves até quadros ameaçadores à
vida do paciente. Estudos internacionais
indicam que esses eventos ocorrem entre
0,2% e 12,7% das injeções de contraste,
dependendo do tipo e das características
da substância radiopaca empregada
(fonte: Rev. Latino-am. Enfermagem,
jan./fev. 2007; 15(1)). Com relação aos
meios de contraste usados na tomografia
computadorizada ou na ressonância
magnética, assinale a alternativa correta.
Escolha uma opção:
a. Após a administração de contraste,
o paciente pode apresentar parestesia
de extremidades, considerada uma das
reações alérgicas mais temíveis.
b. Não há diferença entre os meios de
contraste iodados hidrossolúveis
iônicos e não iônicos.
c. Após a administração de contraste,
pode ocorrer, como efeito colateral,
rubor facial, náusea, calor e gosto
salgado.
d. Em tomografias de abdome, como
contraste oral, podem ser utilizados
contrastes iodados, sulfato de bário,
água ou leite.
e. Para facilitar a administração
endovenosa, os meios de contraste
iodados devem ser administrados
sempre preaquecidos.
Limpar minha escolha
No início dos anos 70, quando a tomografia
computadorizada começava a ter ampla
aplicação na visualização de estruturas
internas do organismo examinado, outra
técnica de diagnóstico por imagens já
estava sendo desenvolvida; fundamenta-
se na Espectroscopia por Ressonância
Magnética Nuclear e permite obter
imagens de tecidos com uma resolução
ainda não atingida por outros
procedimentos (fonte:
http://www.ufrgs.br/fismed/pps_pdf/IRMN_manuscrito.pdf).
As vantagens da utilização da ressonância
magnética nuclear em diagnósticos são:
Escolha uma opção:
a. A utilização de radiação ionizante
de baixa energia, a possibilidade de
exames em pacientes com marca-
passo e a excelente definição de
imagem para tecidos ósseos normais,
quando comparadas à tomografia.
b. A utilização de radiação ionizante
de baixa energia, as diversas opções
em promover cortes em muitos e
diferentes planos e a excelente
definição de imagem para tecidos
ósseos normais, quando comparadas à
tomografia.
c. A não utilização de radiação
ionizante, para visualização do
encéfalo, da coluna vertebral, do
sistema musculoesquelético, do
coração, da mama e da angiografia,
com imagens superiores quando
comparadas à tomografia.
d. A não utilização de radiação
ionizante, as diversas opções em
promover cortes em muitos e diferentes
planos e a excelente definiçãode
imagem para tecidos ósseos normais,
quando comparadas à tomografia.
e. A não utilização de radiação
ionizante, a possibilidade de exames
em pacientes com marca-passo e a
possibilidade de mostrar
características de diferentes tecidos do
corpo.
Limpar minha escolha
A formação da imagem na
ultrassonografia depende da capacidade
de construir imagens a partir do som
refletido pelo eco num monitor, que, por
sua vez, o transforma num ponto luminoso.
O eco forma-se, então, a partir do
momento em que o som encontra uma
superfície com uma diferente impedância
acústica, podendo assim definir-se pelo
produto da densidade do meio pela
velocidade de propagação do som no
mesmo meio. A ferramenta Doppler
associada à ultrassonografia convencional
fornece informações em tempo real sobre
a arquitetura vascular e os aspectos
hemodinâmicos dos vasos em diversos
órgãos (fonte: Ultrassonografia doppler em
Andrologia.pdf). Analise as alternativas
abaixo sobre o preparo do paciente e os
cuidados durante o exame e marque a
correta.
Escolha uma opção:
a. Aplicação de álcool na pele (área a
ser examinada), a fim de conduzir as
ondas sonoras.
b. A ultrassonografia transvaginal
está contraindicada em toda a
gestação, devendo-se priorizar a
realização da ultrassonografia
transabdominal desde o primeiro
trimestre.
c. Tanto a ultrassonografia
convencional como a com doppler
associado podem ser realizadas
quantas vezes forem necessárias, pois
não há risco de exposição à radiação.
d. Para a realização de
ultrassonografia abdominal, é
necessário estar com a bexiga cheia e
o jejum nunca está indicado.
e. Na gestação, a ultrassonografia
transvaginal deve ser realizada no
segundo e terceiro trimestres da
gestação.
Limpar minha escolha
As oscilações neurais são observadas em
todo o sistema nervoso central, mas
aquelas em grande escala podem ser
medidas pelo eletroencefalograma (EEG).
Esse método é o mais amplamente
utilizado em laboratórios clínicos e
psicológicos para monitorar não
invasivamente a atividade do cérebro. Ele
se baseia nas variações de voltagem
captadas por diferentes eletrodos. Para
captação da atividade elétrica são usados
amplificadores altamente sensíveis, com
os sinais armazenados em computadores
rápidos (Revista Brasileira de Neurologia »
Volume 51 » n. 1 » jan - fev - mar, 2015).
Durante a realização do
eletroencefalograma de rotina são usados
métodos de ativação da atividade elétrica.
Entre as opções a seguir, marque a
alternativa que descreve os métodos mais
comuns.
Escolha uma opção:
a. Hiperventilação e fotoestimulação
intermitente.
b. Hiperventilação e estimulação tátil.
c. Estimulação sonora e tátil.
d. Fotoestimulação intermitente,
apenas.
e. Fotoestimulação e estimulação
sonora.
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A espirometria tem um papel central na
Pneumologia. É utilizada como ferramenta
na avaliação diagnóstica de sintomas
respiratórios gerais ou limitação aos
esforços, na avaliação longitudinal dos
pacientes, na classificação da gravidade e
mesmo como índice prognóstico de
diversas doenças respiratórias, além de
fazer parte do manejo pré-operatório e
avaliação de capacidade ocupacional. A
espirometria mede o volume e os fluxos
aéreos derivados de manobras
inspiratórias e expiratórias máximas
forçadas ou lentas (Pulmão RJ 2015;24(1):3-
7). Leia as afirmativas abaixo sobre os
cuidados para realização do exame e
marque a correta.
Escolha uma opção:
a. Fatores individuais como idade,
altura, peso, etnia, gênero e de
comorbidades devem ser levados em
consideração para a análise do exame.
b. Existe mais de um item correto.
c. Para realização da espirometria, a
compreensão sobre o exame e a
colaboração do paciente são
fundamentais.
d. O jejum de 8 horas é indispensável
para a realização do exame.
e. Deve ser colocado um grampo
específico sobre o nariz do paciente e
pedir que ele respire normalmente
através de um bocal para dentro do
espirômetro, que precisa ter filtro
bacteriano/viral.
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