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GRUPO SER EDUCACIONAL CURSO DE GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ESTÁGIO SUPERVISIONADO III ANA PAULA DE MENEZES LIMA FRAZÃO 04079129 RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO III SÃO LUIZ-RR 2023 LISTA DE FIGURAS (as fotos devem estar numeradas como figuras) Figura 01 – Imagem da fachada da Farmácia .................................................................. .....pág 05 Figura 02 – Salão de atendimento e dispensação de medicamentos .............................pág 05 Figura 03 – Imagem escritório de acolhimento........................................................................ ..pág 06 Figura 04 – Imagem sala de injetáveis, aferir pressão e glicose............................................ .. ...pág 06 Figura 05 – Imagem do armário com os medicamentos tarjados, fechado e aberto......... .pág 06 Figura 06 – Imagens das prateleiras com os medicamentos antibióticos......................... .pág 06 Figura 07 – Imagens com a farmacêutica aprendendo a alimentar o Sistema SNGPC (Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados)................................................................pág 08 Figura 08 – Imagem aferindo a pressão arterial da paciente.............................................pág 08 Figura 09 – Imagem atendimento no balcão......................................................................pág 08 Figura 10 – Imagem organizando as prateleiras.................................................................pág 09 Figura 11 – Imagem dispensando medicamentos MIPs( medicamentos insetos de prescrição)..........................................................................................................................pag 10 Figura 12 – Imagem dispensando medicamentos antibióticos e lançando no sistema SNGPC (Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados)............................................................pág 11 Figura 13 – Imagens pegando medicamentos controlado, preenchendo o carimbo para lançar no sistema SNGPC (Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados)..............................pág 12 Figura 14 – Imagens dos dois tipos de notificação branca e azul, frente e verso...............pág 12 Figura 15 – Imagem da nota fiscal/medicamentos para dá entrada no estoque da farmácia..............................................................................................................................pág 13 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ..................................................................................................................... 4 2 CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO .................................................................. 5 3 OBJETIVOS E PLANO DE ATIVIDADES ....................................................................... 7 4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ..................................................................................... 8 4.1 ORGANIZAÇÃO DA FARMÁCIA, CONTROLE DE TEMPERATURA E UMIDADE........9 4.2 DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS NO BALCÃO E ALIMENTAÇÃO DO SISTEMA SNGPC.....................................................................................................................................................9 4.3 CONFERENCIA DE MEDICAMENTOS E RELATORIO DAS RECEITAS.......................13 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS .............................................................................................. 14 REFERÊNCIAS......................................................................................................................15 ANEXOS - DOCUMENTOS ................................................................................................. 