Diário de campo EVANDES

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FACULDADE ITPAC SANTA INÊS
EVANDES RODRIGUES LIRA OLIVEIRA NETO
DIÁRIO DE CAMPO
SANTA INÊS/MA
2023
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EVANDES RODRIGUES LIRA OLIVEIRA NETO
DIÁRIO DE CAMPO
Trabalho apresentado ao curso de Medicina da
Faculdade ITPAC Santa Inês como requisito final de nota
relativa ao 3º Semestre da disciplina Integração Ensino –
Serviços – Comunidade IESC III
Orientador(a): Cintia Daniele Machado de Morais
SANTA INÊS/MA
2023
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SUMÁRIO
INTRODUÇÃO……………………………………………………………………………….4
1. SEMANA I – 15/02/2023…………………………………………………………………5
2. SEMANA II – 02/03/2023………………………………………………………………………6
3. SEMANA III – 08/03/2023……………………………………………………………………...7
4. SEMANA IV – 16/03/2023……………………………………………………………………..8
5. SEMANA V – 30/03/2023………………………………………………………………………9
6. SEMANA VI – 14/04/2023……………………………………………………………………10
7. SEMANA VII – 24/05/2023…………………………………………………………………...11
CONSIDERAÇÕES FINAIS……………………………………………………………….12
REFERÊNCIAS…………………………………………………………………………….13
APÊNDICES………………………………………………………………………………...14
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INTRODUÇÃO
O sistema único de saúde (SUS) é o Sistema de Saúde Público brasileiro
criado pela constituição federal no dia 17 de maio de 1988 (SOLHA, 2014). Por meio
do SUS, todo cidadão brasileiro tem direito a realização de consultas, exames,
internações, tratamentos e acessos aos medicamentos de forma gratuita. Além
disso, o SUS conta com os princípios que o regem, a universalidade “acesso
universal por todo e qualquer cidadão”, integralidade “atendimento em todos os
níveis de complexidade” e equidade “suporte distinto para cada necessidade”
(GUSSO, 2019) . Atenção primária é a porta de acesso ao SUS uma vez que por
meio de unidades básicas de saúde (UBS), os cidadãos têm o primeiro contato com
os níveis de atenção.
O Plano Terapêutico Singular (PTS) é um instrumento voltado às pessoas em
situação de vulnerabilidade, entendida como a capacidade dos sujeitos de se
protegerem de um agravo, constrangimento, adoecimento ou situação de risco. A
elaboração do PTS deve ser conduzida por uma relação entre profissionais pessoa
família que empodera e serve para consolidação do vínculo e comprometimento
entre eles (DA SILVA, 2016). Ao longo desse semestre, o Plano Terapêutico Singular
(PTS) passará por análise da situação do paciente alvo, desenvolvimento e
aplicação. Este protocolo consiste em uma compilação de propostas terapêuticas
que são adaptadas para beneficiar um determinado paciente, família ou um grupo
com interesses comuns.
No que cabe às atividades práticas realizadas pelos acadêmicos do terceiro
período de medicina da Faculdade ITPAC, é de suma importância que haja uma
interação do teórico visto no módulo de Comunidades III com a prática vivida na
UBS. Portanto, este diário de campo contará com relatos diários de todas as
atividades realizadas na unidade básica de saúde Jardim Brasília, acompanhando a
equipe multiprofissional.
