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19/06/2023 16:41 Questionário Online: Revisão da tentativa www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/review.php?attempt=1517178&cmid=140794 1/6 - Minhas disciplinas - - - Bibliotecas Virtuais Página inicial S4-B0304 Geral Questionário Online http://www.unipvirtual.com.br/avaunip http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/ http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/course/view.php?id=5416 http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/course/view.php?id=5416#section-0 http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/view.php?id=140794 19/06/2023 16:41 Questionário Online: Revisão da tentativa www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/review.php?attempt=1517178&cmid=140794 2/6 Iniciado em segunda, 19 Jun 2023, 15:52 Estado Finalizada Concluída em segunda, 19 Jun 2023, 16:41 Tempo empregado 49 minutos 9 segundos Avaliar 8,00 de um máximo de 10,00(80%) Questão 1 Completo Atingiu 1,00 de 1,00 Atualmente, acredita-se que a dor crônica ocorre por um processo patológico de reorganização do sistema nervoso. Diferentes fatores estão implicados nessa gênese, entre eles a predisposição genética e os mecanismos de sensibilização central e periférica. Fenômenos de sensibilização central e periférica são a base da fisiopatologia da dor crônica. O conhecimento da fisiopatologia, dos conceitos de sensibilização central e periférica, bem como da modulação da dor é essencial para a compreensão, a avaliação e tratamento mais adequado, se tornando necessário para uma abordagem terapêutica multidimensional. Sobre a sensibilização periférica, assinale a alternativa correta: Escolha uma opção: a. De modo menos definitivo, os interneurônios inibidores gabaérgicos ou glicinérgicos podem ser modulados, exercendo um efeito menos evidente, podendo até desenvolver uma ação excitatória em decorrência dos níveis iônicos a que ficam expostos. b. Neurotransmissores e fatores tróficos são liberados, mantendo uma resposta mais intensa e mais prolongada. Ocorre também aumento do número de receptores. Em seguida, inicia-se a expressão de novos genes que atuam tanto no nível pré como pós-sináptico. As primeiras alterações ocorrem em segundos e duram alguns minutos. c. As células liberam diversas substâncias inflamatórias (prostaglandinas, ATP/ADP, serotonina, bradicinina, fator de crescimento neuronal, entre outras) que constituem a chamada “sopa inflamatória”. Essas substâncias estimulam os nociceptores das fibras C e A-delta, que transformam esse estímulo em potencial elétrico. Essa “sopa” induz a modificação de diferentes nociceptores. O influxo elétrico segue em direção ao sistema nervoso central (SNC), mas também retorna para a periferia (refluxo axônico antidrômico) liberando substância P e o peptídeo ligado ao gene da calcitonina (CGRP), que são responsáveis por induzir alterações gênicas e também a no nível do gânglio espinal, que a longo prazo modificam a resposta às fibras aferentes (nociplasticidade). d. Com a manutenção do estímulo nociceptivo, os receptores N-Metil D-Aspartato (NMDA), que normalmente estão bloqueados pelo íon magnésio, são ativados e então permitem a entrada de cálcio no neurônio pós-sináptico. e. As reações que se seguem podem aparecer após alguns dias e persistir por longo período. A irreversibilidade de alguns mecanismos de sensibilização se deve à morte neuronal (apoptose) dos neurônios inibitórios do corno posterior da medula espinal, facilitando a transmissão do sinal nociceptivo. Questão 2 Completo Atingiu 1,00 de 1,00 O conceito de carga elétrica, ou simplesmente carga, talvez seja o mais importante de se aprender no início dos estudos sobre eletroterapia. Contudo, podemos afirmar ser o conceito mais complicado de explicar, porque a carga elétrica é o que chamamos de propriedade fundamental ou propriedade básica. Qual é a definição do conceito carga elétrica? Assinale a alternativa correta: Escolha uma opção: a. A carga elétrica pode ser definida como a propriedade básica da matéria carregada por algumas partículas elementares que governa como essas partículas são afetadas por um campo elétrico ou magnético. b. A carga elétrica pode ser definida como a propriedade específica da matéria carregada por algumas partículas elementares que governa como essas partículas são distribuídas por um campo elétrico ou magnético. c. A carga elétrica pode ser definida como a propriedade constante da matéria carregada por inúmeras partículas elementares que governa como essas partículas são afetadas por um campo elétrico ou magnético. d. A carga elétrica pode ser definida como a propriedade complementar da matéria carregada por muitas partículas elementares que