EXAMEN FINAL DE ROTACION 2_ 2673 - GINECOLOGIA Y OBSTERTICIA

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26/10/2020 EXAMEN FINAL DE ROTACION #2: 2673 - GINECOLOGIA Y OBSTERTICIA
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EXAMEN FINAL DE ROTACION #2
Fecha de entrega 5 de oct en 9:00 Puntos 5 Preguntas 25
Disponible 5 de oct en 9:00 - 5 de oct en 9:35 35 minutos
Límite de tiempo 25 minutos
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Puntaje para este examen: 4.4 de 5
Entregado el 5 de oct en 9:26
Este intento tuvo una duración de 24 minutos.
0.2 / 0.2 ptsPregunta 1
LA DROGA DE ELECCION PARA MANEJO DE HEMORRAGIA
POSTPARTO POR ATONIA UTERINA ES:
 misoprostol 
 Carbetocina 
 Methergin 
 nifedipino 
 Oxitocina 
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Highlight
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0.2 / 0.2 ptsPregunta 2
UNA PACIENTE CON GRADO SEVERO DE SHOCK
HIPOVOLEMICO , LA PODEMOS CATEGORIZAR 
CORRECTAMENTE CUANDO CUMPLE LAS SIGUIENTES
CARACTERISTICAS:
 
Perdida sanguínea de 1000 cc, pulso entre 60 y 90 por min, presión
arterial sistólica 110 mm/hg
 
Perdida de volumen > de 35% 2000 a 3000 cc sangre, palidez frialdad,
diaforesis, llenado capilar de > 3 segundos paciente letárgica o
inconsciente
 
Perdidas sanguíneas de 26 a 35% 1500 – 2000 cc, paciente agitada,
diaforesis, pulso 101 – 120 por min.
 
Perdidas entre 1000 a 1500 cc, paciente agitada, pulso 90 a 100 por min,
tensión arterial sistólica 80 a 90 mmhg
0.2 / 0.2 ptsPregunta 3
EN PACIENTES EMBARAZADAS, QUÉ CASO DE LOS
SIGUIENTES PODRÍA DARSE UNA ISOINMUNIZACION RH ?
 Madre Rh negativo, padre Rh negativo 
 Madre Rh positivo, padre Rh negativo 
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 Madre Rh negativo, padre Rh positivo 
 Madre Rh positivo, padre Rh positivo 
0 / 0.2 ptsPregunta 4IncorrectoIncorrecto
DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES ECOGRÁFICAS, CUAL NO
ES SUGESTIVA DE ISOINMUNIZACION Rh:
 ascitis fetal 
 hidrocefalia fetal 
 derrame pericardico fetal 
 polihidramnios 
0.2 / 0.2 ptsPregunta 5
CON RELACION A DIABETES Y EMBARAZO, CUAL ENUNCIADO
ES FALSO: 
 
El embarazo genera deterioro de nefropatías en diabéticas
pregestacionales
 
Se realiza glicemia ayunas en i trimestre a toda paciente con factores de
riesgo para diabetes
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 El mayor porcentaje de casos obedece a diabetes gestacional 
 La diabetes gestacional se asocia a malformaciones fetales 
 
El manejo de la diabetes gestacional en 90% de los casos es
dieta/ejercicio.
0.2 / 0.2 ptsPregunta 6
CON RELACION A LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA ( HbA1c ) 
DURANTE EL EMBARAZO, ES FALSO QUE: 
 
Valores por encima de 12 % tienen alto riesgo de malformaciones fetales y
embriopatía en i trimestre
 
Representa una ayuda adicional en el seguimiento de pacientes con
diabetes mellitus pregestacional
 
Su aumento por encima de 14% tiene relación directa con elevación en la
tasas de abortos tempranos en el embarazo
 
Debe realizarse de manera preconcepcional en toda paciente
diagnosticada con diabetes
 
