Urinálise - Avaliação II- Individual

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Urinálise | Avaliação II 
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Nota10,00
1 A partir da análise microscópica do sedimento da urina, muitas informações são obtidas, pois uma variedade de elementos pode ser visualizada no sedimento urinário. Em uma análise de urina de rotina, o biomédico responsável pelo setor de urinálise se deparou com o campo microscópico a seguir:
Com base no que se pode observar neste campo microscópico, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: SBPC/ML. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/ Medicina Laboratorial: realização de exames de urina. 2017. ISBN:¿9788578682637. p. 278.
A
Hemácias.
B
Células epiteliais.
C
Leucócitos.
D
Leveduras.
2 A nefrolitíase, popularmente conhecida como pedra nos rins, se refere à presença de cálculos cristalinos no sistema urinário. Os cálculos ureterais quase sempre se originam nos rins e passam para o ureter, desencadeando cólica renal aguda e hematúria.
Sobre os fatores que levam à formação de cálculos renais, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Os fatores que favorecem a formação de cálculos incluem: desidratação, alta ingestão de carnes e sódio na dieta.
B
A alteração do pH da urina facilita a precipitação de algumas substâncias que iniciam a formação de cálculos renais.
C
A ingestão de água torna a urina mais diluída e diminui a concentração dos sais insolúveis, inibindo a  formação dos cálculos renais.
D
Os cálculos renais estão associados à diminuição da concentração urinária de seus constituintes, já que eles precipitam e são eliminados na urina.
3 A presença de cristais no sedimento urinário é denominada cristalúria, e é um achado frequente. Eles devem ser relatados no laudo da análise do sedimento urinário e interpretados em conjunto com as características da amostra e clínica do paciente. Observe na imagem a seguir a morfologia do cristal encontrado na rotina de um laboratório:
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao tipo de cristal destacado pelo círculo vermelho:
Fonte: https://laboratoryinfo.com/types-of-crystals-in-urine. Acesso em: 4 jan. 2023.
A
Oxalato de cálcio.
B
Urato de sódio.
C
Fosfato triplo.
D
Ácido úrico.
4 A síndrome nefrótica é um grupo de características clínicas que ocorrem simultaneamente levando ao aumento da permeabilidade dos glomérulos para a passagem de proteínas plasmáticas. Essa condição ocorre em pacientes com doenças glomerulares e doenças sistêmicas, como diabetes, lúpus eritematoso sistêmico, neoplasias e infecções. Com base nos sinais que caracterizam a síndrome nefrótica, classifique V para as opções verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Proteinúria.
(    ) Edema.
(    ) Hiperalbuminemia.
(    ) Hiperlipidemia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V - V.
B
V - F - V - V.
C
V - V - F - V.
D
F - V - F - F.
5 A urina é utilizada na triagem de doenças metabólicas, em particular daquelas que resultam de uma predisposição genética. Foram identificados inúmeros erros inatos do metabolismo que resultam na excreção de um metabólito anormal ou quantidades quantidade excessivas de um metabólito normal, como é o caso da fenilcetonúria. Com base nos seus conhecimentos sobre a fenilcetonúria, analise as sentenças a seguir:
I- A fenilcetonúria é um distúrbio de herança autossômica dominante.
II- Os portadores de fenilcetonúria não produzem a enzima fenilalanina redutase.
III- Os níveis plasmáticos e urinários de fenilalanina, ácido fenilpirúvico e ácido fenilacético se encontram aumentados nessa doença.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença II está correta.
B
Somente a sentença III está correta.
C
As sentenças I e II estão corretas.
D
As sentenças I e III estão corretas.
6 A análise da urina com tira reativa apresenta informações sobre múltiplas propriedades fisioquímicas da urina. Utilizada principalmente nas triagens, esse teste requer treinamento de pessoal menos sofisticado e gera resultados em poucos minutos. Sobre os parâmetros urinários analisados nas tiras reativas, analise as sentenças a seguir:
I- O pH da urina pode ser alterado, entre outros fatores, pelos alimentos ingeridos, uso de medicamentos e presença de microrganismos.
II- Os açúcares normalmente não são excretados na urina, por isso a glicosúria é suficiente para determinar o diagnóstico de Diabetes mellitus.
III- A região da tira reativa para pesquisa de leucócitos contém substratos especiais para a detecção de linfócitos, dada a relevância deste achado para a interpretação clínica.
IV- A detecção de bilirrubina se dá pela reação de acoplamento a um sal de diazônio em meio ácido. Sua oxidação em amostras colhidas há muito tempo e expostas à luz gera resultados falso-negativos.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e IV estão corretas.
