6TO B _Cuestionario Perinatología

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Curso: 6to “B”	Dr.	Santiago	Vasco
Tema 1: Introducción a la perinatología / cuatro diagnósticos
1. Seleccione la afirmación correcta La perinatología es:
a. El estudio del periodo embrionario desde que tiene viabilidad fetal hasta el periodo neonatal (28 días del nacimiento)
b. El estudio del periodo fetal desde que tiene viabilidad fetal hasta el periodo neonatal (28 días del nacimiento)
c. El estudio del periodo embrionario desde que tiene viabilidad fetal hasta el periodo neonatal (42 días del nacimiento)
d. Ninguna es correcta
2. Desde que semana deja de ser embrión y pasa a ser feto
a. Desde la semana 16 de gestación hasta el nacimiento
b. Desde la semana 8 de gestación hasta la semana 32 c. Desde la semana 12 de gestación hasta el nacimiento
d. ninguna es correcta
3. ¿Cuándo empieza y termina el periodo perinatal?
a. Comienza a las 18 semanas hasta 28 semanas completas de gestación y termina 7 días completos después del parto
b. Comienza a las 24-26 semanas hasta 28 semanas completas de gestación y termina 7 días completos después del parto
c. Comienza a las 20 semanas hasta 37 semanas completas de gestación y termina 7 días completos después del parto
d. ninguna es correcta
4. ¿Cuándo comienza y termina el periodo neonatal?
a. Comienza en el nacimiento y termina 28 días completos después del nacimiento
b. Comienza en el nacimiento y termina 42 días completos después del nacimiento
c. Comienza en el parto y termina 15 días completos después del nacimiento
d. ninguna es correcta
 (
UNIVERSIDAD
 
CENTRAL
 
DEL
 
ECUADOR
 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
 
CARRERA
 
DE OBSTETRICIA
CÁTEDRA
 
DE
 
PERINATOLOGÍA
)
5. De los siguientes enunciados cuales son los diagnósticos que se le debe dar al recién nacidos
a. Edad gestacional y sexo
b. Peso al nacimiento
c. Peso para la edad gestacional
d. Ninguna es correcta e. Todas son correctas
6. Paciente con genitales masculinos de 31,2 semanas, 1460 gramos (percentil 50 para la edad gestacional). Señale todo lo correcto
a. Peso adecuado para la edad gestacional y peso muy bajo al nacimiento
b. Recien nacido de sexo masculino, Muy prematuro
c. Recién nacido de sexo femenino, prematuro moderado
d. Peso bajo para la edad gestacional y peso adecuado al nacimiento
7. Paciente con genitales femeninos de 37 semanas, 2600 gramos (percentil 40 para la edad gestacional). Señale todo lo correcto
a. Peso adecuado para la edad gestacional y peso adecuado al nacimiento
b. Recien nacido de sexo femenino muy prematuro c. Recién nacido de sexo femenino a término precoz
d. Peso bajo para la edad gestacional y peso muy bajo al nacimiento
8. Paciente con genitales femeninos de 28.5 semanas, 1499 gramos (percentil 9 para la edad gestacional). Señale todo lo correcto
a. peso adecuado al nacimiento y peso adecuado para la edad gestacional
b. recién nacido de sexo femenino, a término completo d. recién nacido de sexo femenino, muy prematuro
f. peso bajo para la edad gestacional y peso muy bajo para el nacimiento
9. Paciente con genitales masculinos de 39.3 semanas, 2800 gramos (percentil 40 para la edad gestacional). Señale todo lo correcto
a. Peso adecuado al nacimiento y peso adecuado para la edad gestacional
b. Recien nacido de sexo masculino, muy prematuro
c. Peso adecuado para la edad gestacional y peso bajo al nacimiento d. Recién nacido de sexo masculino a término completo
10. Paciente con genitales masculinos de 29 semanas, 988 gramos (percentil 40 para la edad gestacional). Señale todo lo correcto
a. Peso adecuado al nacimiento y peso bajo para la edad gestacional
b. Peso adecuado para la edad gestacional y peso extremadamente bajo para el nacimiento
 (
UNIVERSIDAD
 
