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1 UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ Curso de fisioterapia JÉSSICA ALVES MENDONÇA Relatório de Estágio Curricular Supervisionado 1 Nova Iguaçu RJ 2022.2 2 JÉSSICA ALVES MENDONÇA 201803330082 RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM ATENÇÃO BÁSICA Apresentação do Relatório de Estágio Supervisionado para avaliação e obtenção da nota na disciplina de estágio 1 da IES. Professora: Juliana Pessanha de Freitas NOVA IGUAÇU 2022 3 SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO ...............................................................................................4 2. OBJETIVOS DO ESTÁGIO............................................................................4 3. DESCRIÇÃO DA ORGANIZAÇÃO................................................................5 3.1 Descrição do local .......................................................................................5 3.2 Preceptores ................................................................................................ 5 4. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ..................................................................5 4.1 Estágio em Traumatologia ............................................................................6 4.2 Estágio em Respirátoria............................................................................... 8 5. CONSIDERAÇÕES FINAIS ...........................................................................9 6. REFERÊNCIAS...............................................................................................9 4 1. INTRODUÇÃO Eu, Jéssica Alves Mendonça, acadêmica do curso de fisioterapia, da universidade Estácio de Sá, campus Nova Iguaçu localizada na Rua Oscar Soares, 1466 –RJ, matricula 201803330082, cumprindo o estágio 1,supervisionado na clinica escola, pelos preceptores , Juliana Pessanha e Bruno Falcão.. O seguinte relatório de estágio supervisionado no curso de Fisioterapia da Universidade Estácio de Sá, na clínica escola FisioIguaçu, tem como objetivo abordar os conhecimentos que foram adquiridos e os trabalhos realizados durante os estágios praticados nas áreas de Traumato-Ortopedia e Respiratória , direcionadas para a atenção básica. No relatório será destacado o estágio 1, disciplina que faz parte do currículo para a conclusão do curso. O estágio é essencial para o acadêmico, pois é através dele que será colocado em prática os conteúdos adquiridos. Além das atividades praticadas, incluído no estágio está a Jornada Acadêmica, obrigatória para os alunos, elaborada através do trabalho escrito e a apresentação focada em um caso clínico específico de um paciente, em determinado campo de atuação da fisioterapia, justificando a prática utilizada baseada em evidências. 2. OBJETIVOS DO ESTÁGIO Tem como objetivo preparar o acadêmico para ser um futuro profissional além de colocar em prática todo o conhecimento teóricos adquiridos durante a faculdade na atenção básica, com ações voltadas para a promoção, e proteção à saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento e reabilitação, para cuidados no âmbito da saúde individual e coletiva com objetivo de ensinar. 5 3. DESCRIÇÃO DA ORGANIZAÇÃO 3.1 Descrição do local O estágio ocorreu nos dias de terça, quinta e sexta, durante o período dos dias 19/09 a 09/12 das 7h às 12h, na Clínica FisioIguaçu da Universidade Estácio de Sá no Centro, Nova Iguaçu – RJ. A clínica de Fisioterapia é inserida dentro do campus da Universidade, onde os alunos, auxiliados por seus preceptores, realizam o atendimento gratuito para a população, no nível de atenção básica. As salas da clínica onde ocorrem os atendimentos são divididas em setores, sala de Psicomotricidade ,sala de Eletrotermofototerapia e laboratório de Cinesioterapia, uma voltada para o público infantil com brinquedos e atividades para crianças, além das salas possuírem macas de diversas alturas,. Todos os dias é feito uma limpeza na clínica antes de começarem os atendimentos, os pacientes