AOL 4 - Nutrição Clínica

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Atividade de Autoaprendizagem 4 
Nutrição Clínica 
1. Pergunta 
A obesidade pode acarretar custos para a perda de peso e no tratamento de 
suas comorbidades, mas outro impacto negativo relacionado ao excesso de 
peso é o estigma social. O estigma refere-se ao julgamento de uma pessoa por 
ser obesa, gerando grande sofrimento em indivíduos com excesso de peso ou 
que não se enquadram nos padrões de beleza. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre obesidade, 
pode-se afirmar que o excesso de peso pode ser prejudicial para seus 
portadores, porque: 
1. o excesso de peso pode causar hipoalbuminemia e reduzir os níveis de 
colesterol e triglicerídeos. 
2. o excesso de peso provoca alterações na epiderme, aumentando a 
absorção de vitamina D quando esses indivíduos são expostos ao sol. 
3. o excesso de peso está relacionado com o desenvolvimento de outras 
doenças metabólicas com hipertensão e diabetes. Resposta 
correta 
4. o excesso de peso pode levar à perda do colesterol HDL através da 
excreção das fezes. 
5. o excesso de peso pode aumentar o número de células do epitélio 
intestinal, aumentando ainda mais a absorção de nutrientes. 
2. Pergunta 
A terapia nutricional é definida como um conjunto de procedimentos terapêuticos 
com o objetivo de manutenção ou recuperação do estado nutricional. Esses 
procedimentos são importantes, pois além de reduzirem o tempo de internação 
hospitalar, melhoram o prognóstico do paciente. 
 
Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade de 
suporte nutricional enteral e parenteral, analise as asserções a seguir e a relação 
proposta entre elas. 
 
I. Pacientes com desnutrição grave são candidatos a receberem terapia 
nutricional enteral para garantir o aporte nutricional adequado e melhorar o 
sistema imune. 
 
Porque: 
 
II. A principal função da terapia nutricional enteral é fornecer nutrientes por via 
venosa, evitando a atrofia da mucosa intestinal. 
 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
1. As asserções I e II são proposições falsas. 
2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
Resposta correta 
5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa correta da I. 
3. Pergunta 
Paciente S.P, sexo masculino, 65 anos, apresenta trato gastrointestinal 
funcionante, capacidade total de absorção, mas está com dificuldade de ingerir 
alimentos via oral, consegue apenas ingerir alimentos pastosos e em pequeno 
volume, pois encontra-se com pneumonia e tem muitas crises de tosse. Apesar 
do ele estar eutrófico, apresentou uma perda de peso de 10kg no último mês. O 
médico responsável solicitou que deve ser realizada terapia nutricional por 2 
semanas para recuperar o estado nutricional do paciente. 
 
Considerando o caso clínico apresentado e o conteúdo estudado sobre terapia 
nutricional enteral e parenteral, analise as afirmativas a seguir: 
 
I. A terapia nutricional indicada para o paciente apresentado é a terapia 
nutricional enteral. 
 
II. A posição da sonda indicada para o caso clínico apresentado é a pré-pilórica, 
visto que o paciente possui risco de aspiração da dieta. 
 
III. A dieta indicada para este paciente é a dieta polimérica. 
 
IV. A realização de uma estomia é indicada para este paciente, pois ficará com 
a sonda por um período mais longo. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. I e III. Resposta correta 
2. I e II. 
3. II e III. 
4. I, II e III. 
5. I e IV. 
4. Pergunta 
A etiologia da obesidade é considerada complexa e multifatorial. Embora os 
mecanismos não tenham sido completamente elucidados, nos últimos anos tem 
sido destacada a interação de fatores genéticos e ambientais na obesidade. 
 
Apesar de não compreendermos completamente as causas que desencadeiam 
o excesso de peso, alguns fatores são reconhecidos na prática clínica. 
Considerando o conteúdo estudado sobre obesidade, analise as afirmativas a 
seguir. 
 
I. Hábitos alimentares e inatividade física estão relacionados com o ganho de 
peso. 
 
II. As comunidades microbianas intestinais permanecem inalteradas na 
obesidade. 
 
III. A genética e a alimentação dos pais podem contribuir diretamente para o 
desenvolvimento de obesidade infantil. 
 
IV. A gordura saturada é considerada uma gordura saudável, sendo considerado 
seu consumo benéfico para a prevenção de obesidade. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. I e III. Resposta correta 
2. I e IV. 
3. I e II. 
4. II e III. 
5. III e IV. 
5. Pergunta 
Após o procedimento cirúrgico, os pacientes que foram submetidos à cirurgia 
bariátrica devem percorrer um período com dieta restritiva, para 
progressivamente avaliar a aceitação dos alimentos e observar o surgimento de 
intolerâncias alimentares. 
 
