EXAME FÍSICO DA COLUNA VERTEBRAL PDF

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EXAME FÍSICO DA COLUNA VERTEBRAL
@UNIPLAN-SALGUEIRO
UNIDADE SALGUEIRO
SEMIOLOGIA APLICADA À FISIOTERAPIA
Lígia Araújo
Introdução
Coluna vertebral
• Dividida em secções: Coluna cervical: C1- C7; Coluna torácica: T1- T 12; Coluna
lombossacral: L1- S5;
•
Fonte: https://tomocenter.com.br/ressonancia-da-coluna-bh/
Introdução
Fonte:https://www.anatomiaemfoco.c
om.br/esqueleto-humano-ossos-do-
corpo-humano/coluna-vertebral-
espinha-dorsal/
Coluna vertebral
• Formada por vértebras ósseas que são conectadas através de discos intervertebrais
cartilaginosos, que são considerados articulações, compostas por estruturas
fibrocartilaginosas que proporcionam a conexão e alinhamento entre as vértebras;
• Com funções de amortecedor da CV, absorvendo cargas ou choques; proteção;
permitir movimentos da coluna.
Fonte: https://quizlet.com/br/513928261/coluna-vertebral-caracteristicas-
gerais-e-um-pouco-sobre-articulacoes-e-ligamentos-flash-cards/
Introdução
Coluna vertebral
• Função de sustentação de carga, locomoção, equilíbrio e proteção dos elementos
neurais (nervos).
• .
Fonte: https://anatomia-papel-e-caneta.com/musculos-intrinsecos-do-dorso/
Introdução
Coluna vertebral
• É formada, basicamente, por vértebras, discos intervertebrais, músculos e ligamentos.
No interior da coluna localizam-se nervos, incluindo medula espinal e raízes nervosas.
Fonte: Coluna Vertebral | Sistemas | Aula de Anatomia
Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/fatos-r%C3%A1pidos-dist%C3%BArbios-cerebrais,-da-medula-espinal-e-dos-
nervos/doen%C3%A7as-da-medula-espinhal/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-doen%C3%A7as-da-medula-
espinhal
https://www.auladeanatomia.com/sistemas/247/articular-coluna-vertebral
Exame Físico 
▪ História;
▪ Relato dor local/ dor irradiada (origem/ trajeto nervoso/ plexos);
▪ Parestesia/ hipotonia muscular/ reflexos/ sensibilidade;
▪ Compensações.
Inspeção 
▪ Movimentos naturais ou em bloco/ 
postura antálgica/ compensações; 
▪ Desvios da coluna: Cifose/ lordose/ 
hipercifose/ hiperlordose, escoliose;
▪ Pcte em ortostase, descalço, assimetria 
de MMSS e MMII;
▪ Abaulamentos, gibosidade;
▪ Pele, contornos;
Fonte: 
http://enfermagemesucri2009.blogspot.com/2011/04/proximas-
postagens.html
Palpação 
▪ Tecido ósseo (proeminências) tecidos moles (ligamentos, músculos);
▪ Áreas de espasmos, dor, alterações anatômicas,
▪ Fraturas, edemas, cicatrizes, rigidez.
FONTE: Avaliação da coluna lombar (slideshare.net)
https://www.slideshare.net/tucaj18/avaliao-da-coluna-lombar
Goniometria
• Movimentos da coluna vertebral: Flexão/ Extensão/ Rotação / Inclinação lateral
Fonte: GABRIELA SOARES XIMENDES.pdf 
(ufpr.br)
Fonte: GONIOMETRIA | PDF (scribd.com)
https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/handle/1884/69287/R%20-%20E%20-%20GABRIELA%20SOARES%20XIMENDES.pdf?sequence=1&isAllowed=y
https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/handle/1884/69287/R%20-%20E%20-%20GABRIELA%20SOARES%20XIMENDES.pdf?sequence=1&isAllowed=y
https://pt.scribd.com/document/342371045/GONIOMETRIA
Grau de força muscular 
Fonte:https://br.pinterest.com/pin/8535729355951
34348/
Exames neurológicos 
1. Nível Neurológico – C5
Testes Motores
▪ * Deltóide – C5 ( Nervo axilar)
▪ * Bíceps/ Braquial – C5 e C6 ( Nervo Músculo-cutâneo )
Exame de Reflexos
▪ * Reflexo Bicipital – C5 e C6
Teste de Sensibilidade
▪ Região Lateral do Braço
Exames neurológicos 
2. Nível Neurológico – C6
Testes Motores
• Bíceps / Braquial – C5 e C6 ( Nervo Músculo- cutâneo)
• Extensores do Punho – C6 e C7 ( Nervo Radial / Nervo Ulnar)
Exame de Reflexos
• Reflexo Bicipital – C5 e C6
• Reflexo Braquioradial- C6
Teste de Sensibilidade
