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‘ Universidade Salgado de Oliveira Centro Universitário do Triângulo - Unitri Disciplina de Genética e Exames Complementares Hematologia, Imunohematologia e Gasometria Profª Larissa dos Santos Composição do sangue O sangue é constituído de duas frações combinadas, sendo 55% para o plasma e 45% para as células. A porção acelular ou plasma é constituído de 91,5% de água que serve de solvente das substâncias orgânicas e minerais e ainda de veículo para as células, moléculas e íons.Os restantes 8% são formados por proteínas, sais e outros constituintes orgânicos em dissolução. A porção celular apresenta três tipos de células em suspensão no plasma: · Glóbulos vermelhos, hemácias ou eritrócitos (transporte de O2 pelo organismo) · Glóbulos brancos ou leucócitos (defesa) · Plaquetas ou trombócitos (coagulação) Elementos figurados do sangue Hemograma • Eritrograma •Constitui o estudo da séria vermelha, revelando alguns tipos essenciais de alterações patológicas do sistema eritropoético como eritrocitoses e anemias. •Hematócrito é o volume de hemácias expresso como percentagem do volume de uma amostra de sangue total, ou seja, mililitros de hemácias por decilitro de sangue. • Índices hematimétricos •Índices hematológicos ou hematimétricos são determinados a partir da contagem global dos eritrócitos, taxa de hemoglobina e determinação do hematócrito. Índices hematimétricos e Leucograma • V.C.M – Volume corpuscular médio É o volume médio das hemácias expresso em fentolitros. • H.C.M. – Hemoglobina corpuscular média: É o conteúdo médio de hemoglob ina nas hemácias expresso em picogramas. • C.H.C.M. – Concentração de hemoglobina corpuscular média: É a percentagem de hemoglobina em 100ml de hemácias. • O leucograma corresponde a contagem global e específica dos leucócitos, representados pela leucometria e pelo estudo quantitativo e qualitativo dos glóbulos brancos. Anemias •Anemia é a diminuição da taxa de hemoglobina abaixo de níveis mínimos, ou seja, se estiver abaixo de 95% do intervalo de referência para idade, sexo e localização geográfica (altitude) do indivíduo. •As causas de anemias se encontram divididas entre três categorias fisiológicas principais: produção de eritrócitos deficientes, perda sanguínea ou destruição acelerada dos eritrócitos (hemólise) além da capacidade da medula de compensar estas perdas. Anemias Alterações no leucograma Alterações no leucograma Alterações no leucograma Alterações no leucograma Alterações no leucograma Hemostasia e exames relacionados •A hemostasia é o mecanismo que mantém a fluidez do sangue pelos vasos. Inclui o controle da hemorragia e a dissolução do coágulo, por meio de eventos mecânicos e bioquímicos. •Exames laboratoriais: •Tempo de Sangramento (Método de Duke) •Tempo de Coagulação (Método de Lee - White) •Medida de Retração do Coágulo •Determinação do Tempo de Protrombina (TP) •Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (TTPa) •Contagem de plaquetas Tipagem ABO • Prova direta ou globular (Beth Vincent): consiste em pôr em contato soros-teste conhecidos – anti-A, anti-B e anti-AB – com glóbulos vermelhos (GV) a serem testados, para identificar a presença ou não dos antígenos A e B. Assim, serão definidos os grupos sanguíneos: A, B, AB, O. Tipagem ABO TAD • O teste de antiglobulina direto (TAD) é considerado um método simples, que permite detectar hemácias revestidas in vivo por imunoglobulinas e/ou frações do complemento. Gasometria • A gasometria é um exame que tem a finalidade de possibilitar a detecção de distúrbios de ordem metabólica ou respiratória através da avaliação do pH e das pressões parciais de O2 e CO2 em uma amostra de sangue. •A amostra utilizada pode ser sangue arterial ou venoso. Dúvidas?
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