Considerando o conteúdo estudado em cirurgia de redução do estômago e 
distúrbios nutricionais, analise as afirmativas a seguir. 
 
I. A introdução da alimentação deve ser feita a partir da consistência pastosa. 
 
II. Na fase de dieta pastosa, o paciente deve priorizar na refeição a fonte de 
carboidratos para evitar a perda de peso abrupta. 
 
III. Após a cirurgia bariátrica, os pacientes devem fazer uso de suplementos 
vitamínicos e minerais. 
 
IV. A evolução da dieta, após o procedimento de cirurgia bariátrica, deverá ser 
lenta e gradual. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. I e II. 
2. I e III. 
3. II e III. 
4. II e IV. 
5. III e IV. Resposta correta 
6. Pergunta 
O tratamento da obesidade pode envolver diversas abordagens, mas devem ser 
respeitadas as indicações e recomendações de cada tratamento. O objetivo é 
obter a melhor resposta para indivíduo, com perda de peso, mas sem acarretar 
prejuízos para sua saúde. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre obesidade, 
pode-se afirmar que o tratamento do excesso de peso necessita de uma 
abordagem multiprofissional, porque: 
1. O tratamento pode levar, em um primeiro momento, ao aumento 
exagerado de ganho de peso, para em seguida perder peso. 
2. O tratamento envolve a participação de profissionais da área de saúde 
mental, sendo desnecessário o acompanhamento de médicos e 
nutricionistas. 
3. O tratamento inclui modificações no estilo de vida e, se necessário, a 
utilização de medicação para perda de peso. Resposta correta 
4. O tratamento pode induzir a desordens neuropsiquiátricas 
consideradas graves e deve ser acompanhado por profissionais. 
5. Nas primeiras semanas é necessária a internação hospitalar, sendo 
acompanhado por vários profissionais. 
7. Pergunta 
As cirurgias de redução do estômago são uma alternativa para o tratamento da 
obesidade. Para os pacientes que se encaixarem dentro dos critérios requeridos, 
a cirurgia pode possibilitar a perda de peso segura, mas o acompanhamento 
deve ser dado por profissionais para avaliação médica e nutricional. 
 
Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade 
cirurgia de redução do estômago e distúrbios nutricionais, analise as asserções 
a seguir e a relação proposta entre elas. 
 
I. A cirurgia bariátrica é um procedimento utilizado para perda de peso, em que 
os riscos de deficiência nutricional são inexistentes. 
 
Porque: 
 
II. Esses procedimentos podem atuar limitando a quantidade de alimentos 
ingeridos e/ ou afetando a absorção de nutrientes. 
 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
2. As asserções I e II são proposições falsas. 
3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
Resposta correta 
4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
5. As asserções I e II são proposiçõesverdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa correta da I. 
8. Pergunta 
Leia o excerto a seguir: 
 
“A obesidade pode ser conceituada como um aumento de massa de gordura no 
corpo, em forma de triglicérides, devido a um balanço energético positivo ou, 
ainda como consequência do abuso de alimentos sem propósito nutricional. […] 
O emagrecimento ao peso ideal sempre foi o objetivo do tratamento da 
obesidade.” 
Fonte: DE SOUZA, J. M. B.; DE CASTRO, M. M.; MAIA, E. M. C.; RIBEIRO, A. 
N.; DE ALMONDES, K. M.; DA SILVA, N. G. Obesidade e tratamento: desafio 
comportamental e social. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas, v. 1, n. 1, 
2005. Disponível em: 
<http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-
56872005000100007>. Acesso em: 31 ago. 2020. 
 
Apesar de o tratamento da obesidade envolver primariamente mudanças no 
estilo de vida, é necessária a elaboração de objetivos reais para a perda de peso. 
Considerando o conteúdo estudado sobre obesidade, analise as afirmativas a 
seguir. 
 
I. O tratamento dietético é pautado na redução da ingestão energética e aumento 
da atividade física. 
 
II. Dietas hiperlipídicas são consideradas boas estratégias para a redução do 
peso corporal. 
 
III. A dieta para emagrecimento deve conter, no máximo, 400 kcal, e deve ser 
mantida durante todo o período do tratamento. 
 