B
Somente a sentença III está correta.
C
As sentenças II e III estão corretas.
D
As sentenças II e IV estão corretas.
7 A sedimentoscopia da urina é realizada com o objetivo de identificar e quantificar diversos componentes figurados, como: leucócitos, hemácias, células epiteliais, bactérias, cilindros e cristais. Esse processo exige na maioria das vezes atividade laboratorial manual, por isso é fundamental ter profissionais qualificados para se alcançar resultados confiáveis. Com base nas boas práticas para a realização da sedimentoscopia da urina, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Métodos qualitativos, com volumes de amostra arbitrários não são recomendados, pois fornecem resultados imprecisos.
(    ) Métodos quantitativos expressam o resultado em número de elementos visualizados por campo, por isso não são influenciados pela diluição da amostra.
(    ) A análise microscópica da urina deve ser realizada com a amostra não centrifugada para evitar a degradação de elementos, como células e cilindros.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V.
B
F - V - F.
C
F - F - V.
D
V - F - F.
8 A análise da urina, apesar de muitas vezes não ser conclusiva, constituí um dos indicadores mais importantes de saúde e doença. Através dos parâmetros bioquímicos, é possível detectar alterações metabólicas, renais e infecciosas. Sobre a relação entre achados no exame químico da urina e o possível diagnóstico de doenças, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- pH urinário ácido.
II- Presença de cetonas.
III- Presença de bilirrubina.
IV- Presença de urobilinogênio.
V- Presença de nitrito.
(    ) Doenças hemolíticas.
(    ) Doenças febris agudas.
(    ) Hepatite alcoólica.
(    ) Cetoacidose diabética.
(    ) Infecção urinária.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - III - I - IV - II.
B
IV - II - III - I - V.
C
I - V - III - II - IV.
D
III - II - IV - V - I.
9 Na excreção urinária de um indivíduo normal é observada a presença de pequeno número de células que provêm da descamação normal das paredes tubulares. Quando estas aparecem em grande número, sugerem processos de irritação e descamação das células epiteliais das vias de eliminação. Sobre as características dos tipos celulares encontrados na urina, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Células epiteliais escamosas.
II- Células epiteliais de transição.
III- Células tubulares.
(    ) Constituem os túbulos renais e aparecem na urina esporadicamente, sempre associadas a algum significado clínico e parâmetros bioquímicos, como ureia e creatinina alterados. Esse tipo celular é encontrado em condições que envolvem os túbulos, como a necrose tubular aguda, a nefrite intersticial aguda ou a rejeição aguda de um transplante renal. Também podem ser vistas na urina de pacientes com doenças glomerulares.
(    ) Constituem o trato urinário desde os cálices renais até a bexiga, nas mulheres; e na uretra proximal, nos homens. Em quadros de infecção urinária podem ser encontradas na urina acompanhadas de leucócitos. Danos nas camadas profundas do uroepitélio, causados por urolitíase e câncer de bexiga, também levam ao seu aparecimento na urina.
(    ) Constituem o canal uretral demulheres e homens, e muitas vezes derivam das camadas superficiais do epitélio vaginal. A visualização de grandes quantidades desse tipo celular na urina pode indicar contaminação da amostra no momento da coleta. Frequentemente, são vistas na urina em agregados e com bactérias presas à membrana celular, refletindo colonização por bactérias.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - II - III.
B
I - III - II.
C
III - II - I.
D
II - I - III.
10 A formação de cristais urinários pode indicar um desequilíbrio metabólico entre substâncias promotoras e inibidoras da cristalização. Existem diferentes tipos de cristais que podem ser identificados na urina, a depender de fatores como alimentação, hidratação e características da amostra. Sobre as características e o significado clínico dos diferentes cristais urinários, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Os cristais de urato amorfo são pequenos grânulos castanho-amarelados encontrados em urinas normais com caráter alcalino.
(    ) Os cristais de fosfato triplo possuem forma de prismas com três e seis lados e são visualizados principalmente em urinas com caráter alcalino, em condições patológicas.
(    ) Os cristais de colesterol são retangulares, com entalhes nas bordas, e frequentemente observados na urina de pacientes com síndrome nefrótica.
(    ) Os cristais de bilirrubina possuem formato de octaedro ou envelope, e estão presentes na urina de pacientes com doenças hepáticas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V - F.
B
V - F - F - F.
C
F - V - F - V.
D
V - F - V - V.