Prévia do material em texto
Usuário patricia.souza172 @aluno.unip.br Curso ELETROTERAPIA Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I Iniciado 25/04/23 19:51 Enviado 25/04/23 19:56 Status Completada Resultado da tentativa 3 em 3 pontos Tempo decorrido 5 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente · Pergunta 1 0,3 em 0,3 pontos O conceito de carga elétrica, ou simplesmente carga, talvez seja o mais importante de se aprender no início dos estudos sobre eletroterapia. Contudo, podemos afirmar ser o conceito mais complicado de explicar, porque a carga elétrica é o que chamamos de propriedade fundamental ou propriedade básica. Qual é a definição do conceito carga elétrica? Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: a. A carga elétrica pode ser definida como a propriedade básica da matéria carregada por algumas partículas elementares que governa como essas partículas são afetadas por um campo elétrico ou magnético. Respostas: a. A carga elétrica pode ser definida como a propriedade básica da matéria carregada por algumas partículas elementares que governa como essas partículas são afetadas por um campo elétrico ou magnético. b. A carga elétrica pode ser definida como a propriedade específica da matéria carregada por algumas partículas elementares que governa como essas partículas são distribuídas por um campo elétrico ou magnético. c. A carga elétrica pode ser definida como a propriedade complementar da matéria carregada por muitas partículas elementares que governa como essas partículas são afetadas por um campo elétrico ou magnético. d. A carga elétrica pode ser definida como a propriedade complexa da matéria carregada por algumas partículas simples que governa como essas partículas são afetadas por um campo elétrico ou magnético. e. A carga elétrica pode ser definida como a propriedade constante da matéria carregada por inúmeras partículas elementares que governa como essas partículas são afetadas por um campo elétrico ou magnético. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: Representada sob a forma de propriedades fundamentais ou propriedades básicas, que são propriedades presentes em corpos, matérias etc. que não podem ser vistas, mas que podem ter seus efeitos sentidos e/ou comprovados. A carga elétrica, ou simplesmente carga, pode ser definida como a propriedade básica da matéria carregada por algumas partículas elementares que governa como essas partículas são afetadas por um campo elétrico ou magnético, se dividindo em dois tipos, positiva e negativa. · Pergunta 2 0,3 em 0,3 pontos Estudos mais recentes apontam a existência de dois tipos de carga elétrica na natureza, cargas estas que foram denominadas de carga elétrica positiva e negativa. Ao estudarmos sobre carga elétrica, devemos estudar sobre os corpos das cargas, que são compostos por átomos e que esses átomos apresentam duas regiões: o núcleo e a eletrosfera. Sobre estas regiões, assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: c. No núcleo, encontramos os chamados prótons, que são elementos carregados com cargas elétricas positivas. Na periferia, temos a eletrosfera, que é composta por elétrons que são carregados negativamente. Esses elétrons movimentam-se em torno do núcleo o tempo todo. Respostas: a. No núcleo, encontramos os chamados prótons, que são elementos carregados com cargas elétricas negativas. Na periferia, temos a eletrosfera, que é composta por elétrons que são carregados positivamente. Esses elétrons movimentam-se em torno do núcleo o tempo todo. b. No núcleo, encontramos os chamados prótons, que são elementos carregados com cargas elétricas positivas. Na periferia, temos a eletrosfera, que é composta por elétrons que são carregados positivamente. Esses elétrons movimentam-se em torno do núcleo o tempo todo. c. No núcleo, encontramos os chamados prótons, que são elementos carregados com cargas elétricas positivas. Na periferia, temos a eletrosfera, que é composta por elétrons que são carregados negativamente. Esses elétrons movimentam-se em torno do núcleo o tempo todo. d. No núcleo, encontramos os chamados prótons, que são elementos carregados com cargas elétricas negativas. Na periferia, temos a eletrosfera, que é composta por elétrons que são carregados negativamente. Esses elétrons movimentam-se em torno do núcleo o tempo todo. e. No núcleo, encontramos os chamados prótons, que são elementos carregados com cargas elétricas neutras. Na periferia, temos a eletrosfera, que é composta por elétrons que são carregados negativamente. Esses elétrons movimentam-se em torno do núcleo o tempo todo. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: As pesquisas realizadas apontam que os corpos são compostos por átomos, e que cada átomo é dividido em núcleo e eletrosfera. No núcleo, encontramos a presença de prótons, que são elementos carregados com cargas elétricas positivas, e também de nêutrons, partículas neutras, ou seja, sem carga positiva ou negativa. Enquanto que na periferia temos a eletrosfera, que é composta por elétrons, estes carregados com carga negativa, que permanecem em constante movimento em torno núcleo. · Pergunta 3 0,3 em 0,3 pontos A corrente elétrica, ou simplesmente corrente, nada mais é do que o movimento das partículas eletricamente carregadas. Quando nos referimos à corrente elétrica passando por um fio elétrico, devemos imaginar que há uma série de elétrons movimentando-se do polo negativo em direção ao polo positivo. Ao estudarmos a transmissão elétrica que ocorre no corpo humano, devemos lembrar que as partículas eletricamente carregadas que se movimentam pelos líquidos corporais e que geram uma série de modificações biológicas que podem promover efeitos terapêuticos desejáveis são os íons. Naturalmente, para que essas partículas eletricamente carregadas possam se movimentar, é fundamental que alguma força aja sobre elas, promovendo tal movimento. Essa força é a voltagem, causada pelos polos, com diferentes polaridades, que estarão em contato com a pele de nosso paciente. Sendo assim, podemos afirmar que: Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: b. Sempre que os íons corporais (cátions e ânions) se encontrarem entre os polos positivo e negativo de um circuito elétrico formado pela posição de eletrodos no corpo humano, tenderão a mover-se para o cátodo ou para o ânodo, conforme os fundamentos das interações dos campos elétricos dos entes envolvidos nesse cenário. Contudo, não podemos nos esquecer que essa movimentação das partículas eletricamente carregadas dependerá não só da existência de uma voltagem, mas também de variáveis dos tecidos que contêm os diferentes íons relativas à “permissividade” de movimentação desses íons em seus interiores. Respostas: a. Sempre que os íons corporais (cátions e ânions) se encontrarem entre os polos, ambos positivos, de um circuito elétrico formado pela posição de eletrodos no corpo humano, tenderão a mover-se para o cátodo, conforme os fundamentos das interações dos campos elétricos dos entes envolvidos nesse cenário. Contudo, não podemos nos esquecer que essa movimentação das partículas eletricamente carregadas dependerá não só da existência de uma voltagem, mas também de variáveis dos tecidos que contêm os diferentes íons relativas à “permissividade” de movimentação desses íons em seus interiores. b. Sempre que os íons corporais (cátions e ânions) se encontrarem entre os polos positivo e negativo de um circuito elétrico formado pela posição de eletrodos no corpo humano, tenderão a mover-se para o cátodo ou para o ânodo, conforme os fundamentos das interações dos campos elétricos dos entes envolvidos nesse cenário. Contudo, não podemos nos esquecer que essa movimentação das partículas eletricamente carregadas dependerá não só da existência de uma voltagem, mas também de variáveis dos tecidos que contêm osdiferentes íons relativas à “permissividade” de movimentação desses íons em seus interiores. c. Sempre que os íons corporais (cátions e ânions) se encontrarem entre os polos, ambos negativos, de um circuito elétrico formado pela posição de eletrodos no corpo humano, tenderão a mover-se para o ânodo, conforme os fundamentos das interações dos campos elétricos dos entes envolvidos nesse cenário. Contudo, não podemos nos esquecer que essa movimentação das partículas eletricamente carregadas dependerá não só da existência de uma voltagem, mas também de variáveis dos tecidos que contêm os diferentes íons relativas à “permissividade” de movimentação desses íons em seus interiores. d. Sempre que os íons corporais (cátions e ânions) se encontrarem entre os polos positivo e negativo de um circuito elétrico formado pela posição de eletrodos no corpo humano, tenderão a mover-se para o cátodo ou para o ânodo, conforme os fundamentos das interações dos campos elétricos dos entes envolvidos nesse cenário. Contudo, não podemos nos esquecer que essa movimentação das partículas eletricamente carregadas dependerá exclusivamente da existência de uma voltagem, desconsiderando as variáveis dos tecidos que contêm os diferentes íons relativas à “permissividade” de movimentação desses íons em seus interiores. e. Sempre que os íons corporais (cátions e ânions) se encontrarem entre os polos positivo e negativo de um circuito elétrico formado pela posição de eletrodos no corpo humano, tenderão a mover-se para o cátodo ou para o ânodo, conforme os fundamentos das interações dos campos elétricos dos entes envolvidos nesse cenário. Contudo, não podemos nos esquecer que essa movimentação das partículas eletricamente carregadas não dependerá da existência de uma voltagem, somente das variáveis dos tecidos que contêm os diferentes íons relativas à “permissividade” de movimentação desses íons em seus interiores. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: A todo momento que um átomo apresentar número diferente de prótons e elétrons, ele apresentará uma carga elétrica, negativa ou positiva, dependendo da prevalência de cargas elétricas dos elementos que o constituem e, nesse caso, ele é chamado íon. Os íons positivamente carregados são chamados de cátions e os íons negativamente carregados são chamados de ânions, e sempre que os íons corporais (cátions e ânions) se encontrarem entre os polos positivo e negativo de um circuito elétrico formado pela posição de eletrodos no corpo humano, tenderão a mover-se para o cátodo ou para o ânodo, conforme os fundamentos das interações dos campos elétricos dos entes envolvidos nesse cenário. Contudo, não podemos nos esquecer que essa movimentação das partículas eletricamente carregadas dependerá não só da existência de uma voltagem, mas também de variáveis dos tecidos que contêm os diferentes íons relativas à “permissividade” de movimentação desses íons em seus interiores. · Pergunta 4 0,3 em 0,3 pontos As correntes utilizadas para objetivos terapêuticos podem ser divididas em corrente contínua, corrente pulsada e corrente alternada. Naturalmente, somente a classificação por tipos de correntes não será suficiente para descrever exatamente sobre qual corrente está se falando, por isso é importante entender e saber as características qualitativas e quantitativas que podem nos ajudar a reconhecer essas correntes. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome e a descrição do tipo de corrente: Resposta Selecionada: a. Corrente contínua: Num sistema no qual a voltagem (força eletromotriz) é mantida fixamente após ligarmos o equipamento, teremos um fluxo contínuo das cargas eletricamente carregadas, sempre na mesma direção. Como não há interrupções na voltagem, a corrente elétrica será contínua, por isso, recebe esse nome. Respostas: a. Corrente contínua: Num sistema no qual a voltagem (força eletromotriz) é mantida fixamente após ligarmos o equipamento, teremos um fluxo contínuo das cargas eletricamente carregadas, sempre na mesma direção. Como não há interrupções na voltagem, a corrente elétrica será contínua, por isso, recebe esse nome. b. Corrente alternada: É definida como o fluxo bidirecional contínuo ou ininterrupto de partículas eletricamente carregadas. As partículas alternam as direções de movimento no circuito a cada momento em que os eletrodos invertem suas polaridades. É conhecida também como corrente galvânica. c. Corrente pulsada: É definida como fluxo uni ou bidirecional de partículas carregadas que periodicamente param por um período finito. O aparelho é programado para desligar em determinados momentos da terapia. d. Corrente contínua: Num sistema no qual a voltagem (força eletromotriz) é mantida fixamente após ligarmos o equipamento, teremos um fluxo contínuo das cargas eletricamente carregadas, sempre na mesma direção. Apresenta fluxo bidirecional contínuo ou interrupto. e. Corrente alternada: É definida como o fluxo ininterrupto de partículas eletricamente carregadas. As partículas se mantêm na mesma direção de movimento no circuito a cada momento em que os eletrodos invertem suas polaridades. É conhecida também como corrente galvânica. