Avaliação Final (Objetiva) - Individual

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Prova67457680 
Qtd. de Questões12 
Acertos/Erros9/3 
Nota9,00 
1 - Conhecer a fisiopatologia da desnutrição é primordial para entender o processo e instituir um tratamento 
de recuperação adequados. A desnutrição grave pode estar associada a questões sociais e econômicas, 
bem como estar atrelada à presença de doenças que promovem um quadro clínico de infecção e inflamação. 
Sobre a fisiopatologia da desnutrição, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
 
I- Cardiovascular. 
II- Gastrointestinal. 
III- Fígado. 
IV- Imune. 
V- Sistema Nervoso Central. 
 
( ) Alterações cognitivas e comportamentais (letargia, irritabilidade). 
( ) Comprometimento imunológico e da coagulação. 
( ) Em caso de excessiva oferta hídrica e de sódio. Descompensação cardíaca aguda. 
( ) Má absorção e deficiência de dissacaridases, especialmente a lactase. 
( ) Depressão imune e infecções frequentes. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A 
V - III - I - II - IV. 
B 
I - III - II - IV - V. 
C 
II - IV - I - III - V. 
D 
V - II - I - III - IV. 
2 - Um paciente é admitido na UTI pós-operatório de gastrectomia parcial, diagnóstico clínico de câncer 
gástrico, hemodinamicamente estável. Como nutricionista clínica, sobre as etapas a serem consideradas 
para a avaliação nutricional e a definição das condutas e plano terapêutico do tratamento nutricional, ordene 
os itens a seguir: 
 
I- Rastrear o risco nutricional através da triagem. 
II- Avaliação nutricional: antropométrica, exame físico e laboratorial. 
III- Definir as necessidades nutricionais. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A 
I - III - II. 
B 
I - II - III. 
C 
II - III - I. 
D 
III - I - II. 
 
 
 
 
3 - As dietas especiais são indicadas conforme diagnóstico clínico e necessitam de restrição ou acréscimo 
de nutrientes e/ou energia. Sobre as patologias e as características das dietas, associe os itens, utilizando 
o código a seguir: I- Diabetes Mellitus. II- Pobre em gordura saturada. III- Laxativas. IV- Obstipante. ( ) 
Normoglicídica, normolipídica, normoproteica, rica em fibras. ( ) Normoglicídica, normoproteica, 
normolipídica, rica em fibras e alimentos crus. ( ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica. ( ) 
Normoglicídica, normoproteica normolipídica, pobre em fibras, controle de sacarose e lactose. Assinale a 
alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A 
IV - I - III - II. 
B 
I - III - II - IV. 
C 
II - IV - I - III. 
D 
III - II - IV - I. 
 
4 - A nutrição parenteral (NP) é uma alternativa quando não é possível utilizar o trato gastrointestinal ou para 
complementar a terapia nutricional enteral. Com relação à NP, classifique V para as sentenças verdadeiras 
e F para as falsas: ( ) O acesso periférico é indicado quando utilizado por um tempo menor que cinco dias e 
a osmolaridade da infusão menor que 800 mOsmL e complementa a terapia enteral. ( ) Infusões maiores 
que 800 mOsm/L podem ser utilizadas, porém com o risco de tromboflebite. ( ) O acesso central é indicado 
para soluções hiperosmolares pelos menores riscos de complicações. ( ) Para monitoramento da dieta 
parenteral, é necessário acompanhamento dos exames bioquímicos para controle. Assinale a alternativa 
que apresenta a sequência CORRETA: 
A 
F - F - V - V. 
B 
F - V - V - V. 
C 
V - F - V - V. 
D 
V - V - F - F. 
5 - As principais doenças relacionadas à gestação são os Distúrbios Hipertensivos da Gravidez, a Diabetes 
Mellitus Gestacional, a Anemia Ferropriva e a Hiperêmese Gravídica, as quais possuem repercussões na 
vida da gestante e do feto, de tal forma a atuação da nutricionista é fundamental. Com relação à dietoterapia, 
associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Distúrbios Hipertensivos da Gravidez. II- Diabetes Mellitus 
Gestacional. III- Anemia Ferropriva. IV- Hiperêmese Gravídica. ( ) A Dieta DASH (Dietary Approaches to 
Stop Hypertension) e a Mediterrânea, assim como orientações nutricionais, objetivam o equilíbrio das 
diferentes fontes de gorduras, sendo elas as monoinsaturadas, as saturadas e as poli-insaturadas, incluindo 
o ômega-3, devido a doença ser sistêmica com características inflamatórias. ( ) Predomina a carência de 
nutrientes essenciais para a síntese normal dos eritrócitos, como ferro, cobalamina, vitamina B12 e folato, 
vitamina B9 e a deficiência de ferro. ( ) A dieta do índice glicêmico contribui para redução da hiperglicemia 
e necessidade de insulina exógena, eleva a sensibilidade à insulina, assim como a dieta DASH é indicada 
por promover efeitos positivos no controle glicêmico. ( ) As vitaminas do complexo B, B1 e B6, são primordiais 
por contribuírem no metabolismo cerebral de carboidratos. ( ) O gengibre tem como composto ativo o 
gingerol e possui efeito antagonista nos receptores serotonérgico 5-HT-3 e colinérgicos, estimula os 
movimentos do trato gastrointestinal e aumenta a secreção de bile e ácido clorídrico. Assinale a alternativa 
que apresenta a sequência CORRETA: 
A 
I - III - II - IV - I. 
B 
IV - II - I - III - III. 
C 
I - III - II - IV - IV. 
D 
I - IV - III - II - II. 
6 - Para a instituição do tratamento dietoterápico do paciente grave em unidade de terapia intensiva, deve 
ser considerado o estado clínico, hemodinâmico e fase da injúria. Com relação às recomendações 
nutricionais de acordo com o estado nutricional, sobre as fases da injúria de pacientes gravemente, associe 
os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Fase Aguda Precoce (1º-2º dia na UTI). 
II- Fase Aguda Tardia (3º-7º na UTI). 
III- Fase de Recuperação (>7º dia na UTI). 
 
