Gabarito Psicanálise 01

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Unidade O nascimento da Psicanálise
· Desafio
Para a Psicanálise, no inconsciente de cada ser humano há mecanismos que trabalham no sentido de aliviar a culpa. Eles impedem que pensamentos negativos, culposos e tristes nos dominem toda vez que um desejo ou um pensamento rejeitado pela moral vem à tona. Os mecanismos de defesa, portanto, exercem função muito importante, pois militam contra o sentimento de desprazer. Sem eles, a existência ficaria pesada e cinza.
Outro detalhe consiste nas atividades que esses mecanismos de defesa exercem no sentido de defender o autoconceito, impedindo o autodepreciamento constante. Dentre esses mecanismos, Freud deu atenção especial àquele que ele chamou de sublimação. Em sua concepção, o processo de sublimação desempenha fundamental papel no sentido de não somente proteger o indivíduo da punição externa severa pela efetivação de uma ação nebulosa e demasiadamente fora dos padrões, mas também exerce a função de manter a ordem social. Por meio da ação desse instinto, o indivíduo consegue transformar uma força destrutiva interior em ações que beneficiem a sociedade como um todo.
Acompanhe o caso a seguir e em seguida responda o desafio proposto.
Após reflexão, e considerando a compreensão freudiana sobre sublimação e os benefícios desse processo para manutenção da ordem social, apresente três ações/atividades que poderiam ser feitas para favorecer a mudança de comportamento de Eduardo.
Padrão de resposta esperado
Você deverá propor ações relacionadas às atividades esportivas coletivas (como natação, escaladas, trilhas e/ou jogos variados), atividades musicais (como criação de bandas, corais e/ou oficina de canto), teatrais (como peças, esquetes e/ou apresentações coletivas), dança, atividades que favoreçam o alívio e o socorro de pessoas em sofrimento e escassez de recursos (como visita a idosos solitários em asilos e hospitais, a crianças abandonadas em orfanatos e participação em campanhas de arrecadação de roupas e alimentos).
Todas essas ações tendem a despertar sentimento de afeição e humanidade nas pessoas, assim como podem também facilitar o processo da sublimação, pois permitem o redirecionamento das energias psíquicas tumultuadas, agressivas e rudes, transformando-as em ações construtivas.
· Exercícios
1. Para alguns críticos, a Psicanálise apenas deve ser vista como um modelo de abordagem psicológica a ser utilizado nos consultórios dos analistas. Essa crítica também se estende para a contribuição da teoria psicanalítica à ciência, sua relevância para a cultura e sociedade em geral. Segundo esse grupo, a teoria de Freud sobre o inconsciente não pode ser provada cientificamente. Logo, deve ser vista apenas como uma hipótese não científica.
Pensando nisso, escolha a opção que melhor descreva as finalidades da Psicanálise na clínica médica.​​​
B. Na Psicanálise, busca-se o autoconhecimento de cada indivíduo. Esse processo permite que o paciente analisado perceba a necessidade de estar consciente das ações suavizadoras provindas do inconsciente que causam a ilusão e encontre uma saída madura para os problemas.
2. Os estudos freudianos sobre as forças psíquicas permitiram que fosse percebido o quanto as ações dos seres humanos são dirigidas pelos instintos do inconsciente. Em grande parte, somos o reflexo de conteúdos não conscientes que nos abarcam. Logo, diferente da psicologia geral, o objeto da psicanálise é, em específico, o inconsciente humano.
Do enunciado pode-se afirmar que a Psicanálise é permeada, em sua abordagem, por um elemento originador. Sobre isso, pode-se afirmar que:
B. o que dirigiu a busca de Freud foi a tentativa de compreender a vida psíquica do ser humano e qual seria a sua influência nas escolhas que ele faz.
3. Em suas investigações, Freud estabeleceu uma teoria inicial sobre a estrutura e o funcionamento da personalidade. Por essa teoria, o aparelho psíquico é composto de três instâncias psíquicas.
