Determinantes em Oclusão

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 É a relação entre dentes maxilares e 
mandibulares quando estão em contato 
funcional durante a atividade da 
mandíbula. 
 
 As forças aplicadas durante a mastigação 
devem seguir o longo eixo dos dentes, 
sendo suportadas pela ligamento 
periodontal e osso; 
 Movimentos em desarmonia ou oblíquos 
podem gerar estresse mastigatório e/ou 
causar fraturas dentárias. 
 
ABERTURA E FECHAMENTO 
 A abertura é o movimento de abaixamento 
da ATM: 
└ Há primeiro a rotação 
da mandíbula: 
movimento rotatório 
entre o disco e o 
côndilo no 
compartimento 
inferior da ATM, 
tendo abertura de 1 a 2 cm; 
└ Logo após ocorre a 
translação: quando o 
côndilo mandibular e o 
menisco se movimenta 
para frente e para 
baixo, com abertura 
maior que 4 cm; 
 O movimento de fechamento é o movimento 
de elevação da ATM: é feito o inverso da 
abertura – primeiro translada a mandíbula 
para trás e para cima e depois o côndilo 
rotacional em seu próprio eixo, até fechar. 
LATERALIDADE 
 Por si só a mandíbula não apresenta 
movimento de lateralidade pura, sendo 
possível apenas movimentos de 
lateroprotusão; 
 Para ocorrer a lateralidade esquerda, é 
necessário o relaxamento dos músculos do 
lado direito, para que o côndilo deste lado 
fique livre para ser tracionado, enquanto o 
do outro lado é protuído; 
 Esse movimento é de aproximadamente 
10mm. 
 
 Lado de trabalho: 
└ É o lado para qual a mandíbula se 
movimentou; então se a lateralidade é 
para esquerda, o lado de trabalho será 
para esquerda; 
└ Durante esse movimento de 
lateralidade, a desoclusão pode ser 
pelo canino ou em grupo; 
Abertura e 
Fechamento
Lateralidade
Balanceio
Trabalho
Desoclusão 
pelo canino
Desoclusão 
em grupo
Protusão
Guia 
Anterior
└ Desoclusão pelo canino: durante o 
movimento, o canino inferior desliza na 
concavidade palatina do canino 
superior, desocluindo os demais dentes; 
 
└ Desoclusão em grupo: durante o 
movimento, um grupo de dentes, de 
segundo molar até canino, se tocam 
simultaneamente, desocluindo apenas 
dos dentes do lado do balanceio. 
 
 Lado de balanceio: 
└ É o lado oposto ao qual a mandíbula se 
desloca; 
└ É comum que não haja contatos 
dentários nesse lado durante a 
lateralidade. 
PROTRUSÃO 
 É o movimento que a mandíbula faz no 
sentido póstero-anterior; 
 O movimento envolve o deslocamento 
condilar para frente e 
para baixo; 
 Ocorre o contato entre a 
borda incisal dos dentes 
inferiores e a fossa 
lingual de incisivos 
superiores. 
 Guia anterior: 
└ É quando, no movimento de protrusão, os 
dentes inferiores anteriores se deslocam 
pela concavidade palatina dos dentes 
anteriores superiores, desocluindo os 
dentes posteriores. 
 
 Quanto mais próximo ao fulcro (ATM), maior 
será a força aplicada; 
 Enquanto que quando mais longe do fulcro, 
menor será a força aplicada. 
 
 
 Cúspides de trabalho: são aquelas que se 
ocluem com a fossa central oposta – 
cúspides vestibulares dos dentes posteriores 
inferiores e as cúspides linguais dos dentes 
posteriores superiores; 
└ Também chamadas de cúspides de 
apoio ou cúspides de contenção cêntrica; 
└ Mantêm uma posição estática da 
mandíbula em relação à maxila quando 
os dentes estão em intercuspidação; 
└ Sustentam a dimensão vertical e suas 
superfícies de contato devem estar 
localizadas de modo que as forças 
sejam dirigidas dentro do longo eixo 
das raízes; 
└ Responsáveis pela trituração dos 
alimentos. 
 Cúspides de balanceio: 
└ São as cúspides vestibulares dos dentes 
superiores posteriores e as cúspides 
linguais dos dentes inferiores 
posteriores; 
└ Ajudam a determinar o caminho das 
cúspides de suporte durante os 
movimentos protrusivos e laterais; 
└ Apreensão e corte dos alimentos 
└ Escoamento do bolo alimentar 
└ Protegem bochechas e a língua das 
mordidas mantendo-as afastadas das 
pontas de cuspidas 
└ Não ocluem nos dentes antagonistas 
 De acordo com os estudos atuais, uma 
oclusão ideal seria aquela que: 
└ No fechamento houvesse somente 
contatos posteriores bilaterais, 
simultâneos e homogêneos; 
└ Realizasse movimentos excursivos com 
guia canina e guia anterior. 
 
