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Adaptações do Crescimento e Diferenciação Celulares 1Processos Patológicos Profa. Dra. Conceição Martins Crescimento e diferenciação celular são processos essenciais para os seres vivos. Multiplicação Celular Responsável pela formação do conjunto de células que compõe os indivíduos. Diferenciação Celular Especialização morfológica e funcional que permite o desenvolvimento do organismo como um todo integrado. Estes processos sofrem bastante influência, tanto de agentes externos, quanto de agentes internos das células. Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular Classificação Células Com relação à Capacidade de Replicação Lábeis – Constante Renovação Estáveis – Baixo índice mitótico, mas capazes de proliferar quando estimuladas. Ex. células parenquimatosas dos órgãos glandulares Permanentes ou Perenes – Atingiram estágio de maturação terminal e não se dividem mais após o nascimento. Ex. Neurônios ***CélulasTronco Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular • Totipotente • Pluripotente • Multipotente • Unipotente Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular Ciclo celular – controlado por mecanismos intrínsecos conservados Número de Células em um Indivíduo Resultado do balanceamento entre o número de células originadas por mitose e de perdas celulares por apoptose. Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular Ativadores X Inibidores do Crescimento Celular - Fatores de Crescimento (capazes de estimular ou inibir a multiplicação celular). - Ações: -Autócrina – Agem na célula que produziu -Parácrina – Agem em células vizinhas -Endócrina – Agem em células distantes -Justácrina – Agem em células muito próximas Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular 7 Aumento no tamanho das células (hipertrofia) Aumento do número de células (hiperplasia) Diminuição do tamanho e do número de células (atrofia) Alteração do tipo celular ou da diferenciação (metaplasia) A resposta adaptativa pode consistir: Adaptações do Crescimento e Diferenciação Celulares 8 HIPERTROFIA Adaptações do Crescimento e Diferenciação Celulares Redução quantitativa dos componentes estruturais e das funções celulares, resultando na diminuição do volume das células e do órgão atingido. (Redução do Anabolismo) Fisiológica Senilidade – Ocorre em todos os órgãos, redução generalizada do metabolismo - Estabelecimento de um “novo equilíbrio” Hipotrofia Adaptações do Crescimento e Diferenciação Celulares Hipertrofia do músculo 10 Patológica -Inanição – Def. nutricional -Desuso – Órgãos e tecidos em desuso por longo período – Ex. Musculatura esquelética (aparelhos ortopédicos) – Processo Reversível -Compressão (tumores, cistos, aneurismas) -Obstrução Vascular – Redução de oxigenação – Ex. Doenças obstrutivas renais (hipotrofia do rim) -Def. Hormonal – Hipotrofia das células alvo -Inervação – Falta de estímulo. Ex. Poliomielite As consequências são dependentes do local afetado Aumento quantitativo dos constituintes e das funções celulares, o que provoca aumento volumétrico das células e dos órgãos afetados. É uma forma de ADAPTAÇÃO celular frente a uma maior exigência de trabalho. Hipertrofia Requisitos - Maior fornecimento de oxigenação - Organelas e sistemas celulares íntegros - Inervação preservada Fisiológica Processos programados – Ex. Musculatura uterina durante a gravidez Patológica Processos não programados Hipertrofia Patológica Hipertrofia do Miocárdio Sobrecarga do coração – Ex. Aumento da resistência vascular periférica Musculatura Estriada Esquelética Atletismo / Força “braçal” Musculatura Lisa Paredes de órgãos