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17/06/2023 13:45 Avaliação II - Individual about:blank 1/5 Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:828264) Peso da Avaliação 1,50 Prova 66956641 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 A partir da análise microscópica do sedimento da urina, muitas informações são obtidas, pois uma variedade de elementos pode ser visualizada no sedimento urinário. Em uma análise de urina de rotina, o biomédico responsável pelo setor de urinálise se deparou com o campo microscópico a seguir: Com base no que se pode observar neste campo microscópico, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: SBPC/ML. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/ Medicina Laboratorial: realização de exames de urina. 2017. ISBN:¿9788578682637. p. 278. A Leveduras. B Hemácias. C Células epiteliais. D Leucócitos. As tiras reagentes são utilizadas para a determinação do pH, densidade e parâmetros químicos na urina, sendo constituídas por um suporte plástico com áreas impregnadas com reagentes químicos, as quais mudam de coloração quando entram em contato com a urina. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Algumas tiras reagentes possuem uma área para pesquisa de ácido ascórbico (Vitamina C) na urina, como um controle de validação para os demais testes. PORQUE II- O ácido ascórbico é um antioxidante que inibe a oxidação do cromógeno presente nas tiras reativas, podendo causar resultados falso-negativos para glicose, nitritos, bilirrubina e sangue na urina. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições falsas. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 17/06/2023 13:45 Avaliação II - Individual about:blank 2/5 B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. A urina é utilizada na triagem de doenças metabólicas, em particular daquelas que resultam de uma predisposição genética. Foram identificados inúmeros erros inatos do metabolismo que resultam na excreção de um metabólito anormal ou quantidades quantidade excessivas de um metabólito normal, como é o caso da fenilcetonúria. Com base nos seus conhecimentos sobre a fenilcetonúria, analise as sentenças a seguir: I- A fenilcetonúria é um distúrbio de herança autossômica dominante. II- Os portadores de fenilcetonúria não produzem a enzima fenilalanina redutase. III- Os níveis plasmáticos e urinários de fenilalanina, ácido fenilpirúvico e ácido fenilacético se encontram aumentados nessa doença. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença III está correta. B As sentenças I e II estão corretas. C As sentenças I e III estão corretas. D Somente a sentença II está correta. A análise da urina, apesar de muitas vezes não ser conclusiva, constituí um dos indicadores mais importantes de saúde e doença. Através dos parâmetros bioquímicos, é possível detectar alterações metabólicas, renais e infecciosas. Sobre a relação entre achados no exame químico da urina e o possível diagnóstico de doenças, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- pH urinário ácido. II- Presença de cetonas. III- Presença de bilirrubina. IV- Presença de urobilinogênio. V- Presença de nitrito. ( ) Doenças hemolíticas. ( ) Doenças febris agudas. ( ) Hepatite alcoólica. ( ) Cetoacidose diabética. ( ) Infecção urinária.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - III - I - IV - II. B III - II - IV - V - I. C IV - II - III - I - V. 3 4 17/06/2023 13:45 Avaliação II - Individual about:blank 3/5 D I - V - III - II - IV. Um dos parâmetros avaliados na análise química da urina por tiras reativas é a presença de nitrito na amostra. Esta metodologia é baseada na reação específica de Griess e pode sofrer interferências pela presença de ácido ascórbico e pigmentos alimentares eventualmente presentes na urina. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A triagem de rotina para nitrito na urina fornece uma importante ferramenta para identificar infecção do trato urinário. PORQUE II- Nem todas as bactérias causadoras de infecção urinária produzem a enzima nitrato redutase, necessária para reduzir nitrato a nitrito. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. C As asserções I e II são proposições falsas. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. A formação de cristais urinários pode indicar um desequilíbrio metabólico entre substâncias promotoras e inibidoras da cristalização. Existem diferentes tipos de cristais que podem ser identificados na urina, a depender de fatores como alimentação, hidratação e características da amostra. Sobre as características e o significado clínico dos diferentes cristais urinários, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Os cristais de urato amorfo são pequenos grânulos castanho-amarelados encontrados em urinas normais com caráter alcalino. ( ) Os cristais de fosfato triplo possuem forma de prismas com três e seis lados e são visualizados principalmente em urinas com caráter alcalino, em