▪ Face lateral de antebraço e dos dedos polegar e indicador
▪
Exames neurológicos 
3. Nível Neurológico – C7
Testes Motores
• Tríceps – C7 ( Nervo Radial )
• Flexores do Punho – C7 e C8 ( Nervos Mediano e Ulnar )
• Extensores dos dedos – C7 ( Nervo Radial )
Exame de Reflexos
• Reflexo Tricipital – C7
Teste de Sensibilidade
▪ Superfície palmar do dedo médio
▪
Exames neurológicos 
PLEXO LOMBOSSACRO 
▪ 1 - Nível Neurológico – T12 / L1 / L2 / L3
▪ a) Testes Motores - Iliopsoas
▪ b) Sensibilidade – Face anterior da coxa
▪ 2 - Nível Neurológico – L2 / L3 / L4
▪ a) Testes Motores – Quadríceps / Adutores do quadril
▪ b) Teste de Reflexo – Reflexo Patelar
▪ c) Sensibilidade – Face anterior da coxa / ântero-medial da coxa/ medial da perna
Exames neurológicos 
▪ 3 - Nível Neurológico – L4
▪ a) Testes Motores – Tibial anterior
▪ b) Teste de Reflexo – Reflexo Patelar
▪ Sensibilidade – Face medial da perna
▪ 4 - Nível Neurológico – L5
▪ a)Testes Motores – Extensor longo do hálux / Glúteo médio / Extensor dos dedos
▪ b) Sensibilidade – Face lateral da coxa / dorso do pé
Exames neurológicos 
▪ 5 - Nível Neurológico – S1
▪ Testes Motores – Fibular breve e longo / Tríceps sural / Grande glúteo
▪ Teste de Reflexo – Reflexo Aquileu
▪ Sensibilidade – Maléolo lateral / Face lateral plantar do pé
Testes específicos: COLUNA CERVICAL
▪ pcte sentado, terapeuta atrás do paciente, com seus cotovelos apontados para os
ombros do paciente, onde o examinador deve aplicar uma força na direção inferior
(descendente) pelo topo da cabeça do paciente. Positivo caso ocorra a reprodução
dos sintomas clínicos apresentados pelo paciente previamente.
Fonte:file:///C:/Users/gilda/AppData/Local
/Temp/Temp1_Aulas%20uniplan%20(1).
zip/unid_4.pdf
. Teste de compressão
Testes específicos: COLUNA CERVICAL
▪ pcte sentado realizando inclinação do pescoço. Terapeuta aplica uma resistência em
direção inferior no topo da cabeça do paciente. O teste é positivo quando o paciente
referir dor para o mesmo lado da inclinação durante o teste.
Fonte:file:///C:/Users/gilda/AppData/Local/Te
mp/Temp1_Aulas%20uniplan%20(1).zip/unid
_4.pdf
Teste de Spurling
Testes específicos: COLUNA CERVICAL
▪ pcte sentada, terapeuta deve instruir o paciente a prender a respiração e, depois,
realizar e manter uma pressão como se estivesse evacuando. O teste é positivo se,
ao manter a pressão, os sintomas clínicos do paciente se reproduzem.
Fonte:file:///C:/Users/gilda/AppData/Local/Te
mp/Temp1_Aulas%20uniplan%20(1).zip/unid
_4.pdf
Teste de Valsalva
Testes específicos: COLUNA TORÁCICA
▪ Pcte sentado, realiza flexão do tronco/coluna para frente. Terapeuta, coloca sua mão na base do
crânio do pcte (em posição neutra); terapeuta questiona se os sintomas foram desencadeados.
▪ Se não, terapeuta flexiona o pescoço do pcte, que ficará com o tronco e o pescoço flexionados, e o
terapeuta deverá questionar novamente sobre a exacerbação dos sintomas ou não.
▪ Se a resposta ainda for negativa, terapeuta realizara extensão do membro inferior a ser avaliado (no
qual o paciente relata sintomas) e questionar novamente o pcte sobre a presença de sintomas.
▪ O teste é considerado positivo quando os sintomas do paciente são desencadeados, indicando
compressão da dura-máter e da medula espinal ou de raízes nervosas.
Fonte:file:///C:/Users/gilda/AppData/Lo
cal/Temp/Temp1_Aulas%20uniplan%2
0(1).zip/unid_4.pdf
Teste de distensão dural na posição sentada (slump): coluna toracolombar 
Testes específicos: COLUNA LOMBAR
▪ pcte dd, terapeuta apoia o calcanhar de um membro do paciente e, com o membro
contralateral em extensão, realiza uma flexão de quadril com o joelho em extensão,
até que ocorra a exacerbação dos sintomas. O teste é positivo para herniação do
núcleo pulposo ou radiculopatia lombar quando os sintomas são reproduzidos.
