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04/07/23, 11:08 Avaliação I - Individual about:blank 1/5 Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:826798) Peso da Avaliação 1,50 Prova 67360229 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 Náuseas e vômitos podem ser resultado de uma variada gama de condições, incluindo efeitos colaterais de medicações, como quimioterápicos, gravidez, alteração vestibular, infecção do sistema nervoso central, distúrbios hepáticos, radioterapia, alterações na motilidade do trato gastrointestinal, infecções gastrintestinais, entre outros. Sobre os principais mecanismos envolvidos na êmese, analise as sentenças a seguir: I- O centro do vômito, localizado no tronco encefálico do sistema nervoso central (SNC), onde há alta expressão de receptores muscarínicos M1, histamínicos H1 e de serotonina 5-HT3. II- A zona de gatilho quimiorreceptora do SNC, rica em receptores D2 dopaminérgicos e receptores opioides. III- O sistema vestibular do SNC, que está envolvido na cinetose (doença do movimento), também rico em receptores M1 muscarínicos e H1 histamínicos. IV- Os nervos do trato gastrintestinal, que são ricos em receptores 5-HT3. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença III está correta. B Somente a sentença I está correta. C Somente a sentença II está correta. D As sentenças I, II, III e IV estão corretas. A histamina é uma substância endógena, um mensageiro químico proveniente da degranulação de mastócitos, responsável pelos principais sintomas clínicos de reações alérgicas (coceira, edema, rubor etc.). Para diminuir os sintomas da sua liberação exacerbada, utilizamos anti-histamínicos (bloqueadores de histamina). A histamina também faz parte do sistema de regulação e produção de ácido pelas células parietal, motivo pelo qual também podemos utilizar um determinado tipo de anti- histamínico, chamado bloqueador de histamina-2 para os mesmos distúrbios que os inibidores da bomba de prótons são usados. De acordo com o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: A Atuam bloqueando seletivamente os receptores de secreção de ácido proveniente não só da ação da histamina, mas também da acetilcolina e da gastrina. B São antagonistas competitivos reversíveis da histamina nas células parietais e suprimem a secreção de ácido basal, estimulado pela alimentação de forma linear e dose dependente. C Em doses usuais, todos os bloqueadores H2 inibem a secreção total de ácido gástrico no decorrer de um dia, mas são mais efetivos em inibir a secreção ácida noturna (mediada pela histamina) do que a secreção ácida estimulada por refeições. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 04/07/23, 11:08 Avaliação I - Individual about:blank 2/5 D São altamente seletivos, não bloqueiam os receptores H1 ou H3, promovem diminuição da concentração de pepsina e do volume de secreção gástrica. As infecções virais são importantes causas de doença do trato respiratório. A influenza (tipo A e B) e a COVID-19 continuam sendo as causas de maior mortalidade e de importante morbidade ao redor do mundo. Dentre as abordagens para o tratamento de infecções virais, analise as sentenças a seguir: I- O aumento exponencial do uso de fármacos antivirais possibilita o surgimento de vírus resistentes. II- O uso de terapia antiviral é restritamente indicado para pacientes graves ou pacientes alérgicos a vacina. III- O uso de oseltamivir é o tratamento de primeira escolha para quadros virais respiratórios. IV- Dentre as abordagens para os vírus Influenza e da COVID-19 é importante salientar que a vacinação é uma abordagem primária eficaz. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e III estão corretas. B As sentenças I e II estão corretas. C As sentenças I e IV estão corretas. D As sentenças III e IV estão corretas. Antagonistas H2, como a cimetidina, inibem a secreção gástrica ácida basal e noturna por competição com a histamina nos receptores H2 das células parietais, sendo utilizados para o tratamento de ulcerações e outros distúrbios gástricos. Dentre os fármacos mais prescritos, observa-se que esse medicamento se encontra entre os mais implicados em interações medicamentosas, devido a sua atuação como um inibidor enzimático do citocromo P450 hepático. Sobre as reações adversas promovidas por bloqueadores H2, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Todos os bloqueadores de H2 podem causar diarreia, eritema, febre, confusão, constipação, cefaleia, fadiga e mialgias. ( ) Os antagonistas H2 atuam nas células parietais e são incapazes de atravessar a placentária por difusão passiva. ( ) A cimetidina pode causar ginecomastia, galactorreia e disfunção erétil em homens. ( ) Considerado indutores hepáticos, são capazes de interferir na eliminação de fármacos, como a teofilina, varfarina e fenitoína. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V - V. B V - V - V - F. C V - F - F - F. D F - V - F - V. 3 4 04/07/23, 11:08 Avaliação I - Individual about:blank 3/5 Indicados para o tratamento de úlceras gástricas e duodenais e doenças por refluxos gastroesofágicos, esofagite erosiva e tratamentos de distúrbios hipersecretores, os IBPs são os medicamentos mais prescritos devido a sua considerável eficácia e segurança, sendo o omeprazol o maior representante da classe. Estudos tem demonstrado que o uso prolongado de omeprazol pode trazer uma série de efeitos nocivos. Sobre os efeitos adversos dessa medicação, assinale a alternativa INCORRETA: A O omeprazol reduz o risco de sangramento das úlceras causadas por AINEs e podem ser usados preventivamente em pacientes que necessitam utilizar AINEs a longo prazo. B Pode alterar a absorção de cálcio, causando fraturas ósseas, déficit de magnésio, maior incidência de pneumonia e diarreia. C Promovem hipergastrinemia, hipocloridria, interações medicamentosas e má absorção de micronutrientes. D Promove supressão prolongada de ácido gástrico, causando hipovitaminose de cianocobalamina, colecalciferol e tocoferol. Os macrolídeos são antimicrobianos bacteriostáticos, mas podem atuar como bactericidas em doses altas. Se ligam de forma irreversível à subunidade 50S do ribossomo da bactéria, inibindo, assim, os processos necessários para que ocorra a síntese de proteínas. Sobre os principais fármacos representantes dessa classe, assinale a alternativa CORRETA: A Tetraciclina, Cefalexina e Amoxicilina. B Eritromicina, Claritromicina e Azitromicina. C Cefalosporina, Azitromicina e Clindamicina. D Vancomicina, Polimixina e Penicilina benzatina. Os folatos são essenciais para que ocorra a síntese de DNA, tanto para as bactérias quanto para nós, seres humanos. Uma das classes mais importantes dos inibidores do folato são as sulfonamidas. Sobre essa classe de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA: A A resistência às sulfonamidas pode ocorrer pelos mecanismos mediados por plasmídeos ou por mutações que resultam em modificação das enzimas. B As sulfonamidas são análogos estruturais e antagonistas do PABA (ácido para-aminobenzóico). C As bactérias não conseguem captar o folato do ambiente e dependem exclusivamente da produção de folato. D As sulfonamidas impedem o uso de PABA pelas bactérias na síntese do ácido fólico. 5 6 7 04/07/23, 11:08 Avaliação I - Individual about:blank 4/5 Uma paciente do sexo feminino, 32 anos, procura a Unidade de Saúde com queixas de corrimento vaginal incolor e inodoro, erupção cutânea corporal generalizada, ausência de dor ou febre. Ela revela que é soropositivo, indetectável, e manteve relação desprotegida com um desconhecido há cerca de três meses. De acordo com a anamnese, qual o diagnóstico provável, o microrganismo causador e o fármaco de primeira escolha para o tratamento desse paciente? A Herpes Zoster, Varicela-Zóster e vanciclovir. B Sífilis, T. pallidum e penicilina benzatina. C Clamídia, Chlamydia trachomatis e ceftriaxona. D Gonorreia, Neisseria gonorrhoeae e ciprofloxacino. Os macrolídeos são utilizadoscomo alternativa terapêutica em pacientes alérgicos à penicilina nas seguintes aplicações clínicas: tratamento de faringites, infecções de pele e tecidos moles. O mecanismo de resistência bacteriana frente a essa classe de fármacos incluem algumas possibilidades. Sobre essas possibilidade, assinale a alternativa INCORRETA: A Dificuldade na captação do antibiótico pela bactéria. B Produção de enzimas betalactamicas que reduzem a afinidade do fármaco no alvo de ligação. C Redução da afinidade do antibiótico pela subunidade 50S do ribossomo. D Bomba de efluxo que “expulsa” o antibiótico. Antirretrovirais (ARV) são medicamentos utilizados para o tratamento de infecções por retrovírus, especialmente o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Existem várias classes de fármacos antirretrovirais disponíveis, cada classe atua em uma das etapas do processo de replicação viral. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleotídeos. II- Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos. III- Inibidores de protease. IV- Inibidores de entrada e inibidores da integrase. ( ) Ritonavir e Lopinavir. ( ) Abacavir e Zidovudina. ( ) Enfuvirtida e Dolutegravir. ( ) Efavirenz e Nevirapina.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A IV - I - III - II. B II - I - IV - III. C III - I - IV - II. 8 9 10 04/07/23, 11:08 Avaliação I - Individual about:blank 5/5 D I - III - IV - II. Imprimir
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