CENTRAL
 
DEL
 
ECUADOR
 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
 
CARRERA
 
DE OBSTETRICIA
CÁTEDRA
 
DE
 
PERINATOLOGÍA
)
c. Recién nacido de sexo masculino, a término completo d. Recién nacido de sexo masculino muy prematuro
Tema 2: Examen físico sistemático del recién nacido.
1. En relación a la edad gestacional señale lo correcto
a. Adecuado a la edad gestacional se considera cuando el peso al nacer se encuentra entre los percentiles 10 y 90 de curvas estandarizadas
b. Si el peso al nacer es mayor al percentil 10 se considera pequeño para la edad gestacional
c. Si el peso es menor al percentil 90 es grande para la edad gestacional
d. Todas son verdaderas
2. Podemos estimar la edad gestacional con un método que consiste en explorar cinco parámetros:
a. pliegues plantares, pabellón auricular
b. Cabello, nódulo mamario
c. Genitales
d. Todos son verdaderos
3. Al momento de nacer puede estar cubierta de vérnix gaseoso que es:
a) sustancia untuosa de color blanquecino
b) cuya distribución se correlaciona con la edad después de la transición del parto
c) Color verdoso y consistencia verdosa compuesta de moco
d) Solo a y b son correctas
4. Al examen físico se observa en la nuca alguna mancha salmón que es
a. Lesión vascular
b. Color rosado pálido plana
c. bordes irregulares es una lesión benigna
d. Todas son correctas
5. En el examen físico de la cabeza del recién nacido podremos identificar la presencia de edema o hematomas como:
a. caput succedaneum
b. cefalo-hematoma
c. hematoma subgaleal d. Todas las anteriores
6. El caput succedaneum también llamado bolsa cero sanguínea es.
Señale lo incorrecto
a. Ubicada en el polo de presentación habitualmente cefálico y occipital
b. corresponde a una zona de edema subcutáneo de contenido cero sanguíneo
c. bordes mal delimitados de forma redondeada sobrepasa los límites de las suturas
d. Ubicada en el periostio y la tabla externa de uno de los huesos planos del cráneo
7. Afortunadamente el menos frecuente y se debe a la ruptura traumática de vasos sanguíneos bajo la aponeurosis epicraneal puede dar origen a un gran hematoma de rápida progresión. Señale el correcto
a. hematoma subgaleal
b. cefalo-hematoma
c. caput succedaneum
d. Ninguno
8. Señale lo correcto
a. En el recién nacido se palpan seis fontanelas
b. La más grande es la fontanela anterior o bregma que está ubicada en la confluencia de los dos huesos frontales tiene forma de rombo
c. L fontanela posterior o lambda es pequeña y más difícil de palpar de forma triangular se forma en la confluencia de los huesos parietales
d. Todo es correcto
9. Señale lo correcto respecto al examen físico de cadera
a. maniobra es la abducción simultánea de ambas caderas en flexión para corroborar el rango de movilidad en un neonato normal
b. signo de galeas con el recién nacido un cúbito supino y ambas caderas y rodillas en flexión
c. maniobras de Barlow y Ortolani para la pesquisa de luxación congénita deben realizarse en ambas caderas
d. Todo es correcto
10. En el examen neurológico el reflejo de moro se realiza. Señale lo correcto
a. Neonato en posición supina se debe tomarlo de las manos y levantarlo ligeramente extendiendo los brazos en abducción
b. Sosteniendo al neonato con ambas manos tomándolo del tronco de modo de que sus pies se apoyen sobre una superficie
c. en posición supina se debe presionar con el dedo sobre la almohadilla anterior del pie en la región de la base de los cortejos
d. Se gira lentamente la cabeza hacia un lado hasta que el mentón alcance el hombro y se mantiene en esta posición por al menos 15 segundos
Tema 2
1. Cuál es la edad gestacional de un recién nacido a termino?
a. De 37 a 41 semanas con 6 días
b. De 37 a 41 semanas con 7 días
c. De 38 a 41 semanas con 6 días
d. Ninguna de las anteriores
2. En qué tiempo suele aparecer el eritema tóxico?
a. 24 a 48 horas
b. Antes de nacer
c. Todas las anteriores
d. Ninguna de las anteriores
3. Escoja la respuesta correcta respecto a la acrocianosis.
a. Coloración cianótica de las manos y pies.
b. Se observa en la zona peribucal. c. Todas las anteriores
d. Ninguna de las anteriores
4. Escoja la respuesta correcta para realizar la evaluación de la respiración.
a. Los movimientos torácicos deben ser simétricos y no debe generar ningún tipo de retracción.
b. La frecuencia respiratoria normal de un RN varía entre 40 a 60 respiraciones por minuto.
c. Todas las anterioresd. Ninguna de las anteriores
5. Para examinar las extremidades del neonato, además de la postura, movimiento simetría y proporcionalidad que otros parámetros se examina?
a.Rango de movilidad b.Tono muscular
c. Todas son correctas
d. Ninguna de las anteriores
6. Cuál es el motivo por el cual se deja la exploración de la región perineal genital al final?
a. Puede contaminar nuestras manos.
b. Puede ser para una mayor facilidad.
c. Así lo describe la guía.
d. Ninguna de las anteriores
7. Responda verdadero o falso respecto al enunciado de los genitales masculinos: es importante medirlo porque la presencia de un micropene es un signo de virilización incompleta.
Verdadero Falso
8. Cómo debe ser inspeccionado los genitales femeninos.
a. Con los músculos flexionados y una leve abducción.
b. Con los músculos estirados.
c. Todas son correctas.
d. Ninguna de las anteriores.
9. Responda verdadero o falso respecto al exámen de oídos: el conducto auditivo del RN sigue una dirección diferente a la del niño mayor y adulto por lo que debemos traccionar el lóbulo de la oreja hacia delante y abajo para lograr una visualización del tímpano.
Verdadero Falso
10. Responda verdadero o falso respecto al enunciado del examen neurológico de marcha automática: conociste en sostener al neonato con ambas manos tomándolo del tronco de modo que sus pies se apoyen sobre una superficie firme.
Verdadero Falso
Tema 3: Métodos de Capurro y Ballard. Escalas de Downes y de Silverman
1. Señale lo correcto. Para que es utilizado el Test de Capurro
a. Es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato
b. Es un criterio utilizado para estimar la frecuencia cardiaca de un neonato
c. Es un criterio utilizado para estimar el bienestar fetal
d. B y c son correctas
2. Señale los parámetros neurológicos utilizados en el Test de Capurro
a. Signo de bufanda
b. Forma del pabellón auricular.
c. Caida de la cabeza
d. a y c son correctas
3. Señale los parámetros de madurez física del Test de Ballard
a. Piel
b. Lanugo
c. Genitales masculinos o femeninos
d. Todos son correctos
i. Señale lo correcto sobre la Escala de Downes
a. Escala utilizada para estimar la edad gestacional de un neonato b. Escala de valoración de la dificultad respiratoria del recién nacido
c. Escala de valoración del bajo peso al nacer
d. Clasificación de la gravedad según puntuación: 1-3: leve, 4-10 moderada, 8-14 grave
4. Identifique cuales son los parámetros para evaluar en la Escala de Downes. Señale lo falso
a. Retracción xifoidea
b. Frecuencia cardiaca
c. Movimiento torácico –abdominal d. Todas son falsas
5. ¿Cuáles es la clasificación de gravedad en la frecuencia respiratoria según la Escala de Downes?
a. <59 lpm bradicardia
b. 60-80 normal
c. >81 taticardia
d. B y c son falsas
e. Todas son verdaderas
6. ¿Cuál es uno de los parámetros en la madurez neuromuscular utilizados en el Test de Ballard?
a. Cianosis central b. Rebote de brazos
c. Formación del pezón
d. C y d son falsas
7. ¿Cuál es uno de los parámetros utilizados en el Test de Silverman-
Anderson? Indique lo falso
a. Cianosis Central
b. Frecuencia Respiratorio c. A y b son falsas
d. Todas son verdaderas
8. Señale lo correcto.
a. El Test de Ballard consiste en la observación de una serie de características físicas y neurológicas del neonato para estimar la edad gestacional.
b. La escala de Downes y el Test de Silverman-Anderson consiste en la observación de la dificultad respiratorio del neonato.
c. A y b son verdaderas
9. Indique cuales son los parámetros utilizados en el Test de de Silverman-Anderson. Señale lo falso.
a. Movimiento torácico-abdominal
b. Cianosis Central
c. Frecuencia cardiaca d. B y c son falsas
Tema 4: Restricción de crecimiento intrauterino /Percentil y Z score
RCIU
1. La restricción de crecimiento intrauterino es una importante causa de morbilidad y mortalidad perinatal, pero no implica consecuencias negativas en la vida adulta
a. Verdadero
b. Falso
2. Respecto a la restricción de crecimiento intrauterino
a. No existe estrategias terapéuticas
b. Su manejo consiste principalmente en su precoz diagnóstico y seguimiento
c. La	RCIU	ha	sido	fuertemente	asociado	a	cambios fisiológicos del organismo que afectan en la vida adulta
d. Todas las afirmaciones son correctas
3. ¿Cuáles son los factores que regulan el crecimiento fetal?
a. Factores maternos