governa como essas partículas são afetadas por um campo elétrico ou magnético. e. A carga elétrica pode ser definida como a propriedade complexa da matéria carregada por algumas partículas simples que governa como essas partículas são afetadas por um campo elétrico ou magnético. Questão 3 Completo Atingiu 1,00 de 1,00 As correntes utilizadas para objetivos terapêuticos podem ser divididas em corrente contínua corrente pulsada e corrente alternada Naturalmente somente a 19/06/2023 16:41 Questionário Online: Revisão da tentativa www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/review.php?attempt=1517178&cmid=140794 3/6 As correntes utilizadas para objetivos terapêuticos podem ser divididas em corrente contínua, corrente pulsada e corrente alternada. Naturalmente, somente a classificação por tipos de correntes não será suficiente para descrever exatamente sobre qual corrente está se falando, por isso é importante entender e saber as características qualitativas e quantitativas que podem nos ajudar a reconhecer essas correntes. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome e a descrição do tipo de corrente: Escolha uma opção: a. Corrente pulsada: É definida como fluxo uni ou bidirecional de partículas carregadas que periodicamente param por um período finito. O aparelho é programado para desligar em determinados momentos da terapia. b. Corrente alternada: É definida como o fluxo ininterrupto de partículas eletricamente carregadas. As partículas se mantêm na mesma direção de movimento no circuito a cada momento em que os eletrodos invertem suas polaridades. É conhecida também como corrente galvânica. c. Corrente contínua: Num sistema no qual a voltagem (força eletromotriz) é mantida fixamente após ligarmos o equipamento, teremos um fluxo contínuo das cargas eletricamente carregadas, sempre na mesma direção. Apresenta fluxo bidirecional contínuo ou interrupto. d. Corrente alternada: É definida como o fluxo bidirecional contínuo ou ininterrupto de partículas eletricamente carregadas. As partículas alternam as direções de movimento no circuito a cada momento em que os eletrodos invertem suas polaridades. É conhecida também como corrente galvânica. e. Corrente contínua: Num sistema no qual a voltagem (força eletromotriz) é mantida fixamente após ligarmos o equipamento, teremos um fluxo contínuo das cargas eletricamente carregadas, sempre na mesma direção. Como não há interrupções na voltagem, a corrente elétrica será contínua, por isso, recebe esse nome. Questão 4 Completo Atingiu 1,00 de 1,00 O equilíbrio entre as ondas bifásicas está relacionado à carga elétrica conduzida por cada uma das fases desta corrente. Por isso, é necessário saber como identificar a carga elétrica no gráfico. Para isso, basta olhar para a área da forma que representa a onda ou o pulso elétrico no gráfico. Durante a leitura do gráfico, é possível observar: Assinale a alternativa correta: Escolha uma opção: a. Todas as alternativas estão corretas. b. As formas de onda dos pulsos das correntes eletroterapêuticas mais utilizadas normalmente são: quadrada, retangular, senoidal, sinusoidal, triangular, exponencial ou pontiaguda e redondas. c. Quando as cargas elétricas das fases forem diferentes, teremos uma corrente equilibrada. Mas quando as cargas elétricas das fases forem iguais teremos uma corrente elétrica desequilibrada. d.Em uma determinada corrente elétrica, poderemos ter uma primeira fase no formato quadrado, em uma segunda fase, num formato triangular. e. Um quadrado e um triângulo sempre apresentarão áreas iguais. Questão 5 Completo Atingiu 0,00 de 1,00 É sabido que o manuseio da dor aguda é um tema desafiador, pois tem alta prevalência, se tornando um fator que gera impacto no cotidiano de médicos e fisioterapeutas. Nos serviços de pronto atendimento é uma queixa frequente, em mais de 60% dos casos. Além disso, é a principal causa de readmissão hospitalar após procedimentos cirúrgicos. Deve-se destacar a importância da abordagem multidisciplinar integrada para o tratamento da dor, que também considera preferências e experiências prévias vividas pelo paciente. Sendo primordial a avaliação completa e individual de cada paciente, isso por quê? Assinale a alternativa correta: Escolha uma opção: a. Apesar de apresentar mecanismos universais, a dor é uma experiência única e subjetiva para cada indivíduo, não dependendo apenas da natureza e da intensidade do estímulo sofrido, sendo também influenciada por fatores psicossociais e neurossensitivos. b. Apesar de apresentar mecanismos universais, a dor não é uma experiência única e nem subjetiva para cada indivíduo, sendo dependente muito mais de fatores da natureza humana do que da intensidade do estímulo sofrido, não recebendo influência de