Slides - Anatomia Interna e Cirurgia de acesso (1)

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22/03/2023
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ANATOMIA DENTAL INTERNA
Prof. Luiz Carlos Dias Junior
O conhecimento da morfologia dos canais radiculares é um dos requisitos básicos para se atingir
os objetivos do preparo químico-mecânico: a completa remoção do tecido pulpar, dos
microrganismos e da dentina infectada, além da adequada modelagem, propiciando condições
ideais para o selamento da cavidade pulpar e reparo dos tecidos perirradiculares.
Morfologia da Cavidade 
Pulpar
nos grupos dentários
Incisivo Central Superior
anatomia do
Cíngulo
Borda incisal Fossa palatina
Crista 
marginal
• Raiz única e canal amplo
• Câmara pulpar estreita no
sentido V-P
• Canais acessórios relativamente
comuns (terço apical)
• Pode haver curvatura apical
para vestibular
Incisivo Central Superior
anatomia do
• Comprimento médio: 22 mm
• Canal único
• Variações anatômicas:
• 1 raiz, 2 canais – 0,8%
• 2 raízes, 2 canais – 0,06%
Incisivo Central Superior
anatomia do
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Incisivo Lateral Superior
anatomia do
• Menor que o ICS
• Raiz única, canal amplo
• Câmara pulpar estreita no
sentido V-P
• Terço apical com curvatura
distopalatal
• Secção transversal ovalada no
terço cervical e circular no teço
apical
Incisivo Lateral Superior
anatomia do
Incisivo Lateral Superior
anatomia do
• Comprimento médio: 22 mm
• Variações anatômicas:
• 1 raiz, 2 canais – 1,5%
• 2 raízes, 2 canais – 0,06%
• Anomalias de desenvolvimento:
fusão, geminação, dens
invaginatus, dens evaginatus
Canino Superior
anatomia do
Ponta da cúspide
Aresta 
longitudinal 
mesial
Aresta 
longitudinal 
distal
Fossa palatina 
Cíngulo
Canino Superior
anatomia do
• Maior dente permanente
• Raiz única, canal reto e longo
• Secção transversal oval em toda
a extensão
• Afilamento abrupto no terço
apical
• Terço apical reto, ou com
curvatura para distal ou
vestibular
Canino Superior
anatomia do
• Comprimento médio: 27 mm
• Variações anatômicas:
• 2 canais – 3%
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• Menores dentes permanentes
• Pode haver canal único
achatado M-D, ou dois canais
(um vestibular e um lingual)
• 2 canais: mais comum no ILI
• Curvatura apical no sentido
distolingual
• Secção transversal achatada ou
ovalada
Incisivos inferiores
anatomia dos
• INCISIVO CENTRAL INFERIOR
• Comprimento médio: 21 mm
• Variações anatômicas:
• 2 canais – 14,4%
• INCISIVO LATERAL INFERIOR
• Comprimento médio: 22 mm
• Variações anatômicas:
• 2 canais – 20,2%
Incisivos inferiores
anatomia dos
Canino Inferior
anatomia do
• Raiz única com um canal
• Pode apresentar duas raízes
(vestibular e lingual)
• Menor que o canino superior em
todas as dimensões
• Raiz similar ao CS, com maior
achatamento M-D
• Terço apical reto, ou com
curvatura para distal ou
vestibular
Canino Inferior
anatomia do
• Comprimento médio: 25 mm
• Variações anatômicas:
• 2 canais – 7,3%, em uma única
raiz, ou em duas raízes
1º Pré-molar Superior
anatomia do
Cúspide vestibular
Cúspide palatal
Crista marginal 
mesial
Crista marginal 
mesial
Sulco central
1º Pré-molar Superior
anatomia do
Raiz 
Vestibular
Raiz 
Palatal
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1º Pré-molar Superior
anatomia do