16 4 Estágio supervisionado III – Farmácia 1 INTRODUÇÃO O estágio supervisionado é uma fase primordial na vida acadêmica de um profissional em formação, nele se inseri todo aprendizado adquirido na faculdade que é colocado em prática, além de impulsionar o aluno a explorar cada vez mais o conhecimento em cada estágio executado, o estudante tem a real certeza do que quer seguir na sua carreira profissional. Este estágio supervisionado III tem como objetivo proporcionar experiências práticas nas drogarias, que é o primeiro contato com o mundo farmacêutico, sendo essencial para maior proveito da graduação, nesse compromisso, temos potencial para colocar em prática todos os conhecimentos adquiridos na universidade, partindo dos princípios básicos da assistência farmacêutica, que é uma estratégia de profissionalização que integra o processo de ensino e aprendizagem, onde podemos conhecer de perto a realidade vivenciada pelo profissional relacionando práticas e teorias. Desse modo, relato as atividades executadas durante o Estágio Supervisionado em Farmácia III, desenvolvido na Drogaria Bem-Estar com carga horaria de 80 horas, que foi supervisionado pela Farmacêutica responsável, com o reforço das balconista da farmácia, no período de 06/ 03 / 2023 a 31 / 03 / 2023, praticando 4 horas por dia de segunda a sexta-feira, como quesito parcial para obtenção de nota da referente disciplina. 5 Estágio supervisionado III – Farmácia 2 CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO O estágio Supervisionado ocorreu na farmácia Bem-Estar situada na Avenida Boa Vista, no centro de São Luiz, município de Boa Vista-RR, no período de 06/ 03 / 2023 a 31 / 03 / 2023, praticando 4 horas por dia de segunda a sexta-feira, cumprindo 80h de estágio, sendo supervisionada pela dona e Farmacêutica Kelly Pereira de Souza sob o registro no CRF n° 696 . A farmácia é toda de alvenaria, climatizada com controle de temperatura, ótima iluminação no ambiente, possui paredes e piso claro de fácil higienização. No estabelecimento contém apenas dois funcionários que são as balconistas, o prédio possui um salão principal onde fica o balcão de atendimento e acontece a orientação e dispensação de medicamentos e produtos de higiene pessoal, um escritório de acolhimento onde os pacientes tiram suas dúvidas em relação a algum fármaco e é a sala que fica o armário trancado com os medicamentos tarjados onde apenas a farmacêutica e proprietária tem acesso , uma sala de injetais que presta o serviço também de aferição de pressão, glicose e avaliação corporal e dispõe de um banheiro e uma cantina para uso de funcionários, nela não possui sala de manipulação, nem estoque pois toda semana é realizado o pedido para repor medicamentos e a mesma não possui geladeira para guardar medicamentos, pois não prestam tais serviços. Figura 1: Imagem da fachada da Farmácia. Figura 2: Salão de atendimento e dispensação de medicamentos. Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão 6 Estágio supervisionado III – Farmácia Figura 3: Imagem escritório de acolhimento Figura 4: Imagem sala de injetáveis, aferir pressão e glicose. Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão Figura 5: Imagem do armário com os medicamentos tarjados, fechado e aberto. Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão Figura 6: Imagens das prateleiras com os medicamentos antibióticos. Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão 7 Estágio supervisionado III – Farmácia 3 OBJETIVOS E PLANO DE ATIVIDADES O objetivo do estágio supervisionado III é experienciar a rotina de uma drogaria comercial e compreender as práticas e os procedimentos realizados pelo farmacêutico, tanto nas questões burocráticas relacionado as responsabilidades farmacêuticas em Drogarias, quanto na orientação aos pacientes e dispensação dos medicamentos. Analisar seu comportamento ético/profissional e a assistência farmacêutica, desse modo foi traçado um plano de estagio que foi desenvolvido por mim e supervisionado pela farmacêutica,relatado no quadro abaixo: PLANO DE ESTAGIO SUPERVISIONADO III Data do Estágio por Semana Total carga horário cumprido por semana Atividades executadas no período do Estágio 06/03/2023 a 10/03/2023 20 Horas Reconhecimento do local, documentos da empresa, observação nas formas de dispensação, abordagem clínica ao paciente e estudo sobre os diferentes tipos de receitas. Explicação de como alimentar o SNGPC (Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados). Organização de prateleiras e ilhas, higienização e conferência de lotes e validades. 13/03/2023 a 24/03/2023 40 Horas Atendimento no balcão na dispensação de medicamentos tarjados, antibióticos e MIPS (medicamentos insetos de prescrição), sob supervisão do farmacêutico e aferição de pressão. 27/03/2023 a 31/03/2023 20Horas Entrada de Medicamentos no SNGPC (Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados). Sob supervisão do farmacêutico. Saídas de medicamentos do SNGPC (Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados). Sob supervisão do farmacêutico. 