Se realiza como prueba confirmatoria después de una curva de tolerancia
a los carbohidratos alterada en 2 valores
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0.2 / 0.2 ptsPregunta 7
DENTRO DE LOS CRITERIOS DE SEVERIDAD DE MALARIA EN
EL EMBARAZO TENEMOS TODOS LOS ANTERIORES, EXCEPTO:
 Parasitemia mayor de 50000u/l 
 Glucosa mayor a 70 mg / dl 
 Creatinina mayor de 1.5 mg/ dl 
 Hemoglobina menor de 5 mg / dl 
0.2 / 0.2 ptsPregunta 8
EL MEDICAMENTO QUE ELIMINA LOS HIPNOZOITOS QUE SON
LOS RESPONSABLES DE LAS RECAÍDAS DEL PLASMODIUM
VIVAX Y OVALE ES:
 Primaquina 
 Quinina 
 Cloroquina 
 Pirimetamina 
0.2 / 0.2 ptsPregunta 9
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EN TOXOPLASMOSIS FETAL, CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA
ALTERACIÓN ECOGRÁFICA MÁS COMÚN:
 Hidrops fetal. 
 Calificaciones intracraneales 
 Ascitis fetal 
 restriccion del crecimiento intrauterino asimetrico 
0.2 / 0.2 ptsPregunta 10
CON RESPECTO A LOS RESULTADOS DE LABORATORIO PARA
TOXOPLASMA EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO,
CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS ES MAS
SOSPECHOSA DE INFECCIÓN RECIENTE:
 IgG (+) , IgM (+) 
 IgG, (-) , IgM (-) 
 IgG (+) , IgM (-) 
 IgG (-) , IgM (+) 
0.2 / 0.2 ptsPregunta 11
¿ CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES INFECCIOSAS
NO SE RELACIONA CON LA PICADURA DEL MOSQUITO AEDES
AEGYPTI ?
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 malaria 
 fiebre amarilla 
 zika 
 Dengue 
0.2 / 0.2 ptsPregunta 12
CUANDO UNA PERSONA SE RECUPERA DE UNA ENFERMEDAD
POR DENGUE, ADQUIERE INMUNIDAD DE POR VIDA CONTRA
EL SEROTIPO DE VIRUS ASOCIADO A LA ENFERMEDAD, SIN
EMBARGO NO LO HACE CONTRA LOS DEMÁS SEROTIPOS DEL
VIRUS. ¿CUÁNTOS SEROTIPOS DEL VIRUS DEL DENGUE SE
HAN AISLADOS HASTA EL MOMENTO?
 4 serotipos 
 6 serotipos 
 5 serotipos 
 3 serotipos 
0.2 / 0.2 ptsPregunta 13
CON RESPECTO A ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO, ES
FALSO QUÉ:
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Si la paciente tiene síntomas graves y/o hemoglobina < 7 g/dl,
generalmente está indicada la transfusión.
 
Los requerimientos de hierro son mayores en la segunda mitad del
embarazo
 
La anemia aumenta el riesgo de parto pretérmino e infecciones maternas
postparto.
 
Las causas más común en nuestro medio son deficiencia de hierro y las
talasemias.
0.2 / 0.2 ptsPregunta 14
PACIENTE CON ANTECEDENTE DE CIRUGÍA BARIÁTRICA,
CURSANDO EMBARAZO DE 22 SEMANAS, TRAE RESULTADO
DE HEMOGRAMA A LA CONSULTA; HEMOGLOBINA 7,8 G/DL,
VCM 104 FL. ES FALSO QUE:
 hipersegmentados 
 El recuento de reticulocitos será < 3%. 
 La causa más probable es la deficiencia de vitamina B12. 
 El tratamiento consiste en la administración de hierro oral 
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El extendido de sangre periférica mostró la presencia de macrocitos
ovales y neutrófilos
0.2 / 0.2 ptsPregunta 15
PACIENTE CON 32 SEMANAS DE EMBARAZO CONSULTA POR
ASTENIA Y ADINAMIA. REFIERE QUE LAS VITAMINAS
PRENATALES LE PROVOCAN NAUSEAS. EL HEMOGRAMA
REFLEJA UNA HEMOGLOBINA DE 8 G/DL CON UN VCM DE 73
FL. ES VERDADERO QUE:
 Podría tratarse de una anemia por deficiencia de vitamina B12. 
 confirman el diagnóstico de anemia ferropénica. 
 El recuento de reticulocitos será > 3%. 
 
La disminución del hierro sérico y de ferritina y el aumento de los niveles
séricos de
 El extendido de sangre periférica refleja glóbulos rojos hipercrómicos. 
0 / 0.2 ptsPregunta 16IncorrectoIncorrecto
PACIENTE FEMENINA DE 30 AÑOS DE EDAD G1P0C0A0 CON
EMBARAZO DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN POR FUM, QUIEN
ASISTE A SU PRIMER CONTROL PRENATAL CON MÉDICO
GENERAL. AL EXAMEN FÍSICO, ESTE NOTA ÚLCERA GENITAL
NO PRURIGINOSA. SE INTERROGA A LA PACIENTE FRENTE A
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HALLAZGO Y ESTÁ REFIERE QUE LA APARICIÓN DE LA LESIÓN
FUE HACE 2 SEMANAS. DE ACUERDO A LO ANTERIOR, CUÁL
SERÍA LA CONDUCTA ADECUADA:
 solicitar prueba treponémica (FTA-ABS) 
 
Iniciar de inmediato tratamiento para sífilis gestacional con 2 ́400.000 UI
de penicilina benzatínica IM dosis única.Realizar previa prueba de sensibilidad a penicilina y si esta es negativa
aplicar 2 ́400.000 UI de penicilina benzatínica IM dosis única.
 