Fonte:file:///C:/Users/gilda/AppData/
Local/Temp/Temp1_Aulas%20unipl
an%20(1).zip/unid_4.pdf
Teste de Laségue
Testes específicos: COLUNA LOMBAR
▪ Pcte em decúbito ventral, terapeuta coloca uma das mãos na EIPS do mesmo lado
em que irá fletir o joelho passivamente. Terapeuta começa a fletir o joelho do paciente
até iniciarem os sintomas. Pode ser realizado o aumento de extensão de quadril para
elevar a sensibilidade do teste. Positivo para hérnia de disco lombar lateralquando os
sintomas são reproduzidos..
Fonte:file:///C:/Users/gilda/AppData/
Local/Temp/Temp1_Aulas%20unipl
an%20(1).zip/unid_4.pdf
Teste de tensão do nervo femoral 
Testes específicos: COLUNA LOMBAR
Fonte:file:///C:/Users/gilda/AppData/
Local/Temp/Temp1_Aulas%20unipl
an%20(1).zip/unid_4.pdf
Sinal do pinçamento doloroso
• pcte DD, terapeuta pede que o paciente eleve suas pernas, mantendo o joelho em extensão cerca 
de 30 cm para fora da maca. Depois, solicita que retorne as pernas para a maca. O teste é positivo 
para instabilidade quando o paciente realiza uma queda rápida das pernas na maca
Testes específicos: COLUNA LOMBAR
▪ Pcte DV, terapeuta realiza passivamente a extensão da coluna lombar com MMII em
extensão, segurando os membros inferiores do paciente pelo tornozelo. O teste é
positivo para instabilidade quando o pcte relata dor, sensação de peso na região
lombar e sensação de que está saindo do lugar.
Fonte:file:///C:/Users/gilda/AppData/
Local/Temp/Temp1_Aulas%20unipl
an%20(1).zip/unid_4.pdf
Teste de extensão lombar passiva
Testes específicos: COLUNA LOMBAR
▪ Pcte sentado, coluna ereta, MMSS ao longo do corpo, realiza extensão do joelho e
dorsoflexão, em um membro de cada vez. Positivo para compensação com o corpo
para trás (para aliviar dor) e/ou dor irradiada trajeto nervoso.
Fonte:https://m.facebook.com/FisioterapeutaViniciusAzambuja/photos/a.571324883003591/2392049417597786/
Teste de Bechterew
Testes específicos: COLUNA LOMBAR
▪ Paciente tenta caminhar sobre os calcanhares; após, tenta andar nas pontas dos pés.
Positivo para não conseguir realizar os movimentos (dor irradiada -compressão L5 ou
S1- ou fraqueza muscular).
Teste de Sinal das Pontas
Fonte:https://www.ortopediabr.com.br/and
ar-na-ponta-dos-pes/
Fonte:https://globoesporte.globo.com/eu-
atleta/saude/guia/ruptura-do-tendao-de-
aquiles-ocorre-com-atletas-em-esportes-de-
impacto.html
Testes específicos: COLUNA LOMBAR
Fonte: testes especiais para tronco - Ortopedia (passeidireto.com)
Teste de Sinal de Minor
https://www.passeidireto.com/arquivo/67555567/testes-especiais-para-tronco
OBRIGADA E ATÉ LOGO!
Lígia Araújo
https://www.pinterest.pt/pin/1125968648037088/?mt=login
	Abertura
	Slide 1: 
	Slide 2: Introdução
	Slide 3: Introdução
	Slide 4: Introdução
	Slide 5: Introdução
	Slide 6: Exame Físico 
	Slide 7: Inspeção 
	Slide 8: Palpação 
	Slide 9: Goniometria
	Slide 10: Grau de força muscular 
	Slide 11: Exames neurológicos 
	Slide 12: Exames neurológicos 
	Slide 13: Exames neurológicos 
	Slide 14: Exames neurológicos 
	Slide 15: Exames neurológicos 
	Slide 16: Exames neurológicos 
	Slide 17: Testes específicos: COLUNA CERVICAL
	Slide 18: Testes específicos: COLUNA CERVICAL
	Slide 19: Testes específicos: COLUNA CERVICAL
	Slide 20: Testes específicos: COLUNA TORÁCICA
	Slide 21: Testes específicos: COLUNA LOMBAR
	Slide 22: Testes específicos: COLUNA LOMBAR
	Slide 23: Testes específicos: COLUNA LOMBAR
	Slide 24: Testes específicos: COLUNA LOMBAR
	Slide 25: Testes específicos: COLUNA LOMBAR
	Slide 26: Testes específicos: COLUNA LOMBAR
	Slide 27: Testes específicos: COLUNA LOMBAR
	Unidade
	Slide 28