8 Estágio supervisionado III – Farmácia 4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS As atribuições do profissional farmacêutico são múltiplas e de suma incumbência pois se trata de saúde, o Art.13 das leis n° 5.991/73 e 6.437/77, expõe que é de obrigação do farmacêutico a notificação aos órgãos de saúde e sanitários capacitado e laboratório industrial, efeitos adversos narrados por pacientes, reações adversas, intoxicações voluntárias ou involuntárias, dependências analisadas, e lavradas por meio de identificação. No transcorrer desse estágio supervisionado III experenciei por diversas atividades, onde dentre elas evidencia a dispensação de medicamentos como tarjados, antibióticos e MIPs (medicamentos isentos de prescrição), conferencia de medicamentos conforme nota fiscal, etiquetar e guardar medicamentos, venda no balcão, limpeza e organização dos medicamentos conferindo lote e data de validade, executando serviço de atendimento como aferição de pressão arterial e desenvolvi atividades no sistema SNGPC (Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados), dando entrada e saídas de medicamentos controlados e antibióticos, sendo sempre supervisionada pela farmacêutica. Figura 7: Imagens com a farmacêutica aprendendo a alimentar o Sistema SNGPC (Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados). Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão Figura 8: Aferindo pressão arterial Figura 9: Atendimento no balcão. Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão 9 Estágio supervisionado III – Farmácia 4.1 Organização Da farmácia, controle de temperatura e umidade Na Drogaria Bem Estar, todo inicio de mês é realizado a limpeza e organização das prateleiras e ilhas, onde além da higienização das mesmas e dos medicamentos, é conferido cada fármaco em prol de verificação das validades, aqueles medicamentos que estão na quarentena, ou seja, que falta trinta dias para o seu vencimento, são etiquetados com um adesivo amarelo para identificação e colocado na frente para sua venda prioritária, a organização dos medicamentos está por ordem alfabética do princípio ativo de cada um. Cada setor tem um funcionário responsável, as ilhas e vidrarias fica com uma balconista, e as prateleiras com outra balconista, antibióticos e medicamentos de controle especial, fica na responsabilidade da farmacêutica. Os medicamentos vencidos e danificados por alguma eventualidade são separados e colocados separados em um armário. A farmácia está conforme a Vigilância Sanitária, documentos todos em dia, e mesmo com o Ministério de Saúde decretando o fim da pandemia, em seu balcão tem algo em gel disponível para seus clientes e funcionários, no período da manhã e à tarde é verificado a temperatura e a umidade do salão principal, garantindo a umidade entre 40 a 70% e a temperatura entre 15Cº e 30Cº da farmácia. Figura 10: Organização das prateleiras. Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão 4.2 Dispensação de medicamentos no balcão e alimentação do sistema SNGPG Durante a dispensação dos medicamentos isentos de prescrição pude orientar alguns pacientes sob a supervisão da farmacêutica, dentre eles um que chegou no estabelecimento relatando sintomas de gripe e resfriado, sugeri a ele Neolefrin, que tem como princípio ativo Paracetamol 800mg+ Fenilefrina 20mg+ Maleato de Carbinoxamina 4mg, esse medicamento é indicado para todos os sintomas da gripe e resfriado, como dor, febre, congestão nasal e coriza. Depois de conferir, a validade, orientei ao mesmo a forma de realizar o tratamento que é de oito em oito horas, um comprimido de cada cor, passei o fármaco pelo leitor de código de barra, repassei o valor do medicamento, e finalizei o atendimento. 10 Estágio supervisionado III – Farmácia Figura 11: Dispensando medicamento MIPs (medicamentos isentos de prescrição). Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão Para a dispensação dos antibióticos os cuidados são mais criteriosos, aos pacientes que necessitava desse serviço fui orientada pela farmacêutica a conferir a data de validade da receita, logo sua validade é de apenas 10 dias, se estava devidamente prescrita, assinada e carimbada pelo médico constando o CRM, e se possuía ou não rasura e se continha 2 vias ( a primeira fica na farmácia e a segunda com o paciente). Depois de conferir que estava tudo nos conforme, pegava o antibiótico na prateleira, carimbava a primeira via e preenchia o carimbo com letra legível constando nome do paciente, data de nascimento, RG, endereço, telefone, tipo de medicamento, lote e data de validade do medicamento, datava e a farmacêutica responsável assinava, logo em seguida, orientava o paciente o uso do medicamento, bipava o código de barra, lhe repassava o valor da compra e finalizava o atendimento, sob a supervisão da farmacêutica. Posteriormente a esse atendimento, era aberto o SNGPC (Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados), onde o sistema era atualizado com a saída do medicamento, onde se inseria o tipo de receita, data da prescrição e da compra do medicamento, o médico que solicitou e numero do seu CRM, nome do comprador, com data de nascimento, idade e número do RG, nome do medicamento que saiu, seu lote, validade e quantidade, finalizando assim a saída do mesmo, logo a receita era data baixa e guardada. 11 Estágio supervisionado III – Farmácia Figura 12: Imagens dispensando medicamento antibiótico, preenchendo o carimbo e lançando no sistema. Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão Aos medicamentos controlados o procedimento é parecido com os antibióticos isso em relação aos critérios de análise, pois para esse atendimento fui orientada pela farmacêutica a observar se a receita estava devidamente preenchida, em duas vias ( a primeira fica na farmácia e a segunda com o paciente), sem rasura, com nome e CRM ou RMS do médico, se a mesma estava no prazo de validade que é de 30 dias, se a receita era de notificação do tipo azul (contendo apenas uma substancia) ou receita de controle especial branca, contendo no máximo três tipos de substancia prescrita. Depois de conferir que estava tudo nos conforme, pegava o medicamento tarjado no armário que ficava trancado, verificava o medicamento, miligramas, lote e validade, levava ao paciente e mostrava que o medicamento correspondia ao prescrito pelo médico, em seguida carimbava a primeira via e preenchia o carimbo com letra legível constando nome do paciente, data de nascimento, RG, endereço, telefone, tipo de medicamento, lote e data de validade do medicamento, datava e a farmacêutica responsável assinava, logo em seguida, orientava o paciente o uso do medicamento, bipava o código de barra, lhe repassava ovalor da compra e finalizava o atendimento, sob a supervisão da farmacêutica. Posteriormente a esse atendimento, era aberto o SNGPC (Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados), onde o sistema era atualizado com a saída do medicamento, onde se inseria o tipo 12 Estágio supervisionado III – Farmácia de receita (caso fosse a receita azul, era necessário acrescentar o número da notificação), data da prescrição e da compra do medicamento, o médico que solicitou e número do seu CRM ou RMS, nome do comprador, com data de nascimento, idade e número do RG, nome do medicamento que saiu, seu lote, validade e quantidade, finalizando assim a saída do mesmo, logo a receita era data baixa e guardada. Figura 13: Imagens pegando medicamento controlado, preenchendo o carimbo para lançando no sistema SNGPC, (Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados). Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão Figura 14: Imagens Dos tipos de notificações branca e azul, frente e verso. Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão 13 Estágio supervisionado III – Farmácia 4.3 Conferência de Medicamentos e Relatório das receitas Na Drogaria Bem-Estar, por não possuir estoque de medicamentos, os pedidos são realizados toda segunda e quinta-feira da semana, para o controle dos medicamentos que acabaram é utilizado um caderno, onde se anota as saídas dos medicamentos para posteriores pedidos. A conferência dos medicamentos é realizada com a entrega dos mesmos no estabelecimento por meio das notas ficais, nela se confere a quantidade dos medicamentos se está conforme o que foi pedido e o que está na nota, averigua os lotes, validades e marca do produto. Depois dessa inspeção, os fármacos são conferidos e lançados no sistema da farmácia para atualizar os estoques da empresa. Caso nessa nota tenha medicamentos de controle especial e antibióticos, os mesmos devem ser lançados e dado a entrada no sistema SNGPC (Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados). Figura 