Sendo assim, dentre as opções dispostas, qual é a que nomeia corretamente as referidas instâncias mencionadas na primeira teoria freudiana?
C. Inconsciente, pré-consciente e consciente.
4. Em uma de suas teorias sobre o aparelho psíquico, Freud introduziu o conceito de id, ego e superego. Na concepção da Psicanálise, esses três sistemas da personalidade humana demonstram o quanto o inconsciente tem leis próprias de funcionamento. Segundo essa teoria, o ego pode ser compreendido como:
D. um sistema que leva o ser humano à reflexão e à tomada coerente de decisão. Entre os três elementos, configura-se como o mais consciente.
5. Existe uma força interna no inconsciente que conspira para que os desejos sejam realizados, sem que sentimentos de desprazer ou de culpa sejam criados. Essa força busca a tranquilização da consciência. Freud a chamou de mecanismo de defesa. Em sua compreensão, há inúmeros desses mecanismos. Como o nome já aponta, os mecanismos de defesa buscam defender a pessoa, aliviando o conflito, negando ou falsificando a realidade que pode suscitar dor, tristeza e culpa.
Dentre os mecanismos de defesa, Freud estudou com rigor o que ele chamou de sublimação, conceituando-o como:
A. um instinto que permite que conteúdos impedidos de serem expressos de forma direta sejam manifestos de um jeito positivo e aceitável pela sociedade.
Unidade Matriz psicanalítica de Freud
· Desafio
De acordo com a matriz psicanalítica, o desenvolvimento da personalidade é concomitante ao desenvolvimento psicossexual dos indivíduos. Isso significa que a personalidade resulta das transformações do psiquismo e do corpo sexualizado.
Desde os primeiros dias de vida até aproximadamente os 6 anos de idade, a sexualidade infantil está em constante transformação. Depois dos 6 anos até a adolescência, o desenvolvimento sexual é colocado em segundo plano pelo desenvolvimento dos valores morais e sociais. É nesse período que a criança começa a frequentar outras esferas sociais além da família. Por isso mesmo é comum que conflitos relacionados ao comportamento sejam frequentes. Nesse momento, o papel da psicoterapia é mediar esse conflito, contribuindo para que o paciente crie saídas para a constituição do laço social sem danos.
Tendo isso em vista, considere a seguinte situação:
Nessa situação, responda:
A) Quais informações seriam importantes passar para a mãe da criança a fim de deixá-la informada sobre aspectos da formação da personalidade nessa faixa etária?
B) Como profissional, como você deve mediar os conflitos existentes nessa fase do desenvolvimento da personalidade no atendimento da criança?
Padrão de resposta esperado
A) Os pais podem estranhar essa mudança na personalidade da criança. Antes de frequentar outros meios sociais, além da família, a formação da personalidade está relacionada ao próprio corpo e consequentemente à sexualidade. Como profissional, é importante dizer que o envolvimento familiar desenvolve os aspectos morais da criança até certo ponto, mas o convívio com pessoas de outras esferas da sociedade certamente vai fazer com que outros conflitos morais que não fazem parte do contexto familiar surjam. Quanto à proposta da mãe de colaborar com o tratamento passando informações sobre a vida da filha, o profissional precisa informar como funciona o tratamento: dizer que o trabalho privilegia a autonomia dos pacientes e que, só apenas quando for necessário, ela pode participar das sessões. A mãe pode contribuir com o tratamento buscando escutar mais a filha e perceber como as mudanças em torno das questões morais estão moldando a personalidade dela no âmbito familiar. A mãe precisa entender que essa é uma fase comum a todos e que é necessária, mesmo que a filha se desprenda das questões em torno da curiosidade sobre si mesmo e seu corpo e se abra para uma compreensão sobre o mundo ao seu redor.
