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Moldagem e modelos em prótese fixa Uma das últimas etapas a serem realizadas nos protocolos clínicos Ato de reproduzir o molde do paciente Um dos pontos mais críticos do procedimento Moldagem: ato de reproduzir os preparos dentais e regiões adjacentes Molde: resultado da moldagem. Reprodução negativa dos preparos e regiões adjacentes Etapas em Prótese Fixa 1. Exame e planejamento em PPF 2. Preparos próteticos 3. Núcleos fundidos e de preenchimento 4. Próteses provisória e preliminares 5. Moldagem e modelos em prótese fixa Moldagem de estudo Normalmente com alginato O alginato é um hidrocoloide irreversível Feita com moldeiras de estoque Não necessita de tanta reprodutibilidade Bom exemplo: hydrobull Um dos mais baratos materiais de moldagem Os furinhos aumentam a retenção No mínimo gesso tipo IV em diante Moldagem de trabalho Necessita de um material com características de durabilidade melhor Leva para o laboratório Necessita de uma maior precisão Mais utilizados: elastômeros e poliésteres Moldagem de transferência Coping Estrutura metálica que vai provar no paciente Análise da estrutura que vai ser cimentada É uma reprodução do molde de trabalho Modelo Gesso No mínimo a partir do tipo IV em diante Vazado em gesso especial tipo IV Boa reprodução de detalhes Superfície resistente e lisa, sem bolhas ou deformação Possibilitar o recorte e troquelamento Cópia fiel dos dentes preparados Reprodução positiva similar a boca do paciente Tróquel Recorte do dente fora da boca para o protético trabalhar com maior precisão Apenas o protético realiza Requisitos para uma boa moldagem Saúde periodontal, ou pelo menos controlada Término cervical correto Coroas provisórias corretas Extensão do preparo – supra ou subgengival Espaço inter-oclusal satisfatório Como afastar a gengiva? Materiais de Moldagem 1. Cera de abelha 2. Godiva 3. Hidrocoloide reversível 4. Hidrocoloide irreversível – alginato 5. polissulfetos 6. Elastômeros ( mercaptanas, siliconas de condensação, siliconas de adição e poliéteres Características básicas de um material ideal Atóxico Cor e fidelidade de reprodução Bom tempo de trabalho Consistência adequada Resistência á remoção e memória elástica Estabilidade dimensional Compatibilidade com os materiais de vazamento Não distorcer durante vazamento Ser passível de desinfecção – álcool ou hipoclorito- digluconato de clorexidina Alginato Hidrocoloide irreversível Água + pó= gel Modelos de estudo, moldagem de transferência, antagonista Características inferiores aos elastômeros Polissulfetos Odor fétido Mercaptanas Cor e sabor desagradáveis Memória elástica deficiente Estabilidade dimensional regular Tempo de vazamento 1h Bom tempo de trabalho Alta resistência ao rasgamento Facilidade de remoção Baixo custo Uso com casquete ou moldeira individual Natureza hidrofóbica Poliéteres Usado com casquete ou moldeira individual Impregum Excelente estabilidade dimensional Excelente precisão e reprodução de detalhes Hidrofílico Vazamento em até 7 dias Difícil remoção Alto custo Necessita de um adesivo durante a moldagem, pois ele gruda somente ao dente, e não no casquete Silicona de condensação Pasta leve + pasta pesada Elastômero Estabilidade dimensional regular Vazamento imediato Boa reprodução de detalhes Uso de fio retrator Siliconas de adição Excelente precisão e reprodução Vazamento em até 7 dias Excelente estabilidade dimensional Uso de fio retrator Alto custo Manipulação sem luva a pesada Desinfecção Hipoclorito 1% por 10min Técnicas de moldagem Mini moldeira individual Afastar a gengiva para criação do molde Deve moldar após o término cervical Moldagem de arrasto – técnica sanduíche Existem espessuras de fios diferentes Espátula de inserção de fio Hemostop Siliconas de adição Duplo fio 1. Fio – mais fino 2. Fio- mais calibroso Técnica da dupla mistura Técnica de um só tempo Materais pesados e leves são manipulados ao mesmo tempo Silicona de adição Técnica de dois tempos