b. Factores fetales
c. Factores paternos
d. A y B
4. La restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) es la condición por la cual un feto no expresa su potencialidad genética de crecimiento; Todo feto cuyo peso se encuentre por debajo del percentil 10 se considera que tiene RCIU
a. Solo la primera parte es verdadera
b. Solo la segunda parte es verdadera
c. La afirmación es verdadera
d. La afirmación es falsa
5. Con respecto a la RCIU:
a. Tiene una incidencia del 1-7%
b. El bajo nivel socioeconómico no es un factor de riesgo
c. Un intervalo intergenésico menor a 12 meses evita la aparición de la RCIU
d. Si se presenta RCIU en las primeras 16 semanas solo hay una disminución en la hipertrofia celular
6. Cuando existe una noxa temprana en el embarazo, se verán afectados los huesos largos, las neuronas y los adipocitos
a. Verdadero
b. Falso
7. Ante una sospecha de restricción de crecimiento intrauterino con una edad gestacional con dudas o desconocida, la relación del perímetro abdominal/Long. del fémur > 4,25 nos indica:
a. RCIU Simétrica
b. RCIU Asimétrica
c. Normal
d. Ninguna
8. ¿Cuál de las siguientes son complicaciones inmediatas de la RCIU?
a. Hipoglucemia
b. Hipocalcemia
c. Hipotermia
d. Todas
e. A y B
9. Para realizar el diagnóstico diferencial entre un feto de crecimiento normal y un feto con RCIU simétrica se deberá medir la longitud de fémur una sola vez
a. Verdadero
b. Falso
10. ¿Cual de lñas siguientes son complicacioens tardias de la RCIU?
a. Enterocolitis necrotizante
b. Aspiración de meconio
c. Parálisis cerebral
d. Hemorragia cerebral
1. En relación a la restricción de crecimiento intrauterino señale lo correcto:
a. No todos los niños que al nacer pesen menos que los valores correspondientes al percentilo 10 son RCIU
b. No por encontrarse un recién nacido por encima del percentil 10 deja de ser RCIU
c. Feto que crecía en un percentil alto en un momento determinado comienza a descender así no sobrepase el límite del P10
d. Todos son verdaderos
2. En relación a las causas de restricción de crecimiento intrauterino simétrico, señale lo falso.
a. Cromosomopatías
b. TORCH
c. Síndromes
d. Preeclampsia
3. En cuanto a la restricción de crecimiento intrauterino asimétrico señale lo verdadero
a. Lo que disminuye es solo el peso, siendo su perímetro craneano y su talla normales.
b. Se deben a noxas que hacen su aparición en el 3er trimestre.
c. Entre las causas tenemos: hipertensión inducida por el embarazo, embarazos múltiples, antecedentes de PEG, etc.
d. Todas son verdaderas
4. Para un diagnóstico de RCIU con una edad gestacional con dudas o desconocida que medidas se deben realizar:
5. Perímetro craneano
a. Perímetro abdominal
b. Relación Perímetro Abdominal/Longitud del Fémur
c. Perímetro cefalocaudal
6. De acuerdo a las fases de crecimiento fetal en una RCIU simétrica existe la presencia de:
a. Hiperplasia celular.
b. Hipertrofia celular
c. Todas son verdaderas
d. Ninguna es verdadera
7. Que medidas son las que se alteran en una restricción de crecimiento intrauterino simétrica:
a. Perímetro craneano
b. Talla
c. Peso
d. Todas son verdaderas
8. Ante una sospecha de restricción de crecimiento intrauterino con una edad gestacional con dudas o desconocida, la relación del perímetro abdominal/Long. del femur ≤ 4,25 nos indica:
a. RCIU Simétrica b. RCIU Asimétrica
c. Normal
d. Ninguna
9. Los factores de riesgo que afectan el crecimiento intrauterino se pueden subdividir en preconcepcionales, durante el embarazo, ambientales y de comportamiento, señale si el enunciado es verdadero o falso:
a. Verdadero
b. Falso
10. El índice ponderal de un recién nacido se calcula multiplicando el peso en gramos por 100 / talla³, de maneraque si este valor es menor del percentil 5 se trata de una restricción de crecimiento asimétrica. Señale lo correcto:
a. Todo es verdad
b. Solo la primera parte es verdad
c. Todo es falso
d. La segunda parte es verdad
11. Ante una sospecha de restricción de crecimiento intrauterino con una edad gestacional con dudas o desconocida, la relación del perímetro abdominal bajo /Long. del fémur bajo y con un valor ≥ 4,25 nos indica:
a. RCIU Asimétrica
b. Feto de crecimiento normal c. RCIU Simétrica
d. Ninguna
Tema 5: Programación metabólica fetal / macrosómico
1. ¿Qué hace el feto para proteger a los órganos más importantes?
a. Redistribución del flujo sanguíneo
b. Adaptarse a la malnutrición
c. Altera su producción hormonal
d. Cambios bioquímicos
2. El feto al adaptarse a no recibir los nutrientes adecuados, ¿Qué enfermedades pueden originar en su vida adulta?
e. Enfermedad coronaria
f. Accidentes cardiovasculares
g. Diabetes mellitus II
h. Hipertensión
i. Todas las anteriores
3. En cuanto a programación metabólica los RN prematuros tienen mayor riesgo de:
j. Obesidad-Intolerancia a la glucosa
k. Resistencia a la insulina-Dislipidemia
l. Presión arterial elevada m. Todas las anteriores
4. La madre al disminuir la ingesta adecuada de nutrientes o su capacidad de absorción puede ocasionar:
n. Crecimiento fetal normal o. Crecimiento fetal menor
p. Feto macrosómico
q. Todas son verdaderas
5. La hiperglucemia e hipoglucemia en un periodo temprano del embarazo están asociada con:
r. Hipertensión
s. RCIU
t. Peso bajo al nacer
u. A y C son correctas
6. La macrosomía fetal con frecuencia se relaciona con:
v. Obesidad materna
w. Intolerancia a la glucosa
x. RCIU
y. A y B son correctas
7. ¿Qué factores de riesgo están asociados con macrosomía?
z. Hipertensión
aa. Hijo de madre diabética bb. Mayor edad materna cc. Todas son correctas
8. ¿Cuáles son los factores de riesgos que están inducidos por el embarazo que ocasionan macrosomía fetal?
dd. Preeclampsia-Eclampsia-HTA ee. Bajo peso al nacer
ff. PEG
gg. Embarazo múltiple
9. Pese a la buena nutrición y una buena función placentaria el crecimiento del feto es pobre, esto es debido a:
hh. Cromosomopatías
i. Malformaciones uterinas jj. Infecciones intrauterinas kk. Todas son correctas
10. Un recién nacido con BPN o prematurez es más susceptible de tener un metabolismo ahorrativo.
ll. Verdadero mm.	Falso
Tema 6: Problemas del hijo de madre diabética
1. Entre los problemas metabólicos del hijo de madre diabética están la hipoglucemia y la hipocalcemia
a. Verdadero
b. Falso
2. ¿Cuál es el signo más común en el hijo de madre diabética?
a. Poliglobulia b. Macrosomía
c. RCI
d. Ninguno
3. La macrosomía está relacionada con el nacimiento por cesárea como procedimiento electivo debido al aumento de riesgo de desproporción cefalopélvica
1. Verdadero
2. Falso
4. La incidencia de complicaciones es mayor en hijos de madre con:
5. Diabetes gestacional
a. Todas
b. Diabetes in útero
c. Diabetes pregestacional
6. ¿Cuál es uno de los problemas hematológicos que presenta el hijo de madre diabética?
a. Hematuria
b. Policitemia
c. Eritroblastosis
d. Anemia
7. La teoría de Barker no se puede aplicar en el hijo de madre diabética
a. Verdadero b. Falso
8. El bebé que produce más glucosa, pero no le pasa la insulina, hace que el páncreas produzca más insulina, por lo que al momento del parto al cortar el cordón umbilical ocasiona una hipoglucemia
a. Verdadero
b. Falso
9. Se considera un neonato hipoglucémico cuando sus valores de glucosa son:
a. Mayor a 50
b. Menor a 60
c. Mayor a 40 d. Menor a 40
10. La glucosa si pasa a la placenta y la insulina también
a. Verdadero b. Falso
11. ¿Qué hace que el hijo de madre diabética sea macrosómico?
a. GH-1
b. TGF-β c. IGF-1
d. VGE-F
Tema	7:	Asfixia	perinatal,	factores	de	riesgo,	fisiología,	fisiopatología, mecanismos de adaptación y mecanismos de lesión. Metabolismo neonatal
1. La hipoxemia es disminución de la cantidad de oxígeno en la sangre.
a. Verdadero
b. Falso
2. Las principales causas de hipoxemia grave en el período perinatal son
a. Alteración del intercambio de gases
b. Fracaso del neonato para establecer la respiración
c. Enfermedad respiratoria grave d. Todas las anteriores
3. Luego de un período de asfixia en el feto se produce mecanismos de adaptación que implica redistribución del gasto cardíaco, para proteger los órganos vitales como:
1. cerebro, corazón y glándulas suprarrenales
2. hígado, corazón, riñones
3. riñones, cerebro, intestino delgado
4. corazón, cerebro, estomago
4. ¿Cuáles son los factores de riesgos maternos para asfixia neonatal?
a. Pre eclampsia o eclampsia.
b. Hipertensión arterial materna.
c. Diabetes Gestacional d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
5. ¿Cuáles son los factores de riesgos fetales para asfixia neonatal?
a. Oligohidramnios y Polihidramnios
b. Fiebre materna y Oligohidramnios
c. Líquido meconial y Control prenatal deficiente
d. Macrosomía fetal y Primigesta
6. Señale lo incorrecto ¿Cuáles son los criterios que sugieren estado hipóxico-isquémico?