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: Corrente contínua: Num sistema no qual a voltagem (força eletromotriz) é mantida fixamente após ligarmos o equipamento, teremos um fluxo contínuo das cargas eletricamente carregadas, sempre na mesma direção. Como não há interrupções na voltagem, a corrente elétrica será contínua, por isso recebe esse nome. Também é conhecida como corrente direta ou corrente galvânica. Corrente alternada: As partículas alternam as direções de movimento no circuito a cada momento em que os eletrodos invertem suas polaridades. Assim, corrente alternada é comumente definida como o fluxo bidirecional contínuo ou ininterrupto de partículas eletricamente carregadas. Corrente pulsada: Esta corrente, que também é chamada de interrompida ou intermitente, é definida como fluxo uni ou bidirecional de partículas carregadas que periodicamente param por um período finito. Quando a voltagem estiver inoperante, não haverá movimentos dos elétrons ou partículas eletricamente carregadas naquele sistema, ou seja, o aparelho continua ligado, mas por alguns momentos não há fluxo de corrente. · Pergunta 5 0,3 em 0,3 pontos São várias as características descritivas das formas de ondas da corrente pulsada, entre elas está o número de fase. Sabemos que as partículas eletricamente carregadas se movimentam em direção aos polos, cuja carga seja oposta a que a própria partícula carrega consigo. Assim, nós chamaremos de fase o número de direções do movimento pelo qual as partículas eletricamente carregadas movem-se em um circuito elétrico. Para ficar mais claro, se não houver mudança da polaridade dos eletrodos, sabemos que os elétrons sempre se movimentaram no sentido do eletrodo negativo para o positivo. Sobre a classificação quanto ao número de fases, assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: d. Na situação em que a corrente tem somente uma direção de movimento, essa corrente será considerada monofásica. Contudo, se num determinado circuito ou numa determinada corrente elétrica houver a alteração da polaridade dos eletrodos, os elétrons ora se movimentarão em uma direção, ora em outra. Devido à ocorrência de mudança na direção de movimento dos elétrons, essa corrente passará a ser considerada uma corrente bifásica. Respostas: a. Na situação em que a corrente tem várias direções de movimento, essa corrente será considerada monofásica. Contudo, se num determinado circuito ou numa determinada corrente elétrica houver a alteração da polaridade dos eletrodos, os elétrons ora se movimentarão em uma direção, ora em outra. Devido à ocorrência de mudança na direção de movimento dos elétrons, essa corrente passará a ser considerada uma corrente bifásica. b. Na situação em que a corrente tem somente uma direçãode movimento, essa corrente será considerada bifásica. Contudo, se num determinado circuito ou numa determinada corrente elétrica houver a alteração da polaridade dos eletrodos, os elétrons ora se movimentarão em uma direção, ora em outra. Devido à ocorrência de mudança na direção de movimento dos elétrons, essa corrente passará a ser considerada uma corrente multifásica. c. Na situação em que a corrente tem somente uma direção de movimento, essa corrente será considerada monofásica. Contudo, se num determinado circuito ou numa determinada corrente elétrica houver a alteração da polaridade dos eletrodos, os elétrons se movimentarão em múltiplas direções. Devido à ocorrência de mudança na direção de movimento dos elétrons, essa corrente passará a ser considerada uma corrente polifásica. d. Na situação em que a corrente tem somente uma direção de movimento, essa corrente será considerada monofásica. Contudo, se num determinado circuito ou numa determinada corrente elétrica houver a alteração da polaridade dos eletrodos, os elétrons ora se movimentarão em uma direção, ora em outra. Devido à ocorrência de mudança na direção de movimento dos elétrons, essa corrente passará a ser considerada uma corrente bifásica. e. Na situação em que a corrente tem somente uma direção de movimento, essa corrente será considerada unifásica. Contudo, se num determinado circuito ou numa determinada corrente elétrica houver a alteração da polaridade dos eletrodos, os elétrons ora se movimentarão em uma direção, ora em outra. Devido à ocorrência de mudança na direção de movimento dos elétrons, essa corrente passará a ser considerada uma corrente tetrafásica. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: As partículas carregadas eletricamente, seja com carga positiva ou negativa, tendem a se deslocar orientadas pelo sentindo do polo, que possui a carga elétrica contrária a que a partícula transporta consigo. De acordo com a direção do deslocamento da partícula, as correntes são denominadas em dois tipos: corrente monofásica, situação em que a corrente tem somente uma direção de movimento; e corrente bifásica, quando num determinado circuito ou numa determinada corrente elétrica houver a alteração da polaridade dos eletrodos, os elétrons ora se movimentarão em uma direção, ora em outra. Essa denominação se dá em razão à ocorrência de mudança na direção de movimento dos elétrons. · Pergunta 6 0,3 em 0,3 pontos O equilíbrio entre as ondas bifásicas está relacionado à carga elétrica conduzida por cada uma das fases desta corrente. Por isso, é necessário saber como identificar a carga elétrica no gráfico. Para isso, basta olhar para a área da forma que representa a onda ou o pulso elétrico no gráfico. Durante a leitura do gráfico, é possível observar: Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: b. Em uma determinada corrente elétrica, poderemos ter uma primeira fase no formato quadrado, em uma segunda fase, num formato triangular. Respostas: a. Quando as cargas elétricas das fases forem diferentes, teremos uma corrente equilibrada. Mas quando as cargas elétricas das fases forem iguais teremos uma corrente elétrica desequilibrada. b. Em uma determinada corrente elétrica, poderemos ter uma primeira fase no formato quadrado, em uma segunda fase, num formato triangular. c. Um quadrado e um triângulo sempre apresentarão áreas iguais. d. As formas de onda dos pulsos das correntes eletroterapêuticas mais utilizadas normalmente são: quadrada, retangular, senoidal, sinusoidal, triangular, exponencial ou pontiaguda e redondas. e. Todas as alternativas estão corretas. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: Quando as cargas elétricas das fases forem iguais, teremos uma corrente equilibrada. Mas quando as cargas elétricas das fases forem diferentes, teremos uma corrente elétrica desequilibrada. Em uma determinada corrente elétrica, poderemos ter uma primeira fase no formato quadrado, em uma segunda fase, num formato triangular. É possível que um quadrado e um triângulo tenham áreas diferentes, mas também é possível que eles tenham áreas iguais. As formas de onda dos pulsos das correntes eletroterapêuticas mais utilizadas normalmente são: quadrada, retangular, senoidal, sinusoidal, triangular, exponencial ou pontiaguda. · Pergunta 7 0,3 em 0,3 pontos Para que a descrição da corrente elétrica seja ainda mais específica, além dos termos qualitativos, é importantíssimo conhecer as características quantitativas das correntes elétricas pulsadas e alternadas. Esse conhecimento é muito importante, porque além de ajudar no reconhecimento exato da corrente sobre a qual se fala, também, por meio dessas características quantitativas, que será possível interpretar e registrar as doses das correntes eletroterapêuticas utilizadas na prática clínica. Considerando as características quantitativas das correntes elétricas pulsadas e alternadas, assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: b. A amplitude máxima é a corrente ou voltagem máxima que é alcançada por um pulso monofásico ou para cada uma das fases de um pulso bifásico. Enquanto a amplitude entre picos é mensurada a partir das amplitudes máximas das duas fases de um pulso bifásico. Respostas: a. As formas de onda de corrente pulsada ou correntes alternadas são classificadas qualitativamente com base em variáveis relacionadas tanto à amplitude quanto ao tempo. b. A amplitude máxima é a corrente ou voltagem máxima que é alcançada por um pulso monofásico ou para cada uma das fases de um pulso bifásico. Enquanto a amplitude entre picos é mensurada a partir das amplitudes máximas das duas fases de um pulso bifásico. c. Amplitude máxima e amplitude entre picos são características independentes da amplitude. d. Duração de pulso é o tempo existente entre o início e o término de uma fase. Já a duração de fase é o tempo decorrido entre o início e o término de todas as fases de um pulso único. e. Frequência é o número de pulsos emitidos em várias unidades de tempo. Se a unidade de tempo escolhida for o segundo, o número de pulsos emitidos neste tempo será contabilizado em pulsos por segundo ou Hertz. Comentário da resposta: Resposta: B Comentários: A amplitude máxima é a corrente ou voltagem máxima que é alcançada por um pulso monofásico ou para cada uma das fases de um pulso bifásico. Enquanto a amplitude entre picos é mensurada a partir das amplitudes máximas das duas fases de um pulso bifásico. As formas de onda de corrente pulsada ou correntes alternadas são classificadas quantitativamente com base em variáveis relacionadas tanto à amplitude quanto ao tempo. Amplitude máxima e amplitude entre picos são características dependentes da amplitude. Duração de fase é o tempo existente entre o início e o término de uma fase. Já a duração do pulso é o tempo decorrido entre o início e o término de todas as fases de um pulso único. Frequência é o número de pulsos emitidos em uma unidade de tempo. Se a unidade de tempo escolhida for o segundo, o número de pulsos emitidos neste tempo será contabilizado em pulsos por segundo ou Hertz. · Pergunta 8 0,3 em 0,3 pontos A corrente galvânica ou corrente direta tem sido utilizada pelos efeitos que causa na pele e por ser fonte promotora geradora de iontoforese. Entre alguns efeitos fisiológicos e terapêuticos desta corrente, está: Assinale a alternativa que apresenta corretamente o efeito fisiológico: Resposta Selecionada: e. Destruição de tecidos: Se usada em grande densidade de corrente, a corrente direta gera coagulação de proteínas sob o eletrodo positivo (ânodo) e liquefação sob o eletrodo negativo (cátodo). Por isso alguns profissionais da saúde têm utilizado a corrente direta para destruir tecidos, como, por exemplo, quando precisam fazer retirada de verrugas. Respostas: a. Estimulação sensorial: A passagem da corrente galvânica pela pele do paciente promoverá aumentoda sensação de formigamento ou pontada, que, ao longo da terapia, poderá evoluir para forte irritação ou coceira. b. Eletrotônus: Embora estímulos nervosos abaixo do limiar não causem potencial de ação, eles podem afetar o potencial das membranas. Assim, tornar a superfície externa da membrana mais positiva reduzindo o limiar, diminuindo a excitabilidade do nervo, num fenômeno chamado cateletrotônus, enquanto torná-la mais positiva aumenta a excitabilidade neural pelo processo conhecido por aneletrotônus. c. Analgesia: Esse efeito tem sido justificado através da teoria das comportas, assim como pela acentuada epidemia que ocorre sobre os eletrodos, especialmente do cátodo, estimularem os fatores que induzem à dor. d. Cicatrização: Por meio da capacidade de promover vasoconstrição local, com consequente diminuição de nutrientes e oxigênio para a região em processo de reparação tecidual, assim como seus efeitos bactericidas, estimuladores de células de defesa e fibroblastos, podem justificar os efeitos benéficos do uso dessas correntes na aceleração dos processos de reparação tecidual. e. Destruição de tecidos: Se usada em grande densidade de corrente, a corrente direta gera coagulação de proteínas sob o eletrodo positivo (ânodo) e liquefação sob o eletrodo negativo (cátodo). Por isso alguns profissionais da saúde têm utilizado a corrente direta para destruir tecidos, como, por exemplo, quando precisam fazer retirada de verrugas. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: O uso da corrente galvânica ou corrente direta tem sido realizado por profissionais justamente pelos resultados que proporciona à pele do paciente, e também pela possibilidade de atuar como fonte promotora geradora de iontoforese. Como um dos principais efeitos fisiológicos do uso desta corrente podemos citar a: destruição de tecidos, se usada em grande densidade de corrente, a corrente direta gera coagulação de proteínas sob o eletrodo positivo (ânodo) e liquefação sob o eletrodo negativo (cátodo). Por isso alguns profissionais da saúde têm utilizado a corrente direta para destruir tecidos, como, por exemplo, quando precisam fazer retirada de verrugas. · Pergunta 9 0,3 em 0,3 pontos A iontoforese refere-se ao uso de uma corrente elétrica para promover a permeação superficial localizada de um agente terapêutico através da pele, ou seja, ela pode auxiliar no processo de administração transdérmica de drogas. Aplicada pela primeira vez em 1740, por Pivati, para o tratamento de artrite, atualmente essa técnica tem sido responsável pelas principais utilizações das correntes diretas na rotina da fisioterapia. Sobre o método de aplicação da iontoforese, assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: b. Entre os eletrodos (ânodo e cátodo) e a pele, existem compressas ou esponjas embebidas por solução medicamentosa. O ânodo (eletrodo positivo) repele os positivos, enquanto o cátodo (eletrodo negativo) repele os íons negativos presentes na compressa ou esponja. Assim, o clínico deverá conhecer qual é a polaridade do princípio ativo receitado pelo médico do paciente e utilizar, sob a região a ser tratada, uma compressa ou esponja embebida pela solução do referido medicamento, apenas sob o eletrodo de mesma polaridade do princípio ativo, de tal forma que o eletrodo facilite a penetração no organismo. Respostas: a. Entre os eletrodos (ânodo e cátodo) e a pele, existem compressas ou esponjas embebidas por solução medicamentosa. O ânodo (eletrodo negativo) repele os negativos, enquanto o cátodo (eletrodo positivo) repele os íons positivos presentes na compressa ou esponja. Assim, o clínico deverá conhecer qual é a polaridade do princípio ativo receitado pelo médico do paciente e utilizar, sob a região a ser tratada, uma compressa ou esponja embebida pela solução do referido medicamento, apenas sob o eletrodo de mesma polaridade do princípio ativo, de tal forma que o eletrodo facilite a penetração no organismo. b. Entre os eletrodos (ânodo e cátodo) e a pele, existem compressas ou esponjas embebidas por solução medicamentosa. O ânodo (eletrodo positivo) repele os positivos, enquanto o cátodo (eletrodo negativo) repele os íons negativos presentes na compressa ou esponja. Assim, o clínico deverá conhecer qual é a polaridade do princípio ativo receitado pelo médico do paciente e utilizar, sob a região a ser tratada, uma compressa ou esponja embebida pela solução do referido medicamento, apenas sob o eletrodo de mesma polaridade do princípio ativo, de tal forma que o eletrodo facilite a penetração no organismo. c. Entre os eletrodos (ânodo e cátodo) e a pele, existem compressas ou esponjas embebidas por solução medicamentosa. O ânodo (eletrodo positivo) repele os negativos, enquanto o cátodo (eletrodo negativo) repele os íons positivos presentes na compressa ou esponja. Assim, o clínico deverá conhecer qual é a polaridade do princípio ativo receitado pelo médico do paciente e utilizar, sob a região a ser tratada, uma compressa ou esponja embebida pela solução do referido medicamento, apenas sob o eletrodo de mesma polaridade do princípio ativo, de tal forma que o eletrodo facilite a penetração no organismo. d. Entre os eletrodos (ânodo e cátodo) e a pele, existem compressas ou esponjas embebidas por solução medicamentosa. O ânodo (eletrodo positivo) repele os positivos, enquanto o cátodo (eletrodo negativo) repele os íons negativos presentes na compressa ou esponja. Assim, o clínico não precisa conhecer qual é a polaridade do princípio ativo receitado pelo médico do paciente, pois pode utilizar em qualquer um dos eletrodos posicionados sobre a pele do paciente. e. Entre os eletrodos (ânodo e cátodo) e a pele, existem compressas ou esponjas embebidas por solução medicamentosa. O ânodo (eletrodo positivo) repele os positivos, enquanto o cátodo (eletrodo negativo) repele os íons negativos presentes na compressa ou esponja. Assim, o clínico deverá conhecer qual é a polaridade do princípio ativo receitado pelo médico do paciente e utilizar, sob a região a ser tratada, apenas o eletrodo de polaridade contrária à do princípio ativo, de tal forma que o eletrodo facilite a penetração no organismo. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: A iontoforese transdérmica de analgésicos envolve o uso da força eletromotriz (voltagem) através de um ânodo carregado positivamente e um cátodo carregado negativamente para induzir a infiltração percutânea de um agente terapêutico via transporte ativo para entrega local, regional ou sistêmica. Sendo recomendado/sugerido o seguinte método de aplicação: Entre os eletrodos (ânodo e cátodo) e a pele, existem compressas ou esponjas embebidas por solução medicamentosa. O ânodo (eletrodo positivo) repele os positivos, enquanto o cátodo (eletrodo negativo) repele os íons negativos presentes na compressa ou esponja. Assim, o clínico deverá conhecer qual é a polaridade do princípio ativo receitado pelo médico do paciente e utilizar, sob a região a ser tratada, uma compressa ou esponja embebida pela solução do referido medicamento, apenas sob o eletrodo de mesma polaridade do princípio ativo, de tal forma que o eletrodo facilite a penetração no organismo. · Pergunta 10 0,3 em 0,3 pontos Para realizar a aplicação da corrente direta e da iontoforese, é primordial pensar na dosimetria. E após nossos estudos podemos afirmar que para estabelecer a dosimetria é necessário considerar duas principais variáveis, quais são elas? Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: a. A primeira variável é a DENSIDADE DE CORRENTE, que é a relação existente entre a amplitude máxima e a área do eletrodo. Alguns autores referem que a densidade de corrente será considerada confortável aos pacientes quando for de 0,1 a 0,2 mA/cm². No entanto, a densidade poderá atingir até 0,5 mA/cm² para garantir a segurança da aplicação. A segunda variável é a DOSAGEM, que é o produto da amplitude máxima da corrente pelo do tempode tratamento. Alguns autores propõem que a dosagem deve estar entre 100 e 200 mA.min. Respostas: a. A primeira variável é a DENSIDADE DE CORRENTE, que é a relação existente entre a amplitude máxima e a área do eletrodo. Alguns autores referem que a densidade de corrente será considerada confortável aos pacientes quando for de 0,1 a 0,2 mA/cm². No entanto, a densidade poderá atingir até 0,5 mA/cm² para garantir a segurança da aplicação. A segunda variável é a DOSAGEM, que é o produto da amplitude máxima da corrente pelo do tempo de tratamento. Alguns autores propõem que a dosagem deve estar entre 100 e 200 mA.min. b. A primeira variável é a DENSIDADE DE CORRENTE, que é a relação existente entre a amplitude máxima e a área do eletrodo. Alguns autores referem que a densidade de corrente será considerada confortável aos pacientes quando for de 0,5 a 0,8 mA/cm². No entanto, a densidade poderá atingir até 1,0 mA/cm² para garantir a segurança da aplicação. A segunda variável é a DOSAGEM, que é o produto da amplitude máxima da corrente pelo do tempo de tratamento. Alguns autores propõem que a dosagem deve estar entre 200 e 300 mA.min. c. A primeira variável é a DENSIDADE DE CORRENTE, que é a relação existente entre a amplitude máxima e a área do eletrodo. Alguns autores referem que a densidade de corrente será considerada confortável aos pacientes quando for de 0,1 a 0,7 mA/cm². No entanto, a densidade poderá atingir até 0,9 mA/cm² para garantir a segurança da aplicação. A segunda variável é a DOSAGEM, que é o produto da amplitude máxima da corrente pelo do tempo de tratamento. Alguns autores propõem que a dosagem deve estar entre 400 e 500 mA.min. d. A primeira variável é a DENSIDADE DE CORRENTE, que é a relação existente entre a amplitude máxima e a área do eletrodo. Alguns autores referem que a densidade de corrente será considerada confortável aos pacientes quando for de 0,2 a 0,4 mA/cm². No entanto, a densidade poderá atingir até 0,6 mA/cm² para garantir a segurança da aplicação. A segunda variável é a DOSAGEM, que é o produto da amplitude máxima da corrente pelo do tempo de tratamento. Alguns autores propõem que a dosagem deve estar entre 50 e 100 mA.min. e. A primeira variável é a DENSIDADE DE CORRENTE, que é a relação existente entre a amplitude máxima e a área do eletrodo. Alguns autores referem que a densidade de corrente será considerada confortável aos pacientes quando for de 0,6 a 0,9 mA/cm². No entanto, a densidade poderá atingir até 1,5 mA/cm² para garantir a segurança da aplicação. A segunda variável é a DOSAGEM, que é o produto da amplitude máxima da corrente pelo do tempo de tratamento. Alguns autores propõem que a dosagem deve estar entre 80 e 200 mA.min. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: É indispensável que a dosimetria para aplicação da corrente direta e da iontoforese considere duas principais variáveis, a densidade de corrente e a dosagem. Sendo necessário ao fisioterapeuta saber distinguir uma da outra, permitindo aplicação segura e eficaz. Sobre as variáveis: a primeira variável é a DENSIDADE DE CORRENTE, que é a relação existente entre a amplitude máxima e a área do eletrodo. Alguns autores referem que a densidade de corrente será considerada confortável aos pacientes quando for de 0,1 a 0,2 mA/cm². No entanto, a densidade poderá atingir até 0,5 mA/cm² para garantir a segurança da aplicação. A segunda variável é a DOSAGEM, que é o produto da amplitude máxima da corrente pelo do tempo de tratamento. Alguns autores propõem que a dosagem deve estar entre 100 e 200 mA.min. Segunda-feira, 26 de Junho de 2023 17h03min16s BRT Usuário patricia.souza172 @aluno.unip.br Curso ELETROTERAPIA Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II Iniciado 26/06/23 17:04 Enviado 26/06/23 17:06 Status Completada Resultado da tentativa 3 em 3 pontos Tempo decorrido 2 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente · Pergunta 1 0,3 em 0,3 pontos Um dos assuntos de extrema relevância na prática do fisioterapeuta é o estudo da dor. Isso porque é muito comum o atendimento de pacientes com queixa clássica de dor, então, dessa forma, é necessário entender todos os aspectos da dor, para que ela seja tratada da forma mais efetiva possível. Contudo, antes de estudar sobre a dor é necessário saber sua definição. Segundo a International Association for the Study of Pain (Associação Internacional para o Estudo da Dor), qual é definição de dor atualizada em 2020? Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: a. É uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada, ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real ou potencial. Respostas: a. É uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada, ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real ou potencial. b. É uma experiência totalmente emocional desagradável associada, ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real ou potencial. c. É uma experiência totalmente sensitiva desagradável associada, ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real ou potencial. d. É uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada, ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real. e. É uma experiência sensitiva e emocional desagradável semelhante àquela associada a uma lesão tecidual potencial. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: O novo conceito de dor valoriza a experiência de dor vivenciada/relatada pelo paciente, mesmo na ausência de uma lesão tecidual evidente, tanto através de sensações percebidas, em uma ou diversas partes do corpo, quanto seu impacto emocional. Segundo a International Association for the Study of Pain (Associação Internacional para o Estudo da Dor), atualizada em 2020, a dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada, ou semelhante àquela associada, a uma lesão tecidual real ou potencial. · Pergunta 2 0,3 em 0,3 pontos A dor é uma experiência presente na vida da maior parte dos seres humanos, pois constitui um mecanismo fisiológico de proteção que possibilita a detecção de estímulos físicos e químicos nocivos. O fenômeno doloroso é complexo e multifatorial, envolvendo processos sensoriais periféricos e centrais, bem como a interação com elementos afetivos, cognitivo-comportamentais e socioculturais. É sabido que a dor pode ser classificada em aguda e crônica, dependendo do seu tempo de duração (existência). Qual das alternativas abaixo se refere a dor do tipo crônica? Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: e. O reconhecimento deste tipo de dor como doença foi debatido e negligenciado durante anos, apesar do impacto socioeconômico tanto nos serviços de saúde como na população mundial. Sua importância como doença é demonstrada em estudos epidemiológicos, uma vez que causa prejuízos na qualidade de vida e também representa fator de risco para outras doenças, entre elas, depressão e ansiedade, independente de mortalidade. Trata-se de um sintoma frequente, na maioria das vezes não tratado adequadamente, apesar do tratamento da dor ser direito humano fundamental a todos. Respostas: a. Seu tratamento inadequado tem como consequência aumento do tempo de internação, maior incidência de complicações respiratórias e cardiovasculares, limitação na reabilitação dos pacientes, desarranjos psíquicos (ansiedade, medo da dor e depressão), bem como o aumento no risco do desenvolvimento de dor por período prolongado. b. Apesar de suas consequências, pacientes permanecem não recebendo avaliação e tratamento abrangente, integrativo e baseado em evidências. Uma falha importante é que no Brasil não há dados concretos em relação à porcentagem de pessoas que apresentam esse tipo de dor, porém estima-se que há uma grande porcentagem da população que não recebe tratamento adequado para tratamento da dor.c. É uma resposta fisiológica ao estímulo nocivo, sendo definida por se apresentar um início recente e de provável curta duração, geralmente tem uma relação temporal e causal facilmente identificada com uma lesão ou doença. Em relação à caracterização de tempo, é definida por ter duração menor que três meses, e sabe-se que quando não tratada adequadamente pode permanecer por longo período. d. Esse tipo de dor é primordialmente nociceptiva (aquela que resulta da ativação de nociceptores – receptores de estímulos nocivos, presentes nas terminações nervosas), mediante dano real ou potencial de um tecido não neural, caracteriza-se por ser autolimitada, facilmente localizada, possuir etiologia definida, e que se traduz como sinal de alerta de um dano iminente ou existente. e. O reconhecimento deste tipo de dor como doença foi debatido e negligenciado durante anos, apesar do impacto socioeconômico tanto nos serviços de saúde como na população mundial. Sua importância como doença é demonstrada em estudos epidemiológicos, uma vez que causa prejuízos na qualidade de vida e também representa fator de risco para outras doenças, entre elas, depressão e ansiedade, independente de mortalidade. Trata-se de um sintoma frequente, na maioria das vezes não tratado adequadamente, apesar do tratamento da dor ser direito humano fundamental a todos. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: A dor crônica (DC) é um problema grave de saúde pública com grandes implicações socioeconômicas para a sociedade. Estima-se que a prevalência na população geral de dor crônica varie de 12% a 80%, porcentagem que justifica a importância de estudar e entender este tipo de dor. Contudo essa necessidade de estudar e entender a dor crônica como doença nem sempre foi compreendida. O reconhecimento da dor crônica como doença foi debatido e negligenciado durante anos, apesar do impacto socioeconômico tanto nos serviços de saúde como na população mundial. Sua importância como doença é demonstrada em estudos epidemiológicos, uma vez que causa prejuízos na qualidade de vida e também representa fator de risco para outras doenças, entre elas, depressão e ansiedade, independente de mortalidade. Trata-se de um sintoma frequente, na maioria das vezes não tratado adequadamente, apesar do tratamento da dor ser direito humano fundamental a todos. · Pergunta 3 0,3 em 0,3 pontos É sabido que o manuseio da dor aguda é um tema desafiador, pois tem alta prevalência, se tornando um fator que gera impacto no cotidiano de médicos e fisioterapeutas. Nos serviços de pronto atendimento é uma queixa frequente, em mais de 60% dos casos. Além disso, é a principal causa de readmissão hospitalar após procedimentos cirúrgicos. Deve-se destacar a importância da abordagem multidisciplinar integrada para o tratamento da dor, que também considera preferências e experiências prévias vividas pelo paciente. Sendo primordial a avaliação completa e individual de cada paciente, isso por quê? Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: b. Apesar de apresentar mecanismos universais, a dor é uma experiência única e subjetiva para cada indivíduo, não dependendo apenas da natureza e da intensidade do estímulo sofrido, sendo também influenciada por fatores psicossociais e neurossensitivos. Respostas: a. Por apresentar mecanismos individuais, a dor é uma experiência única e subjetiva para cada indivíduo, dependendo apenas da natureza e da intensidade do estímulo sofrido, não sendo influenciada por fatores psicossociais e neurossensitivos. b. Apesar de apresentar mecanismos universais, a dor é uma experiência única e subjetiva para cada indivíduo, não dependendo apenas da natureza e da intensidade do estímulo sofrido, sendo também influenciada por fatores psicossociais e neurossensitivos. c. Apesar de apresentar mecanismos universais, a dor não é uma experiência única e nem subjetiva para cada indivíduo, sendo dependente muito mais de fatores da natureza humana do que da intensidade do estímulo sofrido, não recebendo influência de fatores psicossociais e/ou neurossensitivos. d. Por apresentar mecanismos gerais, a dor é uma experiência única e subjetiva para cada indivíduo, não dependendo de fatores da natureza e da intensidade do estímulo sofrido, mas sim, influenciada por fatores psicossociais e neurossensitivos. e. Apesar de apresentar mecanismos individuais, a dor não é uma experiência única e subjetiva para cada indivíduo, pois é possível de encontrar a mesma descrição de dor em vários pacientes, isso comprova que a dor não depende apenas da natureza e da intensidade do estímulo sofrido, mas também é influenciada por fatores emocionais e neuromotores. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: É indiscutível que a qualidade e a quantidade da dor dependem do entendimento da situação geradora da dor, das experiências anteriores pessoais com o ativador álgico, cultura, crenças, ansiedade e capacidade da pessoa em se abstrair das sensações nóxicas e dos sentimentos de controle da dor. Por isso, podemos entender que apesar de apresentar mecanismos universais, a dor é uma experiência única e subjetiva para cada indivíduo, não dependendo apenas da natureza e da intensidade do estímulo sofrido, sendo também influenciada por fatores psicossociais e neurossensitivos. · Pergunta 4 0,3 em 0,3 pontos Para melhor compreensão e avaliação da sintomatologia dos pacientes, algumas escalas unidimensionais foram desenvolvidas para avaliar a dor, e posteriormente adotadas na prática clínica devido à sua praticidade e confiabilidade de aplicação. Entre as escalas criadas para avaliar a experiência dolorosa, estão: Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: d. A escala visual numérica (EVN) e a escala visual analógica (EVA), além da escala de faces Wong-Baker, se tornando as mais utilizadas. A EVN consiste em uma linha reta numerada de zero a dez, em que maiores pontuações indicam uma maior intensidade da dor. A EVA apresenta uma linha reta sem numeração, em que em suas extremidades são marcadas com as expressões “sem dor” e “máxima dor”, na qual o indivíduo assinala seu grau de dor na linha. Já na escala de faces Wong-Baker, imagens de faces com diferentes expressões são expostas, para que o paciente escolha a que melhor condiz com sua dor, sendo muito utilizada para a avaliação álgica em crianças ou pacientes com alterações de comunicação. Respostas: a. A escala visual numérica (EVN) e a escala visual analógica (EVA), além da escala de faces Wong-Baker, se tornando as mais utilizadas. A escala visual analógica (EVA) consiste em uma linha reta numerada de zero a dez, em que maiores pontuações indicam uma maior intensidade da dor. A escala visual numérica (EVN) apresenta uma linha reta sem numeração, em que em suas extremidades são marcadas com as expressões “sem dor” e “máxima dor”, na qual o indivíduo assinala seu grau de dor na linha. Já na escala de faces Wong-Baker, imagens de faces com diferentes expressões são expostas, para que o paciente escolha a que melhor condiz com sua dor, sendo muito utilizada para a avaliação álgica em crianças ou pacientes com alterações de comunicação. b. A escala visual numérica (EVN) e a escala visual analógica (EVA), além da escala de faces Wong-Baker, se tornando as mais utilizadas. A EVN consiste em uma linha reta numerada de zero a dez, em que pontuações menores indicam uma maior intensidade da dor. A EVA apresenta uma linha reta sem numeração, em que em suas extremidades são marcadas com as expressões “dor leve”, “dor média” e “dor máxima”, na qual o indivíduo assinala seu grau de dor na linha. Já na escala de faces Wong-Baker, imagens de faces com diferentes expressões são expostas, para que o paciente escolha a que melhor condiz com sua dor, sendo muito utilizada em todos os tipos de pacientes e faixa etária. c. A escala visual numérica (EVN) e a escala visual analógica (EVA), além da escala de faces Wong-Baker,se tornando as mais utilizadas. A EVN consiste em uma linha reta numerada de zero a cinco, em que maiores pontuações indicam uma menor intensidade da dor. A EVA apresenta uma linha reta sem numeração, em que em suas extremidades são marcadas com as expressões “sem dor” e “máxima dor”, na qual o indivíduo assinala seu grau de dor na linha. Já na escala de faces Wong-Baker, imagens de faces com diferentes expressões são expostas, para que o paciente escolha a que menos se assemelha com sua dor, sendo muito utilizada para a avaliação álgica apenas em pacientes pediátricos. d. A escala visual numérica (EVN) e a escala visual analógica (EVA), além da escala de faces Wong-Baker, se tornando as mais utilizadas. A EVN consiste em uma linha reta numerada de zero a dez, em que maiores pontuações indicam uma maior intensidade da dor. A EVA apresenta uma linha reta sem numeração, em que em suas extremidades são marcadas com as expressões “sem dor” e “máxima dor”, na qual o indivíduo assinala seu grau de dor na linha. Já na escala de faces Wong-Baker, imagens de faces com diferentes expressões são expostas, para que o paciente escolha a que melhor condiz com sua dor, sendo muito utilizada para a avaliação álgica em crianças ou pacientes com alterações de comunicação. e. A escala visual numérica (EVN) e a escala visual analógica (EVA) são as mais utilizadas. A escala de faces Wong-Baker se tornou a menos utilizada, por sua aplicação complexa. A EVN consiste em uma linha reta numerada de zero a dez, em que maiores pontuações indicam uma maior intensidade da dor. A EVA apresenta uma linha reta sem numeração, em que em suas extremidades são marcadas com as expressões “sem dor” e “máxima dor”, na qual o indivíduo assinala seu grau de dor na linha. Já na escala de faces Wong-Baker, imagens de corpos com diferentes expressões são expostas, para que o paciente escolha a que melhor condiz com sua dor, sendo muito utilizada para a avaliação álgica em crianças ou pacientes com alterações de comunicação. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: As escalas e instrumentos utilizados para agregar informações à avaliação do paciente permitem quantificar os aspectos das disfunções apresentadas, sejam motoras ou sensoriais. Objetivando melhor compreensão da sintomatologia da dor dos pacientes, algumas escalas unidimensionais foram desenvolvidas e adotadas na prática clínica devido à sua praticidade e confiabilidade de aplicação, se tornando as mais aplicadas. São elas: escala visual numérica (EVN), escala visual analógica (EVA) e escala de faces Wong-Baker. A EVN consiste em uma linha reta numerada de zero a dez, em que maiores pontuações indicam uma maior intensidade da dor. A EVA apresenta uma linha reta sem numeração, em que em suas extremidades são marcadas com as expressões “sem dor” e “máxima dor”, na qual o indivíduo assinala seu grau de dor na linha. Já na escala de faces Wong-Baker, imagens de faces com diferentes expressões são expostas, para que o paciente escolha a que melhor condiz com sua dor, sendo muito utilizada para a avaliação álgica em crianças ou pacientes com alterações de comunicação. · Pergunta 5 0,3 em 0,3 pontos É raro ter a incidência precisa da dor crônica, isso acontece porque os pacientes geralmente não se lembram quando os sintomas iniciaram e procuram atendimento médico quando a dor está presente há algum tempo. Segundo dados de um estudo realizado com indivíduos na Europa e em Israel, cerca de 20% das pessoas sofrem de dor crônica com duração igual ou superior a 6 meses, com pelo menos 2 episódios por semana e intensidade maior ou igual a 5 em uma escala de 1 a 10. Utilizando como referência os dados deste estudo, os locais mais frequentes de dor relatados pelos pacientes são: Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: b. As queixas de dor crônica em região de coluna lombar são mais frequentes (18%) do que queixas de dor em membros inferiores (14%). Respostas: a. As queixas de dor crônica em região de coluna cervical e quadril são mais frequentes (18%) do que queixas de dor na região da coluna lombar (8%). b. As queixas de dor crônica em região de coluna lombar são mais frequentes (18%) do que queixas de dor em membros inferiores (14%). c. As queixas de dor crônica em região da coluna dorsal são mais frequentes (14%) do que queixas em membros inferiores (6%). d. As queixas de dor crônica em região de ombros são mais frequentes (15%) do que queixas de dor na cabeça (9%). e. De todas as regiões apontadas no estudo, a maior porcentagem de queixa de dor crônica está relacionada com membros inferiores (18%). Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: Segundo os dados do estudo realizado com populações da Europa e Israel, as frequências de queixas relacionadas à dor crônica foram as seguintes: • 1. região lombar: – 18% • 2. cabeça: – 15% • 3. joelhos: – 14% • 4. membros inferiores – 14% • 5. seguidos pelos ombros: 9%; coluna cervical e quadril: 8%; mão: 6%; e coluna dorsal: 5%. · Pergunta 6 0,3 em 0,3 pontos Como observado ao longo dos nossos estudos, a dor interfere em diversas funções orgânicas, levando ao sofrimento pelo aumento gradativo das incapacidades físicas. Diversos estudos relacionam a dor crônica com diminuição da atividade física. A intensidade, duração e localização da dor têm papel decisivo na atividade física, levando à sua diminuição e determinando limitações físicas que afetam a vida diária. Diante de tais acontecimentos, é papel do fisioterapeuta: Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: a. Como a intenção e a motivação de mudar são os pontos principais para a mudança comportamental, de acordo com modelos teóricos, faz parte da conduta fisioterapêutica conscientizar os pacientes do seu comportamento para que eles adotem um estilo de vida mais saudável, tornando-se mais ativos e diminuindo as limitações causadas pela dor. Respostas: a. Como a intenção e a motivação de mudar são os pontos principais para a mudança comportamental, de acordo com modelos teóricos, faz parte da conduta fisioterapêutica conscientizar os pacientes do seu comportamento para que eles adotem um estilo de vida mais saudável, tornando-se mais ativos e diminuindo as limitações causadas pela dor. b. Como a intenção e a motivação de mudar são os pontos principais para a mudança comportamental, de acordo com modelos teóricos, faz parte da conduta fisioterapêutica conscientizar os pacientes do seu comportamento para que eles adotem um estilo de vida mais leve, tornando-se menos ativos e contribuindo para a diminuição das limitações causadas pela dor. c. Como a intenção e a motivação de mudar são os pontos principais para a mudança comportamental, de acordo com modelos teóricos, faz parte da conduta fisioterapêutica conscientizar os pacientes do seu comportamento para que eles adotem um estilo de vida mais saudável e totalmente ativo, não se restringindo a nenhuma atividade, afinal as dores podem ser eliminadas com uso de medicação. d. Como a intenção e a motivação de mudar são os pontos principais para a mudança comportamental, de acordo com modelos teóricos, faz parte da conduta fisioterapêutica conscientizar os pacientes do seu comportamento para que eles adotem um estilo de vida totalmente passivo, tornando-se o menos ativos quanto possível, com objetivo de prevenir o aumento da dor. e. Como a intenção e a motivação de mudar são os pontos principais para a mudança comportamental, de acordo com modelos teóricos, faz parte da conduta fisioterapêutica conscientizar os pacientes do seu comportamento para que eles adotem um estilo de vida mais saudável, com a prática de atividades de alto impacto, tornando-se extremamente ativos e diminuindo as limitações causadas pela dor. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: Os pacientes diagnosticados com dor crônica, de modo geral, não têm consciênciado seu nível de atividade física, uma vez que os parâmetros objetivos e subjetivos diferem. Se o paciente superestimar seu nível de atividade, ele pode considerá-la suficiente e, portanto, não ter intenção nem motivação de mudar seu comportamento. Como a intenção e a motivação de mudar são os pontos principais para a mudança comportamental, de acordo com modelos teóricos, faz parte da conduta fisioterapêutica conscientizar os pacientes do seu comportamento para que eles adotem um estilo de vida mais saudável, tornando-se mais ativos e diminuindo as limitações causadas pela dor. · Pergunta 7 0,3 em 0,3 pontos A dor crônica pode ocasionar grande impacto na vida do indivíduo, em aspectos pessoais, sociais, psicológicos, emocionais e ocupacionais. Acarretando em inúmeros efeitos dentro destes aspectos, a dor crônica contribui para modificações da qualidade de vida do indivíduo, por isso a extrema importância de reconhecê-la e tratá-la adequadamente. Diante das informações apresentadas abaixo, sobre os efeitos da dor crônica nos diferentes aspectos de vida de um indivíduo, assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: d. As emoções negativas, a irritabilidade e a raiva, causadas pela dor persistente, apresentam um impacto negativo nas relações interpessoais e causam estresse nas relações familiares. A vida profissional, social e diária dos familiares também acaba sendo afetada. Admite-se que algumas regiões cerebrais que fazem parte da matriz dolorosa estejam implicadas nesse processo (amígdala, ínsula e córtex cingulado anterior). Respostas: a. Alterações do sono não são frequentes em portadores de doenças. Pois já foi comprovado que não há aumento no nível de estresse, consequentemente não prejudicando as funções cognitivas. b. Estudos mostram que a dor não é responsável por grande aumento do absenteísmo, apontando que não há necessidade da mudança de função e muito menos de desemprego. Os trabalhadores que mantiveram a atividade de trabalho apesar da dor não apresentaram efeitos adversos, mantendo nível de produtividade. c. A dor crônica não afeta a vida social e as atividades de lazer do indivíduo, pois os indivíduos conseguem manter a realização de suas atividades pessoais e sociais sem impedimentos por causa da dor. d. As emoções negativas, a irritabilidade e a raiva, causadas pela dor persistente, apresentam um impacto negativo nas relações interpessoais e causam estresse nas relações familiares. A vida profissional, social e diária dos familiares também acaba sendo afetada. Admite-se que algumas regiões cerebrais que fazem parte da matriz dolorosa estejam implicadas nesse processo (amígdala, ínsula e córtex cingulado anterior). e. Estudos demonstram que uma noite com alterações do sono (decorrente da dor crônica) não interfere nas atividades a serem realizadas dia seguinte, o indivíduo realiza suas tarefas sem prejuízos. · Pergunta 8 0,3 em 0,3 pontos Atualmente, acredita-se que a dor crônica ocorre por um processo patológico de reorganização do sistema nervoso. Diferentes fatores estão implicados nessa gênese, entre eles a predisposição genética e os mecanismos de sensibilização central e periférica. Fenômenos de sensibilização central e periférica são a base da fisiopatologia da dor crônica. O conhecimento da fisiopatologia, dos conceitos de sensibilização central e periférica, bem como da modulação da dor é essencial para a compreensão, a avaliação e tratamento mais adequado, se tornando necessário para uma abordagem terapêutica multidimensional. Sobre a sensibilização periférica, assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: d. As células liberam diversas substâncias inflamatórias (prostaglandinas, ATP/ADP, serotonina, bradicinina, fator de crescimento neuronal, entre outras) que constituem a chamada “sopa inflamatória”. Essas substâncias estimulam os nociceptores das fibras C e A-delta, que transformam esse estímulo em potencial elétrico. Essa “sopa” induz a modificação de diferentes nociceptores. O influxo elétrico segue em direção ao sistema nervoso central (SNC), mas também retorna para a periferia (refluxo axônico antidrômico) liberando substância P e o peptídeo ligado ao gene da calcitonina (CGRP), que são responsáveis por induzir alterações gênicas e também a no nível do gânglio espinal, que a longo prazo modificam a resposta às fibras aferentes (nociplasticidade). Respostas: a. Com a manutenção do estímulo nociceptivo, os receptores N-Metil D-Aspartato (NMDA), que normalmente estão bloqueados pelo íon magnésio, são ativados e então permitem a entrada de cálcio no neurônio pós-sináptico. b. As reações que se seguem podem aparecer após alguns dias e persistir por longo período. A irreversibilidade de alguns mecanismos de sensibilização se deve à morte neuronal (apoptose) dos neurônios inibitórios do corno posterior da medula espinal, facilitando a transmissão do sinal nociceptivo. c. De modo menos definitivo, os interneurônios inibidores gabaérgicos ou glicinérgicos podem ser modulados, exercendo um efeito menos evidente, podendo até desenvolver uma ação excitatória em decorrência dos níveis iônicos a que ficam expostos. d. As células liberam diversas substâncias inflamatórias (prostaglandinas, ATP/ADP, serotonina, bradicinina, fator de crescimento neuronal, entre outras) que constituem a chamada “sopa inflamatória”. Essas substâncias estimulam os nociceptores das fibras C e A-delta, que transformam esse estímulo em potencial elétrico. Essa “sopa” induz a modificação de diferentes nociceptores. O influxo elétrico segue em direção ao sistema nervoso central (SNC), mas também retorna para a periferia (refluxo axônico antidrômico) liberando substância P e o peptídeo ligado ao gene da calcitonina (CGRP), que são responsáveis por induzir alterações gênicas e também a no nível do gânglio espinal, que a longo prazo modificam a resposta às fibras aferentes (nociplasticidade). e. Neurotransmissores e fatores tróficos são liberados, mantendo uma resposta mais intensa e mais prolongada. Ocorre também aumento do número de receptores. Em seguida, inicia-se a expressão de novos genes que atuam tanto no nível pré como pós-sináptico. As primeiras alterações ocorrem em segundos e duram alguns minutos. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: A dor crônica é resultante do desenvolvimento de uma reorganização anormal do sistema nervoso. Distintas condições envolvem essa criação, entre elas a sensibilização periférica. Fenômenos de sensibilização periférica (junto com a central) são a base da fisiopatologia da dor crônica, sendo o conhecimento deste fenômeno elementar para a compreensão, avaliação e o tratamento da dor presente no paciente; e igualmente, vital para uma abordagem terapêutica multidimensional. O fenômeno da sensibilização periférica ocorre da seguinte forma: Após a lesão tecidual, as células liberam diversas substâncias inflamatórias (prostaglandinas, ATP/ADP, serotonina, bradicinina, fator de crescimento neuronal, entre outras) que constituem a chamada “sopa inflamatória”. Essas substâncias estimulam os nociceptores das fibras C e A-delta, que transformam esse estímulo em potencial elétrico. Essa “sopa” induz a modificação de diferentes nociceptores. O influxo elétrico segue em direção ao sistema nervoso central (SNC), mas também retorna para a periferia (refluxo axônico antidrômico) liberando substância P e o peptídeo ligado ao gene da calcitonina (CGRP), que são responsáveis por induzir alterações gênicas e também a no nível do gânglio espinal, que a longo prazo modificam a resposta às fibras aferentes (nociplasticidade). · Pergunta 9 0,3 em 0,3 pontos O enfrentamento da dor visa a reduzir o valor de ameaças vindas dos estímulos e das emoções associadas, reduzindo também o valor de ameaça da suposta alteração biológica. Enfrentar de forma ativa a dor e muitos outros problemas de saúde (e de vida) é melhor do que lidar de formapassiva com essas adversidades. Dessa forma, podemos trabalhar com algumas ferramentas para enfrentamento da dor, entre elas a educação e compreensão da dor. Pessoas sem qualquer formação na área de saúde podem entender a fisiologia da dor (apesar de alguns profissionais de saúde pensarem que não). Aprender sobre a neurociência da dor reduz o valor ameaça de dor. A redução da ameaça diminui a ativação dos nossos sistemas de proteção: simpático, endócrino e motor, e isso ajuda a restaurar função imune normal. Combinar educação em neurociência da dor com a prática gradual de exercícios pode reduzir a dor, aumentar sua capacidade física e melhorar sua qualidade de vida. Entre os efeitos do processo de educação e compreensão da dor musculoesquelética podemos afirmar: Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: c. Atenua os fatores psicossociais e reduz a utilização da rede de cuidados de saúde. Respostas: a. Melhora do conhecimento que o paciente tem sobre sua dor; e aumento da catastrofização e a percepção da deficiência. b. Diminuição da dor e redução do movimento, do desempenho físico, da função. c. Atenua os fatores psicossociais e reduz a utilização da rede de cuidados de saúde. d. Enfatiza as limitações físicas e sociais proporcionadas pela presença da dor. e. Causa desconforto e aumento da ansiedade por parte do indivíduo. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: A educação da dor na dor musculoesquelética pode promover os seguintes efeitos/benefícios: melhora o conhecimento que o paciente tem sobre sua dor, diminuição da dor, diminuição da catastrofização e da percepção da deficiência, melhora do movimento, do desempenho físico, da função e redução da deficiência, atenuação dos fatores psicossociais, e redução da utilização da rede de cuidados de saúde. · Pergunta 10 0,3 em 0,3 pontos A estimulação elétrica transcutânea (TENS), desde sua introdução em 1967, tem sido utilizada amplamente como modalidade terapêutica para o alívio da dor, sendo que o mecanismo exato da neuromodulação (controle da dor) ainda não está totalmente esclarecido. Na década de 1960, com a descrição da teoria da comporta da dor, combinado com geradores eletrostáticos e condensadores, a eletroterapia vem sendo utilizada como método de tratamento. A TENS corresponde à aplicação de correntes elétricas pulsadas de forma transcutânea (através da pele) para estimular nervos periféricos intactos, principalmente com o objetivo de alívio da dor. Contudo, é também usada no atendimento paliativo para lidar com a dor causada por doença óssea metastática e neoplasias. Existem evidências demonstrando que essa terapia exerça efeitos antieméticos e favoreça a regeneração dos tecidos, embora tenha pouca utilização com esses objetivos. Como é realizada a aplicação da TENS (parâmetros), clinicamente? Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: c. A TENS é aplicada com várias frequências, intensidades e durações de pulso de estimulação. A frequência de estimulação é amplamente classificada como alta frequência (>50Hz), baixa frequência (<10 Hz) ou TENS burst (rajadas de alta estimulação de frequência aplicada em uma frequência muito mais baixa). A intensidade é determinada pela resposta do paciente, sendo aplicados TENS no nível sensorial ou TENS no nível motor. Além disso, alguns terapeutas utilizam a estimulação abaixo de uma intensidade sensorial, denominada estimulação elétrica por microcorrente, porém, até o momento, não há dados para apoiá-la por estimulação elétrica no alívio da dor. Respostas: a. A TENS é aplicada com poucas frequências, intensidades e durações de pulso de estimulação. A frequência de estimulação é amplamente classificada como alta frequência (>70Hz), baixa frequência (<05 Hz) ou TENS burst (rajadas de alta estimulação de frequência aplicada em uma frequência muito mais baixa). A intensidade é determinada pela resposta do paciente, sendo aplicados TENS no nível sensorial ou TENS no nível motor. Além disso, alguns terapeutas utilizam a estimulação abaixo de uma intensidade sensorial, denominada estimulação elétrica por microcorrente, porém, até o momento, não há dados para apoiá-la por estimulação elétrica no alívio da dor. b. A TENS é aplicada com várias frequências, intensidades e durações de pulso de estimulação. A frequência de estimulação é amplamente classificada como média frequência (>50Hz), baixa frequência (<10 Hz) ou TENS burst (rajadas de baixa estimulação de frequência aplicada em uma frequência muito mais alta). A intensidade é determinada pela resposta do paciente, sendo aplicados TENS no nível sensorial ou TENS no nível motor. Além disso, alguns terapeutas utilizam a estimulação abaixo de uma intensidade sensorial, denominada estimulação elétrica por microcorrente, porém, até o momento, não há dados para apoiá-la por estimulação elétrica no alívio da dor. c. A TENS é aplicada com várias frequências, intensidades e durações de pulso de estimulação. A frequência de estimulação é amplamente classificada como alta frequência (>50Hz), baixa frequência (<10 Hz) ou TENS burst (rajadas de alta estimulação de frequência aplicada em uma frequência muito mais baixa). A intensidade é determinada pela resposta do paciente, sendo aplicados TENS no nível sensorial ou TENS no nível motor. Além disso, alguns terapeutas utilizam a estimulação abaixo de uma intensidade sensorial, denominada estimulação elétrica por microcorrente, porém, até o momento, não há dados para apoiá-la por estimulação elétrica no alívio da dor. d. A TENS é aplicada com várias frequências, intensidades e durações de pulso de estimulação. A frequência de estimulação é amplamente classificada como alta frequência (>50Hz), baixa frequência (<10 Hz) ou TENS burst (rajadas de alta estimulação de frequência aplicada em uma frequência muito mais baixa). A intensidade é sempre determinada pelos parâmetros descritos pelo fisioterapeuta, sendo aplicados TENS somente em nível sensorial. Além disso, alguns terapeutas utilizam a estimulação abaixo de uma intensidade sensorial, denominada estimulação elétrica por microcorrente, porém, até o momento, não há dados para apoiá-la por estimulação elétrica no alívio da dor. e. A TENS é aplicada com várias frequências, intensidades e durações de pulso de estimulação. A frequência de estimulação é classificada somente como alta frequência, já que o indicado são parâmetros igual ou superior a 50Hz ou TENS burst (rajadas de alta estimulação de frequência aplicada em uma frequência muito mais baixa). A intensidade é determinada pela resposta do paciente, sendo aplicado TENS somente em nível motor. Além disso, alguns terapeutas utilizam a estimulação abaixo de uma intensidade sensorial, denominada estimulação elétrica por microcorrente, porém, até o momento, não há dados para apoiá-la por estimulação elétrica no alívio da dor. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: A Estimulação Elétrica Transcutânea (TENS) corresponde ao emprego da corrente elétrica pulsada de forma transcutânea (através da pele) para proporcionar estímulos aos nervos periféricos intactos (sem lesão), sobre tudo com a finalidade de promover alívio da dor. Entretanto, sua aplicação clínica deve se baseada em parâmetros como frequência, intensidade e duração de pulso. Sobre os parâmetros envolvidos na aplicação clínica é importante saber que: A TENS é aplicada com várias frequências, intensidades e durações de pulso de estimulação. A frequência de estimulação é amplamente classificada como alta frequência (>50Hz), baixa frequência (<10 Hz) ou TENS burst (rajadas de alta estimulação de frequência aplicada em uma frequência muito mais baixa). A intensidade é determinada pela resposta do paciente, sendo aplicados TENS no nível sensorial ou TENS no nível motor. Além disso, alguns terapeutas utilizam a estimulação abaixo de uma intensidade sensorial, denominada estimulação elétrica por microcorrente, porém, até o momento,não há dados para apoiá-la por estimulação elétrica no alívio da dor. Segunda-feira, 26 de Junho de 2023 17h06min17s BRT Usuário patricia.souza172 @aluno.unip.br Curso ELETROTERAPIA Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III Iniciado 26/06/23 17:07 Enviado 26/06/23 17:09 Status Completada Resultado da tentativa 4 em 4 pontos Tempo decorrido 1 minuto Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente · Pergunta 1 0,4 em 0,4 pontos As correntes elétricas podem ser usadas para produzir uma resposta elétrica em músculos e nervos, por meio da ativação neural pelos sinais elétricos, promovendo contrações musculares. Existem dois conceitos de estimulação elétrica, a estimulação elétrica neuromuscular (NMES) e estimulação elétrica funcional (FES). Assinale a alternativa que diferencia corretamente os dois conceitos: Resposta Selecionada: a. A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com altas intensidades para produzir contração muscular e pode ser aplicada associada ao movimento ou não. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos motores locais. E a estimulação elétrica funcional (FES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual não é conseguido voluntariamente pelo paciente, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES pode exigir circuitos sofisticados, múltiplos canais, mecanismos de acionamento da corrente e pode precisar ser aplicada a longo prazo e durante várias horas para atingir os objetivos. Respostas: a. A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com altas intensidades para produzir contração muscular e pode ser aplicada associada ao movimento ou não. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos motores locais. E a estimulação elétrica funcional (FES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual não é conseguido voluntariamente pelo paciente, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES pode exigir circuitos sofisticados, múltiplos canais, mecanismos de acionamento da corrente e pode precisar ser aplicada a longo prazo e durante várias horas para atingir os objetivos. b. A estimulação elétrica funcional (FES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com altas intensidades para produzir contração muscular e pode ser aplicada associada ao movimento ou não. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos motores locais. E a estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual não é conseguido voluntariamente pelo paciente, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES pode exigir circuitos sofisticados, múltiplos canais, mecanismos de acionamento da corrente e pode precisar ser aplicada a longo prazo e durante várias horas para atingir os objetivos. c. A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com baixas intensidades para produzir contração muscular, não podendo ser aplicada associada ao movimento. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de polarização dos nervos motores locais. E a estimulação elétrica funcional (FES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual não é conseguido voluntariamente pelo paciente, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES pode exigir circuitos sofisticados, múltiplos canais, mecanismos de acionamento da corrente e pode precisar ser aplicada a longo prazo e durante várias horas para atingir os objetivos. d. A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com altas intensidades para produzir contração muscular e pode ser aplicada associada ao movimento ou não. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos motores locais. E a estimulação elétrica funcional (FES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual é realizado voluntariamente pelo paciente, a corrente tem como objetivo aprimorar o movimento, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES exige circuitos simples, poucos canais, mecanismos de acionamento da corrente e sendo aplicada a curto prazo e durante poucas horas já permite atingir os objetivos. e. A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com baixa intensidades para produzir contração muscular devendo sempre ser associada ao movimento. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos sensoriais locais. E a estimulação elétrica funcional (FES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual é realizado voluntariamente pelo paciente, a corrente tem como objetivo aprimorar o movimento, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES exige circuitos simples, poucos canais, mecanismos de acionamento da corrente e sendo aplicada a curto prazo e durante poucas horas já permite atingir os objetivos. