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Descomplica Enfermagem Resolvendo Questões de Concurso sobre FERIDAS E COBERTURAS Descomplica Enfermagem São denominadas Lesão por pressão os danos localizados na pele e/ou em tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea, causados por pressão intensa e/ou prolongada, em combinação com o cisalhamento do tecido. Classifica-se como LPP de estágio 3 a lesão caracterizada por: 01 A Pele íntegra ou não, com presença de bolha com exsudato sanguinolento B C D Perda da pele em sua espessura total e perda tissular Pele integra com área localizada de eritema que não embranquece Perda da pele em sua espessura total, com visibilidade do tecido adiposo LIVE – Resolvendo Questões de Concurso Descomplica Enfermagem Lesão por Pressão Anatomia da Pele LIVE – Resolvendo Questões de Concurso Descomplica Enfermagem Lesão por Pressão Classificação LIVE – Resolvendo Questões de Concurso Estágio 1 Estágio 2 Estágio 3 Estágio 4 Descomplica Enfermagem Lesão por Pressão Classificação LIVE – Resolvendo Questões de Concurso Não Classificável Lesão Tissular Profunda Descomplica Enfermagem São denominadas Lesão por pressão os danos localizados na pele e/ou em tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea, causados por pressão intensa e/ou prolongada, em combinação com o cisalhamento do tecido. Classifica-se como LPP de estágio 3 a lesão caracterizada por: 01 A Pele íntegra ou não, com presença de bolha com exsudato sanguinolento B C D Perda da pele em sua espessura total e perda tissular Pele integra com área localizada de eritema que não embranquece Perda da pele em sua espessura total, com visibilidade do tecido adiposo LIVE – Resolvendo Questões de Concurso Descomplica Enfermagem São denominadas Lesão por pressão os danos localizados na pele e/ou em tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea, causados por pressão intensa e/ou prolongada, em combinação com o cisalhamento do tecido. Classifica-se como LPP de estágio 6 a lesão caracterizada por: 01 A Pele íntegra ou não, com presença de bolha com exsudato sanguinolento B C D Perda da pele em sua espessura total e perda tissular Pele integra com área localizada de eritema que não embranquece Perda da pele em sua espessura total, com visibilidade do tecido adiposo LIVE – Resolvendo Questões de Concurso Descomplica Enfermagem As Lesões por Pressão constituem um dos principais Eventos Adversos Encontrados em serviços e instituições de Atenção à saúde. As causas da UP costumam ser Multifatorial, necessitando, portanto, de condutas de prevenção multiprofissional, sendo recomendado: 02 A Manter o decúbito elevado a cima de 30º para favorecer a Fricção e cisalhamento da pele B C D Sempre que possível, evitar mobilização e retirada do cliente do leito Utilizar massagem vigorosa, principalmente nas proeminências ósseas, para prevenção de LPP Utilizar uma escala de avaliação para identificação de pacientes com riscos para o desenvolvimento de LPP. A escala mais utilizada é a escada de Braden LIVE – Resolvendo Questões de Concurso 05 Descomplica Enfermagem 06 PASSOS PARA PREVENIR LESÃO POR PRESSÃO Mudança de Decúbito LIVE – Resolvendo Questões de Concurso 06 Descomplica Enfermagem 06 PASSOS PARA PREVENIR LESÃO POR PRESSÃO Controle de Umidade LIVE – Resolvendo Questões de Concurso 07 Descomplica Enfermagem 06 PASSOS PARA PREVENIR LESÃO POR PRESSÃO Coberturas de espuma Hidrocoloide LIVE – Resolvendo Questões de Concurso 08 Descomplica Enfermagem 06 PASSOS PARA PREVENIR LESÃO POR PRESSÃO Escala de Braden LIVE – Resolvendo Questões de Concurso 09 Descomplica Enfermagem 06 PASSOS PARA PREVENIR LESÃO POR PRESSÃO Nutrição Adequada LIVE – Resolvendo Questões de Concurso 10 Descomplica Enfermagem 06 PASSOS PARA PREVENIR LESÃO POR PRESSÃO Colchão Ideal Pneumático Piramidal LIVE – Resolvendo Questões de Concurso Descomplica Enfermagem As Lesões por Pressão constituem um dos principais Eventos Adversos