Avaliação II - Nutrição no estresse metabolico

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:826849)
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Prova 66128128
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 8/2
Nota 8,00
L.P.V., 10 anos, acompanhado da mãe AMV, realiza acompanhamento nutricional no ambulatório, 
possuindo diagnóstico de Dislipidemia e Diabetes Mellitus tipo II, obesidade. Com relação à 
obesidade infantil, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A Acantose nigricans é prevalente em pacientes com DM tipo II, em que a hiperpigmentação e 
hiperceratose advêm da resistência à insulina.
( ) A avaliação da composição corporal inclui pregas cutâneas, circunferências e cálculos, em 
contrapartida, o IMC não diferencia o peso do edema e dos ossos, nem da hipertrofia muscular.
( ) Para realizar a classificação do estado nutricional, utiliza-se o recordatório alimentar para avaliar 
o consumo alimentar, conhecer os hábitos alimentares que promovem comportamentos obesogênicos.
( ) Na anamnese nutricional, é dispensável o questionamento sobre os horários e locais de refeição, 
fracionamento e quantidade e qualidade das refeições.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - F - F - F.
B F - F - V - F.
C V - V - V - F.
D F - V - F - V.
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A síndrome de realimentação é uma condição clínica que promove o desequilíbrio hidroeletrolítico e 
deficiência de vitaminas. 
Sobre a principal vitamina que deve ser suplementada e monitorada no início da oferta de energia, 
assinale a alternativa CORRETA:
A Riboflavina.
B Tiamina.
C Cobalamina.
D Folato.
O prematuro e suas famílias são um desafio para as equipes de atendimento, em virtude da busca de 
promover a produção e oferta de leite humano e estimular a amamentação, conforme a condição 
clínica. São, portanto, várias as dificuldades vivenciadas pelas mães que podem repercutir na 
produção do leite. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O Ministério da Saúde tem como política pública uma norma de atenção humanizada ao recém-
nascido de baixo peso e/ou prematuro, método canguru, também conhecido como “cuidado mãe 
canguru”.
PORQUE
II- Faz parte do método o contato pele a pele, que começa de forma precoce e crescente desde o toque 
evoluindo até a posição canguru, uma alternativa ao cuidado neonatal convencional para bebês de 
baixo peso ao nascer.
Assinale a alternativa CORRETA:
A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B As asserções I e II são proposições falsas.
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C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa da II.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A galactosemia é uma doença que faz parte dos erros inatos do metabolismo, considerada rara, tem 
como causa a dificuldade em digerir a galactose, um subproduto da digestão da lactose. Com relação 
à galactosemia, analise as sentenças a seguir:
I- Ocorre a deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridil transferase, que impossibilita o 
organismo de metabolizar galactose em glicose.
II- A galactosemia clássica (GC) é o tipo mais comum da doença, quando ocorre ingestão de lactose, 
a galactose e seus metabólitos acumulam no sangue e tecidos.
III- Os principais sintomas surgem na primeira semana de nascimento, como vômito, diarreia, perda 
de peso, icterícia, hepatomegalia e ascite.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença I está correta.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças I, II e III estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.
O tratamento da obesidade infantil deve ser realizado com equipe multidisciplinar, focado na 
mudança de comportamento de toda a família, objetivando o controle do ganho de peso e das 
comorbidades, estímulo ao gasto energético. 
Com relação ao contexto de abordagem e tratamento da obesidade infantil, assinale a assertiva 
INCORRETA:
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A Os hábitos alimentares na infância sofrem influência do convívio familiar e na escola, assim é
preciso conhecer a rotina da criança para devir o tratamento.
B Estimular e incentivar a interação da criança no momento do preparo e compra dos alimentos,
buscando realizar preparações assadas, grelhadas, cozidas e com reduzido teor de açúcar.
C Propor redução gradual da quantidade de alimentos, reduzindo o número de vezes que repete a
refeição.
D Permitir o consumo de alimentos com o uso de aparelhos eletrônicos como o celular.
No tratamento dietoterápico em criança gravemente desnutrida, deve-se estar atento às três fases, 
visando evitar sobrecarga metabólica: estabilização, reabilitação e seguimento ou acompanhamento 
ambulatorial. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Fase de estabilização.
II- Fase de reabilitação.
III- Fase de seguimento.
( ) Dura de dois a sete dias, identificam-se e tratam-se as complicações que podem levar ao óbito, 
ou seja, correção dos distúrbios metabólicos e hidroeletrolíticos, abordagem da anemia e deficiência 
de micronutrientes etc.