fatores psicossociais e/ou neurossensitivos. c. Por apresentar mecanismos gerais, a dor é uma experiência única e subjetiva para cada indivíduo, não dependendo de fatores da natureza e da intensidade do estímulo sofrido, mas sim, influenciada por fatores psicossociais e neurossensitivos. d. Apesar de apresentar mecanismos individuais, a dor não é uma experiência única e subjetiva para cada indivíduo, pois é possível de encontrar a mesma descrição de dor em vários pacientes, isso comprova que a dor não depende apenas da natureza e da intensidade do estímulo sofrido, mas também é influenciada por fatores emocionais e neuromotores. e. Por apresentar mecanismos individuais, a dor é uma experiência única e subjetiva para cada indivíduo, dependendo apenas da natureza e da intensidade do estímulo sofrido, não sendo influenciada por fatores psicossociais e neurossensitivos. Questão 6 Completo Atingiu 0,00 de 1,00 19/06/2023 16:41 Questionário Online: Revisão da tentativa www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/review.php?attempt=1517178&cmid=140794 4/6 Como o principal objetivo da eletroestimulação é produzir contração muscular, ela apresenta como benefícios os mesmos efeitos que a contração muscular voluntária pode causar. Assinale a alternativa correta que apresenta estes benefícios: Escolha uma opção: a. Diminuição na captação de oxigênio e aumento da produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como diminuição na temperatura local e maior fluxo sanguíneo local. Outro efeito é que a contração promove uma ação de bombeamento muscular e isso produz um aumento do fluxo nas veias, podendo auxiliar, terapeuticamente, enquanto o relaxamento muscular controla o edema dos membros inferiores, redirecionando o fluxo para os vasos venosos e linfáticos. b. Aumento na captação de oxigênio e produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como um aumento na temperatura local e maior fluxo sanguíneo local. Outro efeito é que a contração e o relaxamento muscular promovem uma ação de bombeamento muscular e isso produz um aumento acelerado do fluxo nas veias e artérias, contudo, se não for moderado pode aumentar o edema dos membros inferiores, decorrente do aumento do fluxo nos vasos venosos e linfáticos. c. Aumento na captação de oxigênio e produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como um aumento na temperatura local e maior fluxo sanguíneo local. Outro efeito é que a contração e o relaxamento muscular promovem uma ação de bombeamento muscular e isso produz um aumento do fluxo nas veias, podendo auxiliar, terapeuticamente, a controlar o edema dos membros inferiores, aumentando o fluxo nos vasos venosos e linfáticos. d. Aumento na captação de oxigênio e consequentemente diminuição da produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como diminuição na temperatura local e menor fluxo sanguíneo local. Outro efeito é que a contração e o relaxamento muscular promovem uma ação de bombeamento muscular e isso produz uma diminuição do fluxo nas veias, podendo auxiliar, terapeuticamente, a controlar o edema dos membros inferiores, diminuindo o fluxo nos vasos venosos e linfáticos. e. Aumento na captação de oxigênio e produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como redução na temperatura local, ocasionando fluxo sanguíneo local mais lento. Outro efeito é o relaxamento muscular que promove uma ação de bombeamento muscular e isso produz um redirecionamento do fluxo sanguíneo para as veias de membros superiores, podendo auxiliar, terapeuticamente, a controlar o edema presente em membros inferiores, causado pela dificuldade do retorno sanguíneo. Questão 7 Completo Atingiu 1,00 de 1,00 Outro tipo de eletroestimulação é a corrente Russa, que foi relatada na década de 1970, com características de uma corrente interrompida de média frequência investigada pela primeira vez pelo Dr. Kots, ganhando grande repercussão na literatura russa, pois o time olímpico russo, muito bem-sucedido, estava utilizando a corrente em complemento aos métodos de treinamento usuais. Assinale a alternativa que descreve corretamente algumas características da corrente Russa: Escolha uma opção: a. O nome de corrente Russa tornou-se popular pelo fato de atletas russos utilizarem a corrente para treinamento, porém é comum encontrar na literatura mais atual a descrição de “corrente alternada modulada em burst”, ou sua sigla BMAC (com descrição do propósito de utilização), originária do termo em inglês: burst modulated alternating current. b. Embora seja uma corrente de média frequência, os nervos são estimulados, pois ela é interrompida para produzir uma estimulação de alta frequência de 200 Hz. Os seus pulsos curtos (de fase de 0,2 ms) fazem com que a corrente passe com