IV. Suplementos nutricionais devem ser utilizados quando necessário, sob 
supervisão de profissionais da saúde. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. I e IV. Resposta correta 
2. III e IV. 
3. I e III. 
4. I e II. 
5. II e IV. 
9. Pergunta Leia o excerto a seguir: 
 
“Atualmente, porém, a ferramenta mais eficaz no tratamento e controle da 
obesidade mórbida é a intervenção cirúrgica. Apesar de ser invasiva, tem 
alcançado resultados satisfatórios, com redução superior a 50% do excesso de 
peso ou 30 a 40% do peso inicial. Estes benefícios são mantidos em longo prazo, 
determinando melhora nos parâmetros metabólicos, com efeito positivo no 
metabolismo dos lipídeos e carboidratos, diminuindo a resistência à insulina e, 
em muitos casos, contribuindo para o controle do diabetes tipo 2 (DM 2) e 
hiperlipidemias.” 
Fonte: PEDROSA, I. V. ; BURGOS, M. G. P. A.; SOUZA, N. C.; MORAIS, C. N. 
Aspectos nutricionais em obesos antes e após a cirurgia bariátrica. Revista do 
Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 36, n. 4, p. 316-322, 2009. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/ rcbc/v36n4/a08v36n4.pdf>. Acesso em: 2 set. 2020. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cirurgia de 
redução do estômago e distúrbios nutricionais, pode-se afirmar que, apesar da 
cirurgia bariátrica ser considerada uma opção de tratamento para obesidade, ela 
pode originar outros problemas de saúde, porque: 
1. dificulta a obtenção de energia (kcal) e desvia sítios de absorção de 
nutrientes, levando a deficiências nutricionais. Resposta correta 
2. aumenta as chances de os pacientes desenvolverem dermatite e alergia 
alimentar. 
3. impede totalmente a absorção de proteínas, fazendo com que paciente 
fique dependente de terapia nutricional parenteral. 
4. implica que todos os pacientes deverão permanecer em terapia 
nutricional enteral até a normalização do perfil de colesterol no sangue. 
5. define que o paciente deverá permanecer em dieta líquida sem resíduo 
nos primeiros anos após a cirurgia. 
10. Pergunta 
Leia o excerto a seguir: 
 
“Há uma série de métodos para a avaliação da composição corporal, que variam 
segundo suas bases físicas, custo, acurácia, facilidade de utilização e de 
transporte do equipamento. Os métodos mais sofisticados e considerados mais 
precisos, como a pesagem hidrostática e a absorção do raio X de dupla energia 
(DEXA), permitem quantificar os componentes corporais, e a tomografia 
computadorizada e a ressonância magnética quantificam a gordura localizada”. 
Fonte: REZENDE, F.; ROSADO, L.; et al. Revisão crítica dos métodos 
disponíveis para avaliar a composição corporal em grandes estudos 
populacionais e clínicos. Archivos Latinoamericanos de Nutrición, v. 57, n. 4, p. 
327-334, 2007. Disponível em: 
<http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0004-
06222007000400004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt>. Acesso em: 31 ago. 2020. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre obesidade, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) 
falsa(s). 
 
I. ( ) O índice de massa corporal (IMC) é considerado a melhor medida para 
avaliação da composição corporal e para o diagnóstico nutricional. 
 
II. ( ) O excesso de peso apresenta relação com o aumento do risco de 
desenvolvimento de comorbidades. 
 
III. ( ) Medidas de IMC e pregas cutâneas, e dosagens de ureia, creatinina e 
proteína C reativa devem ser utilizados no diagnóstico de obesidade. 
 
IV. ( ) A identificação do quadro de obesidade é importante para determinar as 
estratégias para perda de peso. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. F, V, F, V. Resposta correta 
2. V, V, F, F. 
3. F, V, V, F. 
4. V, F, V, F. 
5. V, F, F, V. 
11. Pergunta 
O suporte nutricional via parenteral está indicado sempre que o paciente está 
impossibilitado de usar a via enteral por um tempo predefinido. Um outro fator a 
ser considerado é se o seu uso vai beneficiar o paciente. Assim, por exemplo, 
dentro do contingente de pacientes desnutridos, internados, nem sempre os 
pacientes terminais vão se beneficiar dessa terapêutica. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre terapia 
nutricional parenteral, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) 
verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) Na nutrição enteral periférica, a osmolalidade da solução é menor que 900 
mOmsm/L. 
 