B) O tratamento com crianças tem suas particularidades. Primeiro, é importante se atentar para o fato de que não é a criança que procura o atendimento, e sim a mãe dela. Então, inicialmente é importante saber se as questões colocadaspela mãe são conflitos que estão atrapalhando a filha. Em muitos casos, a demanda está partindo dos pais e não dos filhos. Nessa fase é comum que muitos conflitos sociais aconteçam: a criança começa a fazer parte de outros meios sociais, a se relacionar com outras pessoas e, por isso, precisa desenvolver sentimentos como empatia, medo, raiva, amor, etc.
Na psicoterapia, os valores pessoais e as crenças do profissional não podem orientá-lo. Por isso é importante entender quais conflitos morais estão envolvendo a criança e qual é o entendimento da própria criança sobre essas questões. A sociedade é adultocêntrica, ou seja, a opinião do adulto sempre aparece como a correta, e na clínica infantil não é bem assim: é a escuta da fala infante que deve prevalecer, mesmo que ela possa ser “problemática”. O profissional precisa justamente orientar para que a criança tenha uma percepção saudável sobre o que está a afligindo. A participação dos pais na psicoterapia pode ser solicitada em algum momento, mas sempre privilegiando o desejo da criança.
· Exercícios
1. Freud começou a tratar do sofrimento psíquico antes mesmo de descobrir a psicanálise. Ele atendia mulheres histéricas usando a hipnose. Com esse método, Freud investigava as causas do sintoma histérico hipnotizando suas pacientes e sugerindo que elas rememorassem a cena traumática. Somente com o passar do tempo Freud desenvolveu outro método chamado associação livre, que se tornou o método da psicanálise. Em qual dessas situações a associação livre está sendo utilizada?
A. Enquanto a paciente falava, a psicóloga interrompeu e pediu para que ela rememorasse alguma situação com um componente sexual.
2. Para Freud, o sintoma está relacionado a um situação traumática vivida na infância e com algum componente sexual. Segundo sua teoria, nesse período de desenvolvimento do ciclo vital humano, o psiquismo ainda está em formação, e a criança não consegue interpretar a situação de acordo com a realidade. Ao ser tocada ou estimulada de alguma forma, com um afago ou um beijo, por exemplo, a criança elabora uma fantasia inconsciente de que está sendo seduzida pelo outro. Ainda sobre a fantasia, vista do ponto de vista da psicanálise, qual das alternativas seguintes é a correta?
D. Fantasiar é uma capacidade inata ao psiquismo de todo indivíduo, e nessa experiência não é possível diferenciar a fantasia da realidade.
3. As descobertas de Freud mudaram de maneira significativa a forma como se entende a constituição da personalidade humana. Antes da psicanálise, a personalidade humana era compreendida como a consciência do indivíduo. Mas Freud demonstrou que o psiquismo é muito mais complexo do que a consciência era capaz de expressar. Para explicar melhor os meandros do psiquismo, Freud elaborou um aparelho psíquico com três instâncias psíquicas: o consciente, o pré-consciente e o inconsciente. A partir do enunciado, analise as assertivas a seguir:
I – Consciente, pré-consciente e inconsciente constituem a primeira tópica freudiana e ocupam um determinado lugar no interior do aparelho psíquico, com funções e relações específicas.
II - O consciente é responsável pela representação dos conteúdos inconscientes advindos dos meandros do psiquismo e por isso mesmo está relacionado com parte da formação do ego.
III – O pré-consciente é uma instância secundária, pois o consciente tem a capacidade de selecionar apenas o conteúdo psíquico referente à personalidade de cada um.
IV – O inconsciente é a instância mais antiga do nosso psiquismo, nele fica todo o material psíquico que não está localizado nem no consciente nem no pré-consciente.
Estão corretas:
C. I, II e IV.
4. A segunda tópica freudiana é formada pelo id, ego e superego. Ela foi desenvolvida para descrever a constituição do ego e a formação da personalidade por meio dos processos de identificação. Antes da formulação da segunda tópica, o ego já era uma noção conhecida de Freud, mas era vista como uma instância independente e unitária. Considerando esses aspectos da teoria de Freud, é correto dizer que:
C. o ego é o lugar de contenção do excesso da energia vinda do psiquismo e das exigências que as leis e condutas sociais impõem às relações entre os indivíduos.
