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LOCALIZADORES FORAMINAIS caroline.solda@imed.edu.br SUCESSO NA ENDODONTIA LIMPEZA E BLINDAGEM DOS CANAIS RADICULARES EM TODA SUA EXTENSÃO LOCALIZADORES FORAMINAIS ATUALIZAÇÃO EM ENDODONTIA Radiografia tem como limitação oferecer uma imagem bidimensional de uma estrutura tridimensional. Devido a este fato, nos deparamos com situações de dificuldades de interpretação das radiografias, devido a sobreposições de estruturas anatômicas e da excentricidade do forame apical, principalmente quando está desviado para vestibular ou para palatino. LOCALIZADORES FORAMINAIS ATUALIZAÇÃO EM ENDODONTIA Durante a fase da instrumentação, a odontometria é uma das primeiras etapas, que marca extensão de instrumentação durante o preparo químico- mecânico. LOCALIZADORES FORAMINAIS ATUALIZAÇÃO EM ENDODONTIA Com a determinação precisa desta medida, consequências desagradáveis são evitadas, dentre elas: ✓ formação de degraus na parede do canal radicular; ✓ sobre instrumentação; ✓ obturações inadequadas; ✓ perfuração radicular; ✓ pós-operatório sintomático; ✓ segurança para instrumentação nas regiões anatômicas (seio maxilar e nervo alveolar inferior) LOCALIZADORES FORAMINAIS ATUALIZAÇÃO EM ENDODONTIA LOCALIZADORES FORAMINAIS ✓ TIPOS DE APARELHO (ACOPLADOS AO MOTOR OU NÃO) ✓ MARCAS ✓ QUANTIDADES DE CLIPES LABIAL ✓ FORMA DE CARGA ATUALIZAÇÃO EM ENDODONTIA 1° Geração 2° Geração 3° Geração EVOLUÇÃO LOCALIZADORES FORAMINAIS ATUALIZAÇÃO EM ENDODONTIA LOCALIZADORES FORAMINAIS O Root ZX mini é a versão compacta do Root ZX, e segundo o fabricante possui a mesma tecnologia. Os autores realizaram criterioso estudo e obtiveram precisão para o Root ZX de 97,5%. Trabalhos anteriores comprovam sua precisão, sendo o localizador com o melhor desempenho na literatura (DUNLAP et al., 1998; WELK; BAUMGARTNER; MARSHALL, 2003). LOCALIZADORES FORAMINAIS ATUALIZAÇÃO EM ENDODONTIA PADRÃO OURO LOCALIZADORES FORAMINAIS INDEPENDENTE DA MARCA OS RESULTADOS FORAM SEMELHANTES. CESÁRIO, Francine et al. Avaliação da precisão de três localizadores foraminais na determinação do comprimento de trabalho: um estudo in vitro. SALUSVITA, Bauru, v. 33, n. 2, p. 169-179, 2014. Utilização do localizador apical ➢ Após o acesso cirúrgico, preparo cervical e médio dos canais e eliminação de qualquer interferência metálica ou contato com saliva, liga-se o aparelho e realiza- se o teste do circuito, encostando a alça labial na presilha porta lima. ➢ Posiciona-se a alça no lábio do paciente, executa-se a irrigação e aspiração dos canais, tomando o cuidado de manter os canais úmidos e a câmara pulpar seca. ➢ Prende-se um instrumento de diâmetro compatível com o diâmetro anatômico, penetrando a lima com movimentos oscilatórios até a marcação de “APICE” (Forame) no aparelho. ➢ Ajusta-se o “stop” de borracha na referência oclusal e medição em uma régua milimetrada. IMPORTANTE!!! LOCALIZADORES FORAMINAIS ATUALIZAÇÃO EM ENDODONTIA LOCALIZADORES FORAMINAIS ✓ Segurança em relação as estruturas anatômicas IMPORTANTE ✓ Fraturas ✓ Perfurações VANTAGENS: ✓Segurança do comprimento real do dente; ✓ Diminuição do tempo de trabalho; ✓Menor exposição ao raio X; ATUALIZAÇÃO EM ENDODONTIA LOCALIZADORES FORAMINAIS ATUALIZAÇÃO EM ENDODONTIA CUIDADOS: ✓ Dentes com restaurações metálicas; ✓ Clip labial bem posiciconado. CONTRA INDICAÇÕES PACIENTES PORTADORES DE MARCAPASSO!..... CASOS EM QUE REQUER CONFIRMAÇÃO RADIOGRÁFICA!... ✓ Reabsorções apicais ✓ Rizogênese incompleta ou ápices (forames) muito amplos; ✓ Fraturas LOCALIZADORES FORAMINAIS ATUALIZAÇÃO EM ENDODONTIA As leituras são mais consistentes quando efetuadas após o alargamento das porções cervical e média dos canais. Pode ocorrer interferências frente à presença de grande quantidade de polpa, restaurações metálicas, contato com próteses metálicas e aparelho ortodôntico, restaurações mal adaptadas (infiltrando saliva) e grampo posicionado em tecido gengival. LOCALIZADORES FORAMINAIS ATUALIZAÇÃO EM ENDODONTIA Estudos recentes têm avaliado a precisão desses localizadores, indicando um índice de acerto superior a 96%. Independentemente de solução irrigadora utilizada durante a instrumentação ou da presença de outros fluidos no interior canal. CONSIDERAÇÕES FINAIS LOCALIZADORES FORAMINAIS ATUALIZAÇÃO EM ENDODONTIA Dessa forma, o conhecimento da anatomia dental interna e externa, aliado ao uso de localizador apical e tomada radiográfica correta, qualifica o tratamento endodôntico, uma vez que confere mais precisão técnica durante a fase de preparo e obturação dos canais. ATUALIZAÇÃO EM ENDODONTIA “Nós somos aquilo que fazemos repetidamente. Excelência, então, não é um modo de agir, mas um hábito ”!... Will Durant ENDODONTIA https://www.pensador.com/autor/will_durant/
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