Abcesso Perianal

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LUANA PASTORE – T4 1 
Especialidades Clínico-Cirúrgicas – Abcesso Perianal 
 
 
A maioria dos abcessos perianais é causada 
por uma infecção das glândulas anais que 
seguem em direção à pele. Outras causas 
incluem infecções simples de pele, trauma, 
cirurgia anorretal e malignidade. 
 
Manifestações Clínicas e Diagnóstico 
Os pacientes frequentemente apresentam 
queixas de dor e edema perianal. Na maioria 
dos casos, pode-se detectar uma área local de 
eritema, sensibilidade e flutuação. 
 
 
 
Entretanto, edema local, eritema e flutuação 
frequentemente estão ausentes em um 
abscesso interesfinctérico, que é um pequeno 
abscesso entre os esfíncteres interno e 
externo; esses abcessos são suspeitados com 
base na história de dor crescente e no achado 
físico de sensibilidade perianal focal. 
 
 
 
Assim como todas as condições agudas 
dolorosas anais, os exames digitais e a 
instrumentação no consultório com um 
anoscópio ou proctoscópio, devem ser 
evitados. Quando a causa da dor aguda não 
pode ser determinada no consultório, deve-se 
executas um exame rápido sob anestesia. 
 
Tratamento 
O tratamento para abcesso perianal é uma 
rápida incisão e drenagem, procedimento que 
pode ser realizado no consultório. Os 
antibióticos não penetram adequadamente 
nas cavidades dos abcessos, e a extensão de 
uma infecção local pode levar a sepse local 
grave e a complexos problemas no longo 
prazo. Portanto, a terapia antibiótica é 
inadequada e nunca deve ser administrada em 
uma tentativa de evitar ou retardar a incisão e 
a drenagem. Em geral, os antibióticos não são 
indicados após incisão e drenagem; exceções 
incluem pacientes imunodeprimidos e aqueles 
que apresentam alto risco de infecção 
endovascular. 
 
Referências 
Goldman Cecil Medicina – 24ª edição, Volume 
1 – Capítulo 147, Página 3159.