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1. SEMANA I – 15/02/2023
Na aula prática do dia 15 de fevereiro de 2023, o grupo B3 da Unidade Básica
de Saúde do Jardim Brasília, liderado pela professora Cíntia Daniele, preceptora e
coordenadora do módulo de Comunidades III, planejou e executou uma atividade de
campo no Colégio Municipal Darcy Ribeiro. A ação foi elaborada pela detecção de
grande quantidade de gravidez na adolescência e a falta de conhecimento sobre
educação sexual. Para resolver esse dilema, a equipe da UBS Jardim Brasília
trabalhou com estudantes de medicina, para evidenciar a problemática a prática se
iniciou com a exibição de um documentário, que destaca as dificuldades e
vulnerabilidades enfrentadas por mães adolescentes devido à falta de educação
sexual adequada antes de iniciar a atividade sexual. Em seguida, os alunos
participaram de uma discussão conduzida pelo Dr. Cleyton Kioshi, que falou sobre a
importância dos métodos contraceptivos e do uso de preservativos, não só para
evitar uma gravidez indesejada mas também prevenção de infecções sexualmente
transmissíveis. Por fim, os participantes realizaram uma conversa aberta sobre o
tema com os acadêmicos presentes. (Ver apêndice A)
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2. SEMANA II – 02/03/2023
No dia 02 de março de 2023 foi efetuada a segunda aula prática do semestre,
nesse dia foi realizada uma visita domiciliar em pacientes estratégicos indicados
pela agente comunitária de saúde Edna para a elaboração do Plano Terapêutico
Singular (PTS). Durante a visita, foram observadas as principais necessidades de
cada família para que os acadêmicos pudessem escolher um paciente e traçar
objetivos e metas que melhorassem a qualidade de vida desse paciente alvo. O
primeiro domicílio a ser visitado foi a de Dona Maria do Socorro, uma senhora de 54
anos que é a principal cuidadora da mãe, Marcelina uma senhora acamada em
estado demencial avançado e de seus dois sobrinhos que são autistas. Foram
coletados dados pessoais, informações sobre saúde e aspectos sociais da família
como hábitos de vida e lazer. Seguidamente, o segundo domicílio visitado foi o do
Sr. João Pereira, que reside com os seus dois filhos e tem 81 anos. Também foram
coletadas informações pessoais e de saúde visando abranger os processos de
saúde-doença sobre o Sr.João Pereira. (Ver apêndice B)
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3. SEMANA III – 08/03/2023
Na aula prática do dia 08 de março de 2023, foi realizada uma ação de
grande importância visto que era o dia mundial da mulher. Nesse sentido, as
professoras dos módulos de comunidades em parceria com a secretaria de saúde
do município e alunos da faculdade ITPAC realizaram essa ação em benefício das
mulheres que passavam pela praça das Laranjeiras situada em Santa Inês.
Como já foi dito, o público alvo eram as mulheres que passavam pelo local.
No local foram realizadas palestras acerca da saúde feminina, entrega de panfletos
motivacionais e flores com a temática do dia da mulher. Além disso, foi realizada a
triagem dessas mulheres com a verificações de sinais vitais, aferição de pressão
arterial, glicemia capilar e outros testes rápidos como (HIV, SÍFILIS, HEPATITES C e
B) . (Ver apêndice C)
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4. SEMANA IV – 16/03/2023
Na aula prática do dia 16 de março de 2022, foi realizado um encontro entre
os integrantes do grupo B3 e a professora Cintia para dividir os subgrupos para a
realização do Plano terapêutico Singular, cada grupo ficou responsável por um
paciente de cada família visitada no dia 02 de março. Após esse primeiro passo, foi
realizado o reconhecimento das dificuldades de cada paciente perante os dados já
colhidos em visita prévia. Desse modo, foram traçadas metas e intervenções a
serem realizadas para melhorar a qualidade de vida dos pacientes visitados. Assim,
os acadêmicos Evandes e Victor Alberto ficaram responsáveis por elaborar o PTS da
paciente Maria do socorro, elaborando metas que consistiam em verificar o estado
geral de saúde da paciente e melhorar suas condições psicológicas, visto que a
paciente era sobrecarregada por tarefas de casa e psicologicamente por ser
cuidadora de três pacientes psiquiátricos.
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5. SEMANA V – 30/03/2023
Na aula prática realizada no dia 30 de março, foi relaizada uma visita
domiciliar aos pacientes do Plano Terapêutico Singular. A primeira casa foi a do Sr.
João Pereira, o qual os acadêmicos responsáveis traçaram objetivos que visavam a
melhoria do seu consumo hídrico, pois ele não consumia mais que um copo de
água por dia. Em seguida foi realizada a visita ao domicílio de dona Maria do
Socorro. Por conseguinte, nessa visita os acadêmicos Evandes e Victor coletaram
dados mais completos e aprofundados sobre a paciente para posteriormente
montar o genograma e ecomapa da família que são representações gráficas de
árvore genealógica e relações sociais entre a família e a comunidade
respectivamente.
