AOL 3 - Parasitologia Clínica

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AOL 3 – Parasitologia Clínica
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
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Leia o trecho a seguir:
“As infecções parasitárias intestinais estão distribuídas virtualmente em todo o mundo, com altas taxas de prevalência em muitas regiões. Amebíase, ascaríase, infecção por ancilostomídeos e tricuríase estão entre as dez infecções mais comuns no mundo. Embora a mortalidade por essas infecções seja relativamente baixa, complicações não são incomuns e muitos casos precisam de cuidados hospitalares.”
Fonte: WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Prevention and control of intestinal parasitic infections: WHO Technical Report Series N° 749. Geneva: Organização Mundial da Saúde, 1987. Disponível em: <https://www.who.int/intestinal_worms/resources/who_trs_749/en/#:~:text=Overview,common%20infections%20in%20the%20world>. Acesso em: 07 out. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais parasitológicos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O método de Hadara-Mori é ideal para diagnosticar trofozoítos e cistos de amebas.
II. ( ) O método de Faust permite a visualização de ovos do Ascaris lumbricoides, pois são muito leves.
III. ( ) A infecção pelos ancilostomídeos pode ser detectada pelo método da flutuação espontânea.
IV. ( ) O método de Hadara-Mori é recomendado para diagnóstico populacional, em meio a surtos diarreicos. 
IV. ( ) O método de Rugai é útil para visualizar parasitos intestinais presentes em fezes frescas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, F, V, V, V.
2. 
V, V, F, F, V.
3. 
V, F, F, V, F.
4. 
V, V, V, F, F.
5. 
F, F, V, F, V.
Resposta correta
2. Pergunta 2
0/0
Leia o trecho a seguir:
“O nematóide rabditídeo (lombriga) Strongyloides stercoralis é o principal agente causador da estrongiloidíase em humanos. As espécies mais raras de Strongyloides que infectam humanos são a zoonótica S. fuelleborni (fülleborni) subsp. fuelleborni e S. fuelleborni subsp. kellyi, cujo único hospedeiro conhecido atualmente são os humanos. Strongyloides spp.”
Fonte: CENTER FOR DISEASE, CONTROL AND PREVENTION (CDC). DPDx - Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern. Strongyloidiasis. 2019. Disponível em: <https://www.cdc.gov/dpdx/hookworm/index.html>. Acesso em: 06 out. 2020. (Tradução de responsabilidade do autor).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados a parasitologia, é correto afirmar que o melhor método para diagnóstico de Strongyloides stercoralis é:
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1. 
o método de Hoffman, pela variação da densidade específica.
2. 
o método de Hadara-Mori, que identifica a presença de cistos.
3. 
o método de Faust, que identifica os trofozoítos.
4. 
a flutuação espontânea, que permite a cultura de larvas.
5. 
o de flutuação espontânea, que detecta a presença de larvas rabditoides
Resposta correta
3. Pergunta 3
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Leia o trecho a seguir: 
“O exame parasitológico de fezes (EPF) tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais, por meio da pesquisa das diferentes formas parasitárias que são eliminadas nas fezes. O exame macroscópico permite a verificação da consistência das fezes, do odor, da presença de elementos anormais, como muco ou sangue, e de vermes adultos ou partes deles. O exame microscópico permite a visualização dos ovos ou larvas de helmintos, cistos, trofozoítos ou oocistos de protozoários. Pode ser quantitativo ou qualitativo.”
Fonte: NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 11 ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2016, p. 455.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame parasitológico de fezes, pode-se afirmar que os exames parasitológicos para detecção de larvas de helmintos:
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1. 
devem ser realizadas com fezes congeladas para melhor preservação.
2. 
são métodos fundamentados na concentração espontânea.
3. 
denominam-se técnicas de enriquecimento ou concentração
Resposta correta
4. 
denominam-se técnicas de sedimentação espontânea. 
5. 
devem utilizar fezes fixadas com APV, Schaudinn ou formalina.
4. Pergunta 4
0/0
Os exames parasitológicos de fezes podem ser classificados em quantitativos e qualitativos. Os qualitativos são os utilizados rotineiramente, e avaliam a presença dos parasitos, sem se preocupar com a carga parasitária. Como a carga parasitária geralmente não é utilizada para indicação terapêutica, os exames quantitativos são restritos a pesquisas. Os exames qualitativos podem ser realizados diretamente ou podem ser concentrados, visando aumentar a carga de parasitos e facilitar a visualização. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados a parasitologia, é correto afirmar que o método de:
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1. 
Baermann-Moraes visa a concentração de trofozoítos por meio do enriquecimento da amostra.
2. 
Faust é um método de concentração, baseado na diferença da densidade específica das larvas.
3. 
Rugai é um método qualitativo, porque tem como objetivo avaliar a presença e identificação de ovos e larvas.
Resposta correta
4. 
Hadara-Mori é um método quantitativo, em que há contagem no número de larvas.
5. 
Willis é um método quantitativo, frequentemente usado em inquéritos parasitários epidemiológicos.