condições patológicas. ( ) Os cristais de colesterol são retangulares, com entalhes nas bordas, e frequentemente observados na urina de pacientes com síndrome nefrótica. ( ) Os cristais de bilirrubina possuem formato de octaedro ou envelope, e estão presentes na urina de pacientes com doenças hepáticas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V - F. B V - F - F - F. C V - F - V - V. D F - V - F - V. 5 6 17/06/2023 13:45 Avaliação II - Individual about:blank 4/5 A análise da urina com tira reativa apresenta informações sobre múltiplas propriedades fisioquímicas da urina. Utilizada principalmente nas triagens, esse teste requer treinamento de pessoal menos sofisticado e gera resultados em poucos minutos. Sobre os parâmetros urinários analisados nas tiras reativas, analise as sentenças a seguir: I- O pH da urina pode ser alterado, entre outros fatores, pelos alimentos ingeridos, uso de medicamentos e presença de microrganismos. II- Os açúcares normalmente não são excretados na urina, por isso a glicosúria é suficiente para determinar o diagnóstico de Diabetes mellitus. III- A região da tira reativa para pesquisa de leucócitos contém substratos especiais para a detecção de linfócitos, dada a relevância deste achado para a interpretação clínica. IV- A detecção de bilirrubina se dá pela reação de acoplamento a um sal de diazônio em meio ácido. Sua oxidação em amostras colhidas há muito tempo e expostas à luz gera resultados falso-negativos. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças II e III estão corretas. B As sentenças II e IV estão corretas. C Somente a sentença III está correta. D As sentenças I e IV estão corretas. Os cristais resultam da precipitação de solutos urinários em solução. Podem se formar à medida que a temperatura da urina diminui quando exposta ao ambiente ou armazenada em geladeira. Entretanto, quando os cristais estão presentes em urina recém coletada, indicam sua formação in vivo e podem ser clinicamente significativos. Sobre a formação dos cristais, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Cristais de urato amorfo, ácido úrico e oxalato de cálcio são mais comuns de serem encontrados na urina ácida. PORQUE II- O pH urinário determina qual tipo de substância tende a precipitar. Quando o pH se torna ótimo para um soluto que está supersaturado na urina, formam-se cristais deste soluto. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. BA asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. C As asserções I e II são proposições falsas. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 7 8 17/06/2023 13:45 Avaliação II - Individual about:blank 5/5 Em indivíduos saudáveis, o pH urinário pode variar de 4,5 a 8. A determinação do pH urinário contribui na detecção de distúrbios eletrolíticos sistêmicos de origem metabólica ou respiratória, já que os pulmões e os rins são os principais reguladores do equilíbrio acidobásico do organismo. Sobre os fatores que podem interferir no pH da urina, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Dietas ricas em frutas, vegetais e legumes ajudam a manter a urina alcalina. ( ) Níveis elevados de bicarbonato na urina contribuem para tornar a urina ácida. ( ) A avaliação precisa do pH urinário deve ser realizada em uma amostra recém-coletada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - F. B V - F - V. C F - F - V. D F - V - F. A padronização e a realização do controle de qualidade nos laboratórios clínicos representam elementos imprescindíveis para a rotina laboratorial. Uma análise laboratorial bem realizada contribui para a preservação ou restauração da saúde do paciente, agregando elevado valor à assistência médica, e otimizando a qualidade do serviço prestado (DOS SANTOS; ZANUSSO JUNIOR, 2015). Sobre o controle de qualidade nas análises urinárias, analise as sentenças a seguir: I- Ao contrário dos exames de sangue, as condições de coleta, armazenamento e tempo de processamento são fatores pouco relevantes para a obtenção de resultados confiáveis na análise química da urina. II- A leitura das tiras reagentes pode ser realizada visualmente pelo profissional ou por equipamentos automatizados, que minimizam a interferência da luz ambiente e a variação entre diferentes analisadores. III- Algumas tiras reagentes possuem regiões específicas para a detecção da presença de ácido ascórbico na amostra, com a finalidade de validar a pesquisa de glicose, funcionando como um controle do teste. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: DOS SANTOS, A. P.; ZANUSSO JUNIOR, G. Controle de qualidade em laboratórios clínicos. Revista Uningá, [S. l.], v. 45, n. 1, 2015. Disponível em: https://revista.uninga.br/uninga/article/view/1230. Acesso em: 29 out. 2022. A As sentenças I e II estão corretas. B Somente a sentença III está correta. C Somente a sentença I está correta. D As sentenças II e III estão corretas. 9 10 Imprimir
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