Encontrados em serviços e instituições de Atenção à saúde. As causas da UP costumam ser Multifatorial, necessitando, portanto, de condutas de prevenção multiprofissional, sendo recomendado: 02 A Manter o decúbito elevado a cima de 30º para favorecer a Fricção e cisalhamento da pele B C D Sempre que possível, evitar mobilização e retirada do cliente do leito Utilizar massagem vigorosa, principalmente nas proeminências ósseas, para prevenção de LPP Utilizar uma escala de avaliação para identificação de pacientes com riscos para o desenvolvimento de LPP. A escala mais utilizada é a escada de Braden LIVE – Resolvendo Questões de Concurso Descomplica Enfermagem Enfermeiro iniciou terapia com placa composta por poliuretano na camada externa e gelatina, pectina e carboximetilcelulose sódica na camada interna da ferida aberta não infectada, com leve exsudação. O tipo de desbridamento conferido por este produto é 03 A Autolítico B C D Mecânico Enzimático Térmico LIVE – Resolvendo Questões de Concurso CirúrgicoE Descomplica Enfermagem Desbridamento Enzimático LIVE – Resolvendo Questões de Concurso Autolítico Instrumental Conservador Cirúrgico Biológico Mecânico Descomplica Enfermagem Relativamente a coberturas para tratamento de feridas, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. 04 LIVE – Resolvendo Questões de Concurso Coluna 1 1. Hidrocoloide. 2. Ácidos Graxos Essenciais (AGE). 3. Alginato de cálcio. 4. Sulfadiazina de prata. Coluna 2 ( ) Ação bactericida imediata e ação bacteriostática residual. ( ) Hemostático(a) e diminui o exsudato e o odor da ferida com ação bacteriostática. ( ) Promove quimiotaxia, angiogênese, acelera granulação tecidual. ( ) Estimula a angiogênes e o desbridamento autolítico. Descomplica Enfermagem A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:04 A 4 – 3 – 2 – 1. B C D 1 – 2 – 3 – 4. 2 – 3 – 4 – 1. 3 – 2 – 1 – 4. LIVE – Resolvendo Questões de Concurso 4 – 2 – 1 – 3.E Descomplica Enfermagem PRINCIPAIS FINALIDADES DOS CURATIVOS 04 LIVE – Resolvendo Questões de Concurso Manter leito da ferida úmido Remover o excesso de exsudação Permitir a troca gasosa Fornecer o isolamento térmico Ser impermeável as bactérias Permitir a troca sem traumas Promover a cicatrização Descomplica Enfermagem 04 LIVE – Resolvendo Questões de Concurso HIDROCOLÓIDE Ação -Em contato com o exsudato forma um gel hidrofílico quem mantém o meio úmido; -Estimula a angiogênese e desbridamento autolítico -Acelera o processo de granulação tecidual Indicação e benefícios -Prevenção de feridas abertas não infectantes. -Úlceras por pressão não infectantes. -Pouca ou moderada exsudação Contraindicação Feridas infectadas, tecido desvitalizado e queimaduras 3º grau. Descomplica Enfermagem 04 LIVE – Resolvendo Questões de Concurso Ácidos graxos essenciais (AGE) Ação -Promove angiogênese, mantém o meio úmido e acelera o processo de granulação; -Pode ser usado em qualquer período de cicatrização -Auxilia no desbridamento autólitico Indicação e benefícios -Tratamento de feridas abertas com ou sem infecção -Prevenção de lesão por pressão Contraindicação Não possui contraindicação a não ser em casos de hipersensibilidade. Descomplica Enfermagem 04 LIVE – Resolvendo Questões de Concurso Alginato de cálcio Ação -Promove hemostasia e a granulação, absorve exsudato, matém o leito umedecido e auxilia o desbridamento autolitico. Indicação e benefícios -Feridas exsudativas com ou sem sangramento, cavitarias com ou sem infecção. -Auxilia no desbridamento autolitico -Hemostático -Diminui exsudação e odor Contraindicação Feridas superficiais com pouco exsudato e queimaduras Descomplica Enfermagem 04 LIVE – Resolvendo Questões de Concurso Sulfadiazina de prata Ação -Exerce ação bactericida e bacteriostáticaresidual pelas pequenas quantidade de prata iônica. -Impermeável a fluídos e microrganismos. Indicação e benefícios -Lesões infectantes ou com tecido necrótico. Contraindicação Hipersensibilidade ao produto USO DESCRIMINADO DA SULFA PODE CAUSAR CITOTOXIDADE E LEVAR RESISTÊNCIA MICROBIANA Descomplica Enfermagem A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:04 A 4 – 3 – 2 – 1. B C D 1 – 2 – 3 – 4. 