5. Pergunta 5
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A coleta adequada do material fecal é fundamental para o diagnóstico adequado das parasitoses intestinais. O contato com água ou urina inviabiliza a análise das fezes. Em alguns casos, especialmente em crianças, a coleta é dificultada, sendo frequente a presença de contaminação pela defecação em locais inadequados, inclusive no solo.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame de fezes, pode-se afirmar que para a diferenciação de larvas de vida livre e as parasitas deve-se:
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1. 
adicionar sulfato de sódio: as larvas de parasitos precipitam no fundo da solução; as larvas de vida livre ficam no material sobrenadante.
2. 
adicionar o fixador de Schaudinn: as larvas de vida livre não são fixadas; as larvas de parasitos se fixam
3. 
adicionar ácido clorídrico: as larvas de vida livre morrem imediatamente; as larvas de parasitos sobrevivem por até 24 horas
Resposta correta
4. 
adicionar solução de formaldeído 5%: as larvas de vida livre morrem e sofrem lise; as larvas de parasitos permanecem vivas.
5. 
adicionar uma gota de lugol: as larvas de vida livre não se coram; as larvas de parasitos têm tom levemente róseo.
6. Pergunta 6
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O método de flutuação tem como princípio a diferença na densidade específica das formas parasitárias e o reagente utilizado. É muito útil para visualização de ovos, larvas e cistos, sem a presença de grande quantidade de resíduos fecais.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o método de flutuação espontânea, pode-se afirmar que o método descrito acima se refere: 
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1. 
ao método de Willis e de Faust e colaboradores.
Resposta correta
2. 
ao método de sedimentação espontânea.
3. 
ao método de Hoffman, Pons e Janer.
4. 
ao método de Baermann e Rugai.
5. 
ao método de Faust e colaboradores.
7. Pergunta 7
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Os métodos de concentração de larvas em fezes têm como objetivo aumentar a quantidade de larvas para visualização ao microscópio óptico. Consistem em métodos eficazes, práticos e baratos. Contudo, apresentam risco de contaminação do profissional, tendo em vista que as lavras se movem ativamente.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o método laboratoriais aplicados à parasitologia, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. O método da migração de larvas utiliza uma gaze sobre o material fecal diluído em água aquecida a 45º C.
Porque:
II. O método visa a purificação das amostras fecais, isolando os parasitos pela diferença na densidade específica. 
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
A asserção I é uma proposição falsa, e aII é uma proposição verdadeira
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta do I.
4. 
As asserções I e II são proposições falsas.
5. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta
8. Pergunta 8
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O diagnóstico laboratorial das parasitoses intestinais pelo exame de fezes apresenta risco ao profissional. Deve-se utilizar o material de segurança para laboratório, devendo tomar maior cuidado com as larvas em função de sua motilidade.
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame de fezes, analise as afirmativas a seguir:
 
I. Para matar as larvas sem danificá-las, é possível aquecê-las, com posterior observação pelo método de Rugai.
II. O lugol é eficaz para matar as larvas, além de facilitar sua identificação, no método de Rugai.
III. A formalina a 5 ou 10% pode ser utilizada para reduzir a mobilidade das larvas.
IV. O fixador de Schaudinn é ideal para matar larvas para posterior cultivo. 
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e IV
2. 
I, III e IV.
3. 
I e II.
4. 
II e III.
5. 
I, II e III.
Resposta correta
9. Pergunta 9
0/0
Observe a figura a seguir:
Larva de Strongyloides stercoralis, observada ao microscópio óptico.
A imagem corresponde à larva de Strongyloides stercoralis, um verme que atua como agente etiológico da estrongiloidíase. A doença está relacionada com diarreia e dores abdominais. Em alguns casos, ocorre a forma disseminada e pulmonar, sendo potencialmente grave.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame de fezes, analise as afirmativas a seguir:
I. O método de Rugai é adequado para observação das formas larvárias de Strongyloides stercoralis.
II. A forma visualizada na foto tem cauda afilada, típica das larvas rabditoide, que tem vida livre e capacidade de infectar a pele.
III. O método de Hadara-Mori é ideal para visualização da larva, pois sua execução é simples e rápida.
IV. Para reduzir a capacidade de locomoção da larva durante o exame, é possível aplicar uma gota de lugol para matá-la.
V. A larva indicada pode ser visualizada em fezes preservadas com APV, utilizando-se o método de Faust. 
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II, III e V.
2. 
III, IV e V. 
3. 
I, IV e V.
Resposta correta
4. 
I, II e IV.
5. 
I, II e III.
10. Pergunta 10
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As técnicas de Willis e de Faust e colaboradores são muito semelhantes quanto ao procedimento, diferindo na qualidade do reagente utilizado. O método de Willis apresenta reagente com densidade específica de 1,20g/mL; já o reagente do método de Faust, a densidade é de densidade de 1,18g/mL.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o método de Willis e de Faust, analise as afirmativas a seguir:
I. O método de Faust é adequado para pesquisa de ovos com baixa densidade específica. 
II. O método de Willis é recomendado para pesquisa de cistos leves. 
III. Os dois métodos são recomendados para realização de inquéritos parasitológicos em massa.
IV. A técnica de Faust utiliza o sulfato de zinco como reagente. 
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e IV.
2. 
II, III e IV.
3. 
II e III.
4. 
I, II e III.
5. 
I e IV.
Resposta correta