podem esperar na recepção sentados; atualmente não a uma recepcionista para agendar horários e colocar na lista, essa função é dos preceptores. Na clínica é concedido aos alunos os materiais necessários para realizar os atendimentos, além de máscaras e álcool em gel. 3.2 Preceptores Os professores são os preceptores que auxiliam os alunos e são responsáveis pela supervisão das atividades praticadas durante o estágio. Antes de começar os atendimentos, são separados os casos clínicos dos pacientes e cada preceptor fica responsável por um determinado campo da fisioterapia, podendo ser voltada para traumato-ortopedia, amputados, respiratória ou neurofuncional. Nas salas da clínica fica encarregado 1 preceptor para seis ou sete alunos. 4. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS O estágio supervisionado ocorreu nos dias de terça feira, quinta feira e sexta feira, sendo o estágio 1 realizado nos dias de terça, das 7h à 12h, voltada para a traumatologia e nos dias de quinta, das 7h às 09h30, voltado para Respiratória, devido ao estágio ter o horário quebrado. No total foram 4 pacientes atendidos (três para o estágio de traumatologia e 1 para o estágio de Respiratória) e a Jornada Acadêmica do estágio 1 foi realizada através do estágio de Respiratória. 6 Foram atendidos pacientes com patologia de Esporão calcâneo e fascite plantar, fratura de fêmur e artrose e Encefalopatia crônica não progressiva 4.1 Estágio em Traumatologia A fisioterapia Traumato-Ortopédica é uma especialização da fisioterapia, que trata distúrbios musculoesqueléticos, como lombalgia, tendinite, traumas em tendões, ligamentos e fraturas. Essas disfunções ocasionam alterações fisiológicas prejudiciais às práticas cotidianas e laborais (Borges Nascimento). Nos estágio de traumato foram atendidos paciente com esporão de calcâneo e fascite plantar, fratura de fêmur e artrose. A fascite plantar é uma síndrome dolorosa muito frequente, mas sua exata etiologia ainda permanece obscura. O diagnóstico é essencialmente clínico e tem como base a história e o exame físico. Exames complementares laboratoriais e de imagem podem ser úteis no diagnóstico diferencial. O tratamento é essencialmente conservador, com elevada taxa de sucesso (ao redor de 90%). A essência do tratamento conservador é o programa domiciliar com exercícios para alongamento da fáscia plantar.( ferreira,2014). fonte:google fascite plantar. O tratamento fisioterapêutico, promoção da recuperação funcional do membro afetado; ou seja, o tratamento conservador é de 73% a 89% de sucesso, sendo direcionado para reduzir o processo inflamatório, e muitas vezes combinado com tratamento medicamentoso como anti-inflamatórios e analgésicos. Reforçam a implementação de um programa domiciliar com exercícios de alongamento da fáscia 7 plantar e contração excêntrica do tendão de Aquiles, sendo feitos simultaneamente com o alongamento, afirmam que exercícios de alongamento para fáscia e musculatura posterior da perna, são mais eficazes para a redução da dor e para a melhora da funcionalidade (MOREIRA,2022). A mobilização articular, técnicas de tecidos moles, alongamento e mobilização do gastrocnêmico por pontos gatilhos, massagem profunda no tríceps sural, liberação miofascial desses músculos e da fáscia plantar, são incluídas em um programa de reabilitação. Nos estudos demonstraram que o uso da manipulação para o aumento da flexão plantar, o alongamento para aumentar a ADM e diminuir a dor, são combinações que tratariam efetivamentea FP. Logo, concluiu que houve melhora significativa na força muscular em dorsiflexão do tornozelo, flexores plantares, inversores, eversores, flexores do hálux e flexores dos dedos (MOREIRA, 2022). O estágio supervisionado de traumatologia O primeiro atendimento ocorreu no horário das 7h, sob supervisão do preceptor: Bruno Falcão Paciente:L.H.S sexo feminino, 56 anos de idade Diagnóstico clínico: reação inflamatório devido a prótese articular interna do joelho direito QP: ‘ Dor no joelho H.D.A: Paciente relata que 2 anos realizou cirurgia no