Além disso, foi realizado o questionário APGAR, que consiste em uma
percepção de satisfação do paciente alvo sobre aspectos familiares. Por fim, foi
realizada a coleta de dados antropométricos de dona Maria, aferição de sua
pressão arterial e foi perguntado sobre históriamédica da paciente em busca de
possíveis patologias pré-existentes. (Ver apêndice D)
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6. SEMANA VI – 14/04/2023
Na aula prática de 14 de abril, os acadêmicos de medicina Evandes e Victor
realizaram a aplicação de objetivos antes elaborados e aprovados pela professora
Cintia em encontro prévio. Desse modo, em observância das dificuldades relatadas
pela D. Maria do Socorro foram realizadas medidas para atenuar seus problemas.
Nesse dia específico, os acadêmicos solicitaram uma visita domiciliar com a equipe
multiprofissional da Unidade Básica de Saúde Jardim Brasília.
Nessa visita, estava o médico Dr. Arturo, a enfermeira Adila Marcela e a
agente comunitária de saúde Edna. Nesse sentido, foi realizada uma consulta com
a paciente acamada presente na residência em que o médico forneceu informações
sobre horário de medicamentos e sobre como melhorar o cuidado diário sobre
higiene e decúbito. Por fim, os acadêmicos conseguiram que a psicóloga da
faculdade ITPAC Santa Inês estivesse presente, para conversar sobre os fatores
psicológicos que afetam a D. Maria e entender o que a causava tanta angústia e
preocupação, para que posteriormente esses desafios fossem sanados. Durante a
conversa, a psicóloga deu alguns conselhos sobre formas de pensar e agir perante
as dificuldades. (Ver apêndice E)
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7. SEMANA VII – 24/05/2023
Na aula prática do dia 24 de maio de 2023, foi realizada a última visita
domiciliar à de dona Maria do Socorro para finalizar a elaboração do Projeto
Terapêutico singular. De início, foi realizada a checagem dos sinais vitais e medidas
antropométricas da paciente para comparar com as visitas anteriores. Dias antes, os
acadêmicos Evandes e Victor marcaram consulta com oftalmologista para a
paciente, pois ela havia dito que fazia anos que não realizava uma consulta com o
especialista além de relatar diminuição da acuidade visual, entretanto a paciente não
esteve presente na consulta devido dificuldades de locomoção e encontrar alguém
que ficasse com as pessoas que ela cuida.
Além disso, a paciente relatou estresse e cansaço psicológico, sendo assim,
foram verificados seus níveis pressóricos e glicemia. Por fim, foi recomendado que a
paciente realizasse nova consulta que havia perdido na UBS Jardim Brasília, além
de fornecer informações claras sobre a importância de atualizar sua caderneta
vacinal, visto que havia muitas vacinas atrasadas por medo de possíveis
complicações ilusórias. (Ver apêndice F)
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CONSIDERAÇÕES FINAIS
Com a integração teórico-prática do módulo de Comunidades III, foi possível
evidenciar a importância do Plano Terapêutico Singular (PTS) na melhoria da
qualidade de vida do paciente selecionado e a importância da equipe
multiprofissional na consolidação de práticas de saúde e assistência à comunidade.
Além disso, nesse módulo de comunidades foi possível compreender na prática
como funcionam as ferramentas de abordagem familiar e suas respectivas funções
no cotidiano de uma Unidade Básica de Saúde, além de seus impactos positivos
sobre comunidade assistida.
Portanto, a experiência foi excepcional e será possível carregar todo esse
aprendizado não só pelo resto do curso de medicina, mas se estendendo por toda a
carreira profissional e pessoal. Ficou clara, a importância das práticas do módulo de
Comunidades III na consolidação da aprendizagem e aquisição de experiências
formidáveis e enriquecedoras.
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REFERÊNCIAS
SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes. Políticas e práticas profissionais 2
ed. Erica/Saraiva, 2014.
GUSSO, Gustavo; LOPES, José MC; DIAS, Lêda C, organizadores. Tratado de Medicina de Família e
Comunidade: Princípios, Formação e Prática. Porto Alegre: ARTMED, 2019.
DA SILVA, Ariná Islaine et al. Projeto terapêutico singular para profissionais da estratégia de saúde
da família. Cogitare Enfermagem, v. 21, n. 3, 2016
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APÊNDICE
Apêndice A
Fonte: Arquivo pessoal.
Apêndice B
Fonte: Arquivo pessoal
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Apêndice C
Fonte: Arquivo pessoal
Apêndice D
Fonte: Arquivo pessoal
Apêndice E
16
Fonte: Arquivo pessoal.
Apêndice F
Fonte: Arquivo pessoal