( ) Acompanhamento ambulatorial da criança e sua família é o objetivo principal para evitar novas 
internações e complicações.
( ) Alimentação deve ser lenta e gradual com objetivo de evitar sobrecarga metabólica e síndrome 
da realimentação.
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( ) Inicia na segunda semana de admissão e possui duração de quatro a seis semanas, com a 
continuidade até melhora do apetite.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - III - I - II.
B I - II - I - III.
C I - III - II - I.
D II - III - I - II.
A obesidade infantil é prevalente e crescente nos dias de hoje. Várias são as causas: a pandemia, as 
mudanças de hábitos alimentares, estresse e sedentarismo. É um distúrbio metabólico que pode 
desencadear comorbidades e advém de um balanço energético positivo constante de alto consumo e 
reduzido gasto de energia, favorecendo o ganho de adiposidade. Sobre o exposto, avalie as asserções 
a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O excesso de peso na infância tem como característica a hiperplasia e hipertrofia do tecido adiposo 
e é um processo inflamatório decorrente da invasão de macrófagos que favorecem e perpetuam a 
inflamação e o estado de adipogênese.
PORQUE
II- Ocorre a redução da adiposidade que desencadeia a resistência periférica à insulina, 
principalmente no fígado e na musculatura estriada. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições falsas.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
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D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
A paciente F.L.P., 14 anos, internada devido à astenia, hipoglicemia e com diagnóstico clínico após 
avaliação psiquiátrica de anoréxicos, possui hábitos alimentares estranhos segundo a mãe PLP, come 
sozinha no quarto, apresenta episódios de náuseas e seletividade alimentar, peso atual referido de 20 
kg, estatura de 1,65 m. 
Com relação à fisiopatologia da anorexia nervosa, assinale a alternativa INCORRETA:
A Presença de hipoglicemia pós-prandial podendo ser em decorrência do retardo do esvaziamento
gástrico.
B São comuns as alterações eletrolíticas como a hiponatremia e a hipocalemia, em virtude dos
vômitos e uso irrestrito de laxantes, diuréticos ou até mesmo de enemas.
C A osteopenia e a osteoporose, promovendo redução da densidade mineral óssea é um problema
que pode ser revertido por completo pela terapia nutricional.
D Promovealterações no sistema cardiovascular, apresentando bradicardia sinovial, caracterizada
por frequência cardíaca menor que 60 batimentos por minuto.
Os erros inatos do metabolismo são distúrbios de causa genética em decorrência de defeito 
enzimático que promove a interrupção de uma via metabólica, causando, assim, uma falha de síntese, 
degradação, armazenamento ou transporte de moléculas no organismo. Sobre os erros inatos do 
metabolismo (EIM), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A triagem neonatal possibilita a realização de diagnóstico precoce, identificando, tratando e 
minimizando as complicações da doença.
PORQUE
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II- Muitas das EIM são comuns, com elevada morbidade e mortalidade em crianças, tendo como 
manifestações clínicas parecidas com as de causas infecciosas, imaturidade e disfunções ventilatórias 
e hidroeletrolíticas. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são proposições falsas.
C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A.M.L., um ano, feminino, diagnóstico clínico de doença da urina de xarope de bordo (DXB), uma 
disfunção genética recessiva autossômica causada pela deficiência na atividade do complexo alfa-
cetoácido-desidrogenase de cadeia ramificada (BCKDC). Sobre a doença da urina de xarope de 
bordo, analise as sentenças a seguir:
I- Deficiência desse complexo de enzimas leva a níveis elevados de aminoácidos de cadeia 
ramificada (BCAA) leucina, valina e isoleucina.
II- Na fase aguda, o tratamento rápido e agressivo para promover a redução dos níveis de leucina, 
sendo necessário a perfusão com alto teor de glicose para estimular a secreção de insulina e eliminar 
o catabolismo de proteínas.
III- A quantidade de consumo de BCAAs deve ser monitorado durante a infância e adolescência,
IV- Na descompensação aguda, é possível identificar propriedades da Encefalopatia de Wernick, e 
nos períodos de catabolismo proteico endógeno, como febre, infecções, exercícios, trauma ou 
cirurgia, os pacientes podem cursar com deterioração neurológica devido à intoxicação por leucina.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
B Somente a sentença IV está correta.
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C Somente a sentença III está correta.
D Somente a sentença II está correta.
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