( ) Sugere-se manter o monitoramento com relação aos sinais de síndrome de realimentação. 
( ) Observar atentamente os sinais de síndrome de realimentação (SR), especialmente a hipofosfatemia. 
( ) Nessa fase, a meta energética deve atingir de 80-100% da necessidade estimada ou mensurada e a 
proteica chegar pelo menos no mínimo de 1,3 g/kg/dia. 
( ) Propor Terapia Nutricional Enteral (TNE) caso o trato gastrointestinal estiver funcionante; ou iniciar 
lentamente a Terapia Nutricional Parenteral ou para complementar a TNE. 
( ) Fase que se deve estar atento à Síndrome de Realimentação, em especial o fosfato. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A 
I - I - III - III - II. 
B 
II - I - III - II - I. 
C 
II - III - I - III - I. 
D 
I - I - II - II - III. 
 
7 - Ao nutricionista clínico foi solicitada uma avaliação nutricional de uma criança, 6 meses, feminina, que 
estava internada na UTI pediátrica com histórico de perda de peso, associada à diarreia (mais de cinco 
evacuações ao dia) e vômitos, com início há cinco dias, apresentando diagnóstico de desnutrição. Sobre a 
fisiologia da desnutrição infantil com relação ao jejum, ordene os itens a seguir: 
I- Em curto período de inanição, os ácidos graxos livres e corpos cetônicos são oxidados por meio dos 
estoques de gordura do tecido adiposo. 
II- Perdurando o jejum e findando o estoque de gordura, ocorre a quebra das proteínas para obtenção de 
energia. 
III- Proteínas são convertidas em aminoácidos. 
IV - Converter-se em glicose através da neoglicogênese. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A 
II - III - I - IV. 
B 
II - I - III - IV. 
C 
I - III - IV - II. 
D 
I - III - II - IV. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8 - Dentre as modalidades de TRS estão a hemodiálise ou a diálise peritoneal. Em ambas o plasma urêmico 
do paciente é colocado em contato com uma solução de diálise (dialisato), separados por uma membrana 
permeável, onde por meio da difusão, ultrafiltração e osmose, ocorre passagem de solutos e água através 
do meio mais concentrado (plasma do paciente) para o menos concentrado. Com relação aos tópicos, 
associe os itens, utilizando o código a seguir: 
 
I- Hemodiálise (HD). 
II- Diálise peritoneal (DP). 
 
( ) É um processo de filtração em que o "rim artificial"(dialisador) é utilizado para depurar o sangue. 
( ) Possui três métodos dentre eles a intermitente, a ambulatorial contínua e a automatizada. 
( ) Em tal modalidade, o fato de ser intermitente promover acúmulo de substâncias tóxicas e de líquidos 
entre os intervalos interdialíticos. 
( ) É utilizada uma membrana do peritônio com um filtro "natural", semipermeável. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A 
II - I - II - I. 
B 
I - I - II - II. 
C 
I - II - II - I. 
D 
I - II - I - II. 
 
9 - A definição do risco nutricional em Unidade de Terapia Intensiva é de primordial importância para a 
instituição de uma terapia nutricional adequada. 
Com relação à triagem nutricional, qual o método validado para a utilização em UTI, considerando um 
paciente de 55 anos, internado por cetoacidose diabética? 
A 
NUTRIC-SCORE. 
B 
ASG. 
C 
MUST. 
D 
STRONG KIDS. 
 
 
10 - O prematuro e suas famílias são um desafio para as equipes de atendimento, em virtude da busca de 
promover a produção e oferta de leite humano e estimular a amamentação, conforme a condição clínica. 
São, portanto, várias as dificuldades vivenciadas pelas mães que podem repercutir na produção do leite. 
Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- O Ministério da Saúde tem como política pública uma norma de atenção humanizada ao recém-nascido 
de baixo peso e/ou prematuro, método canguru, também conhecido como “cuidado mãe canguru”. 
PORQUE 
II- Faz parte do método o contato pele a pele, que começa de forma precoce e crescente desde o toque 
evoluindo até a posição canguru, uma alternativa ao cuidado neonatal convencional para bebês de baixo 
peso ao nascer. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A 
As asserções I e II são proposições falsas. 
B 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
C 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
D 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
11 - (ENADE, 2016) Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial 
encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua fase 
terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) sérico também 
elevados com relação aos limites estabelecidos. 
Com base no caso acima exposto, avalie as afirmações a seguir: 
I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da 
retenção de fósforo sérico. 
II- O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço positivo 
dessa substância. 
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a 
hiperfosfatemia. 
IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da 
hiperfosfatemia. 
É correto apenas o que se afirma em: 
A 
I e III. 
B 
II e IV, apenas. 
C 
III e IV. 
D 
I, II e IV. 
12 - (ENADE, 2013) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal 
independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema de 
pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes portadores 
de DRC. 
Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa modalidade 
de tratamento, é correto afirmar que: 
A 
A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade dos 
alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do NaCl. 
B 
O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe relação entre 
DRC e doença cardiovascular aterosclerótica. 
C 
Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador do estado 
nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade. 
D 
O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional desses 
pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas situações.