mais dificuldade através da pele, dificultando a estimulação de nervos motores de forma efetiva. c. A escolha de um ciclo de trabalho de 80%, ou seja, 16 ms de corrente e 16 ms sem corrente, aconteceu decorrente de observarem pouca diferença no torque máximo induzido eletricamente entre a variação contínua, porém com um ciclo de 80%, pouca energia é fornecida e, portanto, há menos risco de danos teciduais. Atualmente, o ciclo de trabalho dos aparelhos não é fixo em 80% e podem ser modulados pelo fisioterapeuta. d. A corrente original usada pelos pesquisadores é descrita como uma corrente alternada, simétrica, com pulsos sinusoidais ou retangulares, de 1.500 Hz de frequência (média frequência), que era modulada por burst a cada 20 ms, fornecendo 100 bursts por segundo. e. Diferentes modelos de aparelhos de diferentes marcas estão no mercado atualmente, encontramos a corrente Russa em aparelhos únicos, não tendo como opção, no mesmo aparelho, outras correntes. Questão 8 Completo Atingiu 1,00 de 1,00 A corrente galvânica ou corrente direta tem sido utilizada pelos efeitos que causa na pele e por ser fonte promotora geradora de iontoforese. Entre alguns efeitos fisiológicos e terapêuticos desta corrente, está: Assinale a alternativa que apresenta corretamente o efeito fisiológico: Escolha uma opção: a. Analgesia: Esse efeito tem sido justificado através da teoria das comportas, assim como pela acentuada epidemia que ocorre sobre os eletrodos, especialmente do cátodo, estimularem os fatores que induzem à dor. b. Cicatrização: Por meio da capacidade de promover vasoconstrição local, com consequente diminuição de nutrientes e oxigênio para a região em processo de reparação tecidual, assim como seus efeitos bactericidas, estimuladores de célulasde defesa e fibroblastos, podem justificar os efeitos benéficos do uso dessas correntes na aceleração dos processos de reparação tecidual. c. Estimulação sensorial: A passagem da corrente galvânica pela pele do paciente promoverá aumento da sensação de formigamento ou pontada, que, ao longo da terapia, poderá evoluir para forte irritação ou coceira. d Destruição de tecidos: Se usada em grande densidade de corrente a corrente direta gera coagulação de proteínas sob o eletrodo positivo (ânodo) e liquefação 19/06/2023 16:41 Questionário Online: Revisão da tentativa www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/review.php?attempt=1517178&cmid=140794 5/6 d. Destruição de tecidos: Se usada em grande densidade de corrente, a corrente direta gera coagulação de proteínas sob o eletrodo positivo (ânodo) e liquefação sob o eletrodo negativo (cátodo). Por isso alguns profissionais da saúde têm utilizado a corrente direta para destruir tecidos, como, por exemplo, quando precisam fazer retirada de verrugas. e. Eletrotônus: Embora estímulos nervosos abaixo do limiar não causem potencial de ação, eles podem afetar o potencial das membranas. Assim, tornar a superfície externa da membrana mais positiva reduzindo o limiar, diminuindo a excitabilidade do nervo, num fenômeno chamado cateletrotônus, enquanto torná-la mais positiva aumenta a excitabilidade neural pelo processo conhecido por aneletrotônus. Questão 9 Completo Atingiu 1,00 de 1,00 A estimulação elétrica transcutânea (TENS), desde sua introdução em 1967, tem sido utilizada amplamente como modalidade terapêutica para o alívio da dor, sendo que o mecanismo exato da neuromodulação (controle da dor) ainda não está totalmente esclarecido. Na década de 1960, com a descrição da teoria da comporta da dor, combinado com geradores eletrostáticos e condensadores, a eletroterapia vem sendo utilizada como método de tratamento. A TENS corresponde à aplicação de correntes elétricas pulsadas de forma transcutânea (através da pele) para estimular nervos periféricos intactos, principalmente com o objetivo de alívio da dor. Contudo, é também usada no atendimento paliativo para lidar com a dor causada por doença óssea metastática e neoplasias. Existem evidências demonstrando que essa terapia exerça efeitos antieméticos e favoreça a regeneração dos tecidos, embora tenha pouca utilização com esses objetivos. Como é realizada a aplicação da TENS (parâmetros), clinicamente? Assinale a alternativa correta: Escolha uma opção: a. A TENS é aplicada com várias frequências, intensidades e durações de pulso de estimulação. A frequência de estimulação é amplamente classificada como alta frequência (>50Hz), baixa frequência (<10 Hz) ou TENS burst (rajadas de alta estimulação de frequência aplicada em uma frequência muito mais baixa). A intensidade é determinada pela resposta do paciente, sendo aplicados TENS no nível sensorial ou TENS no nível motor. Além disso, alguns terapeutas utilizam a estimulação abaixo de uma intensidade