Avaliação I - Individual farmacologia ll

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28/06/2023, 23:13 Avaliação I - Individual
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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:826798)
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Prova 67360245
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
Indicados para o tratamento de úlceras gástricas e duodenais e doenças por refluxos gastroesofágicos, 
esofagite erosiva e tratamentos de distúrbios hipersecretores, os IBPs são os medicamentos mais 
prescritos devido a sua considerável eficácia e segurança, sendo o omeprazol o maior representante 
da classe. Estudos tem demonstrado que o uso prolongado de omeprazol pode trazer uma série de 
efeitos nocivos. 
Sobre os efeitos adversos dessa medicação, assinale a alternativa INCORRETA:
A Promovem hipergastrinemia, hipocloridria, interações medicamentosas e má absorção de
micronutrientes.
B O omeprazol reduz o risco de sangramento das úlceras causadas por AINEs e podem ser usados
preventivamente em pacientes que necessitam utilizar AINEs a longo prazo.
C Promove supressão prolongada de ácido gástrico, causando hipovitaminose de cianocobalamina,
colecalciferol e tocoferol.
D Pode alterar a absorção de cálcio, causando fraturas ósseas, déficit de magnésio, maior
incidência de pneumonia e diarreia.
Os inibidores de bomba de prótons (IBPs) são fármacos utilizados no tratamento e profilaxia de 
úlceras pépticas, refluxo gastresofágico e dispepsias causadas pelo excesso de acidez estomacal. 
Tendo o omeprazol como principal representante da classe, esses medicamentos são altamente 
prescritos devido a sua considerável eficácia e segurança. 
Sobre o mecanismo de ação desses fármacos, assinale a alternativa CORRETA:
A Apresentam afinidade pela ATPase H
+/K+, resultando na supressão da secreção de ácido
clorídrico.
B Os IBPs diminuem o pH estomacal após promoverem o bloqueio da secreção ácida em enzimas
de membrana de células parietais.
C Promovem uma inibição reversível da bomba de prótons, podendo essa enzima voltar à produção
de ácido após a liberação do sítio ativo.
D Atuam como antagonistas da gastrina, promovendo a inibição da síntese de ácido clorídrico no
lúmen gástrico.
As vantagens do uso da claritromicina em relação à eritromicina é a menor frequência de intolerância 
gastrintestinal, bem como a possibilidade de administrações mais espaçadas, o que contribui para a 
adesão ao tratamento. Sobre os efeitos adversos ocasionados pelos macrolídeos, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
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( ) Irritação e aumento da motilidade gástrica, que constituem os efeitos mais comuns e podem 
levar a problemas com a aderência ao tratamento.
( ) Comprometimento auditivo transitório associada à eritromicina, essa foi relacionada com a perda 
auditiva neurossensorial irreversível.
( ) O risco de hepatotoxicidade existe, por isso, pacientes com disfunções hepáticas devem ser 
monitorados.
( ) A claritromicina pode estar relacionada a um modesto aumento no risco de falência 
cardiovascular.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - F - V - V.
B F - V - V - F.
C V - F - F - F.
D V - V - V - F.
As fluoroquinolonas constituem uma classe de antimicrobianos desenvolvidas sinteticamente, sendo 
o ácido nalidíxico o seu precursor. Elas são capazes de penetrar na bactéria através dos canais de 
porina e partir daí bloqueiam a síntese do DNA bacteriano ao inibirem a topoisomerase II (DNA-
girase) bacteriana e a topoisomerase IV. Assim, a inibição dessas enzimas promove o mecanismo de 
ação desses fármacos.
De acordo com o exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A A inibição da DNA-girase promove a quebra da fita de DNA, e a inibição da topoisomerase IV
interfere na replicação da RNA polimerase.
B A inibição da DNA-girase promove separação do DNA recém-replicado, e a inibição da
topoisomerase IV interfere na duplicação da fita de DNA.
C A inibição da DNA-girase promove a abertura da dupla hélice, a inibição da topoisomerase IV
interfere a quebra da fita de DNA.
D A inibição da DNA-girase promove relaxamento e quebra da dupla hélice, e a inibição da
topoisomerase IV interfere com a separação do DNA recém-replicado.
O cloranfenicol é um antimicrobiano de amplo espectro e seu uso é restrito a infecções graves e de 
altíssimo risco, em que não há mais alternativas viáveis. Sobre o seu uso terapêutico, classifique V 
para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O cloranfenicol é ativo contra diversos microrganismos, incluindo clamídias, riquétsias, 
espiroquetas e anaeróbios.
( ) Pode atuar tanto como bactericida como bacteriostático, dependendo da dose e do 
microrganismo.
( ) Pode ser considerado no tratamento de infecções graves, como tifo e febre maculosa.
( ) O uso em neonatos em doses elevadas pode interferir na função dos ribossomos mitocondriais, 
promovendo cianose.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - F - V - F.
B V - V - V - F.
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C V - V - F - F.
D F - V - V - V.