a. Antecedentes obstétricos de riesgo, evento centinela b. Acidosis metabólica con un pH menor a 7.45
c. Un déficit de base ≥ 12 mmol en sangre de la arteria umbilical
d. Ninguna de los anteriores
7. ¿Cuáles son los eventos centinelas para un estado hipóxico- isquémico?
a. Rotura uterina
b. Desprendimiento de la placenta
c. Prolapso del cordón umbilical d. Todas las anteriores
8. Acidez metabólica se da cuando el producto de una hipoxia cambie de aerobio a anaerobio que produce ácido láctico, acetatico y butírico
a. Verdadero
b. Falso
9. ¿Cuál es el gol estándar para identificar asfixia neonatal?
a. Biometría
b. Ecografía c. Gasometría
d. Monitoreo fetal
10. ¿Cuál es la escala para la clasificación de la encefalopatía hipérico isquémica?
a. Sarnat y Sarnat
b. Capurro y Ballard.
c. Downes
d. Silverman
11. La puntuación de Apgar, consta de cinco componentes: la frecuencia cardíaca, el esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidad refleja y color de la piel:
a. Verdadero
b. Falso
12. Los factores perinatales que han presentado asociación con Apgar bajo son:
a. Trastornos hipertensivos de la madre
b. Diabetes mellitus
c. Hábito de fumar
d. Todas son correctas
13. La puntuación del Apgar al minuto da un diagnóstico de asfixia o lesión neurológica:
1. Verdadero 2. Falso
14. Es necesario esperar la puntuación del Apgar para decidir si se inician las maniobras de reanimación:
a. Verdadero
b. Falso
15. Indique que factores de riesgo se relacionan con un neurodesarrollo alterado:
a. Apgar bajo
b. Hipoxia perinatal
c. Peso menor a 1500 gramos
d. Prematurez
e. Todas son correctas
16. Como se manifiestan los trastornos del neurodesarrollo:
a. Problemas cognitivos
b. Problemas con las funciones adaptativas. c. A y b son correctas
d. Ninguna
17. Los factores de riesgo perinatales asociados con neurodesarrollo alterado, pueden estar asociados a:
a. Condiciones de la madre
b. Condiciones del neonato
c. Interacción de ambas condiciones.
18. La administración temprana de corticoides postnatales se asocia con:
a. Preeclampsia
b. Mayor riesgo de parálisis cerebral
c. A y b son correctas
d. Ninguna es correcta
19. Que medicamento se asocia con un menor riesgo de parálisis cerebral y disfunción motora grave.
a. Sulfato de magnesio
b. Cortisol
c. Eritropoyetina
d. Ninguno
20. La administración de surfactante pulmonar, se asocia con una mayor supervivencia especialmente en prematuros extremos.
a. Verdadero
b. Falso
Tema 8: Monitoreo feta/ Categorías del monitoreo feta / perfil biofísico
1. Durante el monitoreo fetal se realiza lo siguiente indique lo verdadero.
a. Durante la labor de parto se evalúan la FCF, durante el acmé y la relajación de la contracción
b. Determinación de la frecuencia basal tomada como la frecuencia que mas se repite entre las aceleraciones y desaceleraciones
c. Las desaceleraciones que están asociados a la contracción d. Todas las anteriores.
2 – El monitoreo fetal que permite evaluar:
a. Frecuencia cardiaca fetal
b. Movimientos fetalesc. Contracciones uterinas d. Todas las anteriores.
3. Cuando	se	considera	en	un	monitoreo	fetal	que	existe	una desaceleración:
a. disminución de más de 15 latidos y con una duración mayor de 15.
b. aumento de más de 15 latidos y con duración mayor de 15 segundos
c. disminución de más de 15 latidos y con una duración mayor de 15
d. Ninguna de las anteriores
4. Respecto a la valoración de FCF en un monitoreo fetal normal podemos encontrar lo siguiente, indique lo verdadero:
a. Se registra la FCF basal que es la que más se repite entre aceleraciones y desaceleraciones
b. Se registra las aceleraciones que son indicación de bienestar fetal
c. Se registra las desaceleraciones cuyo nadir coincide con el acmé de la contracción
d. Todas son verdaderas.
5. Indique lo correcto:
a. la FCF normal es de 100 a 160 x minuto
b. DIP II es desaceleración fisiológica causada en el parto por compresión de la cabeza
c. En la categoría III encontramos variabilidad indetectable.
d. La frecuencia basal es la más frecuente y se mide en ausencia de aceleraciones
e. Todas son verdaderas
6. Indique lo correcto
a. Desaceleraciones y Categorias son lo mismo
b. La categoría I encontramos variabilidad mínima y aceleraciones c. En la categoría II encontramos variabilidad mínima o marcada.
d. Todas son falsas
7. Indique lo verdadero
a. En el perfil biofísico, se evalúa la salud fetal mediante el ritmo cardíaco, respiración, movimientos, tono muscular y volumen de líquido.
b. La puntuación de las variables del bienestar fetal se mide con 2 cuando son normales y con 0 cuando son anormales.
c. Todas son verdaderas.
d. Ninguna es verdadera
8. Indique la respuesta correcta.
a. Espigas, caída transitoria de FCF producida por contracción uterina
b. Categoría I, caída lenta de FCF comienza después del vértice de la contracción
c. Categoría II, caídas muy bruscas de FCF, producidas por la contracción uterina
d. Ninguna de las anteriores.
9. Que evaluamos en el perfil biofísico?
a. Movimientos respiratorios, contracciones uterinas y Reactividad fetal
b. Movimientos respiratoios, tono, movimientos corporale, liquido amniotico.
c. Reactividad fetal, FCF, contracciones, variabilidad
d. Ninguna de las anteriores
10. En el perfil biofísico tenemos en los movimientos corporales para dar una puntuación de 2 puntos que características debe haber?
a. Al menos 3 movimientos sea del cuerpo o de los miembros en 30 minutos.
b. Menos de 3 movimientos
c. Ningún movimiento
d. Al menos 4 movimientos sea del cuerpo o de los miembros en 10 minutos
Tema 9: Reanimación neonatal Capitulo 1
1. Después del nacimiento cierto porcentaje de recién nacidos recibe ventilación a presión positiva ¿Cuál es el porcentaje?
a. 5 %
b. 4% - 10%
c. 15% - 20%
d. 10% -20%
2. Señale lo correcto con respecto a la transición de la respiración fetal a la neonatal
a. El recién nacido utiliza sus pulmones, en lugar de la placenta, para el intercambio gaseoso.
b. El aire reemplaza el líquido en los alvéolos.
c. El oxígeno pasa de los alvéolos hacia los vasos sanguíneos del pulmón y el C02 pasa a los alvéolos para ser exhalado.
d. Todas son correctas
3. ¿Qué significa “derivación de derecha a izquierda”?
a. La sangre desviada previamente a través del agujero oval y del conducto arterioso.
b. Después fluye desde el lado derecho del corazón hacia los pulmones.
c. Solo a es correcto d. A y B son correctos
4. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de una transición de la respiración anormal?
a. Tono muscular disminuido
b. Saturación de oxígeno normal
c. Presión arterial alta
d. Ninguna
5. Señale verdadero o falso. Si la bradicardia grave persiste pese a la ventilación asistida, se ayuda a la Circulación realizando compresiones torácicas coordinadas con la VPP.
a. Verdadero
b. Falso
6. ¿Si la frecuencia cardiaca es menor a 100 lpm, que procedimiento hay que seguir?
a. Verificar movimiento del pecho, Pasos correctivos de la ventilación si es necesario.
b. Compresiones torácicas
c. Adrenalina IV
d. Ninguna
7. Señale lo correcto con respecto al diagrama de flujo del programa de reanimación neonatal
a. Los rombos indican evaluaciones y los rectángulos muestran medidas que pueden ser necesarias
b. Debe asegurarse de haber realizado adecuadamente los pasos de cada bloque antes de pasar al siguiente bloque
c. Todas son correctas
d. Ninguna es correcta
8. Con respecto a la evaluación inicial del diagrama de flujo del programa de reanimación neonatal todo es correcto excepto
a. Determinar si el recién nacido puede permanecer con la madre
b. deber ser llevado a un calentador radiante para realizar más evaluaciones
c. Todo es correcto
d. Ninguna es correcta
9. Después del nacimiento, el aire en los alvéolos hace que los vasos en los pulmones del bebé se:
a. Compriman
b. Dilaten c. Relajen
d. Sean más permeables
10. Señale verdadero o falso. Cuando se resucita a un recién nacido las compresiones torácicas y los medicamentos rara vez son necesarios.
c. Verdadero
d. Falso
Tema 10: Reanimación neonatal Capitulo 2
1. Las preguntas que debe realizarse antes del parto con las siguientes:
a. ¿Cuál es la edad gestacional esperada?
b. ¿El líquido amniótico es claro?
c. ¿Cuántos bebes se esperan? d. Todas son correctas
2. Son factores de riesgo perinatal previos al parto que aumentan la probabilidad de reanimación neonatal, excepto:
a. Hipertensión materna
b. Embarazo múltiple
c. Anemia fetal
d. Desprendimiento de la placenta
3. En un parto con factores de riesgo cuantas personas deben estar presentes para la reanimación:
a. 1 individuo capacitado b. 2 personas capacitadas
c. Mas de 5 personas
d. Ninguna de las anteriores
4. Un equipo de reanimación debe tener las siguientes destrezas:
