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29/06/2023 09:21 Avaliação I - Individual about:blank 1/5 Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:826798) Peso da Avaliação 1,50 Prova 67360930 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 O cloranfenicol é um antimicrobiano de amplo espectro e seu uso é restrito a infecções graves e de altíssimo risco, em que não há mais alternativas viáveis. Sobre o seu uso terapêutico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O cloranfenicol é ativo contra diversos microrganismos, incluindo clamídias, riquétsias, espiroquetas e anaeróbios. ( ) Pode atuar tanto como bactericida como bacteriostático, dependendo da dose e do microrganismo. ( ) Pode ser considerado no tratamento de infecções graves, como tifo e febre maculosa. ( ) O uso em neonatos em doses elevadas pode interferir na função dos ribossomos mitocondriais, promovendo cianose. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - F. B V - V - V - F. C F - V - V - V. D V - F - V - F. A resistência aos antimicrobianos ocorre quando os microrganismos apresentam resistências ao tratamento, ou seja, quando a multiplicação das bactérias não é inibida pela maior concentração do antimicrobiano tolerada pelo hospedeiro. Alguns microrganismos são inerentemente resistentes, como exemplo temos os gram-negativos que não respondem ao tratamento com vancomicina. Entretanto, algumas espécies que são sensíveis a um fármaco antimicrobiano podem desenvolver cepas resistentes, com maior virulência, através de resistência adquirida por mutações e seleção. De acordo com as principais causas da resistência aos antimicrobianos, assinale a alternativa INCORRETA: A Redução na penetrabilidade e permeabilidade do fármaco no microrganismo. B Alteração em um receptor “alvo” do antimicrobiano. C Produção de enzimas pelo hospedeiro que inativam o antimicrobiano. D Alterações genéticas no DNA do microrganismo. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 29/06/2023 09:21 Avaliação I - Individual about:blank 2/5 As infecções virais são importantes causas de doença do trato respiratório. A influenza (tipo A e B) e a COVID-19 continuam sendo as causas de maior mortalidade e de importante morbidade ao redor do mundo. Dentre as abordagens para o tratamento de infecções virais, analise as sentenças a seguir: I- O aumento exponencial do uso de fármacos antivirais possibilita o surgimento de vírus resistentes. II- O uso de terapia antiviral é restritamente indicado para pacientes graves ou pacientes alérgicos a vacina. III- O uso de oseltamivir é o tratamento de primeira escolha para quadros virais respiratórios. IV- Dentre as abordagens para os vírus Influenza e da COVID-19 é importante salientar que a vacinação é uma abordagem primária eficaz. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças III e IV estão corretas. C As sentenças I e IV estão corretas. D As sentenças I e III estão corretas. O tecido gástrico é capaz de promover respostas imunes humorais (resposta imunológica é realizada por anticorpos) e celulares como defesa de injúrias causadas por agentes irritantes e nocivos capazes de provocar reações inflamatórias. Vários fatores permitem que a mucosa permaneça intacta mesmo após a frequente exposição à substâncias com larga variação de temperatura, faixas de pH, citotoxicidade, além de agentes infecciosos. Sobre os mecanismos de defesa do tecido gástrico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Esse processo de defesa inclui os mecanismos locais, sendo os mais importantes a barreira de muco e bicarbonato, as células epiteliais de superfície e sua alta taxa de regeneração, adequada microcirculação no estômago, o fluxo alcalino. ( ) O muco é secretado pelas células epiteliais secretoras de muco e seus principais constituintes são glicoproteínas, mucinas e água. Sua secreção é estimulada pelos hormônios gastrointestinais, incluindo gastrina e leptina, acetilcolinesterase e também pela PGE2, que aumenta a viscosidade e o conteúdo de glicoproteínas no muco. ( ) Esse processo de defesa inclui mecanismos neuro-hormonais, como a geração contínua de prostaglandinas E2 e I2 (PGE2 e PGI2), a liberação de óxido nítrico (NO), a manutenção dos compostos sulfidrílicos não proteicos (NP-SH), a atuação de enzimas antioxidantes e a supressão do processo inflamatório. ( ) A camada de muco retém os íons bicarbonato (HCO3-) secretados pelas células epiteliais, mantendo um microambiente de pH ácido na superfície das células e prevenindo a penetração da enzima pepsina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V - V. B V - F - V - F. C F - V - F - V. D V - V - F - F. 3 4 29/06/2023 09:21 Avaliação I - Individual about:blank 3/5 Antagonistas H2, como a cimetidina, inibem a secreção gástrica ácida basal e noturna por competição com a histamina nos receptores H2 das células parietais, sendo utilizados para o tratamento de ulcerações e outros distúrbios gástricos. Dentre os fármacos mais prescritos, observa-se que esse medicamento se encontra entre os mais implicados em interações medicamentosas, devido a sua atuação como um inibidor enzimático do citocromo P450 hepático. Sobre as reações adversas promovidas por bloqueadores H2, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Todos os bloqueadores de H2 podem causar diarreia, eritema, febre, confusão, constipação, cefaleia, fadiga e mialgias. ( ) Os antagonistas H2 atuam nas células parietais e são incapazes de atravessar a placentária por difusão passiva. ( ) A cimetidina pode causar ginecomastia, galactorreia e disfunção erétil em homens. ( ) Considerado indutores hepáticos, são capazes de interferir na eliminação de fármacos, como a teofilina, varfarina e fenitoína. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V - V. B V - F - F - F. C V - V - V - F. D F - V - F - V. Antirretrovirais (ARV) são medicamentos utilizados para o tratamento de infecções por retrovírus, especialmente o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Existem várias classes de fármacos antirretrovirais disponíveis, cada classe atua em uma das etapas do processo de replicação viral. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleotídeos. II- Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos. III- Inibidores de protease. IV- Inibidores de entrada e inibidores da integrase. ( ) Ritonavir e Lopinavir. ( ) Abacavir e Zidovudina. ( ) Enfuvirtida e Dolutegravir. ( ) Efavirenz e Nevirapina.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - I - IV - II. B II - I - IV - III. C IV - I - III - II. D I - III - IV - II. 5 6 29/06/2023 09:21 Avaliação I - Individual about:blank 4/5 Os macrolídeos são utilizados como alternativa terapêutica em pacientes alérgicos à penicilina nas seguintes aplicações clínicas: tratamento de faringites, infecções de pele e tecidos moles. O mecanismo de resistência bacteriana frente a essa classe de fármacos incluem algumas possibilidades. Sobre essas possibilidade, assinale a alternativa INCORRETA: A Dificuldade na captação do antibiótico pela bactéria. B Produção de enzimas betalactamicas que reduzem a afinidade do fármaco no alvo de ligação. C Redução da afinidade do antibiótico pela subunidade 50S do ribossomo. D Bomba de efluxo que “expulsa” o antibiótico. O herpes vírus (herpes vírus humanos tipos 1 e 2) pode causar diversas infecções recorrentes que afeta a pele, a cavidade oral, os lábios, os olhos e os órgãos genitais, podendo também evoluir para encefalites graves. O tratamento da herpes simples consiste no uso do fármaco aciclovir. Com base no mecanismo de ação deste fármaco, analise as alternativas a seguir: I- Atua como um falso substrato, pois ao ser fosforilado em trifosfato de aciclovir através da ação enzimática,ele é incorporado ao DNA viral, e interrompe a formação da cadeia. II- O tratamento realizado com fármacos anti-herpéticos são capazes apenas de inibir a replicação viral durante a fase aguda da infecção, não apresentando vantagens durante a fase tardia. III- Atua inibindo a RNA-polimerase viral e pode ser incorporado ao DNA, resultando na finalização da cadeia. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e III estão corretas. B As sentenças I e II estão corretas. C Somente a sentença II está correta. D Somente a sentença I está correta. Os inibidores de bomba de prótons (IBPs) sofrem degradação quando são expostos a ambientes ácidos. Assim, são disponibilizados em formulações de revestimento prolongado com liberação entérica, na forma de pellets ou comprimidos revestidos, para prevenir sua degradação e protonação prematura no estômago, para que sejam dissolvidos e então absorvido no duodeno em pH mais alto. De acordo com o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: A Devem ser administrados por via oral, 30-60 minutos antes da principal refeição, devido à possível interferência da velocidade de absorção gastrintestinal. B Os IBPs não sofrem alteração no processo de absorção quando administrados concomitantemente com alimentos e sucos alcalinos. C Os IBPs devem ser administrados por via oral 30-60 minutos antes da principal refeição, porque interagem com alimentos, resultando na diminuição da biodisponibilidade. 7 8 9 29/06/2023 09:21 Avaliação I - Individual about:blank 5/5 D Seu uso pode causar carência de vitaminas e minerais, uma vez que o ácido é necessário para a sua absorção. As fluoroquinolonas constituem uma classe de antimicrobianos desenvolvidas sinteticamente, sendo o ácido nalidíxico o seu precursor. Elas são capazes de penetrar na bactéria através dos canais de porina e partir daí bloqueiam a síntese do DNA bacteriano ao inibirem a topoisomerase II (DNA- girase) bacteriana e a topoisomerase IV. Assim, a inibição dessas enzimas promove o mecanismo de ação desses fármacos. De acordo com o exposto, assinale a alternativa CORRETA: A A inibição da DNA-girase promove relaxamento e quebra da dupla hélice, e a inibição da topoisomerase IV interfere com a separação do DNA recém-replicado. B A inibição da DNA-girase promove a quebra da fita de DNA, e a inibição da topoisomerase IV interfere na replicação da RNA polimerase. C A inibição da DNA-girase promove a abertura da dupla hélice, a inibição da topoisomerase IV interfere a quebra da fita de DNA. D A inibição da DNA-girase promove separação do DNA recém-replicado, e a inibição da topoisomerase IV interfere na duplicação da fita de DNA. 10 Imprimir
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