 
GUIA CONDILAR 
 Fase de controle posterior; 
 É um fator fixo, pois é inalterável em um 
paciente saudável; 
 O fator determinante será a eminência 
articular, pois é a partir dela que se dá a 
movimentação mandibular; 
└ Se a superfície for muito angulada, o 
côndilo descreverá um trajeto 
verticalmente inclinado. 
└ Se for mais plana, o côndilo descreverá 
um percurso menos inclinado 
verticalmente. 
 
 Diante disso: 
└ Quanto maior for a angulação, mais alta 
será as cúspides; 
└ Quanto menor for a angulação, mais 
baixa será as cúspides. 
GUIA ANTERIOR 
 Os dentes anteriores determinam como a 
porção anterior se movimenta; 
 Não é considerada um fator fixo, mas 
variável; 
 Quando a mandíbula protrai ou se 
movimenta lateralmente, as bordas incisais 
dos dentes inferiores ocluem com as 
superfícies palatinas dos dentes anteriores 
superiores; 
 
 A inclinação dessas superfícies palatinas 
determina a quantidade de movimento 
vertical da mandíbula: 
Determinantes 
da Oclusão
Oclusão Ideal
1. Guia Condilar
2. Guia anterior
3. Curva de Spee
4. Lateralidade
└ Se as superfícies forem muito inclinadas, 
a porção anterior da mandíbula fará um 
trajeto bem inclinado; 
└ Se tiverem pouco trespasse vertical, os 
dentes anteriores fornecerão pouca guia 
vertical durante o movimento 
mandibular. 
 OBS - Overjet x Overbite: 
 
 
 Diante disso: 
└ Quando menor o trespasse vertical, a 
cúspide será mais baixa; 
└ Quando maior o trespasse vertical, a 
cúspide será mais alta. 
CURVA DE SPEE 
 É uma curva anteroposterior que se estende, 
a partir da ponta do canino inferior, ao 
longo das pontas de cúspides vestibulares 
dos dentes posteriores inferiores; 
 
 Com um raio curto, a curva será mais 
acentuada que com um raio maior; 
 Se a curva de Spee for mais plana, maior a 
altura das cúspides; 
 Se a curva de Spee for mais aguda, menor 
a altura das cúspides. 
 
 
LATERALIDADE 
 É um deslocamento lateral de corpo da 
mandíbula que ocorre durante os 
movimentos laterais; 
 O grau de movimento é determinado por 
dois fatores: 
1) Morfologia da parede medial da fossa 
mandibular; 
2) Porção horizontal interna do ligamento 
temporomandibular 
 
 Diante disso: 
└ Quanto mais longe o côndilo da parede 
medial e/ou quanto mais afrouxado o 
ligamento, maior a quantidade de 
lateralidade; 
└ Quanto maior a lateralidade, maior a 
altura das cúspides. 
 
Overjet
• Trespasse 
horizontal
• Distância entre a 
superfície 
vestibular dos 
dentes inferiores 
e as palatinas 
dos dentes 
superiores
Overbite
• Trespasse vertical
• Sobreposição do 
incisivo superior 
com inferior, no 
sentido vertical
Guia Condilar ↑ Angulação ↑ Altura das cúspides 
Guia Anterior 
↑ Trespasse Vertical ↑ Altura das cúspides 
↑ Trespasse Horizontal ↓ Altura das cúspides 
Curva de Spee ↑ Aguda a curva ↓ Altura das cúspides 
Lateralidade ↑ Movimento ↓ Altura das cúspides