II. ( ) Na solução da nutrição parenteral, cada grama de carboidrato fornece 4 
kcal. 
 
III. ( ) Na solução da nutrição parenteral cada grama de lipídio fornece 9 kcal. 
 
IV. ( ) A nutrição parenteral periférica costuma alcançar 2.000 a 2500 kcal/dia. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. F, F, V, V. 
2. F, V, F, V. 
3. V, V, V, F. 
4. V, V, F, F. 
5. V, F, V, F. Resposta correta 
12. Pergunta 
Paciente J.K.T., do sexo feminino, 40 anos de idade, realizou cirurgia de 
gastroduodenopancreatectomia e evoluiu no pós-operatório com fístula 
pancreática, apresentando fístulas digestivas de alto débito, com perda de água, 
eletrólitos e nutrientes. A terapia nutricional tem o objetivo de recuperar o estado 
nutricional, sendo indicada por 7 a 10 dias. 
 
Considerando o caso clínico apresentado e o conteúdo estudado sobre terapia 
nutricional enteral e parenteral, pode-se afirmar que a via de administração da 
terapia nutricional para o paciente do caso clínico é: 
1. nutrição parenteral periférica. Resposta correta 
2. gastrostomia. 
3. sonda nasogástrica. 
4. jejunostomia. 
5. nutrição parenteral central. 
13. Pergunta 
Paciente P.J., sexo feminino, 54 anos, apresenta trato gastrointestinal 
funcionante, capacidade total de absorção, portador de câncer de pulmão, está 
fazendo quimioterapia há 3 meses. O paciente refere inapetência persistente, 
disfagia e odinofagia a alimentos sólidos. O médico e o nutricionista em 
consenso prescreveram a terapia nutricional enteral por um período mais longo 
(superior a 6 semanas), até o final do tratamento. Entretanto, o paciente está 
apresentando episódios de 5 evacuações líquidas por dia. 
 
Considerando o caso clínico apresentado e o conteúdo estudado sobre terapia 
nutricional enteral, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) 
verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) Odinofagia significa dificuldade de deglutição, ou seja, dificuldade para 
engolir. 
 
II. ( ) Para este paciente é indicado que a via de acesso da terapia nutricional 
seja por uma gastrostomia ou jejunostomia. 
 
III. ( ) Disfagia é uma condiçãoassociada a baixa produção de saliva pelas 
glândulas salivares. 
 
IV. ( ) Para melhorar os episódios de diarreia, o gotejamento da dieta deve ser 
reduzido. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. F, F, V, V. 
2. V, V, F, F. 
3. F, V, F, V. Resposta correta 
4. V, F, F, V. 
5. V, F, V, F. 
14. Pergunta 
Os pacientes com anorexia nervosa precisam restaurar a sua massa corporal 
para a sua recuperação. Entretanto, em sua maioria, eles são inflexíveis em 
relação às alterações no comportamento alimentar. Podem também serem 
hostis e desafiantes no início, por isso uma estratégia que deve ser utilizada pelo 
nutricionista com esses pacientes é a entrevista motivacional. 
 
Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre os 
princípios da entrevista motivacional, analise as ferramentas a seguir e associe-
as com suas respectivas características: 
 
1. Expressar empatia. 
2. Desenvolver a discrepância. 
3. Lidar com a resistência do paciente. 
4. Apoiar a autoeficácia. 
 
( ) O paciente deve apresentar argumentos para a mudança, não o conselheiro. 
 
( ) A ambivalência por parte do paciente é normal. 
 
( ) A crença do indivíduo na mudança é um importante motivador. 
 
( ) Evitar argumentar com o paciente sobre mudanças. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 2, 4, 3, 2. 
2. 2, 1, 4, 3. Resposta correta 
3. 2, 3, 4, 1. 
4. 4, 2, 3, 1. 
5. 4, 3, 1, 2. 
15. Pergunta 
Havendo a impossibilidade de ingestão alimentar via oral, a terapia nutricional 
enteral (TNE) deve ser sempre a primeira indicação a ser feita, visto que deve-
se priorizar a utilização do trato digestório. Essa terapia deve ser sempre 
indicada, pois é mais fisiológica, ou seja, é mais parecida com a fisiologia do 
organismo. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre terapia 
nutricional enteral, pode-se afirmar que uma contraindicação da terapia 
nutricional enteral (TNE) é a presença de: 
Ocultar opções de resposta 
1. Acidente vascular cerebral (AVC). 
2. Depressão grave. 
3. Fístula no trato gastrointestinal (TGI) de alto débito (>500 ml). 
Resposta correta 
4. Queimaduras. 
5. Lesões orais. 
16. Pergunta 
A inflamação pode ocorrer devido a diversos fatores, e é considerada uma 
resposta orgânica de defesa contra lesões. Embora considerada de baixo grau, 
a inflamação é um mecanismo presente na obesidade que pode afetar diferentes 
órgãos e sistemas. 
 
Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade de 
obesidade, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
 
I. O sistema imunológico pode estimular o processo inflamatório quando 
detectada a presença de nutrientes ou de componentes de membrana 
bacteriana. Dessa forma, a inflamação pode acarretar impactos importantes 
sobre a fisiologia do organismo. 
 
Porque: 
 
II. Alguns hormônios desempenham função fundamental na regulação do apetite 
e no controle glicêmico, mas as respostas desses hormônios podem sofrer 
alterações mediante a presença de citocinas inflamatórias. 
 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
2. As asserções I e II são proposições falsas. 
3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa correta da I. 
4. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. Resposta correta 
17. Pergunta Leia o excerto a seguir: 
 
“A terapia nutricional enteral (TNE) tem sido empregada rotineiramente como 
alternativa bem-sucedida para melhorar as condições nutricionais nos pacientes 
hospitalizados. A manutenção e até mesmo a recuperação do estado nutricional 
vêm sendo encontradas com frequência entre pacientes que recebem TNE. 
Entretanto, a indicação da TNE deve seguir critérios bem definidos.” 
Fonte: WORLD HEALTH ORGANIZATION. Physical status: the use and 
interpretation of anthropometry. Geneve, 1995. 452 p. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre terapia 
nutricional enteral e parenteral, analise as afirmativas a seguir e assinale V para 
a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) A TNE deve ser indicada se a ingestão oral do paciente estiver inadequada 
com menos de 85% do seu valor energético total (VET). 
 
II. ( ) As indicações de TNE devem ser realizadas se o paciente possuir o trato 
gastrointestinal íntegro e funcionando. 
 
III. ( ) Uma das contraindicações da TNE é a presença do íleo paralítico. 
 
IV. ( ) As sondas nasogástricas ou nasoentéricas são as mais indicadas quando 
o período de utilização é mais longo (superior a 6 semanas). 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. V, V, F, V. 
2. V, V, F, F. 
3. F, V, V, F. Resposta correta 
4. V, F, F, V. 
5. F, V, F, V. 
18. Pergunta 
Embora o procedimento cirúrgico de redução de estômago traga benefícios para 
pessoas com excesso de peso, é necessário destacar que essas cirurgias não 
são recomendadas para todos os indivíduos. Existem indicações que devem ser 
respeitadas para garantir o bem-estar do paciente. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cirurgia de 
redução do estômago e distúrbios nutricionais, analise as afirmativas a seguir e 
assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
 
I. ( ) A cirurgia bariátrica é indicada para crianças e adolescentes antes que 
atinjam a obesidade. 
 
II. ( ) A cirurgia bariátrica é indicada quando julgado que o paciente terá mais 
benefícios do que efeitos negativos com o procedimento. 
 
III. ( ) Antes de ser indicado o procedimento cirúrgico para perda de peso, o 
paciente deve ter passado pelo tratamento convencional (dieta e atividade 
física). 
 
IV. ( ) A cirurgia bariátrica, além de promover perda de peso, pode acarretar o 
desenvolvimento de deficiências nutricionais. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. F, V, F, V. 
2. F, V, V, F. 
3. V, F, V, F. 
4. V, V, F, F. 
5. F, F, V, V. Resposta correta 
19. Pergunta 
Leia o excerto a seguir: 
 
“A pessoa que desenvolve o quadro de bulimia nervosa, em geral, valoriza muito 
a forma do corpo e o peso, possuindo uma percepção física distorcida e 
dificuldade em identificar as emoções. Apresenta uma baixa estima, um nível 
elevado de ansiedade, um baixo limiar à frustração e um prejuízo no controle dos 
impulsos.” 
Fonte: BEHAR, V. S. Abordagem psicoterápica do paciente com bulimia nervosa. 
Insight-psicoterapia, v. 43, p. 11-14, 1994. 
 
Considerando essas informações e de acordo com o conteúdo estudado sobre 
bulimia nervosa, pode-se afirmar que as feridas conhecidas como sinal de 
Russel são feridas: 
1. que surgem nos dentes através da passagem do ácido clorídrico pela 
boca. 
2. que surgem por causa do aumento da glândula parótida que ocorre 
nestes pacientes. 
3. no dorso da mão que surgem como consequência da estimulação do 
reflexo da ânsia. Resposta correta 
4. que surgem no couro cabeludo em decorrência das quedas capilares. 
5. que surgem na pele por causa dos episódios de automutilação. 
 
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