a. Administración de medicamentos
b. Reanimación completa
c. Intubación endotraqueal d. Todas con correctas
5. ¿Quién puede ser líder en una reanimación neonatal?
a. El medico más antiguo
b. El pediatra
c. La persona más capacitada y con más experiencia
d. Ninguno de los anteriores
6. Cuales con las habilidades de comportamiento claves del PRN, escoja el incorrecto:
a. Compresiones torácicas
b. Anticipar y planificar
c. Identificar al líder del equipo de reanimación
d. Usar recursos disponibles
7. La categoría II de la frecuencia cardiaca fetal: indique lo correcto
a. Es predictivo de un estado acido-base
b. Indica rutina de seguimiento
c. Se indica vigilancia continua y seguimiento
d. Requiere de intervención inmediata
8. ¿Cuáles son las funciones del grupo del equipo de reanimación?
a. Identificar el líder
b. Realizar una exposición del informe para el equipo previa a la reanimación
c. Delegar roles y responsabilidades d. Todas las anteriores
9. Cuales son factores de riesgo durante el parto que aumentan la probabilidad de reanimación neonatal:
a. Cordón umbilical pro lapsado
b. Hidropesía fetal
c. Macrosomía fetal
d. Restricción del crecimiento intrauterino
10. En partos de alto riesgo que medidas se debe tomar:
1. Reunir el equipo de reanimación
2. Proporcionar VPP
3. Intubar la tráquea
4. Todas las anteriores
Tema 11: Reanimación neonatal Capitulo 3
1 ¿Cuáles son los posibles beneficios del pinzamiento tardío en los fetos prematuros?, señale lo falso:
a. Menor mortalidad
b. Presión arterial y volumen sanguíneo más disminuidos
c. Menos hemorragias cerebrales
d. A y c son correctas
2 Después del parto, todos los recién nacidos deben tener una evaluación rápida para determinar si pueden permanecer con su madre o si deben pasar a un calentador radiante. Para esto, ¿qué preguntas se debe realizar?
a. ¿Parece ser un bebé pretérmino?
b. ¿El bebé presenta buen tono muscular?
c. ¿El bebé respira o llora?
d. Todas son correctas
e. Solo b y c son correctas
3 ¿Cuáles son los pasos iniciales de la atención del recién nacido?, Señale lo falso:
1. Proporcionar calor
2. Colocar la cabeza y el cuello de modo que las vías aéreas estén semi abiertas
3. Despejar las secreciones de las vías aéreas si fuera necesario
4. Secar y proporcionar una suave estimulación táctil
5. Todas son correctas
4 Si las respuestas a las 3 preguntasde evaluación rápida son “Sí’, ¿qué se debe hacer después?, señale lo falso:
a. El bebé puede permanecer con su madre
b. Los pasos iniciales se pueden realizar sobre el pecho o el abdomen de la madre.
c. Iniciar ventilación a presión positiva
d. Cubrir al bebé con una toalla o manta cálida mientras permanece con su madre
5 ¿Cuándo se debe eliminar las secreciones de las vías aéreas?
a. El bebé no está respirando
b. El bebé tiene respiración entrecortada,
c. El bebé exhibe un tono pobre
d. Si las secreciones están obstruyendo las vías aéreas
e. Si el bebé tiene dificultad para eliminar sus secreciones
f. Si hay líquido teñido con meconio o si prevé iniciar ventilación a presión positiva
g. Todas son correctas
h. Solo a, b y d son correctas
6 ¿Cuándo se debe iniciar la ventilación a presión positiva?
a. El recién nacido no tiene respiraciones espontáneas adecuadas
b. Frecuencia cardíaca menor a 100 lpm en un transcurso de 1 minuto a partir del parto
c. El bebé exhibe respiración entrecortada d. Todas son correctas
e. A y b son correctas
7 Para estimar la frecuencia cardíaca en la reanimación neonatal ¿Qué se debe realizar?
a. Contar el número de latidos en 6 segundos y multiplicar por 10.
b. Contar el número de latidos en 30 segundos y multiplicar por 2
c. Todas son correctas
d. Ninguna es correcta
8 ¿Qué pasos iniciales se debe realizar cuando hay liquido teñido con meconio y un recién nacido vigoroso?
a. El bebé puede permanecer con la madre para recibir los pasos iniciales de la atención del recién nacido.
b. Utilice una pera de goma para eliminar las secreciones teñidas con meconio de la boca y la nariz.
c. Llevar al bebé al calentador radiante d. Solo a y b son correctas
e. Todas son correctas
9 ¿Qué pasos iniciales se debe realizar cuando hay liquido teñido con meconio y un recién nacido no vigoroso?
a. Llevar al recién nacido al calentador radiante
b. Si el bebé no respira o su frecuencia cardíaca es menor a 100 lpm después de completarse los pasos iniciales, proceda con la VPP.
c. No se recomienda la intubación de rutina para la succión traqueal. d. Todas son correctas
10. Todo es correcto acerca del CPAP,excepto:
a. La CPAP es un método de apoyo respiratorio que usa una baja presión de gas continua para mantener cerrados los pulmones de un bebé que respira espontáneamente.
b. La CPAP puede ser útil si las vías aéreas están abiertas pero el bebé muestra signos de respirar con dificultad o presenta baja saturación de oxígeno persistente.
c. Solo debe tenerse en cuenta la CPAP en la sala de parto si el bebé respira y su frecuencia cardíaca es de al menos 100 lpm.
d. Se puede proporcionar una prueba de CPAP en la sala de parto utilizando una bolsa inflada por flujo o un reanimador con pieza en T conectado a una máscara que se sostiene ajustada con firmeza sobre la cara del bebé-
Tema 12: Reanimación neonatal Capitulo 4
1. Señale verdadero o falso según corresponda. La Presión inspiratoria pico (PIP) se refiere a la presión de gas que queda en los pulmones entre respiraciones cuando el bebé está recibiendo respiración asistida.
a. Verdadero b. Falso
2. ¿Qué dispositivo de reanimación no necesita gas comprimido ni un sello hermético para llenarse?
a. Bolsa autoinflable
b. Bolsa inflada por flujo
c. Reanimador con pieza en T
d. Todas son correctas
3. ¿Cuáles son las indicaciones para la ventilación a presión positiva?
a. Apnea (no respira)
b. Respiración entrecortada
c. Frecuencia cardiaca menor a 100 lpm d. Todas son correctas
4. ¿Cuál no es una precaución al sostener la máscara?
a. Apriete demasiado la máscara sobre el rostro
b. Tenga cuidado de no apoyar la mano en los ojos del bebe
c. Tenga cuidado de no comprimir el tejido suave del cuello del bebe
d. Vuelva a revisar la posición de la máscara y de la cabeza del bebé
5. ¿Cuál es la saturación que debe tener un feto antes del parto y durante el desarrollo intrauterino?
a. 50%
b. 60%
c. 70%
d. 80%
6. Señale verdadero o falso según corresponda. Se deben administrar respiraciones a una frecuencia de 40 a 60 respiraciones por minuto.
a. Verdadero
b. Falso
7. ¿En cuantos segundos se debe verificar la frecuencia cardiaca del bebe en la primera evaluación después de la ventilación a presión positiva?
a. 15 seg
b. 20 seg
c. 25 seg
d. 30 seg
8. ¿Cuál de los siguientes NO corresponde a los pasos correctivos de ventilación MR. SOPA?
a. Ajuste la mascara
b. Reubicación de la vía aérea
c. Succión de boca y nariz d. Disminuya la presión
9. ¿Cuál NO es un razón de una ventilación ineficaz con mascara?
a. Perdida alrededor de la mascara
b. Presión de compresiones insuficientes
c. Presión de ventilación insuficientes
d. Ninguna es correcta
10. ¿Cuál es el equipo necesario para introducir una sonda orogástrica?
a. Sonda de alimentación 8F
b. Jeringa grande
c. Cinta adhesiva d. Todo es correcto
11. ¿Cuáles son los pasos a seguir durante la primera evaluación cuando la Frecuencia cardíaca fetal no está aumentando pero el pecho tiene movimiento?
a. Anuncie que el pecho sí se está moviendo
b. Continuar la VPP que está moviendo el pecho.
c. Realice la segunda evaluación de FC del bebé luego de 15 segundos d. Todas son correctas
12. ¿Qué debe hacer cuando la frecuencia cardíaca se mantiene menor a 60 lpm a pesar de al menos 30 segundos de VPP? Señale lo correcto
a. Vuelva a evaluar su técnica de ventilación
b. Ajuste la concentración de oxígeno según lo indique el oxímetro de pulso
c. Introducir una vía aérea alternativa, tubo endotraqueal o máscara laríngea d. Todas son correctas
13. Con respecto al MR. SOPA la presión debe ser aumentada, ¿cuál es la presión máxima recomendada para la ventilación en un a término?
a. 5 a 10 cm de H2O b. 40 cm de H2O
c. 30 cm de H20
d. Ninguna
14. ¿Cuál de las siguientes habilidades de comportamiento del programa no corresponde para un trabajo en equipo eficaz?
a. Anticípese y planifique.
b. Delegue la carga de trabajo en forma óptima. Y pida ayuda cuando la necesite.
c. No comunicarse con su equipo eficazmente
d. Conozca su entorno. Use los recursos disponibles.
15. Señale las características correctas de las bolsas infladas por flujo
a. Requieren una fuente de gas comprimido
b. Usa una válvula de control a flujo para regular PIP Y PEEP
c. Usar para administrar oxígeno a flujo libre a través de la máscara d. Todas
16. Señale la respuesta correcta sobre la administración CPAP durante el período de estabilización inicial