Os macrolídeos são utilizados como alternativa terapêutica em pacientes alérgicos à penicilina nas 
seguintes aplicações clínicas: tratamento de faringites, infecções de pele e tecidos moles. O 
mecanismo de resistência bacteriana frente a essa classe de fármacos incluem algumas possibilidades.
Sobre essas possibilidade, assinale a alternativa INCORRETA:
A Redução da afinidade do antibiótico pela subunidade 50S do ribossomo.
B Bomba de efluxo que “expulsa” o antibiótico.
C Dificuldade na captação do antibiótico pela bactéria.
D Produção de enzimas betalactamicas que reduzem a afinidade do fármaco no alvo de ligação.
A resistência aos antimicrobianos ocorre quando os microrganismos apresentam resistências ao 
tratamento, ou seja, quando a multiplicação das bactérias não é inibida pela maior concentração do 
antimicrobiano tolerada pelo hospedeiro. Alguns microrganismos são inerentemente resistentes, como 
exemplo temos os gram-negativos que não respondem ao tratamento com vancomicina. Entretanto, 
algumas espécies que são sensíveis a um fármaco antimicrobiano podem desenvolver cepas 
resistentes, com maior virulência, através de resistência adquirida por mutações e seleção. 
De acordo com as principais causas da resistência aos antimicrobianos, assinale a alternativa 
INCORRETA:
A Alteração em um receptor “alvo” do antimicrobiano.
B Alterações genéticas no DNA do microrganismo.
C Redução na penetrabilidade e permeabilidade do fármaco no microrganismo.
D Produção de enzimas pelo hospedeiro que inativam o antimicrobiano.
Uma paciente do sexo feminino, 32 anos, procura a Unidade de Saúde com queixas de corrimento 
vaginal incolor e inodoro, erupção cutânea corporal generalizada, ausência de dor ou febre. Ela revela 
que é soropositivo, indetectável, e manteve relação desprotegida com um desconhecido há cerca de 
três meses. 
De acordo com a anamnese, qual o diagnóstico provável, o microrganismo causador e o fármaco de 
primeira escolha para o tratamento desse paciente?
A Sífilis, T. pallidum e penicilina benzatina.
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Herpes Zoster, Varicela-Zóster e vanciclovir.
C Gonorreia, Neisseria gonorrhoeae e ciprofloxacino.
D Clamídia, Chlamydia trachomatis e ceftriaxona.
O tecido gástrico é capaz de promover respostas imunes humorais (resposta imunológica é realizada 
por anticorpos) e celulares como defesa de injúrias causadas por agentes irritantes e nocivos capazes 
de provocar reações inflamatórias. Vários fatores permitem que a mucosa permaneça intacta mesmo 
após a frequente exposição à substâncias com larga variação de temperatura, faixas de pH, 
citotoxicidade, além de agentes infecciosos. Sobre os mecanismos de defesa do tecido gástrico, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Esse processo de defesa inclui os mecanismos locais,sendo os mais importantes a barreira de 
muco e bicarbonato, as células epiteliais de superfície e sua alta taxa de regeneração, adequada 
microcirculação no estômago, o fluxo alcalino.
( ) O muco é secretado pelas células epiteliais secretoras de muco e seus principais constituintes são 
glicoproteínas, mucinas e água. Sua secreção é estimulada pelos hormônios gastrointestinais, 
incluindo gastrina e leptina, acetilcolinesterase e também pela PGE2, que aumenta a viscosidade e o 
conteúdo de glicoproteínas no muco.
( ) Esse processo de defesa inclui mecanismos neuro-hormonais, como a geração contínua de 
prostaglandinas E2 e I2 (PGE2 e PGI2), a liberação de óxido nítrico (NO), a manutenção dos 
compostos sulfidrílicos não proteicos (NP-SH), a atuação de enzimas antioxidantes e a supressão do 
processo inflamatório.
( ) A camada de muco retém os íons bicarbonato (HCO3-) secretados pelas células epiteliais, 
mantendo um microambiente de pH ácido na superfície das células e prevenindo a penetração da 
enzima pepsina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - F - V - V.
B F - V - F - V.
C V - V - F - F.
D V - F - V - F.
Os inibidores de bomba de prótons (IBPs) sofrem degradação quando são expostos a ambientes 
ácidos. Assim, são disponibilizados em formulações de revestimento prolongado com liberação 
entérica, na forma de pellets ou comprimidos revestidos, para prevenir sua degradação e protonação 
prematura no estômago, para que sejam dissolvidos e então absorvido no duodeno em pH mais alto.
De acordo com o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
A Os IBPs devem ser administrados por via oral 30-60 minutos antes da principal refeição, porque
interagem com alimentos, resultando na diminuição da biodisponibilidade.
B Devem ser administrados por via oral, 30-60 minutos antes da principal refeição, devido à
possível interferência da velocidade de absorção gastrintestinal.
C Seu uso pode causar carência de vitaminas e minerais, uma vez que o ácido é necessário para a
sua absorção.
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D Os IBPs não sofrem alteração no processo de absorção quando administrados
concomitantemente com alimentos e sucos alcalinos.
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