Instrumentacao - Slides cedidos por Matheus Girão

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Matheus Girao
Preparo quImico-
cirurgico na 
endondontia
PRE-CLÍNICA III
Matheus Girao
SUMÁRIO
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
PENETRAÇÃO DESINFECTANTE
PREPARO CERVICAL
ODONTOMETRIA
DETERMINACÃO DO D.A.
PATÊNCIA FORAMINAL
PREPARO APICAL
RECUOS PROGRAMADOS
INTRODUÇÃO
Matheus Girao
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
 Preparo de forma cônico-afunilado em sentido apical
 Preparo no interior do canal dentinário
 Manter a forma original do canal
 Manter a posição foraminal
 Canal tem que estar limpo, seco e modelado
Matheus Girao
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
Matheus Girao
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
 Presença de bactérias anaeróbias.
 Biofilme mais comum: Placa bacteriana.
 Causas mais comum são dor, exsudato, edema, fístula.
 Remover cirurgicamente ou quimicamente.
 Istmo: Achatamento entre dois canais.
Matheus Girao
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
 Visa a obtenção de um canal radicular de formato cônico contínuo, com o menor 
diâmetro apical e o maior em nível coronário.
 Facilitar a obturação.
Matheus Girao
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
{
{
{
–
Matheus Girao
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
REMOÇÃO CATETERISMO LIMAGEM ALARGAMENTO 
PARCIAL
Remover a polpa Limpeza inicial Instrumentação cervical 
de canais achatados
Canais retor e/ou
curvos
Dentritos livres no 
interior do canal
Odontometria Instrumentação anti-
curvatura
IAI
Bolinhas de algodão e 
cones de papel
Definição do D.A do 
CRT
Uso em canais 
atresiados no início da 
instrumentação
Avanço do instrumento 
em direção apical de 
canais atresiados
(cateterismo)
Remoção de material 
obturador nos 
retratamentos
Verificar presença de 
corpos estranhos, 
desvios, perfurações...
Matheus Girao
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
 CAD – Comprimento Aparente do Dente.
 CRD – Comprimento Real do Dente.
 CRT – Comprimento Real de Trabalho.
 DA – Diâmetro Anatômico.
 IAI – Instrumentação Apical Inicial.
 LAI – Lima Apical Inicial.
 IM – Instrumento Memória.
 GG – Gates Glidden.
CRD = CRT + 1mm
CRT = CRD - 1mm
Matheus Girao
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
Polpa Morta x Polpa Viva.
 É utilizado limas finas: K#08; K#10; K#15.
Movimentos de cateterismo/remoção.
Penetrar até 2/3 do CAD.
 É importante verificar a direção do canal, possíveis calcificações e neutralizar conteúdo 
infectado do canal.
Matheus Girao
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
 É utilizado as brocas Gates-Glidden até 2/3 do CAD.
Realizar movimentos de bicada (máximo 3 segundos).
Remover interferências cervicais e concrescências 
dentinárias.
Neutralizar o conteúdo injetado no canal.
DENTES AMPLOS G. 5-4-3
DENTES MÉDIOS G. 4-3-2
DENTES ESTREITOS G. 3-2-1
Matheus Girao
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
 É utilizado limas finas: K#08; K#10; K#15.
Movimento de Cateterismo.
Verificar CRT.
Verificar possíveis calcificações apicais.
Neutralizar conteúdo infectado do canal.
Matheus Girao
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
 Limas sequenciais de acordo com a curvatura da raiz.
 Movimentos de cateterismo.
 Penetrar no CRT.
 Identificar o diâmetro anatômico da costrição apical.
 Neutralizar o conteúdo infectado do canal.
D.A CORRESPONDE AO 
PRIMEIRO INSTRUMENTO QUE 
ALCANÇA O CRT DE FORMA 
AJUSTADA, APRESENTANDO 
RESISTÊNCIA A SUA ROTAÇÃO.
Matheus Girao
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
Ultilizar uma lima fina K#08; K#10; K#15.
Movimentos de Cateterismo até o CRD.
Desobstruir o forame apical.
 Impedir o efeito Vapor Look.
Neutralizar o conteúdo do canal infectado.
A patência é utilizada a cada instrumento com o intuito de deixar o canal livre.
Matheus Girao
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
Utilizar 3 limas sequenciais após o D.A.
Realizar movimentos de alargamento parcial, penetrando no CRT.
 Tem como objetivo neutralizar o conteúdo infectado do canal e confeccionar o batente 
apical.
 Ex: D.A + 3 Limas
30 – 35 – 40 – 45. 
Matheus Girao
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
 Ultilizar 3 limas sequências após o I.M.
 Realizar movimentos de alargamento parcial e limagem.
 Penetrar no CRT -1mm; CRT -2mm; CRT -3mm.
 Neutralizar conteúdo infectado do canal.
 Conferir conicidade ao canal cirúrgico.
 Ex: D.A + 3 Limas I. M + 3 Limas
30 – 35 – 40 – 45 I.M 45 – 50 – 55 – 60 
(CRT) (-1mm) (-2mm) (-3mm)
O IM ESTÁ INTIMAMENTE 
RELACIONADO COM A ETAPA 
DE ESCOLHA DO CONE DE 
GUTA-PERCHA DUARANTE A 
OBTURAÇÃO.
Matheus Girao
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
 Paciente G.H.L. , sexo masculino, 25 anos. Chegou ao consultório do Dr. Victor para uma 
consulta de rotina, no exame clínico foi observado uma grande lesão cariosa no dente 
13. Ao teste do frio apresentou resposta negativa ao estímulo.
 O CRD era de 25 mm e o IM era de 55.
Matheus Girao
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
 Qual o diagnóstico pulpar?
 Qual o CRT?
 Qual GG irei usar?
 Qual o DA?
 Quais limas irei utilizar no Preparo Apical?
 Quais limas irei utilizar nos Recuos Programados?
Matheus Girao
referencias
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III
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Terça-Feira 14:00 às 15:00
(85) 99730-8480
Matheus Girao
MONITORIA PRÉ-CLÍNICA III