Administrar 2 ́400.000 UI de penicilina benzatínica IM dosis semanal por 3
semanas.
0.2 / 0.2 ptsPregunta 17
DE ACUERDO A SÍFILIS GESTACIONAL, CUÁL DE LOS
SIGUIENTES CORRESPONDERÍA A DEFINICIÓN DE
REINFECCIÓN:
 Todas son verdaderas 
 
Gestante o mujer en puerperio (40 días post-parto) con diagnóstico de
sífilis primaria o secundaria que recibió tratamiento adecuado y 6 meses
después los títulos de la prueba no treponémica (VDRL, RPR) no
descienden 4 veces o dos diluciones.
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Gestante o mujer en puerperio (40 días post-parto) que después de haber
recibido tratamiento adecuado para sífilis de acuerdo al estadio de la
enfermedad, presenta durante el seguimiento clínico y serológico, la
aparición de lesiones compatibles en genitales o en piel, o un aumento en
los títulos de la prueba no treponémica (VDRL, RPR) de cuatro veces o de
dos diluciones con respecto a la prueba no treponémica inicial.
 
Gestante o mujer en puerperio (40 días post-parto) con sífilis latente
(temprana, tardía o de duración desconocida) y en quien 12 meses
después los títulos de la prueba no treponémica no descienda cuatro
veces o dos diluciones
0 / 0.2 ptsPregunta 18IncorrectoIncorrecto
CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESQUEMAS ES EL CORRECTO PARA 
PROFILAXIS INTRAPARTO EN PREVENCIÓN DE TRANSMISIÓN
VERTICAL DE VIH:
 TDF 2 mg / kg y continuar 1 mg /kg/hora 
 TDF + AZT 1 mg / kg / h 
 ZDV + 3tc 150 mg x 12 horas 
 AZT 2 mg / kg y continuar 1 mg /kg/hora 
0.2 / 0.2 ptsPregunta 19
CUAL DE LA SIGUIENTES AFIRMACIONES NO ES REQUISITO
PARA PARTO VAGINAL EN PACIENTE CON VIH:
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Completo cumplimiento del tratamiento al momento del parto sin importar
la viremia
 Viremia indetectable al momento parto 
 Edad gestacional menor a 34 semanas 
 Terapia antiretroviral combinada durante la gestación 
0.2 / 0.2 ptsPregunta 20
LOS VALORES DE REFERENCIA DE LA TSH DURANTE LA
GESTACIÓN VARÍAN CON RESPETO A LA POBLACIÓN NO
GESTANTE Y LA CARACTERÍSTICA PRINCIPAL ES:
 Valores disminuidos por influencia de la HCG 
 Valores no modificados por influencia de la HCG 
 Valores disminuidos por influencia de la TRH 
 Valores aumentados por influencia de la HCG 
0.2 / 0.2 ptsPregunta 21
FISIOLÓGICAMENTE DURANTE EL EMBARAZO LOS NIVELES
DE LA FOSFATASA ALCALINA:
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 Decrece en el primer trimestre y luego se normaliza 
 Se mantiene igual que en las no gestantes. 
 Se eleva 
 Decrece 
0.2 / 0.2 ptsPregunta 22
EN LA COLESTASIS DEL EMBARAZO
 
Se elevan los niveles de alanina aminotransferasa y aspartato
aminotransferasa.
 Se percibe por la gestante sensación de frio persistente 
 
Se manifiesta por vómitos incontrolables que pueden conducir a una
deshidratación.
 Se previene con el uso pregestacional de ácido fólico y vitamina D. 
0.2 / 0.2 ptsPregunta 23
CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA TROMBOFILIA
HEREDITARIA
 Déficit proteína c 
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 Déficit antitrombina III 
 Alteración factor V leiden 
 Síndrome anticuerpos antifosfolipos (saaf) 
0.2 / 0.2 ptsPregunta 24
CON RELACION A TAMIZAJE DE TROMBOFILIAS, SE
CONSIDERA FALSO QUE: 
 Se ordena en todas las pacientes que tienen preeclampsia 
 
Se considera realizar en pacientes con eventos obstétricos adversos (rciu,
abruptio de placenta, obitos fetales de causa no explicada)
 Debe considerarse en pacientes con perdida gestacional recurrente 
 
Algunas pruebas en la cual se cuantifica y evalúa funcionalidad de
proteínas debe confirmarse en 6 semanas post-parto.
0.2 / 0.2 ptsPregunta 25
PACIENTE DE 32 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 8
SEMANAS DE GESTACIÓN QUIEN EN EL TAMIZAJE DE PRIMER
TRIMESTRE SE ENCUENTRAN NIVELES DE TSH ELEVADOS
CON NIVELES DE T4L NORMAL. EL DIAGNÓSTICO ES:
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 Hipotiroidismo Clínico 
 Hipotiroxinemia 
 Hipotiroidismo subclínico 
 Tiroiditis de Hashimoto 
Puntaje del examen: 4.4 de 5