a. Crea un sello hermético entre la cara del bebé y una máscara conectada a un reanimador con pieza en T o a una bolsa inflada
b. Es posible administrar CPAP con una bolsa autoinflable
c. Se quita el tapón de PEEP en el reanimador con pieza en T
d. Ninguna es correcta
17. De los siguientes enunciados elija la respuesta correcta
a. PEEP es la presión que queda entre respiraciones cuando un bebé está recibiendo respiración asistida
b. CPAP es una técnica para mantener la presión dentro de los pulmones de un bebé que respira espontáneamente
c. CPAP mantiene los pulmones ligeramente insuflados en todo momento
d. Todas son correctas
18. ¿Qué Interpretación se da por el detector de C02 con ventilación mediante máscara facial cuando es azul o violeta?
a. Está ventilando los pulmones
b. La ventilación del pulmón se ha perdido
c. No está ventilando los pulmones o hay baja respuesta cardíaca
d. Ninguna
19. Cuando se administra VPP en un recién nacido apneico, que resultado se esperaría
a. frecuencia cardíaca del bebé aumentó después de las primeras respiraciones.
b. la saturación de oxígeno es del 90 %
c. El bebé está comenzando a respirar espontáneamente d. Todas son correctas
20. Escriba verdadero o falso según corresponda
a. Se puede administrar oxígeno a flujo libre con confianza a través de la máscara de una bolsa autoinflable (FALSO)
Tema 13: Reanimación neonatal Capitulo 5
1. Respecto a la intubación endotraqueal ¿Qué tan profundo se debe colocar el tubo?
a. Se introducirá el tubo de modo que la punta se encuentre solamente 1 a 2 centímetros por debajo de las cuerdas vocales.
b. Se introducirá el tubo de modoque la punta se encuentre solamente 2 a 4 centímetros por debajo de las cuerdas vocales
c. Se introducirá el tubo de modo que la punta se encuentre solamente 3 a 5 centímetros por debajo de las cuerdas vocales
d. Ninguna de las anteriores
2. Para usar un aspirador de meconio y succionar la tráquea lo conectamos a una fuente de:
a. 120-150 mmHg
b. 40-60 mmHg
c. 80-100 mmHg.
d. Todas las anteriores
3. ¿Cuántas veces se debe repetir la succión si las secreciones espesas evitan que usted pueda lograr una ventilación eficaz a través de un tubo endotraqueal?
a. Dos veces
b. Tres a cinco veces
c. Las veces que sean necesarias hasta que haya despejado la vía aérea lo suficiente como para lograr una ventilación eficaz.
d. Ninguna
4. ¿Qué problemas debe considerar si el estado del bebé empeora después de la intubación endotraqueal?
a. El tubo endotraqueal haya avanzado demasiado en la vía aérea
b. El tubo salió hacia la faringe y fuera de la tráquea
c. El tubo está obstruido con sangre, meconio u otras secreciones espesas d. Todas son correctas.
5. 5.Respecto a la máscara laríngea
a. La máscara se introduce en la boca del bebé y se la hace avanzar hasta que la punta casi llegue al esófago.
b. La máscara se introduce en la boca del bebé y se la hace avanzar hasta que la punta llegue a las cuerdas vocales
c. La máscara se introduce en la boca del bebé y se la hace avanzar hasta que la punta casi llegue al estómago
d. La máscara se introduce en la boca del bebé y se la hace avanzar hasta que la punta casi llegue a la epiglotis
6. ¿Cuándo debe considerarse usar una máscara laríngea?
a. Cuando se obtenga recién nacidos con anomalías congénitas que afecten la boca, el labio, la lengua, el paladar o el cuello
b. Cuando sea difícil lograr un buen sello con una máscara facial y sea difícil o inviable visualizar la laringe con un laringoscopio
c. Cuando la ventilación con máscara facial y la intubación no son exitosas. Los ejemplos habituales incluyen el Síndrome de Pierre Robín y Trisomía 21
d.Todas las anteriores.
7. ¿Cómo confirma que la máscara laríngea está correctamente colocada?
a. Detectando CO2 exhalado en 28 a 30 respiraciones por presión positiva
b. Detectando CO2 exhalado en 30 a 40 respiraciones por presión positiva
c. Detectando CO2 exhalado en 25 a 50 respiraciones por presión positiva
d. Detectando CO2 exhalado en 8 a 10 respiraciones por presión positiva.
8. 8. ¿Cuándo se debe retirar la máscara laríngea?
a. Cuando el bebé no establece respiraciones espontáneas
b. Cuando el bebé no establece respiraciones eficaces
c. Cuando no se puede insertar con éxito un tubo endotraqueal d. Ninguna de las anteriores.
9. ¿Qué complicaciones pueden ocurrir con una máscara laríngea?
a. El dispositivo puede causar traumatismos en el tejido blando
b. Laringoespasmo
c. Distensión gástrica d. Todas son correctas. e.Ninguna es correcta
10. ¿Se	debe	usar	medicación	previa	de	sedación	antes de	la intubación?
a. Si, debido a que alivia el dolor, disminuye el número de intentos necesarios para completar el procedimiento y disminuye la probabilidad de traumatismos de la vía aérea relacionados con la intubación.
b. No, debido a que no hay tiempo, y aumenta la probabilidad de traumatismos de la vía aérea relacionados con la intubación
c. No, debido a que aumenta el número de intentos necesarios para completar el procedimiento
d. Ninguna es correcta
Tema 14: Reanimación neonatal Capitulo 6
1. Las compresiones torácicas se indican cuando la frecuencia cardiaca es menor a:
a. 60 lpm luego de al menos 30 segundos de VPP.
b. 50 lpm luego de al menos 30 segundos de VPP
c. 40 lpm luego de al menos 30 segundos de VPP
2. Los puntos de referencia para las compresiones torácicas son:
a. Líneas del pezón
b. Esternón
c. Xifoides
d. Todo es correcto.
3. En las compresiones torácicas ¿Que tan profundo se comprime el pecho?
a. Un tercio del diámetro anteroposterior del tórax.
b. Dos tercios del diámetro anteroposterior del tórax
c. Tres tercios del diámetro anteroposterior del tórax
d. Ninguna
4. ¿Cuál es la frecuencia de compresiones torácicas?
a. 90 compresiones por minuto.
b. 85 compresiones por minuto
c. 80 compresiones por minuto
d. Todas son correctas
5. ¿Cómo se coordinan las compresiones con VPP?
a. 3 compresiones+ 1 ventilación cada 2 segundos.
b. 2 compresiones + 1 ventilación cada 2 segundos
c. 1 compresión + 1 ventilación cada 2 segundos
d. Ninguna es correcta
6. ¿Cuánto se debe esperar para verificar la frecuencia cardiaca del bebe luego de comenzar las compresiones?
a. 60 segundos
b. 50 segundos
c. 40 segundos
d. Ninguna es correcta
7. ¿Cuándo se detiene las compresiones torácicas?
a. FC sea 60 lpm o más alta.
b. FC sea menor a 60 lpm
c. FC menor a 50 lpm
d. Ninguna es correcta
8. La presión aplicada directamente sobre el xifoides puede provocar laceraciones en el hígado
a. Verdadero.
b. Falso
9. Que concentración de oxígeno se debe usar en la VPP durante las compresiones torácicas:
a. 90%
b. 95%
c. 100%.
d. Ninguna es correcta
10. La frase que se usa para lograr el ritmo correcto para marcar el tiempo y coordinar las compresiones torácicas y la ventilación es: “Uno-y-dos-y-tres-y-ventila-y.…”
a. Verdadero.
b. Falso
Tema 15: Fisiología de la ictericia neonatal Clasificación de la bilirrubina: -Directa
-Indirecta Causas de ictericia patológica Hiperbilirrubinemia directa Causas: infecciosas, metabólicas, hepáticas
1. Los factores asociados con un incremento en el riesgo de hiperbilirrubinemia
a. Edad gestacional menor de 38 semanas
b. Presencia de ictericia dentro de las primeras 24 horas de vida
c. Historia familiar de ictericia que requirió fototerapia
d. Alimentación exclusiva con leche materna
e. Todas las anteriores
2. El	“estándar	de	oro”	para	para	conocer	el	grado	de hiperbilirrubinemia es la determinación de bilirrubinas séricas
a. Verdadero
b. Falso
3. La obstrucción y las deformidades congénitas del sistema biliar como la atresia biliar causan ictericia obstructiva asociada con:
a. Hiperbilirrubinea conjugada
b. Hiperbilirrubinea no conjugada
c. a y b
d. Todas las anteriores
4. El inicio de la fototerapia depende de:
a. Concentración de bilirrubina sérica total
b. Edad posnatal en horas
c. Factores de riesgo d. Todas las anteriores
5. Para iniciar fototerapia se le debe restar al valor de la bilirrubina total sérica el valor de la bilirrubina directa
a. Verdadero
b. Falso
6. La fototerapia convierte la bilirrubina en un compuesto soluble llamado…	, que se excreta en el hígado
a. Biliverdina b. Lumirubina
c. Estercobilinógeno
d. Urobilinógeno
7. Señale las causas comunes de la hiperbilirrubinemia directa
a. Atresia biliar, hepatitis neonatal, colestasis intrahpática genética, hiperalimentación, infecciones.
b. Hiperbilirrubinemia tiroidismofisiológica, hiperbilirrubinea no fisiológica, deficiencia	de	glucosa-6-fosfato	deshidrogenasa, hipotiroidismo/hipopituitarismo, trastornos metabólicos.
c. A y B
d. Todas las anteriores
8. Si el lactante muestra signos de encefalopatía por bilirrubina está indicado
a. Fototerapia
b. Exanguinotransfusión inmediata
c. Terapia farmacológica