5. De acordo com a teoria da sexualidade de Freud, todo indivíduo tem um corpo sexualizado que se desenvolve com o psiquismo em fases ao longo da vida. Cada umas dessas fases tem características específicas. Analise as duas colunas de acordo com cada fase do desenvolvimento psicossexual e os fatos referentes a cada uma delas.
Fases do desenvolvimento psicossexual:
I) Fase oral
II) Fase anal
III) Fase fálica
IV) Período de latência
V) Fase genital
Fatos referentes às fases do desenvolvimento psicossexual:
A) Nesse momento as questões relacionadas ao convívio social se sobrepõem sobre as questões referentes ao desenvolvimento psicossexual, e as condutas morais começam a se consolidar.
B) Como forma de experimentar a satisfação, a criança volta-se para sua experiência de controle das fezes, fazendo a contenção ou expelindo para gerar satisfação na região sensível do anus.
C) Os laços sexuais e amorosos costumam acontecer nessa fase, quando o desenvolvimento sexual passa por todas as fases e as relações com o mundo externo se consolidam como meio de satisfação.
D) Os conflitos relativos à sexualidade que podem marcar os indivíduos pelos próximos anos da vida se iniciam nessa fase do desenvolvimento psicossexual, quando a diferença anatômica do sexo é marcada.
E) As experiências mais simples, como ser amamentado, causam grande satisfação nessa fase do desenvolvimento, pois, como é uma fase pré-genital, o estímulo da mucosa causa satisfação.
Marque a alternativa em que cada fase do desenvolvimento psicossexual está associada ao fato correspondente de maneira correta.
D. I-E, II-B, III-D, IV-A, V-C.
Unidade Escola Psicológica: Teoria Psicanalítica
· Desafio
O termo "psicanálise" significa a divisão da mente humana em seus elementos e processos. Ele remete, ao mesmo tempo, a um conjunto de teorias, a um método de investigação e a um método psicoterápico. Os quadros psicopatológicos, foco de atuação da psicanálise, são entendidos como resultado da repressão de impulsos. O tratamento desses quadros, por sua vez, depende do acesso aos conteúdos reprimidos, inconscientes, o que pode ser realizado por meio de técnicas como a hipnose, a associação livre, a interpretação dos sonhos e a análise das relações transferenciais (CORDIOLI et al., 2008).
Você é psicólogo de orientação analítica em uma clínica multidisciplinar e está realizando a triagem dos novos pacientes. Após a primeira sessão, você foi encarregado de decidir se continuará atendendo o paciente ou se fará o encaminhamento para outro psicólogo que trabalha com outra abordagem teórico-metodológica. Considerando as indicações e contraindicações para a psicoterapia de orientação analítica, analise as breves anotações que você realizou sobre cada um dos pacientes atendidos (a seguir), selecione e justifique a escolha daqueles que você irá atender.
A) Homem, 29 anos, com diagnóstico de transtorno de personalidade borderline.
B) Homem, 80 anos, portador de mal de Parkinson, com quadro demencial.
C) Mulher, 25 anos, com diagnóstico de transtorno de personalidade esquizoide.
D) Mulher, 15 anos, enfrentando a crise de identidade típica da adolescência.
E) Mulher, 40 anos, com problemas de autoestima.
Padrão de resposta esperado
A psicoterapia de orientação analítica é destinada, preferencialmente, para pessoas com traços de personalidade desadaptativos, transtornos leves de personalidade, lacunas em tarefas evolutivas e que estão vivenciando conflitos internos, o que justifica a inclusão dos pacientes D e E na lista de pessoas a serem atendidas. A psicoterapia de orientação analítica é contraindicada para os pacientes A, B e C em função da intolerância à frustração, do comprometimento cognitivo e da dificuldade no estabelecimento de vínculos interpessoais, respectivamente.