15: Imagens da nota fiscal/medicamentos para dá entrada no estoque da farmácia. Fonte Acervo pessoal, autora Ana Frazão Quanto aos relatórios das receitas de Controle Especial e Antibióticos, são realizadas diariamente como citado acima, as mesmas são lançados no sistema SNGPC logo após a sua venda, o farmacêutico, confere nome do paciente, RG, data de nascimento, lote do medicamento e validade, nome do medicamento, quantidade dispensada, e data da prescrição e venda do fármaco, assina, lança no sistema e guarda em uma pasta de arquivo fácil, onde fica todas as receitas lançadas, separadas por tipo, se é de controle ou antibiótico e mês da venda. A cada quinzena do mês é realizado o levantamento dos estoques para conferencia de estoque físico com o do sistema, a farmacêutica puxa o relatório do sistema, e fazemos a conferencia de um por um, iniciamos pelos de Controle Especial, ao finalizar iniciamos os antimicrobianos, onde se verifica, lote, quantidade e validade. 14 Estágio supervisionado III – Farmácia 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS Desse modo o estágio supervisionado se torna uma atribuição essencial para a formação de um profissional qualificado para o mercado de trabalho, durante esse período o estagiário tem a oportunidade de colocar na prática tudo o que foi lecionado na teoria, obtendo assim uma base completa da futura atuação profissional. Em vista disso, pode se afirmar que é uma excelente maneira de adquirir mais experiência profissional, fazendo com que o estudante consiga aprofundar seus conhecimentos. Por conseguinte, os ensinamentos do farmacêutico orientador foram de suma magnitude, pois foi muito atenciosa e de muita paciência, com dedicação explicou cada atividade realizada pelo acadêmico. Diante disso, podemos concluir que o Estágio supervisionado III foi imprescindível para minha vida acadêmica e de grande satisfação, nele pude aprimorar meus conhecimentos, e atuar na pratica a experiencia vivenciada pelo profissional farmacêutico. A cada nova etapa de estágio, vivenciamos as dificultadas enfrentadas pela classe com muita persistência e determinação. 15 Estágio supervisionado III – Farmácia REFERÊNCIAS BRASIL, Lei n° 11.788, de 25 de setembro de 2008. Dispõe sobre o estágio de estudantes BRASIL. Lei n.º 5.991, de 17 de dezembro de 1973. Dispõe sobre o controle sanitário do comércio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos, e dá outras providências. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, 19 dez. 1973. BRASIL. Resolução nº 357 de abril 2001. Aprova o Regulamento Técnico das Boas .Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 13, p.629 - 640, 2016. LYRA JUNIOR, D.P.; MARQUES, T.C. As bases da dispensação racional de medicamentos para farmacêuticos. São Paulo: Pharmabooks, 2012. MILIOLI, Débora Paula Loureiro Bragança; DE ABREU, Thiago Pereira. ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA DROGARIA. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 7, n. 10, p. 1069-1077, 2021.Disponível em; https://www.periodicorease.pro.br/rease/article/view/2644/1038 . Acessado dia 01/05/2023 PINTO, Geise Raquel Sousa et al. Contribuição farmacêutica na promoção da saúde em farmácias e drogarias. Research, Society and Development, v. 10, n. 3, p. e41910313614-e41910313614, 2021. Disponível em; https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/13614. Acessado dia 29/04/2023 Práticas de Farmácia. Disponível em: http://www.cff.org.br/Resolucao_357_2001_CFF.pdf PRESTES, Renata Santos; BANDEIRA, Vanessa Adelina Casali. VIVÊNCIA PROFISSIONAL EM DROGARIA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA. Salão do Conhecimento, v. 8, n. 8, 2022. Disponível em; file:///C:/Users/anafr/Downloads/22227-Texto%20do%20artigo-56291-1-2-20221018.pdf, acessado dia 29/04/2023. https://www.periodicorease.pro.br/rease/article/view/2644/1038%20.%20Acessado%20dia%2001/05/2023 https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/13614 file:///C:/Users/anafr/Downloads/22227-Texto%20do%20artigo-56291-1-2-20221018.pdf 16 Estágio supervisionado III – Farmácia ANEXO – DOCUMENTOS 17 Estágio supervisionado III – Farmácia Aqui deve estar anexado a ficha de avaliação do estágio e a ficha de frequência, ambas devem ser assinadas pelo preceptor no estágio e pelo chefe do laboratório. Esse documento não pode conter rasuras
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