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TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA) ODONTOLOGIA RAFAELLY MOREIRA DOS SANTOS SARAIVA Transtorno do espectro do autismo: déficits persistentes na comunicação e na interação social. Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades. A incidência do TEA tem aumentado de forma significativa em todo o mundo, portanto se faz necessário ter o aumento da conscientização sobre o tema, expansão dos critérios de diagnóstico e aprimoramento das informações reportada. Fatores causais: 80% genético, 18% mutação, 2% ambientais. É mito quando se diz que vacinas contra sarampo, dieta da mãe, comportamento dos pais e agrotóxicos inalados são os fatores causais. Critérios para diagnóstico Comunicação social e na interação social. Incapacidade ou dificuldade de iniciar interações com outros, compartilhar emoções ou afeto, engajar conversas; Comunicação verbal e não verbal pouco integrada a anormalidade no contato visual; Déficits na linguagem corporal ou na compreensão e uso de gestos, déficits para desenvolver, manter e compreender relacionamentos Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades. Movimentos motores, uso de objetos ou fala estereotipados ou repetitivos; Insistência nas mesmas coisas, adesão inflexível a rotinas ou padrões ritualizados de comportamento verbal ou não verbal; Interesses fixos e altamente restritos que são anormais em intensidade e foco; Hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum por aspectos sensoriais do ambiente. TRANSTORNO DO PROCESSAMENTO SENSORIAL E O AUTISMO As pessoas dentro do TEA apresentam disfunções sensoriais. Uma sensação considerada normal e tolerável para uma pessoa neurotípica pode ser considerada como estímulo aversivo para um autista, a ponto de gerar angústia e sofrimentos incapacitantes. ODONTOLOGIA E AUTISMO Perfil bucal do paciente com TEA: lesões de cárie, alterações periodontais, biofilme dental e lingual, lesões por automutilação, traumatismos dentários, bruxismo, má oclusões, higiene oral insatisfatória. A falta de controle do biofilme dental e as doenças periodontais associada as lesões de cárie são consideradas os principais problemas de saúde bucal nesses indivíduos com TEA. Hiperplasia periodontal como efeito colateral de medicamentos + falta de higiene. Geralmente dieta pastosa e líquida, rica em carboidratos e açúcares juntamente com o uso prolongado de chupetas, mamadeiras e outros bicos artificiais colaboram para a incidência de cárie. TRATAMENTO ODONTOLÓGICO Anamnese básica Controle de voz, comunicação não verbal, distrações e recompensas. Anamnese avançada Estabilização protetiva e contenção, dispositivos acessórios (para abertura bucal), sedação leve e moderada (benzodiazepínicos ex midazolan ação começa 30 – 45 min, benzodiazepínico – mais utilizado), anestesia geral. DÉFICITS PERSISTENTES NA COMUNICAÇÃO SOCIAL PADRÕES RESTRITOS E REPETITIVOS COMPOTAMENTAIS
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