· Exercícios1. A psicanálise é uma escola psicológica que tem como seus representantes Bion, Freud, Klein, Lacan e Winicott. Freud é considerado o “pai” da psicanálise, pois definiu seu objeto de estudo e fundou o novo método para tratamento das patologias psíquicas.
Considerando o trabalho desenvolvido por Freud, qual(is) é(são) o(s) objeto(s) de estudo da psicanálise?
B. O inconsciente.
2. Em 1920, Freud publicou Além do princípio do prazer, texto em que reformula, de forma definitiva, sua concepção acerca do aparelho psíquico. Para Freud, o aparelho psíquico é formado por estruturas com funções específicas e que se influenciam reciprocamente, constituindo a personalidade.
Na concepção da psicanálise freudiana, a estrutura da personalidade é dividida em:
E. ego, superego e id.
3. Freud foi criticado por Breuer, colega que realizou estudos acerca da histeria, por dar demasiada ênfase a fatores relacionados à sexualidade na origem e no conteúdo das neuroses. Para explicar as psicopatologias, Freud recorre, entre outros aspectos, à sua formulação acerca dos estágios psicossexuais do desenvolvimento humano.
Acerca desses estágios, assinale a alternativa que corresponde à ordem em que se sucedem:
D. Oral, anal, fálico, latência e genital.
4. A psicanálise é uma teoria e também um método terapêutico, inaugurado por Sigmund Freud, que investiga e explica o comportamento humano a partir da influência de processos inconscientes.
A respeito da teoria psicanalítica, indique a alternativa correta:
D. O processo de identificação se caracteriza pelo desejo de ser mais parecido com outra pessoa e tem relação com a adoção de crenças e valores.
5. Mecanismos de defesa são estratégias psíquicas utilizadas para proteger a integridade do ego de ameaças, decepções e tensões. Eles estão presentes em personalidades saudáveis, porém, quando utilizados em demasia, podem caracterizar quadros psicopatológicos.
Qual mecanismo de defesa se caracteriza pela transferência de impulsos do id de um objeto para outro?
E. Deslocamento.
Unidade Premissas da Psicanálise
· Desafio
A psicanálise se desenvolveu como teoria da personalidade e como método de tratamento psicoterápico. Dessa forma, há uma grande relação com os estudos do desenvolvimento, principalmente psicossexual e psicossocial, e com os entendimentos da criança e as suas relações com os cuidadores, no sentido de propiciar intervenções em diversos âmbitos de atuação do psicólogo. Entendimento e intervenção na escola não significam psicoterapia e sim orientação, baseada em parâmetros discutidos pela psicanálise. A aplicação empírica dos conhecimentos, de forma geral, é chamada de metapsicologia, termo também proposto por Freud.
Analise a situação a seguir:
Sendo assim, faça dois projetos diferentes, para às duas faixas etárias, utilizando as concepções das escolas francesa e inglesa.
Um dos projetos precisa ser baseado em algum autor da escola inglesa e outro da escola francesa. Decida quais autores se relacionam mais com as necessidades dos estágios dos diferentes grupos.
Padrão de resposta esperado
Considerando que as crianças podem ser inscritas na escolha desde muito cedo, em fase de berçário, a primeira faixa etária a ser considerada, de 6 meses a 3 anos, coincide com as fases oral e anal, em que os temas mais pertinentes são:
· O desmame
· A separação da mãe após o período de licença-maternidade
· Os cuidados com o bebê
· A estimulação, a troca de alimentação
· O sono
· Os primeiros passos.
Mais tarde, há a preocupação com o controle esfincteriano, com os procedimentos de forma a propiciar conforto à criança e à família, com a higiene, necessária e excessiva, e com o respeito aos tempos da criança.