ocos – Ex. Hiperplasia de Próstata Obstrução urinária que gera hipertrofia vesical Hipertrofia Muscular Adaptações do Crescimento e Diferenciação Celulares Hipertrofia do útero na gravidez 15 Adaptações do Crescimento e Diferenciação Celulares Hipertrofia miocárdica Robbins & Cotran, 2010 16 Adaptações do Crescimento e Diferenciação Celulares 17 HIPERPLASIA Hiperplasia Patológica Hiperplasia Fisiológica Hiperplasia Requisitos • Suprimento sanguíneo adequado • Integridade morfofuncional • Inervação adequada Aumento do número de células de um órgão ou parte dele por aumento da proliferação celular, mas com diferenciação normal. Pode ocorrer também por retardo na apoptose. Processo só ocorre em células lábeis ou estáveis. Ocorre aumento no volume e no peso do órgão afetado. FORMA DE ADAPTAÇÃO. O PROCESSO É REVERSÍVEL E LIMITADO (CÉLULAS CONSERVAM MECANISMOS DE CONTROLE DE DIVISÃO CELULAR). Fisiológicas -Compensadoras – Coexiste com hipertrofia. Ex. Lesão em um dos rins hiperplasia o outro. -Secundárias à estimulação hormonal – Ex. útero gravídico ou mama (puberdade/lactação). Hiperplasia Hiperplasia Patológicas Secundárias à hiperestimulação hormonal. Ex. Elevação TSH – Hiperplasia tireoide. / Estrógeno – Hip. Mama, endométrio. Tecido Hiperplásico – Aumento de volume e de peso, fluxo se sangue e linfa. Preserva arquitetura do órgão. Adaptações do Crescimento e Diferenciação Celulares 20 Hiperplasia Fisiológica da Mama Adaptações do Crescimento e Diferenciação Celulares 23 ATROFIA OU HIPOPLASIA Adaptações do Crescimento e Diferenciação Celulares Atrofia muscular As conexões das células cerebrais e as próprias células se degeneram e morrem 24 Adaptações do Crescimento e Diferenciação Celulares 25 METAPLASIA Transformação de um tipo de tecido adulto (epitelial ou mesenquimal) em outro da mesma linhagem. Ex. Um tipo de epitélio de transforma em outro tipo de epitélio. Acontece em decorrência de haver a inativação de alguns genes e expressão de outros. Meta plasia PROCESSO ADAPTATIVO .EM GERAL O TECIDO METAPLÁSICO É UM TECIDO MAIS RESISTENTE A AGRESSÕES. Irritações Persistentes Metaplasia Agressões mecânicas repetidas Ex.Próteses dentárias mal ajustadas Calor Prolongado Ex.Alimentos quentes – epitélio oral/esôfago Irritação Química Persistente Ex.Fumo – Mucosa respiratória Inflamações Crônicas Ex. Colo uterino, mucosas brônquica/gástrica Tipos mais comuns de Metaplasia I) Transformação de epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado em queratinizado. Ex. epitélio da boca ou esôfago após irritação prolongada; ósseo II) Epitélio pseudo-estratificado ciliado em pavimentoso Ex. Metaplasia brônquica (tabagismo) III) Transformação de tecido cartilaginoso em tecido (calcificações) Meta plasia Adaptações do Crescimento e Diferenciação Celulares Trato respiratório em resposta à irritação crônica. Ex. cigarro; Cálculos nos ductos excretores das glândulas salivares, pâncreas ou ductos biliares; Deficiência de vitamina A (ácido retinoico) Metaplasia do tipo colunar para escamosa Robbins & Cotran, 2010 29 Adaptações do Crescimento e Diferenciação Celulares Metaplasia do tipo escamoso para colunar 30 Adaptações do Crescimento e Diferenciação Celulares Metaplasia do tecido conjutivo Formação de cartilagem, osso ou tecido adiposo (tecidos mesenquimais) em tecidos que normalmente não contêm esses elementos Exemplo: Formação de osso no músculo, designada miosite ossificante 31 Respostas Celulares ao Estresse e aos Estímulos Nocivos Robbins & Cotran, 2010 32 33 34Histologia do Esôfago Tecido Epitelial Pavimentoso Estratificado Não Queratinizado Células Colunares Caliciformes Efeito do Suco Gástrico