Canal 
Vestibular
Canal 
Palatal
Canal 
Vestibular
Canal 
Palatal 1º Pré-molar Superior
anatomia do
• Mais comum: 2 raízes (vestibular e
palatina)
• Canal palatino ligeiramente maior que
o vestibular
• Raiz palatina curva para vestibular, e
raiz vestibular curva para palatina
• As raízes podem se apresentar
fusionadas, com canais independentes,
ou com istmos entre eles
• Terço apical muito fino
• Comprimento médio: 22 mm
• Variações anatômicas:
• 3 raízes (duas vestibulares e uma
palatina) – 1,6%
1º Pré-molar Superior
anatomia do
2º Pré-molar Superior
anatomia do
Canal 
Vestibular
Canal 
Palatal
Raiz 
Vestibular
Raiz 
Palatal
2º Pré-molar Superior
anatomia do
Canal 
Vestibular
Canal 
Palatal
Raiz 
Vestibular
Raiz 
Palatal
2º Pré-molar Superior
anatomia do
• Similar ao 1º PMS
• Mais comum: uma raiz achatada
M-D
• Dois canais que podem ou não
terminar em forame único, e
apresentar áreas de istmos
• Terço apical reto ou com
curvatura para distal
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2º Pré-molar Superior
anatomia do
Canal 
Vestibular
Canal 
Palatal
• Comprimento médio: 21 mm
• Variações anatômicas:
• 2 (13,5%) ou 3 raízes (0,3%)
• Dens invaginatus
2º Pré-molar Superior
anatomia do
2º Pré-molar Superior1º Pré-molar Superior
1º Pré-molar Inferior
anatomia do
1º Pré-molar Inferior
anatomia do
• Raiz única, cônica
• Seção transversal ovalada no
terço cervical e circular no terço
apical
• Pode apresentar dois canais
(vestibular e lingual)
• Pode apresentar canais em forma
de C
• Terço apical reto ou com
curvatura para distal
• Comprimento médio: 21 mm
• Variações anatômicas:
• 2 canais – 27,9%;
• 2 raízes - 2,5%
1º Pré-molar Inferior
anatomia do
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2º Pré-molar Inferior
anatomia do
2º Pré-molar Inferior
anatomia do
• Raiz única, cônica, com canal
único
• Menores variações anatômicas
que o 1º PMI
• Secção transversal ovalada
• Terço apical reto ou com
curvatura para distal
• Comprimento médio: 22 mm
• Variações anatômicas:
• 2 canais – 10,7%
2º Pré-molar Inferior
anatomia do
1º Molar Superior
anatomia do
• Molar mais volumoso
• 3 raízes divergentes (mesiovestibular,
distovestibular, e palatina), raramente
fusionadas
• Raiz palatina mais volumosa, com
curvatura apical para vestibular
• Raiz distovestibular cônica e reta
• Raiz mesiovestibular frequentemente
apresenta dois canais
(mesiovestibular e mesiolingual), com
curvatura para distal
1º Molar Superior
anatomia do
Cúspide DV Cúspide MV
M
P
D
V
Cúspide MPCúspide MP
1º Molar Superior
anatomia do
Raiz DV Raiz MV
Raiz P
Raiz DV
M
P
D
V Raiz MV
Raiz P
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1º Molar Superior
anatomia do
Raiz DV Raiz MV
Raiz P
Canal DV
M
P
D
V Canal MV
Canal P
1º Molar Superior
anatomia do
Raiz DV Raiz MV
Raiz P
Canal DV
M
P
D
V
Canal MV
Canal P
Canal MP
1º Molar Superior
anatomia do
Raiz DV Raiz MV
Raiz P
Canal DV
M
P
D
V
Canal MV1
Canal P
Canal MV2
1º Molar Superior
anatomia do
• Molar mais volumoso
• 3 raízes divergentes (mesiovestibular,
distovestibular, e palatina), raramente
fusionadas
• Raiz palatina mais volumosa, com
curvatura apical para vestibular
• Raiz distovestibular cônica e reta
• Raiz mesiovestibular frequentemente
apresenta dois canais
(mesiovestibular e mesiolingual), com
curvatura para distal
1º Molar Superior