joelho direito. Condutas realizadas: Tríplice flexão com bola feijão (4x10) Exercício de de ostra com miniband laranja em região supra patelar (3x10) Agachamento com bola,com miniband laranja em região supra patelar (3x10) Subida em escada 4 vezes ida e volta. O segundo atendimento foi entre os horários das 8h até ás 9h Paciente:N.M.G sexo feminino, 39 idade Diagnóstico clínico: Esporão de calcâneo e fascite plantar Pé direito Q.P: ‘dor no pé constante’ H.D.A:Paciente relata q começou o quadro álgico após realizar uma caminhada e corrida mais ou menos 4 meses. Condutas realizadas: liberação miofascial, Treino de flexão plantar bilateralmente, com faixa elástica azul (3x15) Auto liberação miofascial em região média plantar com bola ouriço bilateral (3x 1 minuto ) Flexão plantar sentado com os pés apoiado no step (3x10). 8 O terceiro atendimento foi entre os horário das 10h até ás 11h. Paciente A.M.S sexo feminino, 82de idade Diagnóstico clínico: possível artrose Q.P’ dói tudo e uma dor sem explicação no braço’ H.D.A: Paciente relata que há uns 3 anos começou a sentir muita dor nas costa ,braços e pernas e quadril. Condutas realizadas: Tração cervical (3x20) Mobilização articular em glenoumeral bilateral(3×60) Tríplice flexão com bola feijão vermelha (3x10) Técnica de alongamento de Williams 1 e 2 (3x10) 4.2 Estágio em Respiratória A Fisioterapia Respiratória é um tratamento onde se utiliza exercícios e técnicas para o auxílio no tratamento de asma, bronquite, sinusite, rinite, pneumonias, enfisemas dentre outras, proporcionando uma melhora na qualidade respiratória prevenir o acúmulo de secreções e promover a desobstrução das vias respiratórias melhora a resistência à fadiga e a tolerância aos exercícios orientar sobre inalação, lavagens nasais, uso de bombinhas e exercícios para serem realizados em casa realizar exercícios coordenados com a respiração, proporcionando alongamento e fortalecimento muscular. ( Silva,2006). O primeiro atendimento ocorreu no horário das 10:30h, sob supervisão da preceptora Juliana Pessanha e também foi a jornada acadêmica: • Paciente D.B.P., sexo masculino, 7 anos de idade, Diagnóstico Clínico de Encefalopatia Crônica não Progressiva e epilepsia, foi avaliada no dia 06 de • Outubro de 2022,acompanhado pela mãe.Na primeira avaliação em sua queixa principal a mãe relatou que é ‘bastante secretivo’( Sic). Historia da doença atual, Com 2 meses apresentou comportamento diferente, fez exames de tomografia e ressonância magnética com diagnostico de paralisia cerebral e com 11 meses fez exame de eletroencefalograma com diagnóstico de síndrome de West. Os objetivos com o paciente foram: ➢ Melhorar eficácia da tosse ➢ Diminuir excesso de secreção 9 ➢ Melhorar controle motor e Postural As condutas do paciente foram: • Manobra de vibrocompressão bilateral • AFE ( 3x5 ) • Compressão e Descompressão súbita • Alongamento Global • Treino de tronco com auxilia da bola suíça • Pompagem diafragmática e intercostal • Alongamento peitoral com liberação 5. CONSIDERAÇÕES FINAIS O estágio foi muito importante para meu aprendizado e minha formação acadêmica , com ele obtive experiências, conhecimento, prática, aprendi técnicas a tratar a trabalhar em grupo e buscar artigos para condutas do paciente visando um tratamento seguro e eficaz. 6. REFERÊNCIAS BORGE, W. E., VOIGHT,M. L. Técnicas em reabilitação musculoesquelética traumatologia . Porto Alegre: Artmed; 2003. p. 727 Ferreira Rev. bras. ortopedica. 49 (03) • May-June 2014 GUEDES K, Pereira C, Pavan K, Vale´rio BC (2010) Cross-cultural adaptation and validation of ALS functional rating scale-revised in Portuguese language. Arq Neuropsiquiatr 68:44–47 SILVA, COSTA D Rev. bras. fisioterapia., São Carlos, v. 10, n. 4, p. 449-455, out./dez. 2006 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 1. INTRODUÇÃO 2. OBJETIVOS DO ESTÁGIO 3. DESCRIÇÃO DA ORGANIZAÇÃO 3.1 Descrição do local 3.2 Preceptores 4. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 4.1 Estágio em Traumatologia
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