d. Todas son correctas
9. La hiperbilirrubinemia conjugada nunca es normal o fisiológica e indica disfunción hepatobiliar
a. Verdadero
b. Falso
10. La academia Estadounidense de Pediatría defina una bilirrubina directa anormal como
a. ˃3 mg/dL
b. ˃2 mg/dL c. ˃1mg/dL
d. Ninguna de las anteriores
Tema 16: Hiperbilirrubinemia indirecta por incompatibilidades Rh, eritroblastosis fetal, hidrops fetal, kernicterus
1. La bilirrubina no conjugada (indirecta) es la fracción de la bilirrubina sérica que no ha sido conjugada con ácido glucurónico en el hígado.
a) Verdadero.
b) Falso
2. El manejo de la hiperbilirrubinemia indirecta es complejo y tiene diversos factores como:
a) edad gestacional
b) edad posnatal
c) peso al nacer
d) origen étnico
e) Todo es verdadero.
f) A, C y D son verdaderas
3. Hiperbilirrubinemia no conjugada suele ser transitorio y fisiológico en el período neonatal; es importante tener en cuenta que el kernicterus (encefalopatía crónicapor bilirrubina) todavía se presenta en el mundo desarrollado
a) Todo es verdadero.
b) Todo es falso
c) Solo la primera parte es verdadera
d) Solo la segunda parte es verdadera
4. Los factores de riesgo de neurotoxicidad inducida por bilirrubina, SEÑALE LO FALSO
a) enfermedad hemolítica isoinmune
b) deficiencia de G6PD
c) asfixia
d) albúmina >3,0 mg/dl.
5. La bilirrubina indirecta (no conjugada) se deriva principalmente del metabolismo de la	. Los subproductos de la hemoglobina deben ser conjugados por el antes de que puedan excretarse en la bilis, las heces o la .
a) Hemoglobina – hígado – orina.
b) Hemoglobina – páncreas- sangre
c) Hemoglobina – hígado – piel
d) Hemoglobina – vesícula - orina
6. La bilirrubina no conjugada se puede medir directamente en la sangre y siempre está presente en la orina
a) Verdadero b) Falso.
7. Causas de la hiperbilirrubinemia indirecta, SEÑALE LO INCORRECTO
a) Deficiencia de piruvato quinasa
b) Esferocitosis hereditaria
c) Colelitiasis.
d) síndrome de Crigler-Najjar
8. La hiperbilirrubinemia exagerada puede ser causada por:
a) Las incompatibilidades de grupos sanguíneos y factor RH
b) Las incompatibilidades de grupos sanguíneos mayores y menores.
c) Las incompatibilidades de factor RH
9. Los signos de enfermedad hemolítica del recién nacido incluyen
a) Prueba de Coombs directa positiva
b) Bilirrubina elevada del cordón umbilical
c) Anemia hemolítica d) Todo es verdadero.
e) Todo es falso
10. Señale lo correcto
a. La acumulación de bilirrubina en los tejidos corporales produce ictericia e ictericia escleral
b. La ictericia se ve primero en la cara (frente)
c. La ictericia progresa caudalmente hacia el tronco y las extremidades d. Todo es correcto.
Tema 17: Estrategia ESTABLE: Glucosa y cuidado seguro
1. Indique cuales son los riesgos de aspiración
a. La dificultad respiratoria interfiere con la coordinación de succión, deglución y respiración
b. Se fatiga fácilmente y tiene pobre succión
c. Riesgo de desarrollar Íleo, retardo en el vaciamiento gástrico y vómitos
d. Todo es correcto.
2. Señale lo incorrecto
a. Proporcionarle las necesidades energéticas con líquidos IV conteniendo glucosa
b. La glucosa es uno de los recursos energéticos principales del cuerpo
c. Los aminoácidos no son otra fuente de recursos energéticos del cuerpo.
d. El cerebro del neonato necesita un suministro constante de glucosa para funcionar normalmente
3. ¿Qué neonatos tienen riesgo de presentar hipoglicemia?
a. Prematuros <37 semanas de gestación
b. Pequeños para la edad gestacional PEG
c. Grandes para la edad gestacional GEG
d. Hijo de madre diabética e. Todo es correcto.
4. Si un recién nacido tiene un valor bajo de glicemia, implica que un daño permanente ocurrirá, pero no indica que deben tomarse acciones para restaurar la normoglicemia.
a. Afirmación incorrecta
b. Afirmación correcta
c. Solo la primera parte es correcta
d. Solo la segunda parte es correcta
5. ¿Qué factores influyen en la glucosa sanguínea después del nacimiento?
a. Hiperinsulinemia
b. Cefalohematoma
c. Incremento en la utilización de la glucosa d. A y c son correctas.
6. Los órganos donde se almacena el glucógeno son EXCEPTO:
a. Hígado
b. Corazón
c. Pulmones d. Cerebro.
e. Músculo esquelético
7. Un feto crónicamente estresado puede usar la mayoría de la glucosa transportada por la placenta para crecer y sobrevivir. Dicha condición no limita la habilidad de elaborar o almacenar el glucógeno para su uso en el medio intrauterino
a. Afirmación correcta
b. Afirmación incorrecta
c. Solo la primera parte es correcta
d. Solo la segunda parte es correcta
8. Analice la veracidad de las siguientes afirmaciones
a. El estándar de oro para para el monitoreo de los de los niveles de azúcar en sangre es el valor de glucosa sérica.
b. La evaluación de la glucosa en la sangre por medio de tiras reactivas no puede ser realizado al lado de la cama
c. Cuando un neonato tiene factores de riesgo para hipoglicemia la evaluación del azúcar en sangre por métodos que se hayan seleccionado en la sala de neonatos
d. A y c son correctos
9. Solo los neonatos con hipoglicemia siempre va a presentar temblores, irritabilidad, hipotermia, taquipnea, cianosis y/o convulsiones.
a. Afirmación correcta b. Afirmación incorrecta.
c. Solo temblores e hipotermia
d. Ninguna de las anteriores
10. Si el neonato experimenta niveles bajos de oxigenación en sangre y presión baja arterial durante el nacimiento, el flujo sanguíneo hacia el intestino puede ser reducido y hacer al intestino más susceptible a daño isquémico.
a. Falso el flujo sanguíneo reducido en el intestino no causa daño isquémico.
b. Solo la primera parte es verdadera
c. Solo la segunda parte es verdadera d. Todo es verdadero.
Tema 18: Estrategia ESTABLE: Temperatura y vía aérea
1. Que pacientes son vulnerablemente a padecer hipotermia
a. Prematuros/ bajo peso al nacer.
b. Pequeños para la edad gestacional.
c. Neonatos que necesitan reanimación prolongada.
d. Neonatos actualmente enfermos.
e. Todas son correctas
f. Solo a y c son correctas
2. ¿Qué es temperatura termal neutra?
a. es la temperatura corporal con la cual el neonato gasta el mínimo de energía para mantener una temperatura corporal normal
b. es el que permite que el neonato gaste la menor cantidad de energía para mantener la temperatura corporal
c. A y b es correcto
3. La hipoxemia severa puede progresar a hipoxia, lo que significa un aporte reducido de oxígeno a los tejidos por debajo de los niveles fisiológicos que la célula necesita para su funcionamiento normal. a. Verdadero
b. Falso
4. El calor corporal es perdido (y ganado) por cuatro mecanismos: conducción, convección, evaporación, y radiación.
a. Verdadero
b. Falso
5. Cuando se determina que el neonato está experimentando dificultad respiratoria, es necesario evaluar:
a. frecuencia respiratoria, el esfuerzo respiratorio, el requerimiento de oxígeno.
b. saturación de oxígeno, la radiografía de tórax y los gases sanguíneos.
c. Solo	frecuencia	respiratoria,	saturación	de	oxígeno	y	gases sanguíneos
d. A Y B son correctos
6. La dificultad respiratoria es leve cuando:
a. consiste en un aumento de la frecuencia respiratoria sin necesidad de oxígeno suplementario y sin, o con signos mínimos de dificultad tales como, retracciones, quejido o aleteo nasal
b. cuando el neonato está cianótico al aire ambiente y tiene otros signos de dificultad respiratoria, incluyendo gases sanguíneos anormales
c. cuando el neonato tiene cianosis central, está esforzándose por respirar y tiene unos gases sanguíneos anormales
7. Cuales son causas no pulmonares de respiración rápida (taquipnea) con una PCO2 BAJO (menos de 35)
a. Cardiopatía congénita, acidosis metabólica, trastornos cerebrales
b. Síndrome de dificultad respiratoria, Neumonía, taquipnea transitoria del recién nacido
c. Hemorragias pulmonares congénitas
8. La hipotermia puede conllevar a hipoglicemia como resultado del incremento de la utilización de la glucosa y la depleción de las reservas de glicógeno.
a. Verdadero
b. Falso
9. Cada cuanto tiempo se debe evaluar a un neonato con hipotermia para mantener la temperatura corporal en 37°C
a. Cada 15 minutos
b. Cada 20 a 45 minutos
c. Cada 30 minutos
d. Cada 15 a 30 minutos
10. Si hay hipoxia, que sucede con la grasa parda
a. La grasa parda se metaboliza
b. La grasa parda no puede metabolizarse
c. No sucede nada con la grasa parda
Tema 19: Estrategia ESTABLE: Presión arterial, exámenes de laboratorio y soporte emocional
1. ¿Cuáles son los tipos de Choque?
a. Choque Hipovolémico
b. Choque Cardiogénica
c. Choque Séptico
d. Todas son correctas.
2. ¿Cuáles son las causas del choque hipovolémico?
a. Hemorragia feto-materna.
b. Asfixia intraparto o postparto
c. Dificultad respiratoria
d. Todas son correctas