Para esse tipo de orientação aos pais, talvez possa ser utilizada a escola inglesa, com Melanie Klein e Winnicott, que tem uma linguagem mais acessível ao entendimento dos pais.
No segundo projeto, a partir da fase fálica, o maior tema é o complexo de Édipo, a masturbação, a disputa de espaço na família, o alargamento do ciclo de amizades, a ida para a escola regular. Lacan poderia servir como base no entendimento da independização das crianças, a necessária quebra do espelho, para que possam crescer com mais segurança e autonomia.
Essas são sugestões, pois o contrário também poderia ser proposto. Os autores estudados partiram do entendimento de Freud, portanto consideram os estágios de desenvolvimento psicossexual e adaptaram conceitos e intervenção a partir de públicos de interesse e experiências clínicas.
· Exercícios
1. As escolas de pensamento em psicologia têm relação com o contexto intelectual da época, com o que era desenvolvido teoricamente pela comunidade acadêmica, com as novas descobertas teóricas e de intervenção. A psicanálise sofreu influências teóricas e contextuais da época em que surgiu. Além disso, foi grandemente inovadora em seu objeto de estudo e interesse.
A partir do contexto intelectual e cultural do surgimento da psicanálise, analise as afirmativas a seguir quanto a V (verdadeiro) ou F (falso):
( ) W. Wundt (1832-1920) e seguidores do estruturalismo, por meio de estudos experimentais em laboratórios, já estudavam o inconsciente.
( ) O associacionismo estudava a associação de ideias que propiciavam a aprendizagem.
( ) O funcionalismo queria entender o que e por que as pessoas pensavam e agiam.
( ) O funcionamento da mente era objeto de pesquisa​​​​​​​ dos behavioristas.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta.
B. F - V - V - F.
2. A teoria psicanalítica se fundamenta em duas principais proposições: uma teoria da personalidade e um método de intervenção psicoterápica. As duas são complementares, pois o entendimento da personalidade, ou da constituição psíquica dos sujeitos, leva a uma abordagem de tratamento das condições de sofrimento psíquico.
Assinale a alternativa correta do ponto de vista dos princípios da psicanálise.
D. A teoria do aparelho psíquico introduziu as três instâncias da estrutura da personalidade: id, ego e superego.
3. A escola inglesa de psicanálise é seguidora de Freud em primeiro lugar, a ponto de se confundir com o surgimento da psicanálise. Seus principais expoentes foram se reorganizando e fundando novas escolas, principalmente após a morte do mestre, em 1939. As novas escolas são baseadas em algumas pequenas divergências das ideias originais da psicanálise.
Assinale a alternativa que relaciona corretamente o autor com a ideia que defende a partir de uma base comum psicanalítica.
A. Winnicott é o psicanalista que propõe os objetos transicionais como consolo do bebê no momento de separação da mãe.
4. O principal expoente da escola francesa de psicanálise foi Lacan. Esse autor fundou uma escola própria muito próxima às ideias de Freud, mas com significativas revisões. Ele foi uma pessoa inquieta, de ideias fortes e claras. A escola lacaniana se estabeleceu no Brasil e muitos psicanalistas se identificam com suas teorias.
Assinale a alternativa que define corretamente as principais ideias de Lacan.
C. O setting terapêutico deve corresponder ao tempo que o paciente está disposto a falar.
5. A psicanálise sempre congregou muitos seguidores, que aceitaram os princípios básicos e introduziram algumas ênfases em determinadas questões sobre estrutura da personalidade e abordagens terapêuticas. Muitos dos seguidores de Freud ficaram famosos por diferentes ideias.
Relacione os psicanalistas listados a seguir com as seus principais conceitos:
I. Lacan
II. Melanie Klein
III. Winnicott
IV. Bion
( ) Mecanismos primitivos de defesa
( ) Teoria dos vínculos
( ) Objetos transicionais
( ) Estágio do espelho
Assinale a alternativa que indica a sequência correta.
E. II - IV - III - I.