Varicela e Herpes Zoster

Prévia do material em texto

O vírus varicela zoster é responsável 
por duas doenças distintas: 
• Varicela ou catapora
• Herpes zoster (cobreiro)
VARICELA
A varicela é uma infecção aguda, primária, 
caracterizada por exantema que após algumas 
horas se apresenta em vesículas que evolui 
para pústulas e evolui para crostas em 3 a 4 
dias
Acomete principalmente 
menores de 14 anos 
Sinais e sintomas
A principal caraterística clínica é polimorfismo ( várias formas ) das lesões 
cutâneas
que se apresentam nas diversas formas evolutivas, com prurido
Lesões com várias idades
A suscetibilidade é universal.
A infecção confere imunidade permanente, e 
raramente ocorre um segundo episódio de 
varicela. 
Infecções subclínicas são raras.
A imunidade passiva transferida para o feto
pela mãe que já teve varicela assegura
proteção até 4 a 6 meses de vida extra-uterina.
Suscetibilidade e imunidade 
As infecções bacterianas secundárias são as principais causas de internação 
de pessoas com varicela. 
A complicação mais frequente é a infecção da pele, em geral devido à 
inoculação de bactérias (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus) 
durante a coçadura. 
Embora a infecção bacteriana geralmente fique limitada 
à pele e tecidos subcutâneos (celulite), 
pode haver disseminação através da corrente sanguínea 
para outros órgãos (principalmente pulmões) e sepse (infecção 
generalizada).
Em crianças com menos que 1 ano de idade, a ocorrência de pneumonia 
bacteriana secundária é particularmente comum
As pessoas com varicela deverão ficar no seu domicílio até que todas as lesões 
tenham evoluído para crosta.
MEDIDAS DE PREVENÇÃO 
Varicela na gestação
A varicela, quando ocorre durante o primeiro 
trimestre da gestação pode, raramente, 
resultar em má formação fetal 
(membros atrofiados, cicatriz na pele, 
alterações oculares e dano cerebral). 
Agora quando surge no final da gravidez ou 
logo após o parto, 
o recém-nascido pode vir a desenvolver 
doença
disseminada, com até 30% de letalidade.
Gestantes não imunes, que tiveram contato com 
casos de varicela e herpes-zóster devem receber 
a imunoglobulina humana contra o vírus.
Mas os casos graves, internamentos, surtos e óbitos
devem ser notificados de imediato em até (24 horas) a
Secretaria Municipal de Saúde e Secretaria Estadual de 
Saúde 
Surtos decorrentes deste agravo em 
hospitais, creches, pré-escolas, escolas, 
áreas indígenas e comunidades em geral 
devem ser notificados no Sistema de 
Informação Nacional dos Agravos de 
Notificação (SinanNet) no módulo surto 
IMPORTANTE SABER
Geralmente a infecção confere imunidade permanente, embora o sistema imunológico 
não seja capaz de eliminar o vírus. Devido a isso, em cerca de 10 a 20% dos indivíduos 
que tiveram a doença, principalmente em idosos e em imunodeficientes, o agente 
infeccioso, que permanece latente no organismo, pode ser reativado décadas depois 
manifestando-se como herpes zóster.
Permanecem nos gânglios das raízes nervosas dorsais e do nervo 
trigêmeo
Ele segue o caminho da pele inervada
Herpes zoster – causado pelo mesmo vírus da catapora, que ficou 
adormecido por anos até um momento de queda da imunidade.
Vírus varicela zoster
CATAPORA lesões em todo o corpo HERPES ZOSTER – lesões obedecem a 
um trajeto nervoso
• Todos os infectados pela catapora podem reativar o vírus em forma 
de herpes zoster em fase acima de:
• 50 anos de idade
• Imunodeprimidos
• Tratamentos para câncer
Herpes zoster
Inicialmente surge:
Dores nevrálgicas em uma 
determinada área do corpo, no 
trajeto do nervo que será 
acometido:
• Parestesias ( formigamento )
• Sensação de pinicação
• Ardor
• Prurido local
• E febre, cefaléia, mal estar
• E depois surge então a erupção 
unilateral que segue um trajeto de um 
nervo. 
• As muitas lesões não passam para 
outro lado do corpo.
• Lesões muito dolorosas pois atingiram 
o nervo da região
• As regiões mais comprometidas (parte 
mais superior e anterior do corpo) são
Torácicas
Cervicais
lombosacras
Tratamento
Os principais objetivos do tratamento são limitar a extensão, 
duração e gravidade da doença na sua fase aguda e aliviar a 
neuralgia pós-herpética, com emprego de analgésicos e drogas 
antivirais, que devem ser iniciados precocemente. 
No caso de surgimento de lesão de herpes zoster na região centro 
facial, acometendo nariz e olhos, deve-se procurar um serviço de 
saúde imediatamente, pois pode ser necessária internação para 
medicação venosa, a fim de evitar complicações como cegueira ou 
meningite
Cuidado..
• Lesões em olhos
• Lesões em ponta nasal
Complicações Tratamento
• Neuralgia pós herpética – pode 
durar dias e até anos
• Infecção bacteriana na pele
• Cegueira
• Aciclovir oral ou EV e tópico
(reduz a duração da doença e o 
número de lesões )
• Medidas de higiene local
• Lavar as mãos antes e após 
tocar as lesões
• Isolamento até as lesões 
evoluírem para crostas
• Não usar AAS e anti
inflamatórios
Profilaxia
• Vacina para maiores de 50 anos