anatomia do
• Comprimento médio: 21 mm
• Variações anatômicas:
• 5, 6, 7, 8 canais
1º Molar Superior
anatomia do
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2º Molar Superior
anatomia do
• Similar ao 1º MS
• Raízes mais curtas, menos divergentes
e curvas, com tendência a
fusionamento
• Mais comum: 3 canais, mas pode
apresentar 4 (dois canais MV)
• Maior proximidade entre as entradas
dos canais
2º Molar Superior
anatomia do
• Similar ao 1º MS
• Raízes mais curtas, menos divergentes
e curvas, com tendência a
fusionamento
• Mais comum: 3 canais, mas pode
apresentar 4 (dois canais MV)
• Maior proximidade entre as entradas
dos canais
• Comprimento médio: 21 mm
• Variações anatômicas:
• 5 canais
2º Molar Superior
anatomia do
2º Molar Superior
anatomia do
• Canal DV mais próximo do canal MV
• Canais quase alinhados em linha reta
Molares Superiores
anatomia dos
1º MS 2º MS
3ºs Molares Superiores
anatomia dos
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1º Molar Inferior
anatomia do
• Duas raízes: mesial e distal
• Raiz mesial curva no sentido distal,
com dois canais (vestibular e lingual)
frequentemente unidos por istmos
• Raiz distal ampla no sentido V-L, ou
pode apresentar dois canais
(vestibular e lingual)
1º Molar Inferior
anatomia do
Cúspide DV
M
P
D
V
Cúspide MV
Cúspide VMed
Cúspide DL Cúspide ML
1º Molar Inferior
anatomia do
Raiz D
M
P
D
V
Raiz MRaiz D
Raiz M
1º Molar Inferior
anatomia do
Canal D
M
P
D
V
Raiz MRaiz D
Canal MV
Canal ML
1º Molar Inferior
anatomiado
Canal DV
M
P
D
V
Raiz MRaiz D
Canal MV
Canal MLCanal DL
• Comprimento médio: 21 mm
• Variações anatômicas:
• 5, 6, 7 canais
1º Molar Inferior
anatomia do
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1º Molar Inferior
anatomia do
2º Molar Inferior
anatomia do
• Similar ao 1º MI
• Duas raízes (mesial e distal), e 3
canais
• Raízes com ápices mais próximos, e
com tendência de fusionamento
• Alta prevalência de anomalias de
desenvolvimento (Canais em forma de
C)
• Canais mais próximos entre si
2º Molar Inferior
anatomia do
• Similar ao 1º MI
• Duas raízes (mesial e distal), e 3
canais
• Raízes com ápices mais próximos, e
com tendência de fusionamento
• Alta prevalência de anomalias de
desenvolvimento (Canais em forma de
C)
• Canais mais próximos entre si
• Comprimento médio: 21 mm
• Variações anatômicas:
• 5 canais
• Geminação, fusão, canais em
forma de C
2º Molar Inferior
anatomia do
Molares Inferiores
anatomia dos
1º MI 2º MI
3ºs Molares Inferiores
anatomia dos
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“Preparo de uma cavidade que
inclui a porção da coroa do dente
removida para se ter acesso à
cavidade pulpar”.
LOPES E SIQUEIRA, 2015.
Cirurgia
de acesso
Outros termos:
Abertura coronária
Acesso endodôntico
Cavidade de acesso
Preparo coronário
LOPES E SIQUEIRA, 2015.
Cirurgia
de acesso
Possibilitar a penetração do instrumento
endodôntico da forma mais direta
(retilínea) e livre em todo canal radicular
Cirurgia de acesso
Qual é a importância? 
✓ Acesso mais direto possível ao canal 
radicular 
✓ Eliminação completa de todo o teto da 
câmara coronária
✓ Respeito ao assoalho da câmara
✓ A não realização de degraus nas 
paredes da câmara coronária
✓ Expulsividade das paredes 
✓Inclusão dos cornos pulpares e de todo o 
teto da câmara pulpar
Cirurgia de acesso
Quais os objetivos ?