sensorial, denominada estimulação elétrica por microcorrente, porém, até o momento, não há dados para apoiá-la por estimulação elétrica no alívio da dor. b. A TENS é aplicada com várias frequências, intensidades e durações de pulso de estimulação. A frequência de estimulação é amplamente classificada como alta frequência (>50Hz), baixa frequência (<10 Hz) ou TENS burst (rajadas de alta estimulação de frequência aplicada em uma frequência muito mais baixa). A intensidade é sempre determinada pelos parâmetros descritos pelo fisioterapeuta, sendo aplicados TENS somente em nível sensorial. Além disso, alguns terapeutas utilizam a estimulação abaixo de uma intensidade sensorial, denominada estimulação elétrica por microcorrente, porém, até o momento, não há dados para apoiá-la por estimulação elétrica no alívio da dor. c. A TENS é aplicada com várias frequências, intensidades e durações de pulso de estimulação. A frequência de estimulação é classificada somente como alta frequência, já que o indicado são parâmetros igual ou superior a 50Hz ou TENS burst (rajadas de alta estimulação de frequência aplicada em uma frequência muito mais baixa). A intensidade é determinada pela resposta do paciente, sendo aplicado TENS somente em nível motor. Além disso, alguns terapeutas utilizam a estimulação abaixo de uma intensidade sensorial, denominada estimulação elétrica por microcorrente, porém, até o momento, não há dados para apoiá-la por estimulação elétrica no alívio da dor. d. A TENS é aplicada com várias frequências, intensidades e durações de pulso de estimulação. A frequência de estimulação é amplamente classificada como média frequência (>50Hz), baixa frequência (<10 Hz) ou TENS burst (rajadas de baixa estimulação de frequência aplicada em uma frequência muito mais alta). A intensidade é determinada pela resposta do paciente, sendo aplicados TENS no nível sensorial ou TENS no nível motor. Além disso, alguns terapeutas utilizam a estimulação abaixo de uma intensidade sensorial, denominada estimulação elétrica por microcorrente, porém, até o momento, não há dados para apoiá-la por estimulação elétrica no alívio da dor. e. A TENS é aplicada com poucas frequências, intensidades e durações de pulso de estimulação. A frequência de estimulação é amplamente classificada como alta frequência (>70Hz), baixa frequência (<05 Hz) ou TENS burst (rajadas de alta estimulação de frequência aplicada em uma frequência muito mais baixa). A intensidade é determinada pela resposta do paciente, sendo aplicados TENS no nível sensorial ou TENS no nível motor. Além disso, alguns terapeutas utilizam a estimulação abaixo de uma intensidade sensorial, denominada estimulação elétrica por microcorrente, porém, até o momento, não há dados para apoiá-la por estimulação elétrica no alívio da dor. Questão 10 Completo Atingiu 1,00 de 1,00 É raro ter a incidência precisa da dor crônica, isso acontece porque os pacientes geralmente não se lembram quando os sintomas iniciaram e procuram atendimento médico quando a dor está presente há algum tempo. Segundo dados de um estudo realizado com indivíduos na Europa e em Israel, cerca de 20% das pessoas sofrem de dor crônica com duração igual ou superior a 6 meses, com pelo menos 2 episódios por semana e intensidade maior ou igual a 5 em uma escala de 1 a 10. Utilizando como referência os dados deste estudo, os locais mais frequentes de dor relatados pelos pacientes são: Assinale a alternativa correta: Escolha uma opção: a. De todas as regiões apontadas no estudo, a maior porcentagem de queixa de dor crônica está relacionada com membros inferiores (18%). b. As queixas de dor crônica em região de coluna cervical e quadril são mais frequentes (18%) do que queixas de dor na região da coluna lombar (8%). c. As queixas de dor crônica em região de coluna lombar são mais frequentes (18%) do que queixas de dor em membros inferiores (14%). d. As queixas de dor crônica em região de ombros são mais frequentes (15%) do que queixas de dor na cabeça (9%). e. As queixas de dor crônica em região da coluna dorsal são mais frequentes (14%) do que queixas em membros inferiores (6%). Terminar revisão http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/view.php?id=140794 19/06/2023 16:41 Questionário Online: Revisão da tentativa www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/review.php?attempt=1517178&cmid=140794 6/6 Tema para Discussão Seguir para... Livro Texto http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/quiz/view.php?id=140794 http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/forum/view.php?id=140793&forceview=1 http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/url/view.php?id=140795&forceview=1
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