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: As correntes elétricas podem ser usadas para produzir uma resposta elétrica em músculos e nervos, sendo excelente recurso para prevenir hipotrofia muscular, aumentar grau de força muscular, auxiliar na realização da função. Porém, para que objetivos como estes sejam alcançados, torna-se necessário distinguir conceitos básicos e maneiras de utilização da mesma, sendo os principais conceitos básicos da estimulação elétrica: a estimulação elétrica neuromuscular (NMES) e estimulação elétrica funcional (FES). A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é a forma de estimulação elétrica utilizada com altas intensidades para produzir contração muscular e pode ser aplicada associada ao movimento ou não. A contração do músculo inervado ocorre decorrente de despolarização dos nervos motores locais. E a estimulação elétrica funcional (FES) é o termo usado quando tem como objetivo favorecer ou produzir movimento funcional, o qual não é conseguido voluntariamente pelo paciente, por exemplo, para favorecer a dorsiflexão durante a marcha em pacientes neurológicos ou para restaurar equilíbrio e marcha em pacientes com paraplegia. A utilização da FES pode exigir circuitos sofisticados, múltiplos canais, mecanismos de acionamento da corrente e pode precisar ser aplicada a longo prazo e durante várias horas para atingir os objetivos. · Pergunta 2 0,4 em 0,4 pontos Ao aplicarmos um estímulo elétrico no tecido, um dos nossos alvos é a fibra nervosa que se encontra em estado de repouso de -70 mV, sendo o interior negativo e o exterior positivo. O impulso elétrico aplicado ao tecido causa um movimento de íons através dos tecidos e consequentemente através da membrana, porém é necessária uma quantidade mínima de carga elétrica para que ocorra a alteração do potencial de membrana, ocorrendo o impulso nervoso completo. Como é chamada a quantidade mínima de corrente para disparar um impulso nervoso? Assinale a alternativa correta:Resposta Selecionada: c. Reobase. Respostas: a. Neobase. b. Deobase. c. Reobase. d. Ceobase. e. Teobase. Comentário da resposta: Resposta: C Comentário: Na aplicação de estímulo elétrico no tecido, é necessária uma quantidade mínima de corrente (carga elétrica) para que aconteça alteração no potencial da membrana, assim transcorrendo o impulso nervoso completo. Essa quantidade mínima de corrente necessária é denominada de Reobase. · Pergunta 3 0,4 em 0,4 pontos Clinicamente, o ajuste da intensidade é primordial para um bom resultado da aplicação de eletroestimulação, sendo que o ideal é basear-se nos conceitos de fisiologia, a programação de uma intensidade alta e que produza contração muscular. Existe um outro parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade. Qual é este parâmetro? Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: b. A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de baixa frequência. As modulações na duração do pulso mudam a carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com o aumento da duração de pulso, aumenta a quantidade de carga e induz uma corrente maior nos tecidos biológicos, tornando o estímulo mais forte. Além disso, maiores durações de pulsos estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas. Respostas: a. A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de alta frequência. As modulações na duração do pulso diminuem a carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com a diminuição da duração de pulso, aumenta a quantidade de carga e induz uma corrente menor nos tecidos biológicos, tornando o estímulo mais forte. Além disso, maiores durações de pulsos estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas. b. A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de baixa frequência. As modulações na duração do pulso mudam a carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com o aumento da duração de pulso, aumenta a quantidade de carga e induz uma corrente maior nos tecidos biológicos, tornando o estímulo mais forte. Além disso, maiores durações de pulsos estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas. c. A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de baixa frequência. As modulações na duração do pulso fortalecem a carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com o aumento da duração de pulso, aumenta a quantidade de carga e induz uma corrente maior nos tecidos fisiológicos, tornando o estímulo mais fraco. Além disso, maiores durações de pulsos estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas. d. A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de média a alta frequência. As modulações na duração do pulso não interferem na carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com o aumento da duração de pulso, aumenta a quantidade de carga e induz uma corrente maior nos tecidos biológicos, tornando o estímulo mais forte. Além disso, menores durações de pulsos estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas. e. A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de baixa frequência. As modulações na duração do pulso mudam a carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com a estabilidade da duração de pulso, é possível manter a quantidade de carga elétrica baixa e induzir uma corrente maior nos tecidos biológicos, tornando o estímulo mais forte. Além disso, durações de pulsos estáveis (sem modificação) estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: Para a aplicação da corrente elétrica, após a definição da intensidade da corrente, que nada mais é do que a quantidade de estímulo elétrico aplicado, é necessário a definição de outro parâmetro, a duração de pulso. A duração de pulso é um parâmetro que possui uma relação importante com a intensidade, contudo é uma exclusividade dos aparelhos de baixa frequência. As modulações na duração do pulso mudam a carga da fase e/ou pulso de cada forma de onda aplicada. Com o aumento da duração de pulso, aumenta a quantidade de carga e induz uma corrente maior nos tecidos biológicos, tornando o estímulo mais forte. Além disso, maiores durações de pulsos estimulam uma quantidade maior de fibras nervosas. · Pergunta 4 0,4 em 0,4 pontos A parametrização da frequência é muito importante durante a aplicação da eletroestimulação neuromuscular, pois tem uma relação direta com capacidade de contração do músculo e tipo de fibras estimuladas. Vários potenciais de ação realizados em sequência produzem aumento ainda maior da força muscular, no entanto, frequências mais baixas (3 a a 20 estímulos por segundo) fazem com que ocorra uma contração tetânica não fundida, e o perfil da força ocorre como oscilações. Com o aumento da frequência (>30 estímulos por segundo), a força isométrica também aumenta, as oscilações na força desaparecem e a contração torna-se uniforme. Sobre a frequência da corrente e os tipos de fibra muscular é correto afirmar que: Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: e. Na prática clínica, podemos utilizar diferentes frequências com o intuito de estimular fibras de contração rápida ou lenta. As fibras musculares de contração rápida, que são fásicas e recrutadas para acrescentar força muscular e rapidez ao movimento, respondem melhor a frequências na faixa de 50-150 Hz. As fibras de contração lenta, que são posturais e as primeiras a se tornarem ativas, respondem a uma frequência de 20-30 Hz. Respostas: a. Na prática clínica, podemos utilizar diferentes frequências com o intuito de estimular fibras de contração rápida ou lenta. As fibras musculares de contração lenta, que são fásicas e recrutadas para acrescentar força muscular e performance ao movimento, respondem melhor a frequências na faixa de 30-50 Hz. As fibras de contração lenta, que são explosivas e as primeiras a se tornarem ativas durante um movimento, respondem a uma frequência de 100-150 Hz. b. Na prática clínica, devemos utilizar frequências semelhantes com o intuito de estimular fibras de contração rápida ou lenta ao mesmo tempo. As fibras musculares de contração rápida, que são fásicas e recrutadas para acrescentar explosão e rapidez ao movimento, respondem melhor a frequências na faixa de 100-150 Hz. As fibras de contração lenta, que são posturais e as primeiras a se tornarem ativas, respondem a uma frequência baixa de 10-15 Hz. c. Na prática clínica, podemos utilizar diferentes frequências com o intuito de estimular primeiro as fibras de contração rápida e depois as fibras de contração lenta. As fibras musculares de contração rápida, que são fásicas e recrutadas para modular a rapidez ao movimento, respondem melhor a frequências na faixa de 150-200 Hz. As fibras de contração lenta, que são posturais e as últimas a se tornarem ativas, respondem a uma frequência de 20-30 Hz. d. Na prática clínica, podemos utilizar diferentes frequências com o intuito de estimular fibras de contração rápida ou lenta. As fibras musculares de contração rápida, que são fásicas e recrutadas para acrescentar força muscular e rapidez ao movimento, respondem somente a frequências muito altas na faixa de 200-400 Hz. As fibras de contração lenta, que são posturais e as primeiras a se tornarem ativas, respondem a uma frequência mais baixa entre 60-100 Hz. e. Na prática clínica, podemos utilizar diferentes frequências com o intuito de estimular fibras de contração rápida ou lenta. As fibras musculares de contração rápida, que são fásicas e recrutadaspara acrescentar força muscular e rapidez ao movimento, respondem melhor a frequências na faixa de 50-150 Hz. As fibras de contração lenta, que são posturais e as primeiras a se tornarem ativas, respondem a uma frequência de 20-30 Hz. Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: Os músculos do corpo humano possuem tanto fibras de contração lenta quanto fibras de contração rápida, porém variam em porcentagem de músculo para músculo. Existem músculos com uma distribuição igual entre fibras rápidas e lentas, porém existem os com porcentagem maior de fibras rápidas do que lentas, ou vice-versa. Na prática clínica, podemos utilizar diferentes frequências com o intuito de estimular fibras de contração rápida ou lenta. As fibras musculares de contração rápida, que são fásicas e recrutadas para acrescentar força muscular e rapidez ao movimento, respondem melhor a frequências na faixa de 50-150 Hz. As fibras de contração lenta, que são posturais e as primeiras a se tornarem ativas, respondem a uma frequência de 20-30 Hz. · Pergunta 5 0,4 em 0,4 pontos Apesar da estimulação elétrica ser um recurso excelente e eficaz para o recrutamento muscular, é importantíssimo deixar claro que a contração muscular através da eletroestimulação difere da contração voluntária, portanto, sempre que possível, torna-se interessante a contração do músculo associada e sem associação da corrente elétrica, visando trabalhar o músculo de uma forma mais fisiológica também. Contudo, se não for possível a contração da voluntária, e o uso da estimulação elétrica for a melhor indicação, sabemos que sua aplicação requer atenção sobre os parâmetros já estudados, entre eles a frequência da corrente. Sobre a frequência, podemos destacar algumas características essenciais para a prática, sendo elas: Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: b. Frequências acima de 30 Hz são ideais para contração muscular. Respostas: a. Frequências semelhantes estimulam diferentes tipos de fibras musculares. b. Frequências acima de 30 Hz são ideais para contração muscular. c. O aumento da frequência não aumenta a força muscular. d. A frequência pode ser aumentada sem o risco de ocasionar fadiga. e. Todas as alternativas estão corretas. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: Sobre a frequência, podemos destacar algumas características essenciais para a prática, são elas: · Diferentes frequências estimulam diferentes tipos de fibras musculares; · Frequência acima de 30 Hz são ideais para contração muscular; · O aumento da frequência aumenta a força muscular; · O aumento da frequência aumenta a fadiga muscular. · Pergunta 6 0,4 em 0,4 pontos Considerando as implicações clínicas dos principais parâmetros ajustáveis dos aparelhos de eletroestimulação: intensidade, duração de pulso, frequência e tempo de subida do pulso, sobre a duração do pulso, podemos afirmar: Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: a. Quanto maior a duração do pulso, mais fibras são estimuladas. Respostas: a. Quanto maior a duração do pulso, mais fibras são estimuladas. b. Quanto menor a duração do pulso, mais forte é o estímulo. c. Quanto maior a duração do pulso, maior é a intensidade necessária para produzir contração muscular. d. Quanto maior a duração de pulso, menor é a força produzida pelo músculo, já que a contração muscular está acontecendo de forma passiva, sem que haja participação ativa do indivíduo. e. Todas as alternativas estão corretas. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: As implicações clínicas da duração de pulso são: · Quanto maior a duração do pulso, mais fibras são estimuladas. · Quanto maior a duração do pulso, mais forte é o estímulo. · Quanto maior a duração do pulso, menor é a intensidade necessária para produzir contração muscular. · Quanto maior a duração de pulso, maior a força produzida pelo músculo. · Pergunta 7 0,4 em 0,4 pontos A aplicação de estimulação elétrica no sistema neuromuscular periférico intacto vai despolarizar a membrana celular até o limiar de geração do potencial de ação em nervo e músculos que estão descaracterizados do processo fisiológico do sistema nervoso. Ao aplicarmos dois eletrodos de um circuito estimulador sob a pele diretamente sobre um pequeno ramo de um nervo periférico e iniciarmos a estimulação, a corrente passará de um eletrodo para o outro através da membrana do nervo. Se a corrente induzida através da membrana for muito baixa, a mudança no potencial rapidamente retornará ao seu potencial de repouso. Se a corrente induzida através da membrana for grande o suficiente, um potencial de ação será evocado e propagado ao longo dela. Sobre o potencial de membrana ativado pela estimulação elétrica, podemos afirmar: Assinale a alternativa correta: Resposta Selecionada: d. O potencial de membrana evocado pela estimulação elétrica é idêntico ao produzido ao longo da membrana da fibra em resposta à ativação fisiológica. Durante a estimulação de um nervo periférico, as fibras com maior diâmetro e menor resistência interna são as mais fáceis de serem excitadas, no caso, as fibras Aα são as que mais rapidamente são ativadas. Para a ativação das fibras Aβ, Aδ ou C, é preciso estímulo de maior duração e/ou intensidade. Respostas: a. O potencial de membrana evocado pela estimulação elétrica é diferente ao produzido ao longo da membrana da fibra em resposta à ativação fisiológica. Durante a estimulação de um nervo periférico, as fibras com menor diâmetro e maior resistência interna são as mais fáceis de serem excitadas, com exceção das fibras Aα, que são as que mais lentamente são ativadas. Para a ativação das fibras Aβ, Aδ ou C, é preciso estímulo de maior duração e/ou intensidade. b. O potencial de membrana evocado pela estimulação elétrica é idêntico ao produzido ao longo da membrana da fibra em resposta à ativação fisiológica. Durante a estimulação de um nervo periférico, as fibras com maior diâmetro e maior resistência externa são as mais fáceis de serem excitadas, no caso, as fibras Aα são as que mais rapidamente são ativadas. Para a ativação das fibras Aβ, Aδ ou C é preciso estímulo de maior duração e/ou intensidade. c. O potencial de membrana evocado pela estimulação elétrica é idêntico ao produzido ao longo da membrana da fibra em resposta à ativação fisiológica. Durante a estimulação de um nervo periférico, as fibras com maior diâmetro e menor resistência interna são as mais difíceis de serem excitadas, no caso, as fibras Aα são as que menos são ativadas. Para a ativação das fibras Aβ, Aδ ou C, é preciso estímulo de menor duração e/ou intensidade. d. O potencial de membrana evocado pela estimulação elétrica é idêntico ao produzido ao longo da membrana da fibra em resposta à ativação fisiológica. Durante a estimulação de um nervo periférico, as fibras com maior diâmetro e menor resistência interna são as mais fáceis de serem excitadas, no caso, as fibras Aα são as que mais rapidamente são ativadas. Para a ativação das fibras Aβ, Aδ ou C, é preciso estímulo de maior duração e/ou intensidade. e. O potencial de membrana evocado pela estimulação elétrica é diferente ao produzido ao longo da membrana da fibra em resposta à ativação fisiológica, geralmente ele é mais lento. Durante a estimulação de um nervo periférico, as fibras com maior diâmetro e menor resistência interna são as mais fáceis de serem excitadas, no caso, as fibras Aα são as que mais rapidamente são ativadas. Para a ativação das fibras Aβ, Aδ ou C, é preciso estímulo de maior duração e menor intensidade. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: É sabido que a quantidade da corrente introduzida por meio da membrana influencia na mudança de seu potencial, resultando em potenciais mais baixos ou mais altos. Posto isto, podemos dizer que o potencial de membrana evocado pela estimulação elétrica é idêntico ao produzido ao longo da membrana dafibra em resposta à ativação fisiológica. Durante a estimulação de um nervo periférico, as fibras com maior diâmetro e menor resistência interna são as mais fáceis de serem excitadas, no caso, as fibras Aα são as que mais rapidamente são ativadas. Para a ativação das fibras Aβ, Aδ ou C, é preciso de estímulo de maior duração e/ou intensidade. · Pergunta 8 0,4 em 0,4 pontos Como o principal objetivo da eletroestimulação é produzir contração muscular, ela apresenta como benefícios os mesmos efeitos que a contração muscular voluntária pode causar. Assinale a alternativa correta que apresenta estes benefícios: Resposta Selecionada: a. Aumento na captação de oxigênio e produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como um aumento na temperatura local e maior fluxo sanguíneo local. Outro efeito é que a contração e o relaxamento muscular promovem uma ação de bombeamento muscular e isso produz um aumento do fluxo nas veias, podendo auxiliar, terapeuticamente, a controlar o edema dos membros inferiores, aumentando o fluxo nos vasos venosos e linfáticos. Respostas: a. Aumento na captação de oxigênio e produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como um aumento na temperatura local e maior fluxo sanguíneo local. Outro efeito é que a contração e o relaxamento muscular promovem uma ação de bombeamento muscular e isso produz um aumento do fluxo nas veias, podendo auxiliar, terapeuticamente, a controlar o edema dos membros inferiores, aumentando o fluxo nos vasos venosos e linfáticos. b. Aumento na captação de oxigênio e consequentemente diminuição da produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como diminuição na temperatura local e menor fluxo sanguíneo local. Outro efeito é que a contração e o relaxamento muscular promovem uma ação de bombeamento muscular e isso produz uma diminuição do fluxo nas veias, podendo auxiliar, terapeuticamente, a controlar o edema dos membros inferiores, diminuindo o fluxo nos vasos venosos e linfáticos. c. Diminuição na captação de oxigênio e aumento da produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como diminuição na temperatura local e maior fluxo sanguíneo local. Outro efeito é que a contração promove uma ação de bombeamento muscular e isso produz um aumento do fluxo nas veias, podendo auxiliar, terapeuticamente, enquanto o relaxamento muscular controla o edema dos membros inferiores, redirecionando o fluxo para os vasos venosos e linfáticos. d. Aumento na captação de oxigênio e produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como redução na temperatura local, ocasionando fluxo sanguíneo local mais lento. Outro efeito é o relaxamento muscular que promove uma ação de bombeamento muscular e isso produz um redirecionamento do fluxo sanguíneo para as veias de membros superiores, podendo auxiliar, terapeuticamente, a controlar o edema presente em membros inferiores, causado pela dificuldade do retorno sanguíneo. e. Aumento na captação de oxigênio e produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como um aumento na temperatura local e maior fluxo sanguíneo local. Outro efeito é que a contração e o relaxamento muscular promovem uma ação de bombeamento muscular e isso produz um aumento acelerado do fluxo nas veias e artérias, contudo, se não for moderado pode aumentar o edema dos membros inferiores, decorrente do aumento do fluxo nos vasos venosos e linfáticos. Comentário da resposta: Resposta: A Comentário: A contração muscular, realizada de forma correta e efetiva, com o auxílio da estimulação elétrica, pode proporcionar benefícios semelhantes aos gerados pela contração muscular espontânea (voluntária), o que incentiva ainda mais o seu uso como recurso terapêutico. Entre os benefícios proporcionados podemos citar: Aumento na captação de oxigênio e produção de dióxido de carbono, ácido láctico e outros metabólitos, assim como um aumento na temperatura local e maior fluxo sanguíneo local. O outro efeito é baseado na contração e o relaxamento muscular que promovem uma ação de bombeamento muscular e isso produz um aumento do fluxo nas veias, podendo auxiliar, terapeuticamente, a controlar o edema dos membros inferiores, aumentando o fluxo nos vasos venosos e linfáticos. · Pergunta 9 0,4 em 0,4 pontos É sabido que as principais indicações do uso da eletroestimulação por meio da corrente Aussie estão relacionadas com alterações na força, na ativação e no controle muscular. Assinale abaixo a alternativa que apresenta corretamente as principais indicações para o uso da corrente Aussie: Resposta Selecionada: b. Fortalecimento de músculos atrofiados ou potencialmente atrofiados devido ao desuso. Respostas: a. Fortalecimento muscular em pessoas com lesão neurológica. b. Fortalecimento de músculos atrofiados ou potencialmente atrofiados devido ao desuso. c. Inibição do controle motor e diminuição da amplitude de movimento articular. d. Estimulação elétrica funcional: para auxiliar as órteses, substituir o movimento e controlar espasticidade. e. Evitar mudanças na estrutura e nas propriedades do músculo com a estimulação elétrica crônica; diminuição do fluxo venoso e linfático em tecidos adjacentes. Comentário da resposta: Resposta: B Comentário: As principais indicações para o uso da corrente Aussie são: · Fortalecimento muscular em pessoas saudáveis; · Fortalecimento de músculos atrofiados ou potencialmente atrofiados devido ao desuso; · Facilitação do controle motor; · Manutenção ou aumento da amplitude de movimento articular; · Estimulação elétrica funcional: para substituir órteses e provocar movimento e controlar espasticidade; · Efetuar mudanças na estrutura e nas propriedades do músculo com a estimulação elétrica crônica; · Aumento do fluxo venoso e linfático em tecidos adjacentes. · Pergunta 10 0,4 em 0,4 pontos Outro tipo de eletroestimulação é a corrente Russa, que foi relatada na década de 1970, com características de uma corrente interrompida de média frequência investigada pela primeira vez pelo Dr. Kots, ganhando grande repercussão na literatura russa, pois o time olímpico russo, muito bem-sucedido, estava utilizando a corrente em complemento aos métodos de treinamento usuais. Assinale a alternativa que descreve corretamente algumas características da corrente Russa: Resposta Selecionada: d. O nome de corrente Russa tornou-se popular pelo fato de atletas russos utilizarem a corrente para treinamento, porém é comum encontrar na literatura mais atual a descrição de “corrente alternada modulada em burst”, ou sua sigla BMAC (com descrição do propósito de utilização), originária do termo em inglês: burst modulated alternating current. Respostas: a. A corrente original usada pelos pesquisadores é descrita como uma corrente alternada, simétrica, com pulsos sinusoidais ou retangulares, de 1.500 Hz de frequência (média frequência), que era modulada por burst a cada 20 ms, fornecendo 100 bursts por segundo. b. Embora seja uma corrente de média frequência, os nervos são estimulados, pois ela é interrompida para produzir uma estimulação de alta frequência de 200 Hz. Os seus pulsos curtos (de fase de 0,2 ms) fazem com que a corrente passe com mais dificuldade através da pele, dificultando a estimulação de nervos motores de forma efetiva. c. A escolha de um ciclo de trabalho de 80%, ou seja, 16 ms de corrente e 16 ms sem corrente, aconteceu decorrente de observarem pouca diferença no torque máximo induzido eletricamente entre a variação contínua, porém com um ciclo de 80%, pouca energia é fornecida e, portanto, há menos risco de danos teciduais. Atualmente, o ciclo de trabalho dos aparelhos não é fixo em 80% e podem ser modulados pelo fisioterapeuta. d. O nome de corrente Russa tornou-se popular pelo fato de atletas russos utilizarem a corrente para treinamento,porém é comum encontrar na literatura mais atual a descrição de “corrente alternada modulada em burst”, ou sua sigla BMAC (com descrição do propósito de utilização), originária do termo em inglês: burst modulated alternating current. e. Diferentes modelos de aparelhos de diferentes marcas estão no mercado atualmente, encontramos a corrente Russa em aparelhos únicos, não tendo como opção, no mesmo aparelho, outras correntes. Comentário da resposta: Resposta: D Comentário: O nome de corrente russa tornou-se popular pelo fato de os atletas russos utilizarem a corrente para treinamento, porém é comum encontrar na literatura mais atual a descrição de “corrente alternada modulada em burst”, ou sua sigla BMAC, originária do termo em inglês: burst modulated alternating current. Porém, o termo BMAC representa qualquer corrente alternada modulada em burst, em que temos disponível a corrente interferencial também, portanto, torna-se necessário descrever qual o tipo de BMAC que está sendo utilizada e para qual propósito. Segunda-feira, 26 de Junho de 2023 17h09min03s BRT