2 – 3 – 4 – 1. 3 – 2 – 1 – 4. LIVE – Resolvendo Questões de Concurso 4 – 2 – 1 – 3.E Descomplica Enfermagem 03 A Autolítico B C D Mecânico Enzimático Térmico LIVE – Resolvendo Questões de Concurso CirúrgicoE Descomplica Enfermagem Curativo é o procedimento de limpeza e cobertura de uma lesão, com o objetivo de auxiliar no tratamento da ferida ou prevenir a colonização dos locais de inserção de dispositivos invasivos, diagnósticos ou terapêuticos, sendo assim assinale a alternativa CORRETA sobre o curativo Alginato de Cálcio sua composição e indicação: 05 A Composição: - Derivados de algas marinhas, composto pelos ácidos gulurônico e manurônico, com íons cálcio e sódio incorporados em suas fibras. Indicação: - Feridas abertas, sangrantes, altamente exsudativas com ou sem infecção, até a redução do exsudato. B C D Composição: - Camada externa: espuma de poliuretano; - Camada interna: gelatina, pectina e carboximetilcelulose sódica. Indicação: - Prevenção e tratamento de feridas abertas não infectadas. Composição: - Tela de acetato de celulose, impregnada com emulsão de petrolatum, solúvel em água, não aderente e transparente. Indicação: - Lesões superficiais de queimaduras, úlceras, áreas doadoras e receptoras de enxerto, abrasões, lacerações e demais lesões com necessidade da não-aderência do curativo à lesão. Nenhuma das alternativas. LIVE – Resolvendo Questões de Concurso Descomplica Enfermagem Alginato de Calcio 05 LIVE – Resolvendo Questões de Concurso -O Curativo de Alginato é uma fibra de não-tecido impregnada com alginato de cálcio e sódio. -São extraídas de alga marinha laminada que apresenta o Ácido Algínico como o seu princípio ativo. -O Curativo de Alginato é indicado para feridas que apresentem perda parcial de tecido ou algumas lesões cavitárias e profundas. -Curativo de Alginato é indicado para as feridas com sangramento, agudas ou crônicas, infectadas ou colonizadas. Descomplica Enfermagem Composição05 LIVE – Resolvendo Questões de Concurso -O curativo de alginato de cálcio é composto por fibras de ácido algínico, e esse ácido é extraído de algumas algas marinhas (laminaria, ou, popularmente conhecida como algas marinhas marrons). Sua camada externa é produzida com poliuretano e sua camada interna com gelatina, pectina e também carboximetilcelulose sódica. O curativo de alginato de cálcio também conta com íons de sódio e cálcio e se apresenta na forma de placa ou de cordão estéreis. Descomplica Enfermagem Alginato de Calcio 05 LIVE – Resolvendo Questões de Concurso Descomplica Enfermagem Curativo é o procedimento de limpeza e cobertura de uma lesão, com o objetivo de auxiliar no tratamento da ferida ou prevenir a colonização dos locais de inserção de dispositivos invasivos, diagnósticos ou terapêuticos, sendo assim assinale a alternativa CORRETA sobre o curativo Alginato de Cálcio sua composição e indicação: 05 A Composição: - Derivados de algas marinhas, composto pelos ácidos gulurônico e manurônico, com íons cálcio e sódio incorporados em suas fibras. Indicação: - Feridas abertas, sangrantes, altamente exsudativas com ou sem infecção, até a redução do exsudato. B C D Composição: - Camada externa: espuma de poliuretano; - Camada interna: gelatina, pectina e carboximetilcelulose sódica. Indicação: - Prevenção e tratamento de feridas abertas não infectadas. Composição: - Tela de acetato de celulose, impregnada com emulsão de petrolatum, solúvel em água, não aderente e transparente. Indicação: - Lesões superficiais de queimaduras, úlceras, áreas doadoras e receptoras de enxerto, abrasões, lacerações e demais lesões com necessidade da não-aderência do curativo à lesão. Nenhuma das alternativas. LIVE – Resolvendo Questões de Concurso
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