• Conhecimento da anatomia
• Radiografias Periapicais:
✓ Inclinação do dente no arco
✓ Presença e extensão de cáries
✓ Relação do teto com a câmara pulpar
✓ Presença de calcificações
✓ Número de canais
Cirurgia de acesso
Pré-requisitos:
• Conhecimento da anatomia
• Radiografias Periapicais:
✓ Inclinação do dente no arco
✓ Presença e extensão de cáries
✓ Relação do teto com a câmara pulpar
✓ Presença de calcificações
✓ Número de canais
Cirurgia de acesso
Pré-requisitos:
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• Conhecimento da anatomia
• Radiografias Periapicais:
✓ Inclinação do dente no arco
✓ Presença e extensão de cáries
✓ Relação do teto com a câmara pulpar
✓ Presença de calcificações
✓ Número de canais
Cirurgia de acesso
Pré-requisitos:
Falhas 
durante 
acesso
Escurecimento da coroa:
presença de teto
Escurecimento da coroa:
presença de teto
Não localização de
canais
Não localização de
canais
Insucesso da terapia
endodôntica
Insucesso da terapia
endodôntica
Cirurgia de acesso
conceitos importantes:
PONTO DE ELEIÇÃO
DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO
FORMA DE CONVENIÊNCIA
Ponto
de eleição:
Ponto a partir do qual iniciamos a 
penetração da broca para a abertura.
Cohen, 2018
Direção ou trajeto que se dá à 
broca a partir do ponto inicial, até 
atingir a câmara pulpar.
Cohen, 2018
Direção
de trepanação:
É a forma final conferida à abertura 
endodôntica, para favorecer o 
tratamento endodôntico.
Cohen, 2018
Forma
de conveniência
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Etapas operatórias
1. acesso à câmara pulpar 
2. preparo da câmara pulpar
3. forma de conveniência
4. limpeza e antissepsia da cavidade
1. Acesso à câmara pulpar
• Penetrar no interior da câmara pulpar (trepanação)
• Sensação de “cair no vazio” – perda da resistência
• Preferencialmente em direção ao canal mais volumoso
1. Acesso à câmara pulpar
• Penetrar no interior da câmara pulpar (trepanação)
• Sensação de “cair no vazio” – perda da resistência
• Preferencialmente em direção ao canal mais volumoso
1. Acesso à câmara pulpar
• Penetrar no interior da câmara pulpar (trepanação)
• Sensação de “cair no vazio”
* Em dentes com câmara pulpar calcificada, a sensação táctil é mais sutil ou ausente
1. Acesso à câmara pulpar
• Brocas esféricas carbide: 1, 2, 4
• Brocas esféricas diamantadas: 1012, 1013, 1014, 1015
1. Acesso à câmara pulpar
• SELECIONAR A BROCA ESFÉRICA PELA RADIOGRAFIA
• Diâmetro da broca
• Comprimento da broca (normal ou haste longa)
• Pode-se colocar um cursor na broca, para marcar a profundidade
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1. Acesso à câmara pulpar
• SELECIONAR A BROCA ESFÉRICA PELA RADIOGRAFIA
• Diâmetro da broca
• Comprimento da broca (normal ou haste longa)
• Pode-se colocar um cursor na broca, para marcar a profundidade
2. Preparo da câmara pulpar
• Remoção do teto da câmara pulpar
• Preparo das paredes da câmara pulpar
2. Preparo da câmara pulpar
• Remoção do teto da câmara pulpar
• Preparo das paredes da câmara pulpar
• BROCAS
• Tronco-cônica carbide: Endo-Z
• Tronco-cônicas diamantadas: 3080, 3082
* Brocas com ponta inativa
2. Preparo da câmara pulpar
• Localização da entrada dos canais
• Rostrum canali
3. Forma de conveniência
• Esta etapa operatória é realizada com a intensão de
dar uma conformidade à cavidade pulpar com a
finalidade de facilitar outros procedimentos operatórios.
