OSCE HAM IV

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Isabella Afonso 
 
OSCE HAM IV 
Estação 01: 
 Carlos, 4 anos, apresenta diarreia há 2 
dias, com 8 evacuações aquosas, sem 
sangue, muco ou pus. Não apresentou 
febre. Ainda teve 02 episdios de 
vômitos e inapetência, além de estar 
inquieto e irritadiço. Choroso mas não 
tem lagrimas, aceitando pouca agua. A 
mãe afirma que o quadro iniciou após 
irem a uma festa de aniversário e que 
toda família esta assim Peso habitual : 
14kg 
 
COMANDOS: 
A)DESCREVA OS ACHADOS 
OBSERVADOS NA HISTORIA E 
EXAME FISICO DE CARLOS QUE 
INDICAM O ESTADO DE 
HIDRATAÇÃO 
1. Apresentar-se 
2. Alterações do nível de 
consciência: irritado e inquieto 
3. Perda de peso corporal>10% 
4. Tempo de enchimento capilar 
aumentado ( sinal da prega) 
5. Olhos fundos, boca seca, 
ausência de lagrimas, 
taquicardia e incapacidade de 
beber agua. 
B)CLASSIFIQUE O ESTADO DE 
DESIDRATAÇÃO DE ACORDO COM 
A OMS 
Desidratação GRAVE 
C) DEFINA O TRATAMENTO SE 
SERÁ ORAL OU VENOSO 
Plano C- Será endovenoso 
ESTAÇÃO 2 
Paciente,35 anos comparece para 
atendimento com queixa de dor 
abdominal com 2 dias de duração. A 
dor era em cólica e periumbilical, 
associada a náuseas, vômitos e dois 
episódios de febre (38,7°C)Hoje, a dor 
aumentou a intensidade e localizada na 
FID. Paciente nega cormorbidades, uso 
de medicamentos e cirurgias previas. 
COMANDOS: 
 
A) DE ACORDO COM O CASO 
CLINICO, CITE A PRINCIPAL 
HIPOTESE DIAGNOSTICA. 
APENDICITE AGUDA 
B) REALIZE AS MANOBRAS 
SEMIOLOGICAS 
ABDOMINAL MAIS 
Isabella Afonso 
APROPIADAS DE ACORDO 
COM A HISTORIA CLINICA 
1. Apresentar-se, higienizar as 
mãos, posicionar ao lado 
direito do paciente, 
paciente em decúbito 
dorsal. 
2. Sinal de Bumblerg 
3. Sinal de Rosving 
4. Sinal de Psoas 
5. Sinal do Obturador 
C) QUAL A CONDUTA A SER 
TOMADA? 
Tratamento cirúrgico, encaminhar a 
cirurgia. 
Estação 3: 
Antonio, 61 anos, comparece a 
consulta com queixa de dificuldade na 
micção, tendo que impor mais força 
para conseguir eliminar a urina, 
associado a gotejamento que molha a 
cueca e que está acordadno a noite, 
cerca de 10 vezes para urinar. Notou 
que perdeu peso nos últimos 2 meses. 
Comparece com exame de PSA ( 
VALOR= 16NG/ML)na UBS. 
COMANDOS: 
A)AVALIE O RESULTADO DO EXAME E 
CITE A HIPOTESE DIAGNOSTICA 
CANCER DE PROSTATA 
B) CITE AS CARACTERISTICAS DA 
PROSTATA A SEREM AVALIADAS AO 
TOQUE RETAL 
TAMANHO, SUPERFICIE, 
CONSISTENCIA, CONTORNOS, 
MOBILIDADE E PRESENÇA DO SULCO 
MEDIANO. 
C)REALIZE O TOQUE RETAL E AVALIE A 
PROSTATA 
APRESENTAR-SE, EXPLICAR O 
PROCEDIMENTO, HIGIENIZAR AS 
MÃOS, CALÇAR LUVAS, USAR MEIO 
LUBRIFICANTE, POSICIONAMENTO DO 
PACIENTE ( SIMS/ GENITOPEITORAL), 
COM A MÃO NÃO DOMINANTE 
AFASTAR AS NADEGAS COM O DEDO 
POLEGAR E INDICADOR. E COM A MÃO 
DOMINANTE, COM O DEDO 
INDICADOR REALIZAR UMA 
MASSAGEM PERIANAL PARA RELAXAR 
O ESFINCTER ANAL, INTRODUZIR O 
DEDO LATERALMENTE. REALIZAR A 
PALPAÇÃO DA PROSTATA. RETIRAR AS 
LUVAS E LAVAR AS MÃOS. 
D)CITE AS CARACTERISTICAS 
ENCONTRADAS AO TOQUE RETAL 
PROSTATA AUMENTADA, PETREA, 
COM PRESENÇA DE NODULO 
ENDURECIDO, CERCA DE 1 CM E 
AUSENCIA DE SULCO MEDIANO