3. ¿Cuáles son las causas del choque cardiogénico?
a. Asfixia intraparto o postparto
b. Hipoxia y acidosis metabólica
c. Infección bacteriana d. Todas son correctas.
4. ¿Cuáles son los signos que puede presentar un neonato en el examen fisico para evaluar choque?
a. Dificultadrespiratoria
b. Pulsos periféricos débiles
c. Pobre perfusión como resultado de vasoconstricción y bajo gasto cardiaco
d. Todas son correctas.
5. El gasto cardiaco está determinado por:
a. Frecuencia cardiaca y volumen minuto
b. Frecuencia respiratoria y volumen minuto
c. Frecuencia cardiaca y presión arterial
d. Todas son correctas
6. ¿Cuáles son los factores negativos que afecta la función cardiaca?
a. Disminución del volumen del retorno venoso al corazón
b. Incremento de la resistencia vascular sistémica
c. Disminución de la contractibilidad miocárdica d. Todas son correctas
7. ¿Qué ocasiona el incremento del gato cardiaco?
a. Mejora la perfusión tisular, y la oxigenación tisular
b. Disminuirá el metabolismo anaeróbico en los tejidos
c. Disminuirá la acidosis láctica
d. Mejorará el pH sanguíneo
e. Todas son correctas.
8. Tratamiento para el choque hipovolémico, si NO hay perdida de aguda de sangre
a. Solución salina normal
b. Lactato de ringer
c. Ninguna es correcta d. a y b son correctas
9. Tratamiento para el choque hipovolémico, si hay perdida de aguda de sangre
a. Paquete eritrocitario o sangre completa
b. Dopamina
c. Ninguna es correcta
d. a y b son correctas
10. Tratamiento para el choque cardiogénico
a. Solución de bicarbonato de sodio al 4.2%.
b. Solución de bicarbonato de sodio al 5.2%
c. Solución de bicarbonato de sodio al 6.2%
d. Ninguna es correcta
11. Que examenes se debe obtener antes del transporte del neonato? a. Conteo de globulos blancos, hemocultivo, glicemia, gases sanguineos
b. Hematocrito, uroanalisis, leucograma
c. Hemograma, urocultivo, gram positivos
d. Ninguna es correcta
12. Cuáles son los 5 tipos pricipales de globulos blancos?
a. Neutrofilos, basofilos, plasma, eritrocitos y piocitos
b. Neutrofilos, eritrocitos, nucleotidos, piocitos y plaquetas
c. Neutrofilos, eosinofilos, basofilos, linfocitos y monocitos
d. Todas son correctas
13. Cuáles son los intervalos a repetir el CTB (conteo total de globulos blancos)?
a. Tres, dos, seis horas
b. Seis, ocho o doce horas
c. Cuatro, ocho, doce horas
d. Tres, seis, ocho horas
14. Cuales son las celuas que NO estan incluidas en el calculo del CAN?
a. Eosinofilos, basofilos, linfocitos y monocitos
b. Neutrofilos maduros e inmaduros
c. Neutrofilos maduro e inmaduros y basofilos
e. Ningun es correcta
15. Cuando hay presencia de sepsis neonatal, el conteo de plaquetas puede ser bajo?
a. Verdadero
b. Falso
16. Cual es el conteo normal de plaquetas en un Neonato Pretermino?
a. 275,000 +/- 60,000
b. 310,000 +/- 68,000
c. 290,000 +/- 70,000
d. 25,000 +/- 3,000
17. Cuales son las formas adecuadas de aliviar el estrés neonatal
a. Cubiertas sus manos, pies y cabeza
b. Medicacion, cubrir de pies a cabeza
c. Un toque gentil, una voz suave, cubriendo sus ojos de la luz brillante
d. Todas son correctas
18. Cuales son las principales emociones que se pueden incluir en los padres
a. Alegria, nostalgia, emocion
b. Miedo, impotencia, culpabilidad
c. Enojo, reproche, depresion
d. A y b son correctas e. B y c son correctas
19. Que antibioticos se utiliza en neonatos enfermos?
a. Metronidazol 500 mg y azitromicina 500 mg
b. Ampicilina 100 mg y gentamicina 2.5mg
c. Clotrimazol 1 g y azitromicina 500mg
d. A y b son correctas
20. Cuando la relacion I/T es > 0.25 aumenta el indice de sospecha para infeccion ?
a. Verdadero
b. Falso
Tema 20: Introducción a la inmunología neonatal
1. ¿Cuáles son los mecanismos que intervienen en la defensa del organismo?
a. Inmunidad natural
b. Inmunidad innata (inespecífica)
c. Inmunidad adquirida
d. Inmunidad adaptativa (específica) e. Todas son correctas
2. Señale lo correcto con respecto a inmunidad adaptativa neonatal
a. Los recién nacidos deben recaer en su sistema inmune innato para su protección de manera significativa
b. Las barreras fisicoquímicas constituyen la primera línea de defensa
c. Se divide en Inmunidad Humoral mediada por linfocitos B productores de anticuerpos e Inmunidad Celular mediada por los linfocitos T y producen citoquinas
d. Todas las anteriores
3. El feto es protegido de forma intrauterina por diferentes barreras mecánicas, como la placenta, el saco vitelino y el moco cervical, debido a que contiene gran viscosidad y un alto contenido de péptidos antimicrobianos.
a. Verdadero
b. Falso
4. Señale lo correcto sobre la inmunidad innata
a. Los leucocitos como neutrófilos, macrófagos, células asesinas naturales y células dendríticas cumplen funciones fagocitosis, producción de citoquinas, producción metabolitos del oxígeno.
b. Los neutrófilos tienen una disminución en la quimiotaxis en la adherencia y liberación de metabolitos del oxígeno.
c. Las NK uterinas, constituyen aproximadamente el 70% de todas las células inmunológicas presentes cumplen funciones inmunomoduladoras.
d. Todo es correcto
e. Solo A y B son correctas
5. Durante el tercer trimestre de embarazo existe un incremento de los linfocitos T reguladoras CD4+ CD25+ y cumplen la función de regulación del proceso de implantación
a. Verdadero
b. Falso
6. Señale lo correcto con respecto a la inmunidad en el feto
a. El sistema inmune proviene de las células derivadas de las células precursoras del sistema hematopoyético
b. En la gestación, durante la 5° – 6° semana, la Inmunidad innata está representada por macrófagos en el hígado y la sangre
c. Durante la 9° – 10° semana de embarazo la Inmunidad humoral encontramos precursores de células B en el hígado
d. Todo es falso
e. Todo es correcto
7. Durante 12° - 14° semanas de gestación, ¿Qué células forman parte de la Inmunidad humoral?
a. Células pre-B con IgD, IgG e IgA
b. Células T CD4+
c. células CD8+
d. Células B
8. Señale lo correcto con respecto a la Inmunidad del neonato
a. El recién nacido tiene un número normal o aumentado de células B, pero estos son Linfocitos B no funcionales
b. La inmunoglobulina A es la única inmunoglobulina que los neonatos sintetizan normalmente
c. El recién nacido a término tiene niveles disminuidos de todas las clases de Inmunoglobulinas (Ig), excepto las IgG, las cuales disminuyen meses después del período neonatal
d. Todo es correcto
e. Solo A y C son correctas
9. La inmunoglobulina A constituye la primera línea de defensa en la inmunidad de piel y mucosas, pero se encuentran en mayor cantidad en el epitelio mucoso intestinal fetal.
a. Afirmación correcta
b. Afirmación incorrecta
c. Solo la primera parte es correcta
d. Solo la segunda parte es correcta
10. Los neonatos con restricción en el crecimiento intrauterino (RCIU) tendrán menos linfocitos T al nacimiento e incluso durante los años futuros, lo que les confiere especial predisposición a las infecciones
a. Verdadero
b. Falso
Tema 21: COVID-19 en la etapa perinatal
1. ¿En qué lugares se encuentra la enzima convertidora de angiotensina 2?
a. Mucosa del tracto respiratorio
b. Células endoteliales vasculares y corazón
c. Intestino y riñón
d. Todas son correctas
2. ¿Cuáles son las alteraciones de laboratorio más frecuentes en las embarazadas infectadas por SARS-CoV-2?
a. Leucopenia, linfopenia y linfocitosis
b. Elevación de la PCR
c. Leucocitosis
d. A y B son correctas
3. ¿Las embarazadas con COVID-19 tienen mayor riesgo de?
a. Hemorragias
b. Coagulopatías
c. Tromboembolismo
d. Todas son correctas
4. ¿Cuáles son las condiciones clínicas asociadas al COVID-19?
a. Edad materna < 35 años
b. Sobrepeso, obesidad
c. Trastornos hipertensivos d. B y C son correctas
5. Las complicaciones atribuidas al SARS-CoV-2 son: aborto espontáneo, restricción del crecimiento intrauterino y parto prematuro.
a. Verdadero
b. Falso
6. ¿Cuáles son los síntomas más comunes en las embarazadas con COVID-19?
a. Fiebre, tos, disnea y mialgias
b. Cansancio, sudoraciones
c. A y B son correctas
d. Todas son correctas
7. El COVID-19 se presenta con mayor frecuencia en mujeres por múltiples factores biológicos y fisiológicos.
a. Verdadero b. Falso
8. ¿Qué síntomas hace que los niños con COVID-19 sean más propensos a un mayor deterioro de síntomas clínicos y alteraciones en los resultados de laboratorio?
a. Síntomas gastrointestinales
b.Síntomas gripales
c. Síntomas seudogripales
d. A y B son correctas
9. ¿Cuáles son los síntomas semejantes a la gripe?
a. Cefalea, anosmia
b. Mialgias y dolor torácico
c. Disfonía
d. A y C son correctas
10. ¿Qué manifestaciones se presentan en los niños y adolescentes que tienen el Síndrome Inflamatorio Multisistémico?
a. Compromiso cardíaco
b. Síntomas gastrointestinales
c. Marcadores de inflamación elevados d. Todas son correctas