3. Forma de conveniência
a) Facilitar o acesso dos instrumentos endodônticos ao canal
radicular.
b) Possibilitar a visualização e dar linhas diretas às paredes
da cavidade pulpar em direção às entradas dos canais
(acesso direto e reto aos canais).
c) Permitir que a cavidade adquira paredes lisas e planas,
para favorecer a visibilidade adequada dos orifícios de
entrada dos canais radiculares.
d) Simplificar todas as manobras operatórias de
instrumentação e de obturação dos canais radiculares.
Objetivos da forma de conveniência
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Acesso coronário
nos grupos dentários
Incisivos
Caninos
Pré-Molares
Molares
• PONTO DE ELEIÇÃO
• Área central da face palatina (logo 
abaixo do cíngulo)
• DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO
• Dinâmica: 
1. 45° com o longo eixo do dente
2. Paralela ao longo eixo do dente
Cirurgia de acesso
Incisivos superiores e inferiores
• PONTO DE ELEIÇÃO
• Área central da face palatina (logo 
abaixo do cíngulo)
• DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO
• Dinâmica: 
1. 45° com o longo eixo do dente
2. Paralela ao longo eixo do dente
Cirurgia de acesso
Incisivos superiores e inferiores
• FORMA DE CONVENIÊNCIA
• Triangular com ângulos arredondados e 
base incisal
Cirurgia de acesso
Incisivos superiores e inferiores
Cirurgia de acesso
• TREPANAÇÃO:
• Brocas esféricas diamantadas ou carbide
• 1012, 1013, 1014, 1015
• REFINAMENTO E ALISAMENTO DAS
PAREDES:
• Brocas tronco-cônicas diamantadas de
ponta inativa:
• 3080, 3082
Incisivos superiores e inferiores
Cirurgia de acesso
Incisivos superiores e inferiores
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• PONTO DE ELEIÇÃO
• Área central da face palatina (logo 
abaixo do cíngulo)
• DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO
• Dinâmica: 
1. 45° com o longo eixo do dente
2. Paralela ao longo eixo do dente
Cirurgia de acesso
Caninos superiores e inferiores
• PONTO DE ELEIÇÃO
• Área central da face palatina (logo 
abaixo do cíngulo)
• DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO
• Dinâmica: 
1. 45° com o longo eixo do dente
2. Paralela ao longo eixo do dente
Cirurgia de acesso
Caninos superiores e inferiores
• FORMA DE CONVENIÊNCIA
• Ovalada ou em forma de “chama de vela”
Cirurgia de acesso
Caninos superiores e inferiores
Cirurgia de acesso
• TREPANAÇÃO:
• Brocas esféricas diamantadas ou carbide
• 1012, 1013, 1014, 1015
• REFINAMENTO E ALISAMENTO DAS
PAREDES:
• Brocas tronco-cônicas diamantadas de
ponta inativa:
• 3080, 3082
Caninos superiores e inferiores
Cirurgia de acesso
• REFINAMENTO E ALISAMENTO DAS PAREDES:
• Brocas tronco-cônicas diamantadas de ponta inativa:
• 3080, 3082
Cirurgia de acesso
Caninos superiores e inferiores
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de dentes anteriores
Remoção do ombro palatino/lingual
*Cuidado com desgastes na borda incisal
Cuidados no acesso
de dentes anteriores
Remoção do ombro palatino/lingual
*Cuidado com desgastes na borda incisal
Cuidados no acesso
de dentes anterioresRemoção do ombro palatino/lingual
*Cuidado com desgastes na borda incisal
Cuidados no acesso
de dentes anteriores
Remoção do teto da câmara pulpar
Brocas esféricas e tronco-cônicas de ponta inativa
Cuidados no acesso
de dentes anteriores
Remoção do teto da câmara pulpar
Brocas esféricas e tronco-cônicas de ponta inativa
Cuidados no acesso
• PONTO DE ELEIÇÃO
• Área central da face oclusal (no sulco 
central)
• DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO
• Vertical, paralela ao longo eixo do dente, 
com leve inclinação para palatina (canal 
com maior volume)
Cirurgia de acesso
Pré-molares superiores
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• PONTO DE ELEIÇÃO
• Área central da face oclusal (no sulco 
central)
• DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO
• Vertical, paralela ao longo eixo do dente, 
com leve inclinação para palatina (canal 
com maior volume)
Cirurgia de acesso
Pré-molares superiores
• FORMA DE CONVENIÊNCIA
• Formato de elipse ou ovalado, achatado no 
sentido M-D
Cirurgia de acesso
Pré-molares superiores
Cirurgia de acesso
• TREPANAÇÃO:
• Brocas esféricas diamantadas ou carbide
• 1012, 1013, 1014, 1015
• REFINAMENTO E ALISAMENTO DAS PAREDES:
• Brocas tronco-cônicas diamantadas de
ponta inativa:
• 3080, 3082
• Ou Endo-Z (trônco-cônica carbide de
ponta inativa)
Pré-molares superiores
Cirurgia de acesso
• TREPANAÇÃO:
• Brocas esféricas diamantadas ou carbide
• 1012, 1013, 1014, 1015
• REFINAMENTO E ALISAMENTO DAS PAREDES:
• Brocas tronco-cônicas diamantadas de
ponta inativa:
• 3080, 3082
• Ou Endo-Z (trônco-cônica carbide de
ponta inativa)
Pré-molares superiores
Cirurgia de acesso
• TREPANAÇÃO:
• Brocas esféricas diamantadas ou carbide
• 1012, 1013, 1014, 1015
• REFINAMENTO E ALISAMENTO DAS PAREDES:
• Brocas tronco-cônicas diamantadas de
ponta inativa:
• 3080, 3082
• Ou Endo-Z (trônco-cônica carbide de
ponta inativa)
Pré-molares superiores
Cirurgia de acesso
Pré-molares superiores
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• PONTO DE ELEIÇÃO
• Área central da superfície oclusal, 
levemente para mesial
• DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO
• Vertical, paralela ao longo eixo do dente
Cirurgia de acesso
Pré-molares inferiores
Cirurgia de acesso
• FORMA DE CONVENIÊNCIA
• Circular ou levemente ovalada
Pré-molares inferiores
Cirurgia de acesso
Pré-molares inferiores
• TREPANAÇÃO:
• Brocas esféricas diamantadas ou carbide
• 1012, 1013, 1014, 1015
• REFINAMENTO E ALISAMENTO DAS PAREDES:
• Brocas tronco-cônicas diamantadas de
ponta inativa:
• 3080, 3082
• Ou Endo-Z (trônco-cônica carbide de
ponta inativa)
Cirurgia de acesso
PRIMEIRO pré-molar inferior
Cirurgia de acesso
SEGUNDO pré-molar inferior
• PONTO DE ELEIÇÃO
• Superfície oclusal, no centro da fossa 
mesial
• DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO
• Vertical, paralela ao longo eixo do dente, 
com leve inclinação para palatina (canal 
com maior volume)
Cirurgia de acesso
Molares superiores
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• PONTO DE ELEIÇÃO
• Superfície oclusal, no centro da fossa 
mesial
• DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO
• Vertical, paralela ao longo eixo do dente, 
com leve inclinação para palatina (canal 
com maior volume)
Cirurgia de acesso
Molares superiores
• FORMA DE CONVENIÊNCIA
• Triangular com base vestibular
• Nunca incluir a ponte de esmalte no preparo
(1ª molar superior) – área de reforço da
estrutura coronária que une a cúspide
distovestibular e a mesiolingual
Cirurgia de acesso
Molares superiores
Cirurgia de acesso
Molares superiores
• TREPANAÇÃO:
• Brocas esféricas diamantadas ou carbide
• 1012, 1013, 1014, 1015
• REFINAMENTO E ALISAMENTO DAS PAREDES:
• Brocas tronco-cônicas diamantadas de
ponta inativa:
• 3080, 3082
• Ou Endo-Z (trônco-cônica carbide de
ponta inativa)
• PONTO DE ELEIÇÃO
• Área central da superfície oclusal, junto a
fossa central
• DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO
• Vertical, paralela ao longo eixo do dente,
com leve inclinação para distal (canal
mais volumoso)
Cirurgia de acesso
Molares inferiores
• PONTO DE ELEIÇÃO
• Área central da superfície oclusal, junto a
fossa central
• DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO
• Vertical, paralela ao longo eixo do dente,
com leve inclinação para distal (canal
mais volumoso)
Cirurgia de acesso
Molares inferiores
Cirurgia de acesso
• FORMA DE CONVENIÊNCIA
• Triangular ou trapezoidal com base
mesial
• 3 canais: triangular
• 4 canais: trapezoidal
Molares inferiores
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Cirurgia de acesso
Molares inferiores
• TREPANAÇÃO:
• Brocas esféricas diamantadas ou carbide
• 1012, 1013, 1014, 1015
• REFINAMENTO E ALISAMENTO DAS PAREDES:
• Brocas tronco-cônicas diamantadas de
ponta inativa:
• 3080, 3082
• Ou Endo-Z (trônco-cônica carbide de
ponta inativa)
de dentes posteriores
Cuidados no acesso
• Remoção completa do teto da
câmara pulpar
• Desgaste compensatório:
• Remoção de paredes de dentina
convexa (Broca tronco-cônica de
ponta inativa)
de dentes posteriores
Cuidados no acesso
• Remoção completa do teto da
câmara pulpar
• Desgaste compensatório:
• Remoção de paredes de dentina
convexa (Broca tronco-cônica de
ponta inativa)
de dentes posteriores
Cuidados no acesso
• Remoção completa do teto da
câmara pulpar
• Desgaste compensatório:
• Remoção de paredes de dentina
convexa (Broca tronco-cônica de
ponta inativa)
de dentes posteriores
Cuidados no acesso
• Remoção completa do teto da
câmara pulpar
• Desgaste compensatório:
• Remoção de paredes de dentina
convexa (Broca tronco-cônica de
ponta inativa)
de dentes posteriores
Cuidados no acesso
• Desgaste compensatório:
• Remoção de paredes de dentina convexa (Broca tronco-cônica
de ponta inativa)
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de dentes posteriores
Cuidados no acesso
• Desgaste compensatório:
• Remoção de paredes de dentina convexa (Broca tronco-cônica
de ponta inativa)
TRATAMENTO DE DENTES VITALIZADOS
• Realizada com curetas de dentina
• Irrigação com hipoclorito de sódio
• A permanência de tecido pulpar na câmara, pode levar ao
escurecimento da coroa dental
Esvaziamento
da câmara pulpar
Esvaziamento
da câmara pulpar
Esvaziamento
da câmara pulpar
Tratamento de dentes NECROSADOS
• A câmara pulpar apresenta-se vazia ou com restos
teciduais e conteúdo tóxico
• Abundante irrigação com hipoclorito de sódio
Esvaziamento
da câmara pulpar
Erros
e acidentes
22/03/2023
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Perfurações
• Má análise da radiografia inicial ou
ausência desta.
Erro
Cohen, 2018
• Direção de abertura inadequada
• Uso de brocas para localização de 
canais
Cohen, 2018
Perfurações
Erro
Perfurações
Erro
• Falta de conhecimento de anatomia dental
interna e/ou análise de radiografias.
• Inadequada extensão de abertura.
• Inexperiência profissional.
Não localização de canais
Erro
Cohen, 2018
• Falha em determinar corretamente a posição
da câmara pulpar e a angulação da broca.
Cohen, 2018
Abertura muito extensa
Erro
• Falta de profundidade da broca.
Cohen, 2018
Abertura pouco extensa
Erro
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• Inclinação inadequada da broca durante
a abertura endodôntica.
• Não efetuar a troca rotineira do material
Cohen, 2018
Fratura de brocas
Erro Obrigado.
Dúvidas?
luizcldiasjr@gmail.com
@luizdiasjr
@endoemevidencia
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